CURSO DE EDUCACIÓN SEXUAL ON LINE DE AUTO APRENDIZAJE (CESOLAA)

CAPITULO IX
Embarazo en adolescentes desde la
perspectiva chilena

Dr. Jorge Sandoval Zamorano

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CAPITULO IX
Embarazo en adolescentes desde la perspectiva chilena
Dr. Jorge Sandoval Zamorano
1 Embarazo en adolescentes desde la perspectiva
chilena
Durante mucho tiempo se ha sostenido que existe
un aumento sostenido del embarazo en la adolescencia.
La evidencia científica ha ido demostrando diferentes
realidades, demostrando mitos existentes tanto a nivel de
la población general como de los diferentes actores que
participan en la prevención, llámese profesionales de la
salud y/o educación. En los próximos párrafos trataremos
de ir aclarando lo que corresponden a mitos y realidades al
respecto.
Para que se pueda dar el fenómeno del embarazo en
edades precoces, es necesario que existan ciertas conductas
que los hagan posibles. Es imposible separar el proceso del
embarazo del entorno en que se desarrolla, y parte de la
actividades de prevención deben considerar estas conductas.
Esta claramente demostrado que se han producido
cambios en las conductas sexuales de la población joven.
Gráfico 1
PORCENTAJE DE JOVENES SEXUALMENTE ACTIVO SEGÚN EDAD
N = 8.352
117
La edad de inicio de la actividad sexual ha disminuido, pero
este fenómeno es mucho más marcado en la mujeres que
en los varones. Por otro lado, el desarrollo puberal de los
jóvenes actuales en comparación con un siglo atrás es más
precoz. Las causas en estos cambios son explicados por
muchas teorías que no es del caso aclarar en este momento.
Esta diferencia entre el tiempo del desarrollo puberal y
la edad del matrimonio considerado como el evento que
simboliza la aceptación del embarazo, ha creado un período
de tiempo bastante amplio en que las relaciones sexuales
y el embarazo aparecen como eventos socialmente no
aceptados, y como veremos más adelante generan riesgos
biológicos y psico-sociales.(1,2,3).
2 Condicionantes del embarazo
A nivel nacional en Chile, se ha publicado cifras muy
variables de prevalencia de relaciones sexuales (4). Según
la Encuesta Nacional de Juventud 2012 del INJU, el 71,3%
de los jóvenes encuestados , estaban sexualmente activos.
Los porcentajes por edad se aprecian en el Gráfico 1.
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Estas cifras varían de acuerdo al tipo de población,
siendo diferentes en los diferentes niveles socioeconómicos
y variando de acuerdo a la residencia urbana o rural. Es
claro que el factor socioeconómico tiene influencia en las
relaciones sexuales, pero la diferencia en la cantidad de
embarazos producidos es radicalmente diferente. Como
ejemplo se puede afirmar que para el año 2013 hubo 38
embarazos en menores de 15 años en Puente Alto y 0 en
Vitacura (5).
Al revisar la prevalencia de relaciones sexuales a nivel
de Latino-América, las frecuencias son muy variadas, siendo
influenciadas por los patrones culturales de cada población.
Al analizar más en profundidad las condicionantes para
los embarazos a edades precoces, nos encontramos con
una serie de mitos y creencias respecto al embarazo en
adolescentes.
Se resume a continuación algunas de estas creencias y
mitos de adolescentes que se han recogido en la experiencia
del Centro de Medicina y Desarrollo Integral del Adolescente,
(CEMERA) en las historias clínicas de adolescentes que se
embarazaron en forma inesperada y que conociendo los
anticonceptivos y el riesgo de embarazo, no los usaron por
no saber donde solicitarlos, no atreverse a pedirlos o por las
creencias que se describen:
“Los anticonceptivos hormonales orales producen cáncer
gástrico, cerebral o de territorios indeterminado”.
“Los anticonceptivos hormonales producen esterilidad
femenina y que se presenta muchos años después”.
“Las píldoras anticonceptivas y también los condones
vienen con fallas cada cierto número”.
“Los anticonceptivos hacen mal al organismo”. Sin
determinar su ubicación e incluso le atribuyen causalidad
de muertes. Consideran que es menos riesgoso
embarazarse”
“La abstinencia periódica afecta la salud mental de las
personas”.
“Es la mujer la que debe cuidarse de quedar embarazada,
pues para el hombre es natural la actividad sexual y el
embarazo no es su problema”.
“El primer coito o los primeros o la baja frecuencia de
coitos. (Ej: una vez al mes), no tiene riesgo de embarazo”.
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“Tener coito de pie o inhibir las manifestaciones del
orgasmo por parte de la mujer o colocar una lavatorio
con agua debajo de la cama durante el coito u orinar
después del coito previene el embarazo”.
“El uso de aspirina intra-vaginal o Coca Cola batida en
forma de spray intra-vaginal pre-coital; previenen el
embarazo”.
”La percepción de culpabilidad al iniciar relaciones
sexuales en la clandestinidad, se acrecienta al usar
anticonceptivos”. Pareciera que el acto coital es un
hecho involuntario o no conscientemente buscado y
cambia a un acto culposo consciente al usar un método
anticonceptivo.
Otra creencia que se repite en adultos, incluyendo a
profesionales de la salud y educadores, es relacionar el uso
de anticonceptivos con el aumento del estímulo a la vida
sexual en los jóvenes y la promiscuidad. Este fenómeno no
se ha comprobado en ningún estudio de casos y controles.
Lo que sí se ha demostrado que las conductas promiscuas se
asocian a los no usuarios de anticonceptivos (2)
Muchos de los mitos se mantienen en el tiempo, porque
existen sectores interesados que así sea. En los ejemplos
descritos, vale la pena destacar que los jóvenes están muy
preocupados por su fertilidad. El embarazo en nuestra
sociedad tiene un lugar muy destacado en el proyecto de vida
de las mujeres, sobretodo en los medios socioeconómicos
bajos. Para cualquier medida de intervención es necesario
considerar estos aspectos, ya que algunas medidas de
intervención pudiera no tener el resultado deseado (3).
Alguna de las condicionantes de la conducta sexual de
los jóvenes se pueden observar en la Tabla 1:
TABLA 1
Algunas Condicionantes para el Embarazo en la
Adolescencia
Falta de información acerca anticonceptivos
Desconocimiento en el uso
Falta de disponibilidad y accesibilidad
Coito inesperado
Embarazo no esperado
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Es importante considerar que no basta que existan
métodos anticonceptivos eficaces y profesionales motivados
para indicarlos. El sistema de atención debe facilitar el
acceso al profesional y los métodos disponibles. Los jóvenes
deben conocer no sólo los métodos anticonceptivos, sino
que deben tener acceso con los profesionales que los
entregan. Con esto, decimos que el sistema de atención
debe ser amable con las y los jóvenes.
3 Evolución temporal y cuantía
Desde principios del siglo 20, hemos asistido a un
continuo descenso en la fecundidad de la población
mundial. El fenómeno ha sido muy marcado en los países
desarrollados, pero no así en los países en desarrollo donde
ha sido de menor cuantía.
Gráfico 2
PORCENTAJE DE NACIDOS VIVOS HIJOS MADRES MENORES 19 AÑOS
CHILE 1980 2013
Sin embargo, al analizar las cifras de embarazos en
menores de 15 años, vemos un aumento sostenido de su
incidencia. Este hecho no se refleja en la tasa total de
embarazos, porque este grupo es muy pequeño en relación
a las mayores de 15 años.
Si queremos considerar los problemas de salud de
los adolescentes, tenemos varias formas de hacerlo. Lo
más cercano a la realidad sería considerar el número de
consultas según diagnóstico. El 80% de las consultas en el
grupo 10-19 años corresponden a consultas del ámbito de
la Salud Reproductiva.
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En Chile hemos observado un descenso importante
de la fecundidad y de la natalidad por los programas de
planificación familiar introducidos en la década de los 60.
Para las mujeres mayores de 20 años, la fecundidad ha
disminuido entre un 26% y un 83%. Para las adolescentes la
disminución de la tasa de fecundidad ha bajado apenas un
6 %. Actualmente la tasa de natalidad en Chile alcanza 14
para el año 2012. Sin embargo, este descenso no ha sido tan
importante para la población menor de 20 años. Es así, que
hacia 1980 el porcentaje de hijos de madres menores de 19
años llegaba a 16,7%. Se produce un descenso mantenido
hasta el año 2010 que alcanza un 15,6%. Desde esa fecha
se ha observado un descenso más acentuado llegando a
13,4%, última cifra oficial disponible (Gráfico 2). En números
absolutos los hijos de madres menores de 19 años han
bajado de aproximadamente 40.000 en 1980 a 32.000 en
2013 (4).
Otro indicador son los egresos hospitalarios. Por
tal motivo, usamos los egresos hospitalarios como una
manera de medir los problemas de salud. En el caso de
los adolescentes observamos que el 32,4% del total de los
egresos corresponde al grupo de 10 a 19 años para el año
2012. Pero si limitamos los egresos hospitalarios sólo a la
mujeres el porcentaje llega alrededor del 50%. Es decir,
alrededor de la mitad de todos los egresos hospitalarios de
adolescentes, corresponde al embarazo y sus complicaciones.
La explicación de esta cifra tan alta, es que esta población es
la que tiene la morbilidad más baja, con muy baja frecuencia
de patologías crónicas. Su principal causa de muerte, son los
accidentes.
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4 Aborto en adolescentes TABLA 3

Cuando nos referimos al embarazo en adolescentes, Tasas de aborto por edad Chile
siempre aparece la afirmación de las altas tasas de aborto 2001 a2010 por 1000 mujeres
en estas edades. Es muy difícil estimar las cifras de abortos Mujeres al Promedio de Tasas por
Edad
dado el contexto de ilegalidad en que se encuentra en Chile.
año 2005(*) abortos en 10 años 10.000 mujeres
En un estudio referido a los egresos hospitalarios por edad
(**)
se encontró que el grupo de 10 a 19 años, correspondía al
11,2% del total de los egresos hospitalarios para el periodo 10-14 731.237 160 2,2
2001-2010. (Tabla 2)
15-19 719.637 3.579 49,7

TABLA 2 20-24 651.942 5.868 90,0

Egresos Hospitalarios por casos de 25-29 580.621 6.749 116,2

Aborto por edad Chile 20101 a 2010
30-34 618.176 6.949 112,4
Edad N %
35-39 620.390 6.289 101,4
5-9 1 0,0
40-44 634.370 3.382 53,3
10-14 1.596 0,5
45-54 987.607 474 4,8
15-19 3.5786 10,7
Total 5.543.980 33.448 60,3
20-24 58.678 17,5
(*) Población chilena nacional INE
25-29 67.488 20,2
(**) Promedio anual de egresos por aborto (abortos
30-34 69.490 20,8 totales en 10 años /10)

35-39 62.888 18,8

40-44 33.817 10,1 Cabe señalar, que estos corresponden a egresos

hospitalarios, que están lejos de corresponder a total
45-54 4.841 1,4 de abortos ocurridos en la población, ya que dada la
Total 100 penalización, aquellos sin complicación no realizan
334.485
consultas y no requieren hospitalización.

Cuando se analizan las tasas de aborto por edad nos
encontramos con tasas tan altas como 49,7/10000 mujeres
(Tabla 3). En la misma tabla se observa, que el grupo bajo 20
años está lejos de ser el grupo con mayor tasa de abortos
(7).
Para lograr obtener una cifra más cercana a la realidad
se debe realizar estudios en población, y por supuesto no
preguntar por la causa de aborto. En un estudio con estas
características se demostró que la tasa de abortos en la
adolescencia es 80/1000 embarazos en mujeres de 15 a
24 años. Esta cifra aumenta duplicándose a partir de los 24
años (Gráficos 3).

De esta manera, queda claro que la finalización del

embarazo en un aborto, no es problema primariamente de
los adolescentes. Por otro lado, al analizar la tasa de abortos
en función de la paridad para el mismo grupo de edad nos
encontramos que después del segundo parto las tasas de
aborto tienen un crecimiento exponencial. Por lo tanto, el

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mayor número de abortos esta relacionado con la paridad,
más que con la edad (Gráfico 4).
En ambos estudios se a precia, coincidentemente, que
el grupo de las adolescentes no son las que presentan las
tasas más altas de abortos.
¿Cómo se concuerdan los resultados antes enunciados,
con la impresión clínica de los abortos adolescentes? La
respuesta está en que la adolescente cuando aborta lo hace
en las peores condiciones sanitarias, teniendo una mayor
cantidad de complicaciones, que son precisamente los casos
que se hospitalizan (8).

Gráfico 3
TASAS DE ABORTO POR 1000 EMBARAZOS POR EDAD

Gráfico 4
TASAS DE ABORTO PRIMER A QUINTO EMBARAZO
Tasas x 1000 Embarazos Mujeres 15 – 24 años

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5 Riesgos sociales
Otra de las consecuencias de los embarazos en el grupo
menor de 19 años es el número de hijos nacidos fuera del
matrimonio. Esta cifra duplica la población general, llegando
a ser cercanas al 97% en 2013, según la información del
DEIS Ministerio de Salud (4). Esta alta cantidad de niños que
nacen fuera del matrimonio, tienen una mortalidad infantil
el doble de la mortalidad infantil general del país. En la
Tabla 4, Se observa la información correspondiente al año
2013. Existe mayor número de consultas y mayor número de
niños agredidos en madres menores de 20 años. Se deriva
del hecho anterior que las repercusiones de un embarazo
a edades precoces no sólo afecta a la adolescente durante
la gestación, sino también al niño después del parto, cuyo
futuro no es posible de predecir claramente.
TABLA 4
Mortalidad Infantil según edad de la madre
Chile 2013
Rango de Edad N Tasa x 1000 N.V.
Menor de 15 11 12,2
15 – 19 años 235 7,5
20 – 34 años 1.065 6,3
35 años y más 381 9,3
Total país 1.692 7,0
Otro elemento a considerar es que el fenómeno del
embarazo a edades precoces tiende a repetirse en las
generaciones siguientes. La madres adolescentes fueron
generalmente hijas de madre adolescente y su prole repetirá
el modelo. Si agregamos el fenómeno de abandono escolar,
tendremos mujeres mal capacitadas con acceso a trabajos
mal remunerados, lo que mantiene el círculo de la pobreza.
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6 Factores de riesgo predictivo
Al analizar cuales son características especiales de las
adolescentes, que las hacen tener un riesgo mayor durante
el embarazo, se ha sugerido que el embarazo aparece como
un evento no deseado o planificado, en un contexto de pareja
débil, que condiciona rechazo y ocultamiento que lleva a un
control prenatal tardío e insuficiente y abandono escolar.
Se agrega a estos hecho la falta de centros especializados
en la atención de estas pacientes. El único factor de tipo
biológico sería los mayores requerimientos nutricionales en
el período pos-menarquia, Sin embargo, muchas veces este
riesgo es sólo teórico ya que para que la adolescente logre
embarazarse, debe haber alcanzado totalmente su madurez
endocrino-sexual. Los factores antes mencionados serían
los responsables de los mayores riesgos descritos (9).
Sin embargo, es claro que no todas las adolescentes son
de igual riesgo. Para determinar los factores de riesgo de
aparición de patologías durante el embarazo, parto y recién
nacido, se realizo un estudio prospectivo que demostró
complicaciones en un 40% aproximado en cada un de
estos períodos estudiados. Los factores de riesgo predictivo
encontrados se describen en la Tabla 5.
Llama la atención, que una cantidad importante de lo
factores de riesgo son de tipo psíco-social, lo que apoya la
idea de un enfoque de este tipo.
Con estos factores se pudo construir un instrumento
simple que permite seleccionar las adolescentes que tienen
mayor riesgo de desarrollar patología durante el embarazo,
parto y recién nacido. De esta manera se logró separar las
adolescentes que necesitaban una mayor atención en su
control.
En cuanto a los resultados durante el parto se observa
que las tasas de parto por cesárea son muy inferiores a la
población general de embarazadas. Las causas del parto por
cesárea tienen otro origen y no están relacionadas con la
edad. La tasa de prematuridad y bajo peso de nacimiento
es levemente más baja que en el resto de las embarazadas,
fenómeno que estaría asociado al control prenatal no
satisfactorio. Por lo tanto, se concluye que un control
adecuado a las características de las adolescentes, que
permita detectar y corregir los factores de riesgo terminará
con un resultado perinatal satisfactorio.
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TABLA 5 obligados, comparado con colegios en que no se realizó

educación sexual. En cuanto al inicio de las relaciones
FACTORES DE RIESGO PARA LA APARICIÓN DE PATOLOGÍA sexuales, se observó un aumento de las relaciones sexuales
EMBARAZO, PARTO Y RECIÉN NACIDO en ambos grupos, el intervenido y el grupo control, pero fue
más marcado en el grupo que no recibió educación sexual,
Ausencia de pareja
(grupo control) (11).
Estatura menor 150 cm
Abuso sexual 7.2. El segundo pilar es la entrega de servicios
Nivel educacional 1 – 2 Educación media especializados en la atención de adolescentes en la
Enflaquecida perspectiva de la Salud Sexual y Reproductiva, con respeto
Edad de la Menarquia menor o igual 11 años a la confidencialidad, para que un número importante de
Mayor de las hermanas jóvenes que deciden iniciar su vida sexual, lo hagan en forma
Actitud negativa o indiferente frente al embarazo responsable, usando métodos anticonceptivos seguros y
eficaces y con servicios profesionales confidenciales y una
adecuada atención.

Los programas de educación sexual que no contemplen

7 Prevención
servicios clínicos, tienen el problema de no poder resolver
Para la prevención del embarazo es muy importante las demandas que se generan con la educación en los
de considerar las características de la sexualidad de los colegios.
adolescentes. Las cifras muestran aproximadamente un
Para un futuro vemos con preocupación, que las reformas
40 – 45% de varones escolares con vida sexual y un 30-
en la salud en Chile no están considerando a los adolescentes.
35% de las mujeres escolares. Estos jóvenes están usando
Se esta integrando a los adolescentes al sistema de
métodos anticonceptivos en un muy bajo porcentaje. No
atención a los Centros de Salud Familiar (CESFAM), lo que
tienen conciencia del riesgo del embarazo y sobre todo,
dificulta seriamente la confidencialidad juvenil. Este hecho
de las Infecciones de Transmisión Sexual. Se ha observado
se reflejará muy probablemente en un aumento en las cifras
que la edad de inicio de la vida sexual tiene relación con
de embarazo. Los factores que justifican esta afirmación se
el nivel educacional de los padres. Se supone que el mejor
analizarán en el capitulo de Anticoncepción.
nivel educacional permitiría un diálogo más franco respecto
de los temas de sexualidad y de esta manera prevenir las
8 Conclusiones
conductas de riesgo.
El embarazo en la adolescencia es un fenómeno que ha
Toda estrategia para la prevención del embarazo debe
seguido el mismo curso de la fecundidad general, pero con
basarse en dos pilares (10).
un descenso menor que las mujeres adultas. Desde el punto
7.1. El primero de los pilares corresponde a aumentar de vista de la atención de salud, el embarazo es la principal
el nivel de educación en sexualidad de los jóvenes. Con causa de demandas de atención en este grupo de edad,
mayores conocimientos es posible lograr una sexualidad teniendo el aborto menor importancia que a otras edades,
responsable. De lo anterior, se infiere que la aplicación de sin embargo, cuando este se produce es de mayor gravedad.
programas de educación sexual transversales en los colegios Los efectos del embarazo no terminan con el parto, sino
es de vital importancia. Los agentes del sistema de salud que siguen afectando al niño hijo de madre adolescente,
deben trabajar en conjunto con los profesores, que son los convirtiéndolos en una población de altísimo riesgo.
que mejor manejan las metodologías pedagógicas. En este
sentido, en un estudio de intervención con educación sexual
a colegios municipalizadas de la comuna de Santiago,
se observó que al cabo de 36 meses de aplicación de un
programa de educación sexual, hubo una disminución de los
embarazos inesperados y además en las que se embazaban,
hubo un aumento de los embarazos que llegaban a término,
disminución de los abortos provocados y de los abortos

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Referencias

1. CONASIDA. Estudio del Comportamiento Sexual de los Chilenos 2000

2. Molina R., Caba F.. Sexualidad y fecundidad adolescente en R. Molina, J. Sandoval, E. González Salud Sexual y Reproductiva en la Adolescencia.
Editorial mediterráneo. 2003 Cáp. 29 415-27

3. Molina R., Adolescencia y Embarazo un problema emergente en salud pública en R. Molina, J. Sandoval, E. González Salud Sexual y Reproductiva
en la Adolescencia. Editorial mediterráneo. 2003 Cáp. 31 443-48

4. INJUV Ministerio de Desarrollo Social. 7ª Encuesta Nacional de Juventud 2012

5. DEIS Ministerio Salud Chile 2015. www.deis.cl

6. Molina R., Pereda C., Cumsille F., Martínez L., Miranda E., T Molina T. Prevention of Pregnancy in High-Risk Women: Community Intervention in
Chile in Abortion in the developing World A. Mundigo & C. Indriso WHO 1999 Pág. 57-77

7. Molina R., Molina T., Carrasco X., Eguiguren P. Profile of Abortion in Chile, with Extremely Restrictive Law. Open J Obstet & Gynecol 2013(3):1-12

8. Sandoval J., Molina R., Siles T., Aborto inducido en adolescentes en comunidades de Santiago. Rev. Chil. Obstet Ginecol Inf y de la Adolec 1997;(4)3:
21-28

9. Molina R., Luengo X., Sandoval J., et al. Factores de riesgo del embarazo, parto y recién nacido en adolescentes embarazadas Rev. Chil. Obstet
Ginecol Inf y de la Adolec 1998; (5)1: 17-28

10. Sandoval J., Morbilidad Obstétrica en Adolescentes en R. Molina, J. Sandoval, E. González Salud Sexual y Reproductiva en la Adolescencia.
Editorial mediterráneo. 2003 cap 32 443-48

11. Toledo V., Luengo X., Molina R., Murria N., Molina T. Y Villegas R. Impacto del programa de educación sexual: Adolescencia Tiempo de Decisiones.
Rev.Soc Ch. Obst. Gin.Inf. y Adolec. 2000; (7)3: 73-86

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PREGUNTAS CAPITULO Nº 9
Adolescente embarazada
(Obligación contestar para las personas que solicitan acreditación del curso)
Las respuestas correctas se encuentran al final del libro digital

1. La frecuencia de 50% de la población joven entre 15 y 29 años que ha iniciado su vida sexual se alcanza
entre:
a) Entre los 18 y 19 años.
b) Entre los 19 y 20años.
c) Entre los 20 y los 21 años.
d) Entre los 21 y los 22 años.

2. Marque (√) las afirmaciones como Verdaderas o Falsas

AFIRMACIÓN V / F
“Los anticonceptivos hormonales orales producen cáncer gástrico, cerebral o de territorios indeterminado”.
“Las píldoras anticonceptivas y también los condones vienen con fallas cada cierto número”.
“Los anticonceptivos hacen mal al organismo”. Sin determinar su ubicación e incluso le atribuyen
causalidad de muertes. Consideran que es menos riesgoso embarazarse”.
“La abstinencia periódica afecta la salud mental de las personas”.
“Es la mujer la que debe cuidarse de quedar embarazada, pues para el hombre es natural la actividad
sexual y el embarazo no es su problema”.
“El primer coito o los primeros o la baja frecuencia de coitos. (Ej: una vez al mes),no tiene riesgo de
embarazo”.
“Tener coito de pie o inhibir las manifestaciones del orgasmo por parte de la mujer o colocar una
lavatorio con agua debajo de la cama durante el coito u orinar después del coito previene el embarazo”.
“El uso de aspirina intra-vaginal o Coca Cola batida en forma de spray intra-vaginal pre-coital; previenen
el embarazo”.
El uso de anticonceptivos aumenta del estímulo a la vida sexual en los jóvenes y la promiscuidad

3. En 2013 en Chile los nacidos vivos de madres menores de 19 años alcanzarón a:

a) 50.000
b) 40.000
c) 38.000
d) 32.000

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4. En el grupo de 10 a 19 años el 80% de las causas de consultas corresponden a:

a) Problemas Cardiorespiratorios.
b) Problemas de Accidentes y Traumatismos.
c) Problemas en Salud Sexual y Reproductiva.
d) Problemas de los Organos Digestivos.

5. Los egresos hospitalarios por aborto entre 2001 y 2010 en Chile, de las adolescentes de 15 a 19
años correspondieron al:
a) 11%
b) 15%
c) No se tiene información
d) 21%

6. La mortalidad Infantil de hijos de madres adolescentes menores de 15 años comparadas con las
ocurridas en madres entre 20 y 34 años es el:
a) 3% menor
b) 5 % mayor
c) 50% mayor
d) 100% mayor

7. Para entender el problema del embarazo en la adolescencia es necesario conocer:

a) El contexto social que rodea a la adolescente.

b) La edad de la adolescente.
c) Los Servicios de salud de que dispone.
d) La educación sexual recibida.

8. Cómo han contribuido en el problema del embarazo en la adolescencia, los cambios culturales de
la sociedad.
a) Con una disminución de la permisividad para las conductas sexuales.
b) Con el mejor acceso a métodos anticonceptivos.
c) Con el retardo en la edad del matrimonio y adelantamiento del desarrollo puberal.
d) Con un rechazo creciente al aborto.

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9. Señale la alternativa que NO es correcta respecto del problema de embarazo en la adolescencia:

a) La fecundidad de las adolescentes ha disminuido en forma leve.
b) El porcentaje de partos en menores de 19 años es aproximadamente un 16%.
c) Corresponde a una causa importante en las demandas de salud de los jóvenes.
d) La entrega libre de anticonceptivos es la solución al problema.

10. Dentro de las condicionantes de riesgo del embarazo en la adolescencia se consideran:

a) Embarazo como evento no esperado.
b) Embarazo ocultado.
c) Genera Actitud de rechazo.
d) Todas las anteriores.

11. En la prevención del embarazo esta demostrado que: Señale la incorrecta:

a) La educación sexual cumple un rol muy importante.

b) Los servicios Clínicos son necesarios.
c) La buena comunicación con los padres es un factor protector.
d) La abstinencia es la única solución verdadera.

12. Respecto del embarazo en la adolescencia señale la correcta:

a) El problema del embarazo en la adolescencia no tiene relación con la realidad social.

b) Los cambios en la conducta sexual son los únicos responsables del embarazo en la adolescencia.
c) La entrega de anticonceptivos en los colegios bajaría la tasa de embarazos.
d) La frecuencia de Aborto se relaciona directamente con la paridad de la madre.

13. Una adolescente embarazada es una mujer de riesgo en su salud obstétrica y del niño por nacer. Es
importante que su cuidado considere anticiparse en los cuidados en aquellas madres adolescentes que
tienen ciertos antecedentes que las señalan de mayor riesgo de enfermar ella o su hija/o. Señale cual de
los indicadores de riesgo es INCORRECTO
a) Ser de raza diferente a la raza blanca.
b) Tener una estatura de 1,50 mt o menos.
c) Embarazo producto de abuso sexual.
d) 1 a 2 años de Educación Media.

14. Las estrategias para la prevención del embarazo adolescente Se basan en dos pilares. Señale los
correctos
a) Tener educación sexual y servicios en salud sexual y reproductiva.
b) Controlar las salidas nocturnas y fiestas de trasnoche para los y las adolescentes.
c) Padres muy estrictos y controladores de los horarios de sus hijas/os.
d) Establecimientos escolares disciplinados y muy religiosos.

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