Protocolo limpieza desinfección odontología

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PROCESO DE GESTION DE MANTENIMIENTO 01 Junio de
2017
PROTOCOLO DE ASEO, LIMPIEZA Y Páginas: 1 de
DESINFECCIÓN 54
PROTOCOLO DE ASEO LIMPIEZA Y

DESINFECCION
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2017
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CONTENIDO:
1. INTRODUCCIÓN.............................................................................................................................. 3
2. JUSTIFICACIÓN.............................................................................................................................. 3
3. OBJETIVO....................................................................................................................................... 4
3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS.......................................................................................................... 4
4. COMPUESTOS UTILIZADOS EN DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA...............................................5
4.1 DEFINICIONES.............................................................................................................................. 5
4.2 FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LA DESINFECCIÓN...........................................8
4.3 DESINFECTANTES QUÍMICOS....................................................................................................9
4.4 CARACTERÍSTICAS DE UN DESINFECTANTE:.......................................................................12
4.5 MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS AGENTES DESINFECTANTES.......................................12
4.6 SELECCIÓN DE UN DESINFECTANTE......................................................................................13
4.7 VERIFICACIÓN DEL USO DE DESINFECTANTES....................................................................15
4.8 CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO...................................................................................16
4.9 MANEJO DEL PRODUCTO DESINFECTANTE.....................................................................16
5. PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.................................................................17
5.1 DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA.....................................................18
5.2 RECOMENDACIONES TECNICAS DE PREPARACION, USO Y ALMACENAMIENTO

ADECUADO DEL HIPOCLORITO DE SODIO:.................................................................................23
5.3 GENERALIDADES DE LIMPIEZA EN LAS ÁREAS DE CIRCULACIÓN...................................35
5.4 GENERALIDADES SOBRE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN AREAS ASISTENCIALES. .37
5.5 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL MÉDICO QUIRÚRGICO.......39
5.6 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CONSULTORIOS Área de toma de radiografías extraorales

(panorámicas, tomografías, laterales de cráneo etc.) 43 -54
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INTRODUCCIÓN
El presente documento contiene los principios y fundamentos de la limpieza y desinfección de las

distintas áreas y equipos de uso clínico de la organización ORTHOMAX SAS., ha sido el resultado de
la búsqueda bibliográfica, el intercambio conceptual y conocimiento de experiencias de otras
instituciones de salud, para lograr consolidar finalmente las presentes recomendaciones en un
documento guía, susceptible de adaptaciones de acuerdo al avance de la Institución y del
conocimiento.
El Protocolo de Aseo, Limpieza y Desinfección, se realiza como aporte a la estandarización de

procesos, en el marco de la política de calidad y seguridad del paciente que conlleve a un
mejoramiento continúo en la institución.
El documento contiene las definiciones y describe los compuestos utilizados para la realización de
limpieza y desinfección, los procedimientos básicos de limpieza y desinfección en áreas asistenciales y
de apoyo.
1. JUSTIFICACIÓN
La infección es un fenómeno que atenta contra la marcha normal de la vida, y que implica un
desequilibrio de la naturaleza; fenómeno que ocurre muy frecuentemente por la falta de observación de
leyes fundamentales y por no prevenir situaciones que son del diario vivir en la convivencia de los
seres humanos entre si y de estos con los diferentes elementos de la naturaleza.
El ambiente Sanitario es de por sí, un lugar propicio para la generación y difusión de las infecciones
dado que a él llegan personas portadoras de los gérmenes que causan tales infecciones, y muchas
otras que, por su mismo estado, tienen una labilidad propicia para que tales gérmenes encuentren el
territorio adecuado para su proliferación, causando alteraciones graves y en casos la muerte.
Estamos convencidos que sólo a través de un proceso colectivo e integrado del personal en favor de
un ambiente limpio, lograremos alejar al paciente y a la comunidad en general del riesgo de adquirir
infecciones intrahospitalarias.
La estandarización de procesos de limpieza y desinfección permitirá disminuir la carga de

microorganismos potencialmente patógenos en el ambiente asistencial.
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2. OBJETIVO
Definir pautas que permitan unificar los criterios para la selección, control, manejo y uso de
desinfectantes y poder establecer los procedimientos de Aseo, Limpieza y desinfección.
3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Sensibilizar y motivar al funcionario en la importancia de las conductas básicas de limpieza y

desinfección.
 Fortalecer en la institución una política de trabajo en un ambiente limpio.
 Optimizar los recursos institucionales existentes en limpieza y desinfección, preservando los

principios de costo – eficiencia para mejorar la calidad en la atención en salud
 Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección.
 Disponer de un documento de consulta permanente para todos los funcionarios, especialmente

para el personal encargado de la limpieza y desinfección.
3. COMPUESTOS UTILIZADOS EN DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA

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4.1 DEFINICIONES
 DESINFECCIÓN: Es el proceso físico o químico por medio del cual se eliminan los
microorganismos patógenos, con la excepción de las endosporas bacterianas, de objetos
inertes. Dependiendo de la capacidad del agente para destruir microorganismos se definen tres
niveles de desinfección: alto, intermedio y bajo.
 LIMPIEZA: Remoción de todas las materias extrañas de los objetos: detritus, sangre, proteínas,
grasas y azucares que se adhieren a los diferentes objetos. Por lo general se realiza con agua,
mediante acción mecánica y productos enzimáticos. Siempre debe preceder a los procesos de
desinfección y esterilización. Es altamente efectiva para remover microorganismos.
 ESTERILIZACIÓN: Es la eliminación o destrucción completa de todas las formas de vida

microbiana incluyendo las esporas bacterianas. Se puede llevar a cabo mediante procesos
físicos o químicos, como son: calor húmedo, vapor a presión, óxido de etileno, gas y líquidos
químicos.
 GERMICIDAS: Son agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos. Son

utilizados tanto sobre tejidos vivos, como sobre objetos inanimados.
 DESINFECTANTES: Al igual que los germicidas, destruyen diferentes gérmenes, pero a

diferencia de ellos, estos solo se aplican a objetos inanimados. Además de su actividad, se
debe realizar en detalle la compatibilidad con los equipos, y para ello es importante conocer las
recomendaciones del fabricante. Para su elección también se debe tener en cuenta la toxicidad,
el olor, la compatibilidad con otros compuestos y su posible efecto residual.
 ANTISÉPTICOS: Son compuestos antimicrobianos que se usan sobre tejidos vivos. Los otros
criterios importantes de definir para la escogencia del proceso se basa en el contacto que los
instrumentos van a tener con las diferentes partes del organismo.
 MATERIALES SEMICRÍTICOS: Son objetos que entran en contacto con las membranas
mucosas o la piel no intacta. Deben estar libres de microorganismos, excepto de esporas
bacterianas. Para su cuidado se recomienda la desinfección de alto nivel con compuestos como
el glutaraldehído, cidex o gharox 30.
 MATERIALES NO CRÍTICOS: Son aquellos que entran en contacto con piel intacta:
tensiómetros, barandas o apoya brazos, muebles, pisos, accesorios y/o elementos para terapia
física, terapia ocupacional, formación ocupacional e hidroterapia, etc. Su desinfección es muy
importante porque se pueden convertir en reservorios y en una ruta indirecta de transmisión de
patógenos hospitalarios resistentes.
 PLAGAS: Organismo que causa daños o transmite enfermedades al hombre, a los animales o
a las plantas. Las plagas pueden ser insectos, roedores, malezas, hongos, virus, bacterias, etc.
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 GLUTARALDEHIDO: Es un potente alcalino, en forma diluida mezclada con agua en

concentraciones del 0.1% al 1.0%, se usa como desinfectante en frío de equipo médico y
científico que es sensible al calor, incluyendo los instrumentos de diálisis y de cirugía, los
frascos de succión, broncoscopias, endoscopias, y el instrumental de oído, nariz, y garganta.
Su efectividad es más limitada frente a algas y hongos.
 GARHOX 30: Glutaraldehido al 2% se utiliza en desinfecciones de alto espectro y esterilización

en frio.
 AMONIO CUATERNARIO: El catión amonio es un catión poliatómico cargado positivamente,

de fórmula química NH4+. Tiene una masa molecular de 18,05 y está formado por la protonación
de amoníaco (NH3). El ion resultante tiene una pKa de 9,25. Los nombres amonio y amonio
también son nombres generales para las aminas sustituidas protonadas o cargadas
positivamente, y los cationes amonio cuaternario N+R4, donde uno o más átomos de hidrógeno
son reemplazados por grupos alquilo (que pueden ser simbolizados como R).
 SURFANIOS: Solución límpida de color azul – verde con agradable perfume, donde se utiliza
en agua fría o caliente (hasta +60°C). Tiene gran compatibilidad con los materiales y
revestimientos de superficie: PH cercano a la neutralidad a la disolución de empleo. Su PH puro
aproximado es 9, PH del producto disuelto aproximado es 8.5, no es corrosivo.
 DETERGENTE ENZIMÁTICO CIDEZYME: Es un limpiador suave a base de encimas, diseñado

para la limpieza de su instrumental antes de desinfectarlo o esterilizarlo. Sus encimas
proteolíticas refuerzan la acción del proceso de limpieza, aumentando la penetración y
eliminación de restos orgánicos de su instrumental general o de endoscópia, además de
obtener un perfecto secado. Es rápido. Altamente efectivo, este detergente muestra resultados
después de 1 minuto, reduciendo el tiempo de limpieza del instrumental. Es Costo efectivo.
Puede ser usado en una gran variedad de áreas y con una amplia gama e instrumentos,
permitiendo que el mismo producto sirva para múltiples aplicaciones, no necesitando comprar
varios productos. También su rápida acción - resultados en 1 minuto - reduce los tiempos de
procesado, lo cual permite reducir los costes de inventario de instrumental y alcanza una mayor
efectividad. Es seguro para el usuario. Cidezyme puede ser utilizado a temperatura ambiente,
no necesitando agua caliente. Para garantizar una limpieza efectiva está disponible un
dispensador para utilizar la cantidad adecuada de producto.
Su fragancia de menta elimina los olores del instrumental. Tiene excelente compatibilidad. El
PH suave de Cidezyme permite un aclarado sencillo.
Su compatibilidad con un amplio rango de materiales significa que el detergente es seguro para
su uso en instrumentos delicados. Finalmente puede ser usado en una amplia gama de áreas:
Centrales de esterilización, prelavado de una gran variedad de instrumentos, quirófanos.
ACTIVACIÓN: Dispensar de 8 a 16 ml. por litro de agua, para obtener la concentración de uso.
CONCENTRACIÓN: 0,8% o 1,6% de solución Cidezyme se utiliza para el lavado del
instrumental en una dilución de 8 c.c. por cada litro de agua.
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 PERÓXIDO DE HIDROGENO: Tiene muy bajo nivel de toxicidad para los humanos y para el
medio ambiente, se descompone en oxígeno y agua.
Actúa por la producción de radicales libres de hidroxilo, los cuales se unen con los lípidos de las
membranas al ADN, y a otros componentes esenciales de la célula. Los gérmenes que tienen
sistema de citocromo y producción de catalasas, como por ejemplo: S. áureos y Serratia
marcescens, lo pueden inactivar, pero esto se puede evitar evitando la concentración del
producto.
ACTIVIDAD MICROBICIDA: Tiene actividad bactericida, virucida, fungicida y esporicida.
USOS: Desinfección de superficies, desinfectante que reemplaza la utilización del hipoclorito

para desinfección de áreas contaminadas.
4.2 FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LA DESINFECCIÓN
NÚMERO Y LOCALIZACIÓN DE MICROORGANISMOS

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Entre mayor sea el número de microorganismos mayor es el tiempo que se necesita para destruirlos.
Esta es la razón para realizar una estricta limpieza de los instrumentos antes de la desinfección. Sólo
las superficies que están en contacto directo con el compuesto podrán ser desinfectadas; por ello, los
equipos deben estar completamente inmersos en el desinfectante durante todo el proceso.
RESISTENCIA INNATA DE LOS GÉRMENES
El grado de resistencia de cada microorganismo es diferente; por ello, en todos los procesos de
desinfección es necesario tener presente que la subpoblación de microorganismos con mayor
resistencia en la ORGANIZACION ORTHOMAX SAS., quien será la que determine el tiempo de
desinfección y la concentración del compuesto de acuerdo a las áreas semi criticas establecidas.
CONCENTRACIÓN Y POTENCIA DE LOS DESINFECTANTES
Con excepción de los yodóforos, los cuales necesitan ser diluidos antes de su uso, a mayor
concentración del desinfectante mayor es la eficacia y más corto el tiempo necesario para obtener su
actividad microbicida, sin embargo se diluirá y actuara en consonancia con lo establecido por el
fabricante.
FACTORES FÍSICOS Y QUÍMICOS
Varios de estos factores son importantes durante los procesos de desinfección: temperatura, pH,
humedad relativa y dureza del agua.
MATERIAL ORGÁNICO
Los restos de suero, sangre, pus o materia fecal pueden interferir con la actividad antimicrobiana de los
desinfectantes, por las reacciones químicas de éstos con los compuestos orgánicos. Los clorados y
yodados son los más sensibles a esta inactivación. Los compuestos orgánicos también pueden actuar
como barrera física para las bacterias. Siempre se hace necesario la limpieza previa de todos los
elementos que se van a desinfectar o a esterilizar.
DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN
Los instrumentos deben estar completamente inmersos en el desinfectante. El tiempo de permanencia

depende del compuesto utilizado.
FORMACIÓN DE BIOPELÍCULAS
Las biopelículas se pueden formar en el exterior, o en el interior de canales y conductos de los

instrumentos por lo tanto no logran ser destruidas o penetradas por los desinfectantes. Sirven como
reservorios continuos de microorganismos.
4.3 DESINFECTANTES QUÍMICOS

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ALCOHOLES
Son compuestos hidrosolubles. Los que se utilizan son el alcohol etílico y el alcohol isopropílico. La
concentración óptima bactericida está en el rango del 60 al 90% por volumen. Los alcoholes son
inflamables y deben ser almacenados en áreas frías y bien ventiladas.
Para su uso es importante tener presente su falta de actividad contra esporas y su incapacidad para
penetrar materiales ricos en proteínas.
Se utilizan en la desinfección de termómetros, fonendoscopios, tensiómetros, entre otros, desinfección

de superficies externas de equipos.
Su rapidez de evaporación es una ventaja para los procedimientos de desinfección y antisepsia.
CLORO Y COMPUESTOS CLORADOS
Los hipocloritos son los compuestos más ampliamente usados y vienen en forma líquida (hipoclorito de
sodio) o sólida (hipoclorito de calcio). Son compuestos de espectro amplio, precio bajo y acción rápida.
Su uso está limitado por su efecto corrosivo, su inactivación por materiales orgánicos y su inestabilidad
relativa. El compuesto activo que se libera es el ácido hipocloroso.
Las condiciones que favorecen la estabilidad de los cloruros son: la temperatura ambiente, las
soluciones diluidas, las soluciones alcalinas y el almacenamiento en empaques opacos y cerrados. No
se conoce cómo actúan. Se postula que pueden inhibir reacciones enzimáticas claves para la célula,
desnaturalizan proteínas bacterianas e inactivan ácidos nucleidos.
La inhalación de los gases de cloro es irritante para el tracto respiratorio, pueden producir tos, disnea,
edema pulmonar y neumonitis química.
ACTIVIDAD MICROBICIDA: Depende de la concentración del compuesto. De menor a mayor

concentración son activas contra bacterias, hongos, virus, microbacterias y esporas bacterianas. El
blanqueador casero es hipoclorito de sodio, viene en diferentes concentraciones, por ejemplo al 5,25 %
o 52.500 partes por millón (ppm), y puede ser la base para obtener diluciones con diferentes
concentraciones.
USOS: El cloro y los compuestos clorados se usan en desinfección de superficies, en la lavandería,

para tratamiento de agua y de algunos desechos.
Cuando se utilizan en presencia de sangre su concentración debe ser de 5.000 ppm, para lograr la
inactivación. A 1.000 ppm tiene efecto contra hongos, protozoos, micobacterias y endosporas
bacterianas. A 10.000 ppm destruye virus y formas vegetativas de bacterias.
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También se utiliza la combinación de un clorado con una resina altamente absorbente para limpiar
derrames de líquidos corporales. Hay que tener cuidado al mezclar con orina, porque se pueden
producir vapores de cloro.
GLUTARALDEHÍDO
Las soluciones ácidas de glutaraldehído adquieren su actividad máxima a un pH 7,5 a 8,5; después de
activado tiene una vida media de 14 días, porque las moléculas de glutaraldehído se van
polimerizando, lo que bloquea los grupos aldehído que son el sitio activo (biocida). La actividad
antimicrobiana también depende de condiciones como la dilución, la concentración y la temperatura (es
mayor al aumentar la temperatura). Es un compuesto no corrosivo.
El glutaraldehído es un compuesto irritante para los ojos, la garganta y la nariz. Puede producir rinitis,
epistaxis, asma y dermatitis de contacto en los trabajadores expuestos. Cuando no se hace un barrido
adecuado del glutaraldehído de los diferentes equipos también puede ser un irritante para los
pacientes.
ACTIVIDAD MICROBICIDA: La forma acuosa al 2% a un pH de 7,5 a 8,5 destruye formas bacterianas

en 2 minutos, micobacterias, hongos e inactiva virus en menos de 20 minutos y elimina esporas de
Clostridium y Bacillus en 3 horas.
El tiempo mínimo necesario de exposición para matar los microorganismos resistentes como M.
tuberculosis y otras micobacterias no tuberculosas con el glutaraldehído al 2% es de 20 minutos, a
temperatura ambiente.
USOS: Se usa fundamentalmente como desinfectante de alto nivel para equipos médicos y como
esterilizante químico. Es un compuesto no corrosivo, no daña los lentes, el caucho o el plástico.
Durante el uso del glutaraldehído y debido a su dilución declinan las concentraciones. Esto se presenta
tanto con el uso en sistemas manuales como automatizados. Hay tirillas que permiten asegurar que su
concentración no está por debajo del 1 o el 1,5%, momento en el cual se tiene una pérdida importante
de actividad.
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO (Agua Oxigenada)
Es un compuesto ampliamente estudiado y utilizado. Tiene muy bajo nivel de toxicidad para los
humanos y para el medio ambiente, se descompone en oxígeno y agua.
Actúa por la producción de radicales libres de hidroxilo, los cuales se unen a los lípidos de las
membranas, al ADN y a otros componentes esenciales de la célula. Los gérmenes que tienen sistema
de citocromo y producción de catalasas, como por ejemplo S. Aureus y Serratia marcescens los
pueden inactivar, pero esto se puede evitar aumentando la concentración del producto.
Es corrosivo del cobre, zinc y latón, cuando se usa a una concentración del 6% para desinfección de
alto nivel. Puede decolorar algunos terminados anodizados. La premezcla de peróxido de hidrógeno al
7.5 % con ácido fosfórico al 0.85%, lo que le mantiene el pH bajo, es un compuesto esterilizante. Su
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efectividad cuando se usa durante 10 minutos es comparable a la del glutaraldehído al 2% durante 20

minutos.
ACTIVIDAD MICROBICIDA: Tiene actividad bactericida, virucida, funguicida y esporicida.
USOS: Comercialmente viene al 3% es estable y efectivo en la desinfección de superficies inanimadas,

de elementos de ventiladores, de lentes de contacto, tonómetros oculares, etc.
Cuando los equipos no se enjuagan adecuadamente, puede causar irritación local. Se debe vigilar el
grado de dilución durante su uso.
CLORHEXIDINA:
El gluconato de clorhexidina, ha sido utilizado por su efectividad antiséptica. La formulación utilizada es

al 3% en solución acuosa, es un producto muy poco irritante para la piel, pero si se instila en el oído
medio puede tener efecto ototoxico. Es una sustancia que se puede fijar a las telas.
ACTIVIDAD MICROBICIDA: Su espectro incluye formas vegetativas, de las bacterias, hongos y virus
lipofidicos. Inhiben microbacterias, pero en soluciones no acuosas no la nota. Su actividad disminuye
muy poco en presencia de sangre u otros materiales inorgánicos. Es incompatible con los jabones y su
actividad se afecta con el pH extremo. Tiene una acción anti microbiana persistente, esta actividad es
de importancia en la preparación de los pacientes que se van a someter a cirugía.
USOS: Es ampliamente usada para la antisepsia de las manos, tanto para el lavado pre quirúrgico
como para el lavado higiénico de las manos. También se utiliza para la preparación corporal pre
quirúrgica, manejo de quemados, antisepsia de heridas.
4.4 CARACTERÍSTICAS DE UN DESINFECTANTE:
Un desinfectante debe tener las siguientes características:
 Debe ser soluble en agua.

 Amplio espectro de actividad.
 Estable: tiempo prolongado de vida útil.
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 No debe reaccionar con materia orgánica ni inactivarse en presencia de ella.

 Escasa o nula toxicidad para el ser humano.
 Acción rápida.
 Capacidad de penetración.
 Acción residual.
 Compatible con todos los materiales.
 Disponibilidad y buena relación costo-riesgo-beneficio.
 No debe afectar al medio ambiente.
4.5 MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS AGENTES DESINFECTANTES
Los desinfectantes intervienen en algunas etapas de la vida microbiana.

Los mecanismos de acción desinfectante son complejos.
La acción puede ejercerse principalmente sobre una función comprometiéndose luego otra, algunas
veces reversible y otras irreversibles.
Dentro de los principales mecanismos de acción de los desinfectantes se encuentran:
 Daño de la pared celular, llevando a los microorganismos a la lisis.

 Alteración de la permeabilidad de la membrana citoplasmática, impidiendo el transporte
selectivo de nutrientes al interior de la célula bacteriana.
 Alteración de la naturaleza coloidal del citoplasma, desnaturalizándola o coagulándola.
 Inhibición de la acción enzimática.
 Formación de antimetabolitos.
 Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos.
EJEMPLO DE AGENTES ACTIVOS Y SU MECANISMO DE ACCIÓN
ACCIÓN GRUPO QUÍMICO

Aldehídos
Pared celular y membrana celular Tensioactivos aniónicos
Fenoles y derivados
Biguanidas
Óxido de etileno
Material nuclear Colorantes
Agentes alquilantes
Agentes oxidantes
Enzimas o proteínas Halógenos
Alcoholes
Ácidos y álcalis
Metales pesados
4.6 SELECCIÓN DE UN DESINFECTANTE

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En el proceso de selección de desinfectantes el primer criterio por considerar es el campo de

aplicación y el nivel de desinfección que se pretende lograr. En ese proceso deberán incluirse los
siguientes aspectos:
 Definición de las características del desinfectante.

 Criterios de evaluación del producto.
 Bases de evaluación de las características.
DEFINICIÓN DE CARACTERÍSTICAS DEL DESINFECTANTE
Este aspecto establece una base para relacionar las características de calidad y actividad del producto.
Las características por analizar son:
Ingrediente activo-concentración
Característica que permite conocer el nombre genérico del producto, principio activo, y su contenido en
el producto. De esta forma se establece una comparación entre valores reportados por la casa
comercial y la evidencia científica en relación con la acción antimicrobiana del producto y otras
características como su acción residual.
Actividad antimicrobiana
Es la capacidad que tiene el producto para eliminar microorganismos. En este ítem deben considerarse
los niveles de desinfección esperados: alto, intermedio, bajo y el área de aplicación del mismo.
DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: Permite evaluar las características físicas: color, olor, aspecto,
solubilidad, homogeneidad, presentación, cantidad de producto por unidad de envase y sus
indicaciones de uso.
VALORACIÓN POR AUTORIDAD COMPETENTE: Documentación avalada por la autoridad

reguladora competente.
ESTABILIDAD: (Tiempo de vigencia durante el cual el producto permanece activo). Los cambios que
sufra la sustancia en almacenamiento deben ser mínimos, con el fin de que no pierda su acción.
BIODEGRADABILIDAD: Es la inocuidad del producto frente al medio ambiente. Se define como el

porcentaje de degradación del producto en la unidad de tiempo.
COMPATIBILIDAD CON LAS SUPERFICIES: Se relaciona con los efectos adversos que pueda tener
el producto sobre los materiales en los que se aplica o que entran en contacto con el mismo.
DATOS DE SEGURIDAD: Relacionados con los factores de riesgo que se generan durante el manejo
del producto, tales como:
 Identificación de la sustancia activa o del preparado.

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 Composición o información sobre los componentes.

 Identificación de peligros.
 Primeros auxilios.
 Medidas de lucha contra incendios.
 Medidas a tomar en caso de vertimiento accidental.
 Manipulación y almacenamiento.
 Controles de exposición y protección personal.
 Propiedades físicas y químicas.
 Estabilidad y reactividad.
 Información toxicológica: toxicidad aguda, sub-aguda, crónica.
 Información ecológica: biodegradabilidad, efectos ecotóxicos y biológicos.
 Forma de eliminación.
 Forma de transporte.
 Información reglamentaria: etiquetado, pictograma.
 Identificación de la sociedad o empresa que lo produzca o lo distribuya.
TIEMPO DE ACCIÓN: Tiempo de exposición requerido para que el producto cumpla con el objetivo.
FORMA DE APLICACIÓN: Recomendaciones acerca del modo de empleo.
CAMPO DE APLICACIÓN: Responde a las preguntas dónde y para qué se requiere emplear el
producto.
ASPECTOS ECONÓMICOS: Relación costo-beneficio. El costo debe evaluarse en relación con la

dilución, el rendimiento y la seguridad.
VALOR AGREGADO: Otros beneficios ofrecidos por el producto o por el proveedor, efecto residual,
suministro de elementos adicionales, equipos para su uso, capacitación, entrenamiento, beneficios
adicionales por adquisición mediante distribuidores o fabricantes.
4.7 VERIFICACIÓN DEL USO DE DESINFECTANTES
CAPACITACIÓN: Una vez seleccionado el o los desinfectantes se deben coordinar la divulgación,

capacitación y entrenamiento a todo el personal respecto al uso, manejo de los desinfectantes y el
empleo de elementos de protección personal.
A fin de contar con los resultados de la intervención educativa, es necesario realizar evaluaciones que
garanticen el aprendizaje.
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Para lograr el impacto esperado en prevención y control de infecciones dentro del consultorio mediante
el uso de los desinfectantes, se requiere periodicidad en las actividades educativas, así como
seguimiento y monitoreo de la utilización de los mismos.
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4.8 CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO
Verifique que en los lugares de almacenamiento se conserven las condiciones recomendadas por el
fabricante:
 Temperatura de almacenamiento.
 Condiciones de iluminación del área.
 Localización del producto en anaqueles.
 Condiciones de limpieza del área y de los envases de los desinfectantes.
 Señalización del área e identificación del producto.
 Condiciones de ventilación del área.
 Rotación del producto en inventario el primero que entra es el primero que sale.
 Fechas de vencimiento.
 Fechas de activación de producto cuando sea pertinente.
 Fecha de vencimiento de la activación.
 Hermeticidad del recipiente verifique que el recipiente permanezca bien tapado.
3.9 MANEJO DEL PRODUCTO DESINFECTANTE
MODO DE PREPARACIÓN: Verificar que se cumplan las indicaciones establecidas por el fabricante.
TIEMPO DE PREPARACIÓN: Comprobar que el producto esté rotulado con la fecha y hora de
preparación.
TIEMPO DE CONTACTO: Verificar que se mantengan los tiempos de contacto recomendados por el
fabricante de acuerdo con el nivel de actividad esperada.
APLICACIÓN DE RECOMENDACIONES DE USO
 Comprobar que se utilice el desinfectante de acuerdo con la clasificación de las superficies:

críticas, semicríticas y no críticas, de acuerdo a protocolos establecidos por la institución.
 Limpieza previa de las superficies.
 Temperatura de uso, cuando esta condición sea pertinente.
 No enjuague las superficies después de ser tratadas con el desinfectante.
 Uso de elementos de protección personal para la manipulación del desinfectante.
 Forma de inactivación y disposición final de residuos de los desinfectantes.
 Confirmar que se cumplen las disposiciones establecidas en el Manual integral de residuos
hospitalarios y en las Hojas de seguridad del producto.
 Reacciones adversas presentadas por el personal al utilizar el producto.

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RECOMENDACIONES IMPORTANTES
Para la selección y verificación de uso de desinfectantes es indispensable:
 Educación continuada.
 Verificación de selección.
 Ficha técnica del producto y del elemento.
 Protocolos de proceso de aplicación del producto.
 Evaluación y control de desinfectantes con periodicidad.
 Cuando se trate de moléculas nuevas, activas en concentraciones diferentes y asociaciones de
activos, es muy importante verificar nivel de actividad, soporte científico y aprobación de la
entidad reguladora en el país.
 Ética en el ser, en el saber y en el saber hacer.
TABLA 2. CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES QUÍMICOS

COMPUESTO CONCENTRACIÓN USOS
Alcoholes 60% a 90% por volumen Antisepsia (fricción aséptica de las
manos)
Desinfección de equipos y
superficies
Cloro y compuestos 1000 a 5000 ppm Desinfección de alto nivel
clorados Desinfección de superficies
Lavandería
Tratamiento de agua de desechos
Sulfanio Detergente y desinfectante en una
sola operación.
Eficacia demostrada en bacterias y
humedades en el entorno
Para desactivación de fluidos
corporales.
Glutaraldehido 10% y 37% Desinfección de alto nivel
Esterilización
Peróxido de Hidrógeno 30% Desinfección de equipos y
superficies
Esterilización
4. PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
El ambiente asistencial es una fuente potencial de infecciones para los pacientes, los visitantes y los
trabajadores de la salud. Los agentes causales pueden estar presentes en las superficies o
suspendidos en el aire. Los procesos de limpieza y desinfección de la planta física y los muebles
deben ser metódicos, programados y continuos, de forma que garanticen la disminución de las
infecciones y su transmisión.
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Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección, ya que facilitan la acción de
los germicidas. El objetivo principal de la limpieza es reducir el número de microorganismos del medio,
para evitar su difusión.
El personal encargado de la limpieza y desinfección de la ORGANIZACIÓN ORTHOMAX SAS debe

tener un conocimiento adecuado tanto de los procesos como de la necesidad de brindar seguridad y
máxima eficiencia.
Los procedimientos básicos en las labores de limpieza y desinfección son: despejar, limpiar o sacudir,
lavar, trapear, desinfectar los baños, las superficies y muebles, y la limpieza y desinfección de los
fluidos biológicos.
5.1 DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA
PRINCIPIOS PARA EL TRABAJO DE LA LIMPIEZA
En cada área que se desarrolle alguna actividad de limpieza el operario debe tener en cuenta los
siguientes principios y realizarlos así:
 De arriba hacia abajo: todo trabajo de limpieza debe iniciarse en techos, continuando con
paredes y terminando en la parte más baja, pisos.
 De adentro hacia fuera: la limpieza debe iniciarse por el lado opuesto a la puerta de ingreso
para:
 Evitar pisadas
 Evitar regar basura
 Permite una mejor disposición del área
 De lo más limpio a lo más sucio o contaminado: se debe realizar la limpieza en esta forma, ya
que así se evita la contaminación cruzada.
 Dejar lo más seco posible: se debe dejar las áreas o elementos secos para:
 Evitar caídas
 Evitar que se ensucie rápidamente el área
 Evitar un ambiente propicio para la reproducción de gérmenes y bacterias.
MÉTODO DE LIMPIEZA
El talento humano dedicado a servicios generales debe preparar y alistar los utensilios de aseo que va
a necesitar:
 Baldes
 Trapeadores
 Cepillos, Escobas, Paños limpios, guantes de caucho
 Avisos de precaución y barreras
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
 Detergente en polvo o líquido

 Solución de hipoclorito de sodio diluido (2.000, 2.500, 5.000,10.000 ppm según el caso)
 Recogedores
 Otros elementos que necesite para realizar la actividad.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Es responsabilidad del talento humano de servicios generales hacer uso de los elementos de
protección personal, con el fin de proteger diferentes partes del cuerpo, para evitar el contacto directo
con líquidos corporales u otras sustancias que le pueden ocasionar un accidente de riesgo biológico,
físico, químico u otra enfermedad inherente a su actividad.
De acuerdo a la actividad o al área a limpiar y/o desinfectar se deben utilizar los siguientes elementos
de protección personal.
AREA A LIMPIAR Y/O DESINFECTAR ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL

Uniforme antifluidos, calzado antideslizante, Guantes
Toma de Rayos X, Laboratorio. industriales amarillos, guantes de látex, Tapabocas y
Gorro, monogafas.
Áreas comunes industriales amarillos y negros, guantes de látex,
Tapabocas y Gorro.
Baños industriales rojos, guantes de látex, Tapabocas,
gafas y Gorro.
Unidades Técnicas de basuras Uniforme antifluidos, calzado antideslizante, Guantes
industriales rojos, guantes de látex, tapabocas,
gafas, delantal industrial, botas de caucho y Gorro.
Entrega de residuos biológicos a las Uniforme antifluidos, calzado antideslizante, Guantes
empresas encargadas de la recolección industriales rojos, guantes de látex, Tapabocas,
gafas y Gorro.
Preparación de diluciones para la Uniforme antifluidos, calzado antideslizante, Guantes
desinfección industriales de color según el área, guantes de látex,
delantal industrial, Tapabocas, gafas y Gorro.
MECANISMO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION
DESPEJAR: Dejar un espacio libre de personas o cosas que lo ocupan, desde la periferia al centro.
SACUDIR Y LIMPIAR: Es la acción y efecto de limpiar (quitar la suciedad, las imperfecciones o los
defectos de las superficies).
LIMPIEZA DE PERSIANAS
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
Antes de iniciar la limpieza, ajuste la ventana, baje la persiana y ponga sus hojas en posición horizontal
o baje la persiana en caso de ser de un solo cuerpo, luego se sacuden pasando un trapo
uniformemente de arriba hacia abajo. Lavar el trapo y escurrirlo muy bien para secar. Cuando se haya
sacudido un lado, se da vuelta a las tablillas (si aplica) para realizar el mismo procedimiento al otro
lado, en caso de ser de un solo cuerpo se procede a realizar el mismo procedimiento.
Para la parte alta colocar la escalera, teniendo cuidado de no abarcar zonas grandes que puedan
ocasionar accidentes. Lavar el trapo cada vez que se necesite. Incluir en la limpieza el armazón de la
ventana y los cordones de la persiana.
LIMPIEZA DE VENTANAS Y VIDRIOS
El sitio por donde ingresa más suciedad a la entidad es a través de las ventanas; si se conservan
limpios los vidrios y los marcos de las ventanas, el lapso de limpieza en el interior de la Institución
disminuye. Se coloca un trapo entre el balde y el piso, para evitar que se forme anillo de agua. Primero
se sacude la hoja de vidrio y el marco. Posteriormente con una esponja impregnada de una solución
desinfectante se inicia su limpieza comenzando por la parte superior, con movimientos horizontales,
hasta llegar a la parte inferior. Luego se remueve la suciedad con un trapo húmedo logrando una total
transparencia en la hoja de vidrio. No olvidar secar los marcos de las ventanas; éstos se oxidan con el
exceso de agua. Para las partes altas se utiliza una escalera. Las personas que realizan este oficio
deben usar los elementos de protección personal requeridos. No conviene limpiar las ventanas cuando
el sol se refleja directamente sobre ellas; se secan con excesiva rapidez y los vidrios quedan
manchados.
LIMPIEZA DE MUEBLES Y SILLAS
Para el aseo de los muebles y sillas se sacude con un trapo seco la superficie y la parte inferior donde
se marca el roce de los zapatos. Lavar y fregar manchas pegajosas causadas por las manos, u otros,
mediante el uso de un trapo húmedo. Luego pasar un trapo seco para evitar el deterioro del material de
las sillas y los muebles.
Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar. Cuando se presentan manchas en los muebles
tapizados se recomienda no frotar la superficie, porque se deteriora la trama o textura de la tela.
Después de ocurrido el derrame se debe absorber inmediatamente con un trapo o toalla.
SACUDIDO
El polvo no siempre es visible, pero constantemente está suspendido en el aire. Se deposita en los
muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos en general. Es necesario sacudir para evitar
que se acumule y se endurezca, pues esto favorece el crecimiento bacteriano.
Para sacudir se recomienda doblar el sacudidor en cuadros los cuales se deben cambiar a medida que
se van ensuciando. En el sacudido horizontal o vertical, pasar la mano en línea recta ayuda a no dejar
marcas en la superficie; sostener el trapo con suavidad de manera que le permita absorber el polvo
con facilidad. Se debe evitar sacudir el trapo para no dispersar el polvo.
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
Comenzar con el sacudido por las partes altas, continuar hacia las partes más bajas, superficies
planas, lados y soportes. Verificar que todos los espacios sacudidos queden en perfectas condiciones.
LAVADO
Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que presenten suciedad
visible. Con el transcurso del tiempo, el polvo y la mugre forman una película grasosa, principalmente
en los lugares húmedos. La decisión de cómo y cuándo se lava depende de la cantidad y el tipo de
suciedad que se presente. Siempre que el piso o las superficies estén sucios de fluidos biológicos se
deben lavar inmediatamente.
Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los cuadros y utensilios que dificulten la
labor. Es necesario identificar el lugar de ubicación de la toma e interruptores para evitar posibles
accidentes.
El lavado se inicia restregando las superficies con un trapo impregnado con una solución desinfectante.
La solución utilizada es el Surfanio y/o Hipoclorito de Sodio, de acuerdo a las tablas que en el presente
documentos se establezca en la zonificación de áreas; el Surfanio se maneja disolviendo 20 c.c.
indicados en el recipiente del producto de esta concentración en 8 litros de agua para todo tipo de
limpieza para desinfección en presencia de fluidos corporales, para la limpieza en general se utilizan
aproximadamente 2 litros para limpieza de ventanas, paredes, etc, se enjuaga con un trapo en esta
solución y se procede a limpiar. Hay que tener cuidado de no dejar residuos o manchas en la pared.
Antes de colocar nuevamente los cuadros y los utensilios hay que revisar que no queden telarañas ni
polvo en los rincones, las puertas o las molduras.
SECAR Y TRAPEAR
Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, si es necesario. Se debe
conocer el tipo de piso debido a que el exceso de agua y el uso de ácidos o abrasivos pueden causar
deterioro de los mismos.
Se recomienda iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía de acceso. Los
movimientos deben ser horizontales, tratando de no pasar dos veces por el mismo lugar. Se debe
enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que tener cuidado de no dejar
charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano. Verificar el estado de los drenajes
(desagües) y retirar todas las suciedades que se encuentren en el piso como chicles, manchas, etc.
Las áreas comunes se trapean únicamente con agua limpia y un trapeador bien lavado y escurrido.
Las áreas con derrames de fluidos corporales se trapean con hipoclorito de sodio a una concentración
de 10.000 ppm. Es importante verificar que los implementos estén muy limpios al hacer la limpieza en
otra área, con el fin de evitar la contaminación cruzada.
Se deben usar dos baldes para separar el agua sucia del agua limpia. Después de realizar la limpieza
de una habitación, el cambio de agua se debe realizar dentro de ésta. Después de terminar de trapear
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
es necesario verificar que los baldes que se usan para el cambio de agua se disponga boca abajo para
evitar el cultivo de bacterias.
Fecha de
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5.2 RECOMENDACIONES TECNICAS DE PREPARACION, USO Y ALMACENAMIENTO

ADECUADO DEL HIPOCLORITO DE SODIO:
Fecha de
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2017
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2017
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Esta es un fórmula para obtener la mezcla ideal entre hipoclorito y el volumen de agua requerido
Fecha de
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Fecha de
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2017
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Mezcle 50cc. En 1 litro de agua y así obtendremos una preparación al 0.25% Y PODREMOS UTILIZARLA PARA
LIMPIEZA DE AREAS CRITICAS, ALMACENAJE DE DE BODEGAS BASURA, AREAS DE RX. BAÑOS.
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5.3 GENERALIDADES DE LIMPIEZA EN LAS ÁREAS DE CIRCULACIÓN

Fecha de
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2017
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Las áreas de circulación son lugares donde la mayor parte del tiempo hay flujo de personas; por esto
necesitan mayor atención por parte de las personas responsables de la limpieza. Se incluyen dentro
de estas áreas los baños públicos, los pasillos, las escaleras, las salas de espera y las oficinas.
Los cuidados de conservación y limpieza de estas áreas dependen de:
 La identificación de un horario que no interfiera con las actividades; se sugiere que sea en las
horas de menor tráfico, para facilitar la labor (preferiblemente en horas de la tarde).
 La cantidad de objetos que se deben limpiar.
 Mientras se hace el aseo en las zonas en donde se tiene el piso húmedo se recomienda poner
un aviso portátil llamativo “transite con precaución, piso húmedo”, que alerte a las personas
sobre el riesgo de resbalarse.
BAÑOS PÚBLICOS
El objetivo es conservar el sitio higiénico, desinfectado y agradable. La limpieza se realiza cada que las
necesidades lo exijan. Estos sitios requieren una revisión constante durante el día. Dentro del aseo se
incluyen el sanitario, el orinal, el lavamanos, el espejo, el piso, las paredes, los techos y los
dispensadores de jabón.
Se recomienda lavar las paredes, los orinales y el sanitario con una solución de hipoclorito de sodio a
5.000 ppm durante 10 minutos; luego secarlas con un trapo bien escurrido y no dejar marcas visibles.
Recoger las bolsas de los contenedores de la basura y desecharlas como residuos ordinarios. Lavar y
secar los basureros y colocarles nuevamente la bolsa indicada. Trapear el piso con solución de
hipoclorito de sodio a 5.000 ppm., incluyendo el área de ubicación del sanitario.
Instalar papel higiénico en caso de ser necesario y revisar el dispensador de jabón y de toallas de
papel.
SALA DE ESPERA
Es un espacio que les permite a los pacientes y acompañantes tener una estadía agradable mientras
se les prestan los servicios requeridos. Deben ser espacios amoblados y decorados armónicamente
con muebles, cuadros, carteleras, avisos, etc. Estos brindan parte de la imagen de la institución.
Durante la limpieza se recogen los contenedores con desechos, se llevan a los cuartos de aseo para la
disposición de los residuos teniendo en cuenta sus características, se lavan y se colocan bolsas
nuevas. Posteriormente se colocan de nuevo en su lugar.
Las marquesinas o lucetas de vidrio o acrílico de techos, las ventanas, los muebles, los soportes de
revistas y los objetos colgados en las paredes se sacuden con un trapo húmedo o seco, de acuerdo
con el material.
Se deben correr las sillas y remover las manchas que se ubican alrededor de estas.
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
Con el trapeador húmedo barrer el piso detrás de las sillas, volver a colocar las sillas en su lugar
armónicamente y proseguir hacia el centro de la sala.
OFICINAS GENERALES (AREAS ADMINISTRATIVAS)
Procurar realizar esta limpieza a primera hora de la mañana. En estos lugares se requiere de un
ambiente agradable y muy limpio, puesto que en estos espacios también se proyecta la imagen de la
institución.
Se deben sacudir con trapo húmedo los muebles, los cuadros, las bibliotecas, las puertas, las sillas, las
ventanas, etc. y luego con un trapo seco. Descartar bolsas con desechos en los contenedores
ubicados en los depósitos intermedios. Lavar los contenedores, instalar las bolsas de acuerdo con el
color del recipiente y disponerlo de nuevo en su lugar. Trapear el piso con trapero húmedo.
PASILLOS
Son espacios muy transitados, tanto por personas, carros de aseo, etc. Es importante procurar el
menor ruido en ellos, puesto que están ubicados contiguo a las áreas de trabajo.
Los materiales necesarios para la limpieza se deben mantener muy organizados en los carros de aseo.
Estos carros deben estar dispuestos en sitios que no obstaculicen el paso de personas y equipos.
El aseo de los pasillos incluye revisión de techos y remoción de las telarañas.
Llevar los residuos a los depósitos intermedios y puntos ecológicos y depositarlos en los contenedores
indicados según el tipo de residuo.
Lavar los contenedores, instalarles las bolsas que corresponden a su color ponerlos de nuevo en su
lugar.
Sacudir las paredes, puertas de entrada e interruptores eléctricos.
Si el pasillo es muy amplio se puede dividir en dos, realizando el trapeado en un solo lado para no
obstaculizar el paso de personas y equipos.
Usar el aviso de precaución de piso húmedo para evitar accidentes.
5.4 GENERALIDADES SOBRE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN AREAS ASISTENCIALES

Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
Cada espacio y cada elemento que se pone en contacto con los pacientes y el personal de salud
merecen especial atención en lo que se refiere al procedimiento de limpieza y desinfección o
esterilización requerido.
El método de desinfección se elige de acuerdo con el nivel de desinfección deseado, ya sea alto,
intermedio o bajo. Es importante tener en cuenta las características del material que se debe
desinfectar, dado que algunos desinfectantes tienen alto poder corrosivo y pueden deteriorar partes de
elementos, lentes, y aun dañar las superficies tratadas (metal, aluminio, lámina de hierro).
Para estandarizar los métodos de limpieza y desinfección de los equipos y las diferentes áreas de la
IPS es necesario conocer su clasificación, de acuerdo con la función que prestan y el tipo de
procedimiento para que se usan. Esta clasificación los cataloga como elementos y áreas críticas, semi
críticas o no críticas.
En algunas áreas los pacientes sólo están de forma transitoria y el contacto con los equipos es escaso.
En otras se realizan procedimientos invasivos; algunos se destinan para el almacenamiento de ropa,

material estéril y otras están diseñadas para el lavado de materiales contaminados.
CLASIFICACIÓN DE ÁREAS CLINICAS
Clasificar las áreas y elegir de manera pertinente los diferentes mecanismos de limpieza y desinfección
no sólo asegura la calidad de los procedimientos en relación con la seguridad desde el punto de vista
de la asepsia, sino que presenta un beneficio económico a la institución, puesto que se hace uso
racional de los desinfectantes o de los métodos de esterilización, y al mismo tiempo se garantiza la
vida útil de los equipos e instrumentos.
ÁREAS CRÍTICAS
Se consideran áreas críticas aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde los
pacientes por su condición están más expuestos a contraer una infección, y donde se realiza el
lavado del material contaminado.
Entre estas áreas se pueden citar:
 Baños Públicos
 Áreas de almacenamiento temporal de residuos
Procedimiento requerido
El procedimiento requerido es la limpieza de alto nivel.
En estas áreas no se barre; el procedimiento básico de limpieza para las paredes es el lavado. Para
los pisos el método utilizado es el barrido húmedo.
El lavado profundo de las superficies de paredes, pisos, mesones en granito o aluminio debe
efectuarse al menos una vez por semana, utilizando cepillo en las ranuras y estregando con jabón;
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
luego de enjuagar se aplica la solución desinfectante.
Se recomienda que los elementos de aseo sean de uso exclusivo para estas áreas; los trapeadores
que se utilizan para alcanzar la parte alta de los muros deben tener una marca que las diferencie de
las que utilizan para los pisos.
Los trapeadores y trapos deben estar empapados de hipoclorito de sodio a 5000 ppm.
La limpieza concurrente (aseo rutinario) se realiza por lo menos una vez al día,
En las áreas críticas, donde se presentan derrames de fluidos corporales (sangre, materia fecal, pus,
orina, líquido amniótico), se realiza limpieza y desinfección de alto nivel entre un procedimiento y
otro, y cada vez que sea necesario.
La técnica para la “limpieza de fluidos y secreciones” debe ser segura, lo cual incluye la aplicación
de un desinfectante de alto nivel como hipoclorito de sodio a 5000 ppm por 10 minutos.
ÁREAS SEMICRITICAS
En estas áreas los pacientes pueden permanecer largos períodos o bien estar de manera transitoria.
Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario a través de la piel intacta.
Dentro de estas áreas están:
 toma de radiografías extraorales (panorámicas, tomografías, laterales de cráneo etc.)
 Consultorio 1 y 2
 toma de radiografías intraorales (periapicales, juegos de periapicales coronales.)
 Consultorio 3
 toma y edición de fotografías clínicas e impresiones dentales

PROCEDIMIENTO REQUERIDO
El procedimiento requerido es la limpieza y desinfección de nivel intermedio.
La limpieza concurrente (diaria) se realiza con trapeador húmedo, utilizando una solución
desinfectante de nivel intermedio como el hipoclorito de sodio a 2500 ppm.
Si en alguna de estas áreas se presenta un derrame de fluidos corporales, la limpieza y desinfección

debe ser de alto nivel. (10.000 ppm)
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
ÁREAS NO CRÍTICAS O GENERALES
En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto directo con los elementos. La
limpieza está encaminada a conservar la estética y hacer el ambiente adecuado para el descanso.
Entre dichas áreas se pueden citar:

 elaboración de modelos de estudio y trabajo
 Sala de espera general
 Sala de espera vip
 Sala de juntas
 Sala de gerencia
 Contabilidad
El procedimiento para el aseo es la limpieza y desinfección de bajo nivel.
Para la limpieza diaria se realiza con trapeador húmedo, utilizando una solución desinfectante de
nivel intermedio como el hipoclorito de sodio a 2000 ppm.
Como en general son áreas de gran circulación, lo más importante es la frecuencia de la limpieza.
En los depósitos para material limpio y estéril la limpieza debe encaminarse a evitar la acumulación
de polvo.
Para lograr esto es necesario tener en cuenta la ubicación del local y el tipo de empaque o
contenedor de los diferentes elementos.
5.5 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL MÉDICO QUIRÚRGICO
Como se mencionó anteriormente, los diferentes elementos que se utilizan en la atención de los
usuarios se clasifican de la misma forma que las áreas asistenciales.
CLASIFICACIÓN DE SPAULDING PARA EQUIPOS E INSTRUMENTAL.
En 1.968 Earl Spaulding estableció los primeros criterios para clasificar los elementos que van a estar
en contacto con el paciente y determinar si deberían ser sometidos a limpieza, desinfección o
esterilización, de acuerdo con el riesgo de infección en:
Fecha de
aplicación:
2017
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APARATOS CRÍTICOS
Los equipos e instrumentos considerados como críticos son aquellos que entran en contacto
con un ambiente normalmente estéril, con tejidos estériles o con el sistema vascular.
ORTHOMAXO SAS no cuenta con aparatos críticos, sin embargo se deja la presente con
fines ilustrativos.
Procedimiento requerido
Estos elementos requieren un alto nivel de desinfección y el procedimiento es la esterilización bajo
cualquier método: vapor, óxido de etileno, peróxido de hidrogeno, etc. en el caso de la IPS se debe
realizar el siguiente procedimiento:
 Utilizar medidas de bioseguridad: Usar bata manga larga, gorro desechable mascarilla, lentes
protectores o careta y guantes.
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
 Prelavar: el instrumental debe someterse al proceso de esterilización después de que se

utilice. Colocar todas las piezas y la bandeja de aluminio que las contenga, en un recipiente
con jabon enzimático durante 10 minutos, enjuagar, colocar en la bandeja, tapar y transportar
al área de lavado
 Lavar: Mezclar en un recipiente agua y detergente y sumergir el instrumental a esterilizar
junto con la bandeja en que fue transportado. Si el instrumental presenta ranuras o canales
internos remover los residuos con la ayuda de un cepillo plástico.
 Enjuagar: Retirar el instrumental y la bandeja del recipiente que contiene la mezcla de agua y
detergente y enjuagar con abundante agua.
 Transportar al área de esterilización: colocar el instrumental en la bandeja y llevarlo a la sala
de esterilización.
 Desinfectar: Colocar en la bandeja que contiene el instrumental glutaraldehído al 2% en la
cantidad que sea requerida de acuerdo al número de piezas de instrumental que se vayan a
desinfectar, cuidando que estas queden cubiertas por el líquido; la desinfección debe hacerse
durante mínimo 20 minutos.
 Enjuagar con agua estéril: Retirar el instrumental de la bandeja con glutaraldehído y enjuagar
cada una de las piezas con agua estéril comprobando que no queden residuos de la
solución. Desechar el glutaraldehído por el desagüe y enjuagar el recipiente.
 Secar: Una vez se enjuagan las piezas y la bandeja colocarlas sobre un campo limpio y con
la ayuda de una compresa realizar el secado independiente de estas.
 Empacar: Constatar que el instrumental esté en perfecto estado de funcionamiento y
proceder a empacarlo en campos así: envolver las piezas que conforman el equipo de parto
o suturas según el caso, en un campo de superficie delgada y luego envolverlo en un campo
de superficie gruesa para garantizar su debida protección.
 Sellar: Introducir el paquete en una bandeja de aluminio con tapa y sellarla con cinta de
esterilización
 Identificar y Rotular: Recortar una tira de esparadrapo, pegarla sobre la bandeja que contiene
el equipo y escribir sobre ella la siguiente información:
a. El nombre del equipo: Equipo de Partos, o Equipo de Suturas según corresponda
b. Contenido del Paquete, enunciando cada una de las piezas que contenga
c. Fecha de esterilización en el siguiente formato: día/mes/año
d. Esterilizador utilizado, escribir: Autoclave
e. Fecha de caducidad en formato día/mes/año. (Para establecer dicha fecha contar
tres meses a partir de la fecha de esterilización)
f. Condiciones de Almacenamiento: conservar en un lugar limpio, y sin humedad.
g. Firma de la Persona responsable del procedimiento.
 Esterilizar: Tomar la bandeja e introducirla en el autoclave en forma vertical, cerrar y
graduarlo a 121ºC por un tiempo de 30 minutos. Una vez se cumpla el tiempo establecido
retirar la bandeja y dejarla enfriar sobre una superficie limpia durante diez minutos. Constatar
que la cinta de esterilización haya tomado un color negro lo cual indica que el instrumental
está estéril, de lo contrario cambiar la cinta de esterilización y volver a realizar la actividad.
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
 Transportar y almacenar: Tomar la bandeja que contiene el equipo estéril y llevarla al área
que corresponda: Sala de Partos o Sala de Procedimientos. Una vez en el área, almacenarla
en el lugar destinado para Instrumental Esterilizado, verificando que esté limpio, sin humedad
y que garantice la esterilidad hasta su uso. Para garantizar la disponibilidad de instrumental
en el Área de Procedimientos, abrir una de las bandejas, desempacar un equipo de suturas y
cubrirlo con glutaraldehído al 2%, y tapar. La solución debe ser cambiada cada quince días.
 Verificar estado de equipos esterilizados: Una vez a la semana verificar que las bandejas
estén correctamente selladas de lo contrario transportar la bandeja a la sala de esterilización
y repetir la actividad de esterilización.
APARATOS SEMICRITICOS
Se consideran semicríticos los elementos o instrumentos médicos que entran en contacto con las
membranas mucosas o con una abertura mínima de la piel
 espejos
 retractores bucales para toma de fotografías clínicas intraorales
 posicionadores para toma de rx intraorales
 cubetas metálicas para toma de impresiones dentales
 cubetas plásticas para toma de impresiones dentales
 espátulas para alginato
Todos estos elementos requieren procesos de alta desinfección, los cuales se llevan a cabo con un
método químico: la inmersión en glutaraldehido al 2%.
Se deben seguir estrictamente los siguientes pasos:
1. Lavar con agua y jabón utilizando cepillo en las superficies irregulares.

2. Enjuagar con abundante agua.
3. Secar cuidadosamente
4. Realizar la Inmersión en glutaraldehído al 2% por 20 minutos.
5. Lavar con agua estéril (agua destilada)
6. Secar meticulosamente
7. Empacar o almacenar en cajas tapadas hasta el siguiente uso.
EQUIPOS DE USO GENERAL NO CRÍTICOS
Los elementos considerados no críticos son aquellos que entran en contacto con el paciente pero a
través de la piel intacta.
Entre ellos se incluye:

Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
Bandeja de Instrumental,
Tasa para espatular alginato o yeso
Equipos de rx,
Chalecos de plomo ,
Mesones de laboratorio , muebles de toma de Rx, mueble toma de Impresiones Dentales
El procedimiento de limpieza requerido es la desinfección de bajo nivel.
En el caso de electrodos de copa a la parte dorada del electrodo se realiza limpieza con agua
simplemente y se seca de manera inmediata, no se debe frotar con elementos abrasivos en vista que
alteran la transmisión eléctrica por desgaste, para los casos que requieran desinfección se debe
utilizar alcohol isopropilico al 99%.
Los brazaletes de los tensiómetros usualmente son elementos muy olvidados y también ameritan ser
lavados regularmente.
Después de retirar la bolsa se sumerge en agua con detergente enzimático, se enjuaga y finalmente
se seca. Los brazaletes deben ser lavados y desinfectados con hipoclorito de sodio a 5000 ppm,
siempre que se impregne de sangre.
Las mesas de mayo o carros auxiliares de procedimientos, deben limpiarse una vez al día con agua y
jabón y una vez secas se pueden rociar con alcohol etílico al 70%, o desinfectante sulfanio.
5.6 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE AREA DE TOMA DE IMÁGENES
 Realizar la limpieza y organización del área de toma de imágenes todos los días al finalizar la
jornada laboral de los profesionales.
 Utilizar los elementos de protección personal, y verificar si existe algún daño en la
infraestructura y/o enceres del consultorio y en caso afirmativo se debe reportar.
 Recolectar los residuos sólidos del área de toma de imágenes diagnósticas y clasificarlos para
disponerlos en el lugar de recolección destinado.
 Si existe algún derrame de líquidos corporales o de otro tipo se debe seguir las indicaciones
establecidas en el presente documento.
 Posteriormente se barre el piso del perímetro hacia el centro, iniciando por el lado opuesto a la
entrada
 En seguida se procede a retirar el polvo de todas las superficies como escritorios, mobiliarios,
archivadores, sillas, divisiones, gavetas, estanterías, con un paño impregnado de alcohol, de
manera que le permita absorber el polvo con facilidad, levantando los objetos que se
encuentran sobre los muebles para realizar la limpieza y colocándolos nuevamente en su sitio;
se debe evitar sacudir el paño para no dispersar el polvo al medio ambiente y crear
contaminación. Los equipos de cómputo se deben limpiar en seco.
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
 Retirar del área de toma de imágenes diagnósticas las batas, envolviéndola hacia el centro y
verificando siempre que no haya ningún elemento envuelto en la ropa, posteriormente se llevan
a lavandería para su lavado de acuerdo a lo establecido en este documento.
 Hacer dotación de toallas de mano desechables y jabón de mano.
 Finalmente se debe trapear con el fin de limpiar y desinfectar los pisos. Se debe enjuagar el
trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo en baldes diferentes. Hay que tener cuidado de
no dejar charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano.
 Una vez concluida la limpieza y desinfección del área de toma de imágenes diagnosticas se
debe registrar la ejecución de la actividad en el formato registro de limpieza y retirarse los
guantes para evitar contaminación, salir y cerrar la puerta.
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE BAÑOS PÚBLICOS
Es responsabilidad realizar la limpieza y desinfección de los baños públicos dos veces al día una en
horas de la mañana y otra al finalizar la jornada, y durante el día si así se requiere de la siguiente
manera:

infraestructura y/o enceres del consultorio y reportarlo inmediatamente.
 Recolectar los residuos sólidos y clasificarlos para disponerlos en el lugar de recolección
destinado, remplazar la bolsa que se retiró de acuerdo al color del recipiente.
 La limpieza y desinfección de los baños debe realizarse de arriba hacia abajo, iniciando por
techos, luego paredes y puertas; y por último el suelo. Se debe remover la suciedad visible de
las superficies como paredes, lavamanos, sanitario y piso, para lo cual debe aplicar agua y
jabón y refregar con esponja (paredes y lavamanos, y con cepillo el sanitario), y finalmente
enjuagar con agua limpia.
 Se debe limpiar todos los puntos de contacto como son: Puertas, Pomos de las puertas,
dispensadores de jabón, dispensadores de toallas de papel, pasando un paño sobre las
superficies con agua y jabón, esas superficies necesitan ser limpiadas y desinfectadas
diariamente para prevenir el esparcimiento de gérmenes.
 Cuando los baños públicos se encuentren limpios se procede a realizar la desinfección, con el
fin de destruir virus, bacterias, gérmenes y otros microorganismos nocivos, para ello se debe
aplicar con paño húmedo dilución de hipoclorito a 5.000 PPM y aplicarlo por todas las
superficies.
 Verificar dotación de papel higiénico, toallas de manos desechables y jabón de manos.
 Cuando el personal haya culminado con la limpieza y desinfección de los baños públicos, debe
retirarse los guantes y registrar la ejecución de esta actividad en registro de limpieza.
LIMPIEZA DE ÁREAS COMUNES.
La limpieza de las áreas comunes como pasillos y salas de espera, se realiza de la siguiente manera:

infraestructura y/o enceres de las áreas y reportarlo en caso de ser necesario.
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
 Recolectar los residuos sólidos y clasificarlos para disponerlos en el lugar de recolección

destinado.
 Colocar el aviso preventivo de piso húmedo para evitar caídas
 Barrer iniciando por el lugar más alejado de la vía de acceso, de adentro hacia afuera y luego la
parte central del piso.
 Finalmente se debe trapear y desinfectar los pisos. Se debe enjuagar el trapeador en dos
baldes hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que tener cuidado de no dejar charcos o
sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano.
LIMPIEZA DE ARCHIVOS: DOCUMENTAL.
La limpieza de archivos, se realiza de la siguiente manera:

infraestructura y/o enceres de los archivos y reportarlo inmediatamente en caso de ser
necesario.
 Colocar el aviso preventivo de piso húmedo para evitar caídas
 Barrer iniciando por el lugar más alejado de la vía de acceso, de adentro hacia afuera y luego la
parte central del piso.
 Finalmente se debe trapear y desinfectar los pisos. Se debe enjuagar el trapeador en dos
baldes hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que tener cuidado de no dejar charcos o
sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano y el deterioro de los documentos
archivados.
 Este procedimiento se realiza diariamente en las arreas de archivos clínicos o documentales
ubicados en las áreas administrativas, y de manera semanal en los archivos documentales
ubicados en otras áreas de la entidad.
LIMPIEZA DE PAREDES, TECHOS, Y VENTANAS
La limpieza de paredes, techos y ventanas no es muy rutinaria, esta se realiza cada 15 días, salvo que
existan manchas visibles que deban removerse con urgencia.
LIMPIEZA Y ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD TEMPORAL DE BASURAS (UTB)
 Es responsabilidad del personal de servicios Generales, realizar la limpieza y desinfección de

las UTB
infraestructura y reportarlo inmediatamente en caso de ser necesario.
 Las actividades específicas para esta área son:
o Limpieza de piso (semanal)
o Lavado de paredes y pisos (1 vez por semana)
o Lavado de contenedores de residuos sólidos (semanal)
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
o Registrar la ejecución de la actividad en el formato de limpieza

o Cierre de la UTB
LIMPIEZA Y ORGANIZACIÓN DEL AREA ADMINISTRATIVA

infraestructura y/o enceres y reportarlo inmediatamente.
 El personal de servicios generales debe inicialmente recolectar los residuos sólidos de las
oficinas y clasificarlos para disponerlos en el lugar de recolección destinado.
 En seguida se barre el piso del perímetro hacia el centro, iniciando por el lado opuesto a la
entrada.
 Posteriormente procede a retirar el polvo de todas las superficies como escritorios, mobiliarios,
archivadores, sillas, divisiones, gavetas y estanterías, con un paño húmedo impregnado de
alcohol, de manera que le permita absorber el polvo con facilidad, levantando los objetos que
se encuentran sobre los muebles para realizar la limpieza y colocándolos nuevamente en su
sitio; se debe evitar sacudir el paño para no dispersar el polvo al medio ambiente y crear
contaminación.
 Finalmente se debe trapear las oficinas con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, se debe
colocar el aviso preventivo de piso húmedo, inicialmente se debe trapear el piso de adentro
hacia afuera, iniciando por los bordes luego la parte central del piso; se debe enjuagar el
trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que tener cuidado de no dejar charcos o
sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano.
 Una vez concluida la limpieza y desinfección de las oficinas los operativos deben registrar la
ejecución de la actividad en el formato Registro de limpieza y antes de salir del lugar debe
retirarse los guantes para evitar contaminación, salir y asegurar las puertas de las oficinas.
LIMPIEZA Y ORGANIZACIÓN DEL AREA CUARTO DE ASEO
 Hacer limpieza diaria

 Hacer limpieza y desinfección semanal
 Al finalizar el día se debe lavar todos los implementos de aseo con agua y jabón, desinfectar
con hipoclorito al 2.000 PPM, dejar actuar 10 minutos y retirar el desinfectante y secar todos los
utensilios. Los implementos de limpieza y desinfección deben permanecer identificados, limpios
y organizados separadamente en el cuarto de aseo, con el fin de evitar contaminación cruzada.
Los baldes que se utilicen se deben disponer boca abajo para evitar el crecimiento de bacterias.
MANEJO DE DERRAMES
DERRAME DE SANGRE Y LIQUIDOS CORPORALES
La respuesta adecuada en caso de exposición a cualquier derrame de líquido corporal, incluida la

sangre es lavar o desinfectar la zona afectada lo antes posible. Una vez se comprueba la situación se
deberá llamar al personal de servicios generales asignado al Servicio, quien procederá a evaluar. Si
requiere apoyo lo solicitará o en caso contrario procederá a la recolección y finalmente a la
desinfección de acuerdo con el protocolo establecido en la Institución:
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
 Utilizar el kit de derrames (mono gafas o careta, mascarilla quirúrgica convencional, guantes de
neopreno, delantal de caucho, toallas de papel desechable, pala desechable, escobilla,
recogedor, 2 bolsas rojas pequeñas)
 Cubrir el derrame con toallas de papel desechable absorbente para que no se extienda el
derrame.
 Vertir hipoclorito a 10000 ppm, sobre la zona afectada y el material absorbente, comenzando
por el margen exterior y avanzar de forma concéntrica hacia el centro, dejando actuar por un
tiempo mínimo de 5 minutos
 Recoger el derrame y limpiar desde la zona menos contaminada a la más contaminada. En
caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro líquido corporal, o material
orgánico, recoja los vidrios con escobilla y recogedor; nunca con las manos.
 Depositar los residuos y el material utilizado en las bolsas rojas para ser transportados
posteriormente a la UTB y darle el manejo respectivo.
 Limpiar nuevamente la zona afectada con la solución desinfectante habitual, repitiendo el
proceso.
RUPTURA DE BOLSAS DE RESIDUOS PELIGROSOS
En caso de ruptura de bolsas de residuos peligrosos el personal de servicios generales seguirá el

siguiente protocolo establecido en la Institución:
 Utilizar el kit de derrames (mono gafas o careta, mascarilla quirúrgica o convencional, guantes de
neopreno, delantal de caucho, toallas de papel desechable, pala desechable, escobilla,
recogedor, 2 bolsas rojas pequeñas)
 Cubrir los derrames de líquidos con toallas de papel desechable absorbente para que no se
extienda el derrame.
 Verter peróxido de hidrógeno al 30% sobre la zona afectada y el material absorbente,
comenzando por el margen exterior y avanzar de forma concéntrica hacia el centro, dejando
actuar por un tiempo mínimo de 5 minutos
 Recoger el derrame y cuidadosamente la bolsa rota, limpiando desde la zona menos
contaminada a la más contaminada.
 En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro líquido corporal, o
material orgánico, recoger los vidrios con escobilla y recogedor; nunca con las manos.
 Depositar los residuos y el material utilizado en las bolsas rojas para ser transportados
posteriormente a la UTB y darle el manejo respectivo.
 Limpiar nuevamente la zona afectada con la solución desinfectante habitual, repitiendo el
proceso.
DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
Los procesos de desactivación que se llevan a cabo en LA ORGANIZACION ORTHOMAX SAS.

básicamente de baja eficiencia (desactivación química). La desactivación química es la desinfección
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
que se hace mediante la aspersión de los residuos con germicidas como el peróxido de hidrógeno al
30 % en caso de aplicación de derrame de residuos peligrosos por ruptura de bolsa roja.
DESACTIVACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
Residuos Biológicos: Se realiza al momento de la recolección de los residuos sólidos mediante

aspersión de peróxido de hidrogeno al 30% antes de sellar la bolsa de residuos, la cual debe estar
llena hasta la tercera parte para que quede bien sellada y sin aire.
MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
La frecuencia y el horario de recolección manual que a continuación se presenta, garantiza que el tiempo de
permanencia de los residuos en el sitio de generación es bajo y que esta actividad se realiza en horas de menor
circulación de pacientes, empleados o visitantes.
Tipo de residuos Frecuencia de recolección Horario de recolección

6:00 a 6:30 pm
Bio-sanitarios 1 vez / día o más
6:00 a 6:30 pm
Comunes o inertes 1 vez / día o más
6:00 a 6:30 pm
Reciclables 1 vez / día o más
RUTAS INTERNAS
La ruta diseñada para la recolección interna de residuos hospitalarios y similares de LA

ORGANIZACION ORTHOMAX SAS., cubre la totalidad de la institución y se encuentra identificada por
colores a través de un plano: el rojo para los residuos biosanitarios, el verde para los residuos comunes
o inertes y el gris para los reciclables. Además se identifican los puntos de generación. Esta información
se aprecia en el PGIRH de la institución.
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
RESIDUOS DE RIESGO BIOLOGICO
Después de generados los residuos sólidos son clasificados y recolectados al iniciar la jornada laboral y
trasportados en el carro correspondiente para ser llevados a la Unidad Temporal de Basuras definitiva,
hasta que la empresa encargada de su disposición final los recoja.
Los residuos sólidos de las áreas semicriticas son clasificados y recolectados una vez al día,
transportados en el carro compresor y llevado al UTB hasta que la empresa encargada de su disposición
final los recoja.
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
 LA ORGANIZACION ORTHOMAX SAS. tiene contrato con la empresa SALVI LTDA para realizar
la incineración de los residuos biosanitarios y cortopunzantes, los cuales son recogidos con una
periodicidad de una vez por semana, los días lunes, y en caso de ser festivo los días martes. El
horario de recolección está comprendido entre las 8:00 am a 12:00 m.
 Los residuos ordinarios y reciclables son entregados tres veces por semana a la empresa EMAS,
en los horarios establecidos, los días lunes, miércoles y viernes.
MANEJO INTEGRADO DE PLAGAS (MIP)
Durante siglos el hombre se ha enfrentado a los insectos y roedores plaga, los cuales son portadores
de enfermedades y destructores de sus alimentos. Esta lucha será eterna, pues jamás ha sido posible
erradicar de la tierra una sola especie de insectos. El hombre tiene ante sí un gran reto y es alcanzar la
salud para todos. Para lograrlo debe tomar medidas que preserven la salud y el bienestar, incluyendo
la protección y control de los vectores de las enfermedades.
Dada la importancia que han tenido los insectos y roedores en la morbilidad, mortalidad y transmisión
de las enfermedades, el hombre ha tenido que usar múltiples agentes para su control. Debido al uso y
el abuso de los agentes químicos se han generado grandes problemas de resistencia en algunas
especies. Actualmente se recomienda el reemplazo paulatino de los agentes químicos por planes de
manejo integrado de plagas (MIP), los cuales incorporan otros métodos y conceptos. El objetivo del
programa de MIP es contribuir al mejoramiento ambiental de la comunidad, generando situaciones
adversas para las plagas y protegiendo la salud del hombre. El éxito del programa radica en la
participación directa y activa de todos los individuos relacionados con el sitio que se va a tratar.
El manejo integrado de plagas (MIP) es un sistema en el que se integran medidas preventivas y

correctivas para mantener el nivel de las plagas en un mínimo tolerable. Entre las medidas de control
se incluyen:
 Controles mecánicos o físicos, a través de trampas para capturar las plagas, y barreras físicas
que impidan el ingreso de las plagas a los edificios.
 Control biológico, por medio de insectos o animales.
 Controles químicos, mediante la aplicación de germicidas específicos para cada especie.
 Campañas de educación sanitaria dirigidas a la comunidad del Consultorio, cuyo objetivo sea
promover actividades preventivas contra el establecimiento y la reproducción de los agentes
nocivos.
PLAGAS MÁS COMUNES Y SU IMPORTANCIA EN SALUD
Los insectos son probablemente los animales más diseminados en toda la tierra. Pueden vivir en la
tierra, el aire y el agua. Pueden ser benéficos para el hombre, ayudando a conservar el equilibrio de los
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
ecosistemas. Los insectos que causan daños son considerados plagas y son objeto de control. Algunas
de las plagas más dañinas son:
Cucarachas
Pertenecen al género Orthoptera. Durante el ciclo de desarrollo experimentan metamorfosis gradual,

pasando por tres estados: huevos, ninfas y adultos. La hembra produce una cápsula llamada oteca, la
cual contiene 40 huevos en promedio, dispuestos en dos filas o hileras. El ciclo de vida varía de 3 a 15
meses, dependiendo de la especie, la temperatura del medio y el alimento disponible. Desde el punto
de vista sanitario las cucarachas son de gran importancia debido a que pueden ser reservorios o
transmisores de agentes patógenos. Se ha demostrado su asociación con la transmisión de la
disentería, la fiebre tifoidea, la intoxicación por alimentos, el cólera y las diarreas inespecíficas. Las
cucarachas producen secreciones olorosas que impregnan el ambiente cuando su población es muy
alta. Sus excretas pueden contener alérgenos capaces de desencadenar en el hombre reacciones
como rinitis y urticaria. Existe gran variedad de cucarachas. Las más comunes son la Blattella
germánica o cucaracha alemanas, Periplaneta americana o cucaracha americana, Supella longipalpa o
cucaracha banda café y la Blatta orientalis o cucaracha oriental. Las más abundantes en Colombia son
las dos primeras.
Moscas
Pertenece al orden Díptera. Han afectado durante miles de años al hombre y su entorno. Entre las
moscas que causan problemas en todo el mundo está la Musca doméstica o mosca doméstica. Es un
insecto alado que experimenta metamorfosis completa en 4 etapas: huevos, larvas, pupas y adultos.
La duración del ciclo de vida varía según la temperatura. Las moscas domésticas depositan los
racimos de huevos sobre la materia orgánica en descomposición, donde se desarrolla su ciclo de vida.
Estos insectos están infestados con más de 20 microorganismos patógenos, causantes de
enfermedades en el hombre. Son eficientes vectores mecánicos de múltiples enfermedades. Las
moscas recogen los organismos patógenos de las basuras, los drenajes y otras fuentes de suciedad,
integrándolos a su cuerpo y muy especialmente al aparato bucal. Posteriormente, a través del vómito y
las heces, depositan los microorganismos sobre las comidas del hombre y los animales. Se asocian a
la transmisión mecánica de disentería amebiana, fiebre tifoidea, áscaris, tenias, cólera, enfermedad
diarreica, etc.
Mosquitos
Insectos alados del orden Díptera. Experimentan metamorfosis en 4 etapas: huevos, larvas, pupas y
adultos. Depositan los huevos en forma única o en racimos en la superficie del agua o en lugares
húmedos. La humedad es un requisito esencial para que los huevos eclosionen. Los mosquitos
cumplen en el agua todo su ciclo biológico. Las hembras son las encargadas de picar y succionar
sangre, la cual se requiere para el desarrollo de los huevos alojados en su interior. Son las
transmisoras de la malaria, la fiebre amarilla, el dengue, la filariosis y algunos tipos de encefalitis. Las
especies más importantes en la transmisión de las enfermedades a los humanos son: Anopheles,
Culex y Aedes.
Pulgas
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
Insectos pertenecientes al orden Siphonaptera. Son una plaga que afecta al hombre y los animales
domésticos. Su ciclo de vida puede durar hasta 3 meses. Habitan generalmente en animales
domésticos como perros y gatos. Aunque la mayoría de las pulgas prefieren los animales como
hospederos, algunas veces pueden alimentarse de los humanos, principalmente cuando las
infestaciones son altas. Cuando muere el huésped, las pulgas utilizan temporalmente al hombre y por
medio de sus picaduras transmiten varias enfermedades como ricketsiosis vesiculosa, peste, etc.
Existen 452 especies de pulgas y se reconocen 3 de importancia en salud pública: Pulex irritans o
pulga del hombre, Ctenocephalides canis o pulga del perro, Xenopsilla cheopis o pulga de la rata.
Roedores
Mamíferos pertenecientes al orden Rodentia, de la familia Muridae. Se conocen como roedores

comensales debido a que han compartido el alimento con el hombre durante años. Existen 3 especies
de roedores comensales de importancia en salud pública: Mus musculus o ratón doméstico, Rattus o
rata de los tejados, Rattus norvegicus o rata noruega. Los roedores son responsables de la
diseminación de diversas enfermedades al hombre, entre las que se encuentran la peste, el tifo murino,
la erupción rickesial o ricketsiosis, la salmonelosis, la fiebre por mordedura de rata y la leptospirosis.
MANEJO INTEGRADO DE LAS PLAGAS EN EL CONSULTORIO
LA ORGANIZACION ORTHOMAX SAS. Cuenta con factores de riesgospara la infestación por

artrópodos y roedores, plagas, los cuales deben tenerse en cuenta antes de iniciar un programa de
MIP. Son múltiples las fuentes y los mecanismos por los cuales ingresan las plagas a los consultorios.
Los más importantes son:
 Insectos provenientes de las zonas externas, o focos específicos presentes en las zonas
aledañas.
 los alimentos y otros productos traídos por los visitantes de los pacientes.
Como medida de control se recomienda vigilar constantemente estos factores de riesgo para disminuir
el ingreso de plagas a las edificaciones.
LAS PLAGAS Y LOS FOCOS DE INFESTACIÓN
Las cucarachas, las hormigas, los ratones y las moscas se encuentran especialmente en los muebles
de madera, los cuartos de aseo y las bodegas, las unidades de almacenamiento temporal de basura.
El personal que realice los programas de MIP en las instalaciones del área de toma de imagenes
diagnosticas debe estar calificados y bien entrenados. El programa incluye los siguientes aspectos:
 Inspección y Monitoreo
 Exclusión y reparaciones locativas
 Limpieza y desinfección
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
 Control físico del área

 Educación sanitaria
 Controles químicos
 Control de calidad
 Registros e informes
 Reuniones periódicas entre los directivos de la Institución y la empresa de control de plagas
Inspección y monitoreo
El objetivo principal de la inspección es localizar los sitios de ingreso, alimentación y refugio de las
plagas e identificar los factores de riesgo para la infestación; partiendo de esta información es posible
poner en marcha las estrategias de control y tratamiento de cada plaga. Como paso inicial en el
proceso de inspección y monitoreo recomendamos hacer un plano detallado de cada uno de los pisos,
señalando las áreas críticas y los focos más importantes de infestación, las instalaciones de los
servicios de alimentación y los cuartos de aseo entre otros.
Debe llevarse un registro escrito y periódico de la presencia de plagas, la aplicación de plaguicidas y

otros procedimientos de control. Requiere especial atención la inspección del ingreso y
almacenamiento de los alimentos, el manejo de las basuras y los residuos sólidos, los procesos de
desinfección, los hábitos del personal especialmente si es nuevo, los resultados obtenidos con la
aplicación de los diferentes plaguicidas, etc.
Control físico
El control físico se realiza mediante la aplicación de trampas de pegamento para insectos y roedores,
trampas de resorte o golpe para ratas y ratones. Las trampas de goma, tipo captura, para insectos y
roedores, además de realizar el control, permiten identificar el foco de infestación y el tipo y grado de
plaga presente. Adicionalmente permiten evaluar los resultados del control realizado.
Control químico
Dentro del programa de MIP se recomienda racionalizar la aplicación de plaguicidas disminuir al

mínimo la aplicación de plaguicidas. Esto es posible mediante la participación activa y directa de todo
el personal del Consultorio en actividades preventivas.
A pesar de que no haya reglamentación especial sobre los plaguicidas permitidos en el área del área
de toma de imágenes diagnósticas, es conveniente que el profesional en control de plagas establezca
una clara diferencia entre el área de cuidado de pacientes y áreas de no pacientes y emplear
solamente los plaguicidas autorizados por las autoridades sanitarias. En Colombia, el Ministerio de
Salud en el decreto 1843 de 1991 reglamentó el uso y manejo de los plaguicidas. El uso de plaguicidas
deberá ser más cuidados en las áreas de cuidado de pacientes.
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
En las áreas de cuidado de pacientes se debe tener especial precaución en la selección de los
insecticidas, los cuales pueden ser tóxicos estomacales. Para las cucarachas y las hormigas se usan
insecticidas en polvo, crema, gel, tableta, cebos, al igual que trampas de pegamento.
En las áreas donde no hay pacientes, si se requiere la aplicación de insecticidas líquidos mediante
aspersión, éstos deben ser piretroides sintéticos en suspensión concentrada, concentrado
emulsionante o polvo humectable, preferiblemente inoloros. Se deben proteger los alimentos, el
material quirúrgico y demás insumos hospitalarios para evitar la contaminación con los insecticidas.
Adicionalmente no debe aplicarse ningún tipo de insecticida líquido o en presencia del personal de la
entidad, debido al riesgo de que se presenten las reacciones alérgicas inducidas por los piretroides
sintéticos.
Para el control químico de roedores se deben aplicar raticidas anticoagulantes sólidos, los cuales están
disponibles en diferentes presentaciones de acuerdo con el tipo de roedor que se requiere controlar.
Estos productos se aplican en los focos de infestación detectados durante la inspección.
Los plaguicidas que se usan en las instituciones de salud deben ser biodegradables, de baja toxicidad
y su aplicación debe hacerse en forma muy racional, tratando los focos de infestación, haciendo
énfasis en grietas, agujeros, hendijas y guaridas de las plagas, de tal forma que no se cause ningún
tipo de contaminación.
Registros e informes
Es indispensable llevar un registro de todas las actividades realizadas dentro del programa de MIP:
presencia de plagas, áreas y condiciones locativas para mejorar, recomendaciones especiales para
disminuir los riesgos de infestación, etc.
Fecha de
aplicación:
2017
DESINFECCIÓN de 54
BIBLIOGRAFIA
 Resolución No 2183 de 2004 Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de

Esterilización para prestadores de servicios de salud. Ministerio de Protección Social.
 Organización Mundial de la Salud. Control de insectos y roedores mediante gestión ambiental.
Ginebra. Organización Mundial de la Salud en colaboración con el Programa de las Naciones
Unidas para el Medio Ambiente; 1993; 112.
 Organización Mundial de la Salud – Organización Panamericana de la Salud. Introducción al
estudio de los artrópodos de importancia en salud pública. Guías de adiestramiento.
Publicaciones científicas nº. 69. 1964; p. 32.
 Manual de Normas de Bioseguridad Clínica El Bosque.
 Manual de Normas de Bioseguridad Hospital Universitario del Valle.
 Manual de Normas de Bioseguridad Hospital San Juan de Dios.
 Organización Mundial de la Salud. Control de insectos y roedores mediante gestión ambiental.
Ginebra. Organización Mundial de la Salud en colaboración con el Programa de las Naciones
Unidas para el Medio Ambiente; 1993; 112.
 Organización Mundial de la Salud – Organización Panamericana de la Salud. Introducción al
estudio de los artrópodos de importancia en salud pública. Guías de adiestramiento.
Publicaciones científicas nº. 69. 1964; p. 32.
 Organización Mundial de la Salud – Organización Panamericana de la Salud.
 Moscas de importancia en salud pública y su control. Guías de adiestramiento. Publicaciones
científicas Nº. 61. 1964; p. 24.
 Manual de Normas de Bioseguridad Clínica El Bosque.
 Manual de Normas de Bioseguridad Hospital Universitario del Valle.
 Manual de Normas de Bioseguridad Hospital San Juan de Dios.
 Manual de Limpieza y Desinfección Hospital Pablo Tobón Uribe.
 Manual de Limpieza y Desinfección Hospitalaria _ Hospital Departamental Mario Correa
Rengifo.

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PROTOCOLO DE ASEO LIMPIEZA Y

3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS.......................................................................................................... 4

4. COMPUESTOS UTILIZADOS EN DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA...............................................5

4.2 FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LA DESINFECCIÓN...........................................8

4.3 DESINFECTANTES QUÍMICOS....................................................................................................9

4.4 CARACTERÍSTICAS DE UN DESINFECTANTE:.......................................................................12

4.5 MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS AGENTES DESINFECTANTES.......................................12

4.6 SELECCIÓN DE UN DESINFECTANTE......................................................................................13

4.7 VERIFICACIÓN DEL USO DE DESINFECTANTES....................................................................15

4.8 CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO...................................................................................16

4.9 MANEJO DEL PRODUCTO DESINFECTANTE.....................................................................16

5. PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.................................................................17

5.1 DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA.....................................................18

5.2 RECOMENDACIONES TECNICAS DE PREPARACION, USO Y ALMACENAMIENTO

5.3 GENERALIDADES DE LIMPIEZA EN LAS ÁREAS DE CIRCULACIÓN...................................35

5.4 GENERALIDADES SOBRE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN AREAS ASISTENCIALES. .37

5.5 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL MÉDICO QUIRÚRGICO.......39

5.6 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CONSULTORIOS Área de toma de radiografías extraorales

El presente documento contiene los principios y fundamentos de la limpieza y desinfección de las

El Protocolo de Aseo, Limpieza y Desinfección, se realiza como aporte a la estandarización de

La estandarización de procesos de limpieza y desinfección permitirá disminuir la carga de

3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Sensibilizar y motivar al funcionario en la importancia de las conductas básicas de limpieza y

 Fortalecer en la institución una política de trabajo en un ambiente limpio.

 Optimizar los recursos institucionales existentes en limpieza y desinfección, preservando los

 Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección.

 Disponer de un documento de consulta permanente para todos los funcionarios, especialmente

3. COMPUESTOS UTILIZADOS EN DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA

 ESTERILIZACIÓN: Es la eliminación o destrucción completa de todas las formas de vida

 GERMICIDAS: Son agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos. Son

 DESINFECTANTES: Al igual que los germicidas, destruyen diferentes gérmenes, pero a

 GLUTARALDEHIDO: Es un potente alcalino, en forma diluida mezclada con agua en

 GARHOX 30: Glutaraldehido al 2% se utiliza en desinfecciones de alto espectro y esterilización

 AMONIO CUATERNARIO: El catión amonio es un catión poliatómico cargado positivamente,

 DETERGENTE ENZIMÁTICO CIDEZYME: Es un limpiador suave a base de encimas, diseñado

ACTIVIDAD MICROBICIDA: Tiene actividad bactericida, virucida, fungicida y esporicida.

USOS: Desinfección de superficies, desinfectante que reemplaza la utilización del hipoclorito

4.2 FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LA DESINFECCIÓN

NÚMERO Y LOCALIZACIÓN DE MICROORGANISMOS

RESISTENCIA INNATA DE LOS GÉRMENES

CONCENTRACIÓN Y POTENCIA DE LOS DESINFECTANTES

FACTORES FÍSICOS Y QUÍMICOS

Los instrumentos deben estar completamente inmersos en el desinfectante. El tiempo de permanencia

Las biopelículas se pueden formar en el exterior, o en el interior de canales y conductos de los

4.3 DESINFECTANTES QUÍMICOS

Se utilizan en la desinfección de termómetros, fonendoscopios, tensiómetros, entre otros, desinfección

Su rapidez de evaporación es una ventaja para los procedimientos de desinfección y antisepsia.

CLORO Y COMPUESTOS CLORADOS

ACTIVIDAD MICROBICIDA: Depende de la concentración del compuesto. De menor a mayor

USOS: El cloro y los compuestos clorados se usan en desinfección de superficies, en la lavandería,

ACTIVIDAD MICROBICIDA: La forma acuosa al 2% a un pH de 7,5 a 8,5 destruye formas bacterianas

PERÓXIDO DE HIDRÓGENO (Agua Oxigenada)

efectividad cuando se usa durante 10 minutos es comparable a la del glutaraldehído al 2% durante 20

ACTIVIDAD MICROBICIDA: Tiene actividad bactericida, virucida, funguicida y esporicida.

USOS: Comercialmente viene al 3% es estable y efectivo en la desinfección de superficies inanimadas,

El gluconato de clorhexidina, ha sido utilizado por su efectividad antiséptica. La formulación utilizada es

4.4 CARACTERÍSTICAS DE UN DESINFECTANTE:

Un desinfectante debe tener las siguientes características:

 Debe ser soluble en agua.

 No debe reaccionar con materia orgánica ni inactivarse en presencia de ella.

4.5 MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS AGENTES DESINFECTANTES