FASE 5 - EVALUACIÓN FINAL.

CURSO:

DIAGNOSTICOS PSICOLOGICOS
403024A_363

ESTUDIANTES:
ANDREA DÍAZ FLÓREZ

TUTOR:
OLGA LUCIA RIASCOS SILVA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

PROGRAMA DE PSICOLOGIA
GIRARDOT-COLOMBIA
2017

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 INTRODUCCION

El diagnostico que nos brindó el informe psicológico y el modelo de evaluación psicológica

nos deja una enseñanza muy importante como es la formación en proceso del futuro
psicólogo de la UNAD, En este trabajo se destaca un análisis del (caso de estudio de
Mario Gil), en el cual realizaremos una investigacuion, abarcando el TDAH. Trastorno por
Déficit de Atención e Hiperactividad que vivió esta persona y como con el pasar del
tiempo se vieron reflejados en su conducta, pues gracias a este tipo de hipótesis como lo
es una estrategia de aprendizaje basado en problema fundamentados (estudio de caso
Mario Gil) en unos documentos relacionados con el diagnostico psicológico, en el cual
debemos aplicar nuestros conocimientos y analizar el manejo de la salud mental y
bienestar psicológico de los afectados despejamos nuestra mente, logrando una mejor
interpretación, la cual es útil no solo para este curso sino para nuestra carrera, nuestra
vida social y profesional.
El presente trabajo busca afianzar nuestros conocimientos sobre el diagnostico
psicológico y la evaluación psicológica esta refiere a todos los campos que se deben
analizar, es decir que se debe buscar el método para analizar todas las dimensiones del
caso propuesto, a partir del modelo teórico integrador las actitudes, el entorno, la
inteligencia, los comportamientos, los sentimientos, entre otros, es decir se debe abarcar
todo el contexto y estudiar cada una de las variables con el fin de llegar a un diagnóstico y
dar una solución adecuada a los problemas planteados. Para lo anterior tomamos y
evaluamos el caso de Mario Gil un joven adolescente que es llevado a consulta por su
comportamiento y falta de atención en el área escolar, analizando los diferentes entornos,
familiar, educativo, personal, a través de herramientas como la entrevista y la
observación, donde evaluamos los aspectos psicosociales como lo son las actitudes,
prejuicios, representaciones sociales, las relaciones interpersonales, como los son el
apego, la obediencia, las afiliaciones, las relaciones intergrupales, estereotipos, el juicio
moral entre otras y los afectivos, como las emociones, la ira, la violencia, la autoestima el
sentido del humor y la gratitud.

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COMPETENCIA A DESARROLLAR:

Evaluar e identificar el caso:

Datos Generales:
Nombre del paciente: Mario Gil.
Edad y sexo: 13 años – masculino.
Fecha de nacimiento: Bogotá, 20 de marzo de 2000.
Escolaridad: Séptimo de Bachillerato.

Como psicóloga evaluar este caso, me permite indagar si hay una alta probabilidad de
que el paciente padezca de trastornos comórbidos asociados al TDAH, donde el rol como
psicóloga hace que intervenga en un diagnóstico, que ayude a evitar síntomas de algún
otro trastorno psiquiátrico o alguna sospecha de comorbilidad (diagnóstico diferencial), y
así de esta manera poder realizar las pruebas oportunas en caso que me llevará a
determinar en el caso de presentar varios trastornos, entre los cuales se agreguen al
TDAH, cuál de ellos está afectando al trastorno principal y el que será prioritario a la hora
de plantear el tratamiento, una vez revisada la historia clínica del paciente Mario Gil, se
determina que presenta un trastorno de aprendizaje y se inicia evaluando el rendimiento
académico del paciente a lo largo de la terapia. Para así realizar una evaluación donde se
fundamenta la participación de los profesores o el equipo de orientación escolar.

Definir el problema.
Dentro de la problemática planteada por el núcleo familiar del paciente se define el
comportamiento de un adolescente, en cual se pueden intervenir algunos factores, que
son los cambios con el inicio a la pubertad debido a que cambia su etapa de la niñez a la
adolescencia “según jean Piaget el desarrollo es un proceso de crecimiento y maduración,
a través del cual, el ser humano llega a ser lo que es, pasando a través de etapas
específicas conforme su intelecto y capacidad para percibir” la adolescencia se
caracteriza por la actitud rebelde y los cambios físicos propios del organismo; sin
embargo, las reacciones de tipo social y psicológicos, tendría que ver con su entorno
familiar, entre las etapas en las cuales se producen los cambios de conducta se hace
mención a la adolescencia que es considerada como un periodo individual de
dependencia, no de autosuficiencia, donde se muestran muy sensibles a la sociedad que
los rodea, a sus reglas no escritas, sus valores, sus tensiones políticas y económicas(G.
Stanley Hall, 1904). Este planteamiento evidencia que la adolescencia viene a constituir
un periodo en donde se evidencian cambios físicos, biológicos y psicológicos mostrando
comportamientos que en algunas ocasiones lo afectan tanto a sí mismo como el que lo
rodea por falta de correspondencia entre los sentimientos respecto de lo que son y lo que
la sociedad quiere que sean.

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Para Mario Gil no es fácil, vivir cambios que pueden ser abrumadores y para los padres,
el comportamiento que está atravesando Mario es por un trastorno de conducta como el
TDHA, pero el origen del trastorno es realmente incierto, se tendría que analizar factores
biológicos o antecedentes familiares, o si se presentó algo importante antes, durante y
después del embarazo de su mama. Se dice que el TDHA es más común en niños que
nacieron prematuramente y que la madre tiene antecedentes de consumo de alcohol y
tabaco durante el embarazo. En el caso de Mario Gil No se evidencian elementos
biológicos relevantes que se constituyan como predisponentes o precipitantes de las
conductas problema.

Plantear hipótesis frente a causas del problema:

Como psicóloga he tomado la anamnesis de la problemática del caso de estudio del

paciente Mario Gil, quien se refiere a que la primera causa de la hipótesis:

1. Hipótesis del caso:

Hipotéticamente una de las causales del caso de estudio es la falta de comunicación de
los padres una de las razones es la falta de atención de los padres por recibir alguna
información, les impide conocer la opinión de sus hijos y, de igual forma, impide que sus
hijos se den cuenta de la actitud afectiva y de la predisposición a escuchar de los padres,
la falta de interacción entre los distintos ambientes familiar, social, escolar y religioso han
hecho que Mario presente un comportamiento que le perturba su salud emocional, ante la
sociedad.
2. Hipótesis del caso:
Otra causal que está afectando a Mario es su hiperactividad, la cual es generada por las
conductas disruptivas que hacen que se adicione a la frustración en los padres que les
generan un clima familiar tensiónante situación que hace incrementar el riesgo de
problemas familiares y maritales, a la vez que afecta las relaciones entre padre e hijo y
entre hermanos.
3. Hipótesis del caso:
Otro de los comportamientos que presenta Mario Gil, en su rutina daría es constante y
repetitivo en cada escenario en el que se desarrolla ya sea en el salón de clase o en su
entorno social, situación que genera una serie de dificultades en la clase, esto demuestra
la falta de concentración y el desinterés causándole un bajo rendimiento académico, la
cual se puede comparar con las clases que recibe en el salón las cuales le aburren
porque dice que en ocasiones él debe hacer actividades que no le gustan y por lo tanto no
hace las tareas. Sin embargo para él, la materia que más demuestra interés es para la
Informática, y en las materias que se le facilitan son educación física, español e inglés. y
en éstas hace lo que le “colocan”. Su rendimiento académico ha desmejorado
últimamente y son más constantes las notas en el cuaderno y las firmas en el observador.
Es importante esta comparación para lograr hallar las semejanzas que permitan
confrontar los tipos de comportamiento que Mario esta desarrollando en cada entorno.

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 4. Hipótesis del caso:
Una causa positiva que exalta a Mario en su comportamiento es el grado de
responsabilidad que tiene con la amistad que presentan su primo y dos compañeros del
colegio que se llama Cristian y su amiga Hanna. Con su primo montan bicicleta y juegan
futbol. En el colegio es muy sociable, pero su parte negativa es quien generalmente incita
el desorden en el salón (hacer comentarios chistosos ante los cuales los compañeros se
ríen, se levantan del puesto y recorrer el salón. En general, se lleva bien con sus
compañeros del colegio.
5. Hipótesis del caso:
Y por último una causa de la problemática del caso de estudio de Mario es en el entorno
hogar aquel que le genera un tipo de aislamiento y a la vez refugio frente al computador
ejerciendo la acción de chatear con los amigos, además de esto le gusta escuchar Mago
de Oz y Reggueton. juega “San Andrés” u otros videojuegos, les gusta sacar los juguetes
y lanzarlos, también asiste a la Fundación Pavlov para armar rompecabezas, estas
actividades son las que más gustan y aunque Mario posee una estructura familiar estable,
compuesta por padre, madre y un hermano menor, se supone que por ser el hermano
mayor y primer hijo, se ejerce sobre él, algún tipo de presión comportamental por ser la
figura inmediata a seguir por su hermano menor y al mismo tiempo representar el orgullo
de los padres por ser primer hijo.

Presentar alternativas de solución y tomar decisiones:

Como psicóloga del caso de estudio del paciente Mario Gil, se le brinda una intervención
psicológica al paciente y su entorno familiar. En función de las necesidades del paciente y
las condiciones individuales se inicia un plan una terapia conductual y la cognitiva para el
TDAH. Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.
Terapia conductual
Analiza la conducta e identifica los factores que hacen que la conducta sea inadecuada,
se determinan las conductas que se desea cambiar y se establecen unos objetivos. A
partir de ahí se organiza un plan para ir modificando el comportamiento que se quiere
eliminar.
Técnicas operantes
Refuerzo positivo
Es un procedimiento mediante el cual se presenta un estímulo “bueno” (algo que le gusta
o le interesa) después de la realización de una conducta aumentando la probabilidad de
que la conducta vuelva a producirse.
Economía de fichas
Este sistema establece una serie de conductas específicas y unos premios que se podrán
conseguir al respetarlas. Esta técnica pretende fomentar las buenas conductas
(reforzamiento positivo – al conseguir fichas) y disminuir las conductas indeseadas
(castigo negativo – al perder fichas).

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Extinción
Es el modelo más utilizado para reducir una conducta. Se trata de disminuir la respuesta
reforzada a un comportamiento indeseado, para lo cual es fundamental determinar qué es
lo que está reforzando ese comportamiento, para dejar de reforzarlo.
Tiempo fuera
Está técnica pretende privar al niño de cualquier reforzador que pueda tener en el
contexto de una mala conducta, aislándolo durante un corto período de tiempo (1 a 5
minutos). Se le debe explicar previamente al niño (sin mostrar mucha atención) que su
comportamiento no es el correcto y que dispone de un momento aislado para reflexionar
sobre ello.
Sobrecorrección
Se aplica cuando hay un comportamiento negativo y se le pide que rectifique lo que ha
hecho mal y restaurar el daño que ha hecho. En el caso de la Sobrecorrección de práctica
positiva, la persona que ha hecho algo mal, debe repetir una conducta positiva que se le
indique.
Terapia cognitiva
La cognición está compuesta de procesos como el aprendizaje, la atención, la memoria, la
toma de decisiones… Y la terapia cognitiva lo que pretende es identificar cuáles de estos
procesos están creando problemas, y trabaja para cambiarlos por otros más adecuados.
Autoinstrucciones
Es una técnica de cambio de comportamiento en el que se modifican los pensamientos,
sustituyéndolos por otros que pueden ser más útiles y efectivos para alcanzar los
objetivos o metas que se proponga el paciente. Estas autoinstrucciones se las da el
paciente a sí mismo, para dirigir de esta forma su forma de actuar: “Voy a escuchar al
profesor”, “Tengo que cruzar la calle con cuidado”…
Técnicas de autocontrol
Gran parte de los problemas de autocontrol se pueden corregir aprendiendo a moderarse
para reducir comportamientos impulsivos que son inmediatamente gratificantes, pero que
a medio plazo no son beneficiosos.
Para realizar un programa de autocontrol, se pueden seguir los siguientes pasos:
 Detectar cual es el problema y establecer los objetivos que se quieren conseguir.
 Comprometerse a modificar su propia conducta.
 Registrar los datos e identificar las causas del problema.
 Diseñar y aplicar un programa de tratamiento del problema.
 Prevenir la recaída y lograr que la mejora perdure.
 Técnicas de inhibición de respuesta

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Básicamente este entrenamiento consiste en “párate y piensa”, que consiste en realizar
un entrenamiento ante una señal visual de stop para inhibir una respuesta y tomar
decisiones.
Pararse
De esta forma se inhibe la respuesta que inicialmente íbamos a tener. En ese momento
hay que analizar qué es lo que ha ocurrido y tomar consciencia de la situación.
No actuar
Entrenar así la capacidad de demora, controlando el impulso y recapacitando sobre la
respuesta adecuada que se debe dar.
Pensar
Pensar en cómo se puede solucionar el problema y las alternativas posibles, y las
consecuencias que pueden tener cada una de ellas.
Planificar
Decidir cuál de las alternativas es la mejor y decidir cómo se debe actuar.
Actuar
Es importante mantener la atención frente a la distracción o la tentación de hacer algo.
Autoevaluación
Esta etapa es fundamental para seguir aprendiendo y también para valorar cómo hemos
gestionado la situación.
Técnicas de resolución de problemas
La terapia de resolución de problemas es una estrategia de intervención clínica que
consiste en la presentación y práctica de un método estructurado en una serie de pasos,
con el objetivo de ayudar al paciente a resolver sus propios problemas, mejorando las
competencias sociales y disminuyendo el malestar psicológico que éste pueda padecer.
Imaginar el pasado y el futuro
El paciente debe visualizar en su mente el recuerdo de una situación del pasado similar a
la que en ese momento debe enfrentarse. El psicólogo va a ayudar al paciente a fijarse en
los estímulos significativos y apropiados de la situación que nos dan información sobre lo
que está pasando y sobre cómo actuar. La ayuda a analizar el significado.

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Autoevaluación reforzada
Además de aprender a autoevaluarse, en este paso se trabaja el que el paciente sea
capaz de realizar una valoración más objetiva y ajustada a la realidad de las cosas que
hace y de cómo reaccionan antes ellas.
Vigilancia cognoscitiva
Permite trabajar la conciencia de atención del paciente. Se utiliza el sonido de una
campana a intervalos regulares para enseñarle a responder ante ese estímulo
recordándole que debe estar atento a la tarea que está llevando a cabo para poder
resolverla correctamente.
Entrenamiento en habilidades sociales
¿Qué son habilidades sociales?
Sonreír – Saludar – Hacer favores – Cortesía – Ayudar – Cooperar – Compartir – Unirse
al juego – Iniciar, mantener y terminar conversaciones – Expresar y recibir emociones –
Saber defender derechos y opiniones asertivamente – Identificar y solucionar problemas.
Como ya hemos visto, es probable que las personas con TDAH tengan problemas
relacionados con el manejo de las habilidades sociales. Esto implica problemas para
relacionarse de forma satisfactoria con los demás, familiares, pareja, hermanos,
compañeros de colegio.
Cuando hablamos de estas dificultades que desarrollan los niños con TDAH y que
influyen en sus relaciones a lo largo de su vida, hablamos de un problema que viene de
un escaso desarrollo de habilidades como la empatía, la asertividad, la comunicación
verbal y no verbal, la negociación o la resolución de conflictos sociales… Que son
imprescindibles para regular las relaciones sociales y evitan que se desarrollen conductas
inadecuadas, que pueden acarrear rechazo por parte de los demás, burlas, críticas, etc.
Para mejorar estas habilidades sociales, se emplean técnicas de terapia cognitivo-
conductual, generalmente en grupo, trabajando aspectos como:
 Autoestima, comunicación emocional.
 Entrenamiento en asertividad.
 Reglas de sociabilización.
 Entrenamiento en conductas prosociales.
 Habilidades de competencia social.
Entrenamiento para padres
El entrenamiento para padres y las intervenciones a nivel familiar han demostrado ser
efectivas en muchas ocasiones. Las sugerencias que se hacen a continuación sólo
pretenden establecer un marco de trabajo que sirva de guía para trabajar la relación
paternofilial mediante una mejor comunicación y atención al desarrollo del niño con
TDAH.9

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En el entrenamiento para padres se trabaja sobre los siguientes puntos:
 Identificar las situaciones que generan problemas específicos y los problemas de
comportamiento que generan. Así como los elementos que precipitan las
conductas disruptivas. Es importante registrar la evolución constantemente.
 Analizar las consecuencias positivas y negativas de los comportamientos
apropiados y no apropiados con los padres.
 En el caso de que en la relación padre-hijo se produzcan muchos roces y pocas
interacciones positivas, se trabaja para reforzar las habilidades de los padres
durante las sesiones para el mejor manejo de las situaciones.
 Enseñar a los padres métodos de comunicación efectiva para establecer normas y
llevar el mando (establecer contacto visual, dando órdenes de una en una, dando
órdenes en un contexto positivo…).
 Establecer consecuencias negativas apropiadas para cada problema de
comportamiento específico. Las consecuencias deben estar estrechamente
relacionadas con el problema en sí.
 Utilizar sistemas de economía de fichas para los problemas de conducta
constantes. Los padres pueden así aprender a penalizar y recompensar conductas
negativas y positivas.
 En el caso de problemas de conducta más graves, se enseña a emplear técnicas
de tiempo fuera. Es importante comprender bien cómo funciona y cómo debe
emplearse para que no se convierta en un castigo sin aprendizaje.

Conclusiones desde el rol de psicólogos:

A lo largo de este trabajo podemos concluir lo siguiente:

¡El presente trabajo, nos ha permitido realizar una intervención como psicólogos en el
caso de estudio de Mario Gil! un ejemplo que nos permite ejercitarlo y llevarlo a lo real
de nuestra profesión! hemos realizado un caso de estudio con un informe psicológico
donde se da un diagnostico Según el DSM IV: Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales “es una herramienta de diagnóstico que propone una descripción
del funcionamiento del paciente a través de cinco «ejes», con el objeto de contar con
un panorama general de diferentes ámbitos” CIE 10 F90.0 El Trastorno por Déficit de
Atención con Hiperactividad (TDAH), además de la hipótesis y diagnóstico. Se
implementa el modelo de evaluación cognitivo que nos permite evaluar el caso de
Mario determinando el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad esto con el
propósito de ayudar al paciente y al núcleo familiar a desarrollar este plan terapéutico
que promueve y mejora el bienestar psicológico en cada uno de los contextos
cognitivo, atencional, conductual, emocional y fisiológico, aplicado al inicio de la
problemática que permitió relevar algunas insuficiencias que se manifiestan en la

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realización de las actividades para la ejercitación de la mente con el empleo de medios
de enseñanza que se desarrollan con la propuesta de un entrenamiento cognitivo, así
de esta manera se potencializa la salud mental del ser humano que participa en las
diferentes actividades planificadas por el psicólogo del caso de estudio.

¡Ha sido un ejercicio muy interesante el cual realizamos de manera colaborativa en el

que cada participante aportó para que todos interiorizáramos conocimientos en
especial de todos los pasos que se deben tener en cuenta para realizar la medición y
evaluación de un paciente para realizar un diagnóstico preciso como el concluido en el
presente informe!

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Recursos educativos requeridos

Se presentan las referencias educativas requeridas para el desarrollo de las temáticas

de la unidad 3

Heredia., Santaella,G., Y Somarriba L. (2012). Informe Psicológico. {En Línea}.

Recuperado
de http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico
_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf

Brunete. M, Esteban, V., Fernández, T., Mohamed. A., Ortega. M., Santacruz. D.,
Cómo Escribir un Informe Psicológico. {En Línea}. Recuperado
de http://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rinc
on/como_escribir_informe_psicologico.pdf

Objeto Virtual de Información

En este OVI se revisa la temática Informe Psicológico que es el documento que

presenta el resultado de la evaluación psicológica realizada.

GRANADA AVILES, M. ( 19,12,2016). Informe Psicológico. [Archivo de video].

Recuperado de http://hdl.handle.net/10596/10036

Recursos educativos adicionales

A continuación, observa las referencias adicionales de la unidad 3, las cuales le

permiten profundizar en las temáticas del curso.

Barcelata, B.; Martínez, L. Quetzali Y.; Gómez- Maqueo, E. Características de

Personalidad productoras del afrontamiento en adolescentes de contextos marginales.
Acta Colombiana de Psicología, vol. 19, núm. 1, 2016, pp. 197-210 Recuperado de
http://www.redalyc.org/pdf/798/79845405009.pdf

Se tomó alternativas de solución y tomar decisiones para Tratamiento psicológico del

TDAH – TDAHyTU www.tdahytu.es/tratamiento-psicologico/

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