Una trabajadora de 28 años de edad labora como asistente de un médico en un consultorio particular.

Ella debe
levantarse desde las 4:30 a.m. para hacer los quehaceres de cocina y arreglo de dos hijos menores de edad. Sale de su
casa a tomar el transporte público a las 6:30 a.m. para poder llegar a las 7:30 a.m. a su trabajo; en el transcurso del viaje
siempre se va de pie y en algunas ocasiones debe transportar una maleta con documentos de su trabajo solicitado por el
médico. Al llegar, debe revisar la agenda del día, hacerle aseo al consultorio, sacar las historias clínicas de los pacientes
antiguos y cargarlas en el sistema para que el doctor pueda revisarlas previamente antes de llegar los pacientes.
Posteriormente se sienta a trabajar al frente de un computador en un puesto de trabajo de mesa de escritorio antigua y la
silla de trabajo es ergonómica. Entre sus funciones están el envío de solicitudes de prestación de servicios, documentos
administrativos para el funcionamiento del consultorio, manejo de facturas y atención a los pacientes que llegan durante
el día solicitando documentos de identidad y/o carné de seguridad social (EPS/ Medicina propagada).
También, debe atender y organizar la agenda del día siguiente, llamando y confirmando las personas que tienen citas
programadas. Su horario de trabajo es de 7:30 a.m. a 5:30 p.m. de lunes a viernes; los días sábados trabaja hasta las 12
m. Ella refiere al profesional de seguridad y salud en el trabajo que presenta algunos síntomas de dolor de cabeza
constante, durante las últimas semanas no duerme bien y dice que se siente ansiosa porque el día no le alcanza para
organizar las actividades laborales.
De acuerdo con las lecturas analice el caso y desarrolle el informe teniendo en cuenta los siguientes elementos:
1. ¿Qué aspectos cognitivos y físicos encuentra relevantes de intervenir desde su quehacer profesional? Argumente
su respuesta.

2. ¿Qué herramientas ergonómicas de evaluación cree que le puede ayudar a diagnosticar la situación de la
trabajadora en el caso?

3. ¿Qué medidas preventivas o correctivas pueden implementar? (Redacte las recomendaciones).

1. ¿Qué aspectos cognitivos y físicos encuentra relevantes de intervenir desde su quehacer profesional?
Argumente su respuesta.

ASPECTOS COGNITIVOS
 El proceso de planificación y razonamiento de su diario cotidiano en las labores de la casa y su
trabajo.
La trabajadora se levanta desde las 4 de la mañana para realizar sus tareas cotidianas en la cocina y luego arreglo
de los dos hijos menores de edad. Sale de su casa a tomar el transporte público a las 6:30 a.m. para poder llegar a las
7:30 a.m. a su trabajo.

Las demandas mentales

En el transcurso del viaje siempre se va de pie

En algunas ocasiones debe transportar una maleta con documentos de su trabajo solicitado por el médico.
Al llegar, debe revisar la agenda del día,
, sacar las historias clínicas de los pacientes antiguos y cargarlas en el sistema para que el doctor pueda revisarlas
previamente antes de llegar los pacientes

Tareas cognitivas y estrés Laboral

Posteriormente se sienta a trabajar al frente de un computador
En un puesto de trabajo de mesa de escritorio antigua y la silla de trabajo es ergonómica.
Entre sus funciones están el envío de solicitudes de prestación de servicios, documentos administrativos para el
funcionamiento del consultorio, manejo de facturas y atención a los pacientes que llegan durante el día solicitando
documentos de identidad y/o carné de seguridad social (EPS/ Medicina propagada).
También, debe atender y organizar la agenda del día siguiente, llamando y confirmando las personas que tienen citas
programadas
Su horario de trabajo es muy extenso va desde las 7:30 a.m. a 5:30 p.m. de lunes a viernes; los días sábados trabaja
hasta las 12 m.
Dice que se siente ansiosa porque el día no le alcanza para organizar las actividades laborales.
Por tanto, los factores que inciden en la carga mental son:
• La cantidad de información que se recibe
• La complejidad de la respuesta que se exige
• El tiempo en que se ha de responder
• Las capacidades individuales
• El salario
• Las malas relaciones laborales con médico y clientes de eps

ASPECTOS FISICOS
Hacerle aseo al consultorio
Ella refiere al profesional de seguridad y salud en el trabajo que presenta algunos síntomas de dolor de cabeza
constante
Durante las últimas semanas no duerme bien
Dice que se siente ansiosa porque el día no le alcanza para organizar las actividades laborales.

Como carga física, son:

- los esfuerzos físicos,
- la postura de trabajo y,
- la manipulación manual de cargas.

Por tanto, los factores que inciden en la carga mental son:

• La cantidad de información que se recibe
• La complejidad de la respuesta que se exige
• El tiempo en que se ha de responder
• Las capacidades individuales
• El salario
• Las malas relaciones laborales con médico y clientes de eps
2. ¿Qué herramientas ergonómicas de evaluación cree que le puede ayudar a diagnosticar la situación de la
trabajadora en el caso?

Métodos de evaluación ergonómica de puestos de trabajo

La selección de métodos debe obedecer a criterios de sencillez de aplicación y consolidación entre los ergónomos,
siendo los más difundidos y contrastados

Métodos de evaluación ergonómicos destacados

Métodos: manipulación manual de cargas

Métodos: posturas forzadas

Métodos: movimientos repetitivos

Métodos de análisis Ergonómicos

El análisis ergonómico del puesto de trabajo, dirigido especialmente a las actividades manuales de la industria y a la
manipulación de materiales, ha sido diseñado para servir como una herramienta que permita tener una visión de la
situación de trabajo, a fin de diseñar puestos de trabajo y tareas seguras, saludables y productivas. Así mismo, puede
utilizarse para hacer un seguimiento de las mejoras implantadas en un centro de trabajo o para comparar diferentes
puestos de trabajo

LCE (Ergonomic Checkpoints o Lista de Comprobación Ergonómica)

Métodos de Evaluación Global

Método LEST

Métodos para el análisis de Movimientos Repetitivos

Método JSI (Job Strain Index o Índice de Tensión o Esfuerzo)

Método OCRA

Check-list OCRA

Métodos para el análisis de la carga postural o posturas forzadas

Método RULA (Rapid Upper Limb Assessment)

Método OWAS (Ovako Working Analysis System)

Método REBA (Rapid Entire Body Assessment)

Método EPR (Evaluación Postural Rápida)

NIOSH:

La ecuación revisada de NIOSH permite identificar riesgos relacionados con las tareas en las que se realizan
levantamientos manuales de carga, íntimamente relacionadas con las lesiones lumbares, sirviendo de apoyo en la
búsqueda de soluciones de diseño del puesto de trabajo para reducir el estrés físico derivado de este tipo de tareas.

TAYLOR

ESTRUCTURA DE TAYLOR

Cubre los siguientes campos:

* GESTION

* PERSONA
* LUGAR DE TRABAJO

* ANTROPOMETRIA

* INTERACCION

METODOLOGIA DE TRABAJO PARA EL ANALISIS Y DISEÑO ERGONOMICO EN LOS PUESTOS DE TRABAJO.

La base del análisis ergonómico del puesto de trabajo consiste en una descripción sistemática y cuidadosa de la tarea
o puesto de trabajo, para lo que se utilizan observaciones y entrevistas, a fin de obtener la información necesaria.

Algunos métodos que se encargan de analizar los espacios laborales son:

RULA:

El método Rula permite evaluar la exposición de los trabajadores a factores de riesgo que pueden ocasionar trastornos
en los miembros superiores del cuerpo: posturas, repetitividad de movimientos, fuerzas aplicadas y actividad estática
del sistema músculo-esquelético.

OWAS:

Es un método sencillo y útil destinado al análisis ergonómico de la carga postural. Basa sus resultados en la
observación de las diferentes posturas adoptadas por el trabajador durante el desarrollo de la tarea.

MAPFRE:

Tiene la particularidad de incluir en su evaluación la opinión del trabajador, considerando de esta manera su punto de
vista, quien es en definitiva el factor más importante a tener en cuenta a la hora de introducir mejoras, ya que es el
puesto el que debe adaptarse al hombre y no viceversa.
3. ¿Qué medidas preventivas o correctivas pueden implementar? (Redacte las recomendaciones).

Destacaremos las siguientes actuaciones mejorar los métodos y medios de trabajo. Por ejemplo:
Disminuir el trabajo manual mediante la mecanización, automatización, buen diseño de las herramientas etc. Reparto
del tiempo de trabajo. Tiempo de reposo, ritmo, etc. Respetar los límites de peso manipulado, y utilizar unas técnicas
adecuadas en el manejo de cargas. Estos límites están definidos en la normativa colombiana, sobre disposiciones
mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas). Evitar movimientos repetitivos. Mejorar
las posturas de trabajo, evitando las más desfavorables (estar de pie, agachado...) y adoptando la postura correcta,
por ejemplo al sentarse o al levantar un peso. Mejorar las condiciones de trabajo, por ejemplo, evitar un ambiente
caluroso puesto que facilita la aparición de la fatiga. Establecer medidas organizativas, como pueden ser, la rotación
de puestos de trabajo, alternar tareas pesadas con otras más ligeras, etc.
MEDIDAS PREVENTIVAS Adaptar a la altura del plano de trabajo las dimensiones del individuo evitando la inclinación
del tronco y la elevación de los brazos que en tareas ordinarias tendrán un ángulo de 90º. Mantenerse estirado y recto.
Situarse con los hombros hacia atrás, la cabeza arriba y la pelvis hacia delante. Colocar un pie en lugar elevado si se
está largo tiempo en un sitio y cambiar de pie periódicamente. Evitar la inclinación del tronco. Realizar pausas en el
trabajo para cambiar de postura.
Sentarse recto, cerca de la mesa, la espalda contra el respaldo, las rodillas dobladas y los pies en el suelo. Usar cojín
para soportar la parte baja de la espalda si no tenemos silla ergonómica. Volver el cuerpo entero, no girarlo. Sostener
las páginas elevadas para su lectura. Apoyar el codo sobre la rodilla para hablar por teléfono y no acunarlo en el cuello.
Romper los períodos de estar sentado con estiramientos y andando. Cambiar de postura periódicamente. El mobiliario
utilizado también hay que tenerlo en cuenta. El trabajador tiene que poder llegar a todo su trabajo sin alargar
excesivamente los brazos ni girarse innecesariamente.
Estos esfuerzos excesivos pueden estar causados por:
ƒ Factores dependientes de una incorrecta organización del trabajo.
ƒ Factores dependientes del mismo individuo (defectos visuales, lesiones esqueléticas preexistentes).
ƒ Condiciones ergonómicas y ambiente de trabajo no satisfactorios. Los síntomas de la fatiga física suelen ser:
ƒ Algias cervicales, tirantez de nuca.
ƒ Dorsalgias.
ƒ Lumbalgias. De todas formas, la fatiga es un fenómeno complejo que depende, tanto de los factores relativos a la
tarea y las condiciones en que se realiza, como de las características individuales (la edad, el sexo, el entrenamiento,
la dieta etc.). Cuando la persona no se recupera de la fatiga, entra en un estado de fatiga crónica o patológica, que
puede tener graves repercusiones en la salud y que no siempre son reversibles. Dentro de las alteraciones irreversibles
citaríamos:
ƒ Degeneración crónica de las articulaciones (artrosis).
ƒ Degeneración de los discos intervertebrales o lesiones de los mismos (hernias).
ƒ Enfermedades del corazón (infarto, angina de pecho...).
Los factores de riesgo que hay que considerar en los movimientos repetidos son:
El mantenimiento de posturas forzadas de muñeca o de hombros; la aplicación de una fuerza manual excesiva; ciclos
de trabajo muy repetidos que dan lugar a movimientos rápidos de pequeños grupos musculares y tiempos de descanso
insuficientes.
Tener en cuenta el diseño ergonómico del puesto de trabajo. Adaptar el mobiliario (mesa, sillas, tableros de montaje,
etc.) y la distancia de alcance de los materiales (piezas, herramientas, objetos) a las características personales de cada
individuo (estatura, edad, etc.), favoreciendo que se realice el trabajo con comodidad y sin necesidad de realizar
sobreesfuerzos. Realizar las tareas evitando las posturas incómodas del cuerpo y mantener, la mano alineada con el
antebrazo, la espalda recta y los hombros en posición de reposo. Evitar los esfuerzos prolongados y la aplicación de
una fuerza manual excesiva. Utilizar herramientas manuales de diseño ergonómico que cuando se sujeten permitan
que la muñeca permanezca recta con el antebrazo Reducir la fuerza que se emplea en ciertas tareas (carpinterías,
industrias cárnicas textil, etc.), manteniendo afilados los útiles cortantes y aguantando los objetos con ganchos o
abrazaderas. Emplear las herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo y conservarlas en buenas condiciones y
sin desperfectos.
Utilizar guantes de protección que se ajusten bien a las manos para aseo del consultorio.
Evitar las tareas repetitivas programando ciclos de trabajo superiores a 30 segundos. Igualmente, hay que evitar que
se repita el mismo movimiento durante más del 50 por ciento de la duración del ciclo de trabajo.
Efectuar reconocimientos médicos periódicos que faciliten la detección de posibles lesiones musculoesqueléticas.
Realizar el trabajo a una distancia no mayor de 20 a 30 cm. Frente al cuerpo para evitar tener que estirarse.
Antes de empezar a trabajar ajusta la superficie de trabajo.
Si la superficie de trabajo no es ajustable,
Utiliza una plataforma para elevar la altura de trabajo o un pedestal para elevar el plano de trabajo, siempre que sea
posible.
Establecer pausas periódicas que permitan recuperar las tensiones y descansar favoreciendo así la alternancia o el
cambio de tareas.
El sobreesfuerzo puede ser de dos tipos:
Esfuerzo único y suficiente para causar daño en la estructura de la columna que es el que da lugar al accidente de
trabajo. La suma de muchos esfuerzos que individualmente no causarían daño pero que todos ellos realizados con
frecuencia sí dañan la columna y que causarán enfermedades relacionadas con el trabajo.

FACTORES DE RIESGO CARGA MENTAL

Son muy diversos los factores que contribuyen a la carga de trabajo mental y que ejercen presiones sobre la persona
que lo desempeña. Estos factores deben identificarse para cada puesto o situación de trabajo concreta y se pueden
agrupar según procedan: De las exigencias de la tarea. De las circunstancias de trabajo (físicas, sociales y de
organización). Del exterior de la organización. La carga de trabajo mental puede ser inadecuada cuando uno o más de
los factores identificados es desfavorable y la persona no dispone de los mecanismos adecuados para afrontarlos.
Las características individuales influyen en la tensión que provocan en la persona las distintas presiones que recaen
sobre ella. Algunas de estas características individuales son: El nivel de aspiración, la autoconfianza, la motivación, las
actitudes y los estilos de reacción. Las capacidades, la cualificación/capacitación, los conocimientos, y la experiencia.
La edad, el estado general, la salud, la constitución física y la nutrición. El estado real y el nivel inicial de activación
MEDIDAS PREVENTIVAS
Facilitar y orientar la atención necesaria para desempeñar el trabajo.
Actualizar los útiles y equipos de trabajo (manuales de ayuda, listas de verificación, registros y formularios,
procedimientos de trabajo, etc.) siguiendo los principios de claridad, sencillez y utilidad real. Facilitar el proceso de
percepción e interpretación (señales). Facilitar la respuesta (diseño de controles).
Reducir o aumentar (según el caso) la carga informativa para ajustarla a las capacidades de la persona, así como
facilitar la adquisición de la información necesaria y relevante para realizar la tarea, etc.. Rediseñar el lugar de trabajo
(adecuando espacios, iluminación, ambiente sonoro, etc.).
Reformular el contenido del puesto de trabajo, favoreciendo el movimiento mental. Reorganizar el tiempo de trabajo
(tipo de jornada, duración, flexibilidad, etc.) y facilitar suficiente margen de tiempo para la autodistribución de algunas
breves pausas durante cada jornada de trabajo en función de la tarea a realizar (por ejemplo, no realizar una única
parada de media hora, a lo largo de la mañana, sino realizar varias en períodos más pequeños de tiempo).
Dormir alrededor de 8 horas diarias. Reciclaje y formación, siempre que exista un cambio tecnológico en la empresa.
Formación encaminada a perfeccionar la carga mental de los trabajadores.
Fatiga mental Adecuar la carga de trabajo a las capacidades del trabajador.
Organizar el trabajo de manera que permita el cambio del ritmo de trabajo, así como combinar distintas posturas de
trabajo.
Dotar a las tareas de un grado de interés en ascenso o creciente.
Controlar y dosificar la cantidad y calidad de la información tratada y recibida.
Facilitar y adecuar los periodos de descansos a las tareas que hay que desarrollar.
Diseñar el puesto de trabajo, siguiendo ciertos requisitos ergonómicos adecuados al trabajo que debe desarrollarse.
Situar los elementos de mando y control dentro del campo eficaz de trabajo del operario.
Mantener limpio el ambiente de trabajo sin ruidos, humos, con buena temperatura y una óptima iluminación. Formar al
trabajador en las habilidades necesarias, así como en los requisitos nutricionales y de atención para el desempeño de
la tarea.
El Estrés
Descripción e información adecuada sobre el puesto de trabajo a desempeñar por el empleado.
Hacer al trabajador partícipe de las decisiones y el funcionamiento de la empresa, así se consigue que se sienta parte
integrada de la misma.
Mejorar las relaciones interpersonales ya que contribuyen al incremento o reducción del mismo.
Apoyo social en la empresa ya que amortigua o modera el impacto del estrés psicosocial sobre la salud física o mental.
Disponer de tiempo suficiente para realizar el trabajo.
Promover el control del trabajador sobre el producto final.
Eliminar las exposiciones de riesgo del entorno físico.
Identificar los errores, los éxitos y sus causas y consecuencias: aprender de la experiencia.
Establecer, incluso si fuera posible, medidas en el plano personal tipo: aplicación de técnicas de relajación, dominio del
cuerpo y sus reacciones, desarrollo de autoestima, incentivar la confianza en uno mismo, etc

FACTORES DE RIESGOS ERGONÓMICOS EN LA OFICINA

En lo que se refiere a los principales riesgos ergonómicos asociados al trabajo de oficina se pueden agrupar en las
siguientes categorías: 1. Riesgos relacionados con la Carga Postural. 2. Riesgos relacionados con las Condiciones
Ambientales. 3. Riesgos relacionados con Aspectos Psicosociales.
 TIPOS DE RIESGOS ERGONÓMICOS
Existen características del ambiente de trabajo que son capaces de generar una serie de trastornos o lesiones, estas
características físicas de la tarea (interacción entre el trabajador y el trabajo) dan lugar a: - Riesgos por posturas
forzadas. - Riesgos originados por movimientos repetitivos. - Riesgos en la salud provocados por vibraciones,
aplicación de fuerzas, características ambientales en el entorno laboral (iluminación, ruido, calor…) - Riesgos por
trastornos musculoesqueléticos 1 derivados de la carga física (dolores de espalda, lesiones en las manos, etc.).

Medidas para prevenir los riesgos ergonómicos relacionados con la carga física

 Respetar los límites de peso manipulado, y utilizar unas técnicas adecuadas en el manejo de cargas si se va a
manipular la carga manualmente.
 Establecer medidas organizativas, como por ejemplo, la rotación de puestos de trabajo si la tarea a realizar es
demasiado pesada.
 Realizar pausas en el trabajo para cambiar de postura y cambiar de postura periódicamente, si el esfuerzo
requiere movimientos excesivamente repetitivos.
 Adaptar el mobiliario y la distancia de alcance de los materiales a las características intrínsecas del propio
empleado. En definitiva, tener en cuenta el diseño ergonómico del puesto de trabajo.
 Emplear las herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo y conservarlas en buenas condiciones y sin
desperfectos.
 Evitar las tareas repetitivas programando ciclos de trabajo superiores a 30 segundos y no repetir el mismo
movimiento durante más del 50% de la duración del ciclo de trabajo.
 Efectuar reconocimientos médicos periódicos que faciliten la detección de posibles lesiones musculo-
esqueléticas.
 Supervisar los métodos de manipulación, manejar cargas pesadas entre dos o más personas y sustituir la
manipulación manual, por mecánica, en la medida que sea posible.

Medidas para prevenir los riesgos ergonómicos relacionados con la carga mental

 Facilitar el proceso de percepción e interpretación (señales) y el de respuesta (diseño de controles).

 Rediseñar el lugar de trabajo, adecuando espacios, iluminación, sonoridad…
 Dotar a las tareas de un grado de interés motivacional creciente.
 Establecer medidas en el plano personal como por ejemplo: incentivar la autoconfianza, aplicar técnicas de
relajación, desarrollar la autoestima…
 Favorecer nuevos modelos de planificación de tareas que faciliten la participación y el trabajo, huyendo de las
tareas monótonas y repetitivas.
 Hacer al trabajador partícipe de las decisiones y el funcionamiento de la empresa, para conseguir que se
integre de manera perfecta en la filosofía de la compañía.