Aptitud Laboral

Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales
Unidad de Prestaciones Económicas y Salud en el Trabajo

Coordinación de Salud en el Trabajo
Aptitud Laboral
Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

La Trinidad, Tlaxcala, 3 al 8 de junio del 2018
Introducción
Desde 1950, la OIT y la OMS cuentan con una definición común de la
Medicina del Trabajo, que fue adoptada por el Comité Mixto OIT/OMS:
 Promover y mantener el más alto nivel de bienestar físico, mental y

social de los trabajadores en todas las profesiones.
 Prevenir todo daño causado a su salud por las condiciones de su
trabajo.
 Protegerlos en su empleo contra los riesgos resultantes de la
existencia de agentes nocivos a su salud.
 Ubicar y mantener al trabajador en un empleo acorde con sus
aptitudes psicofisiológicas, en resumen:
“ADAPTAR EL TRABAJO AL HOMBRE Y CADA HOMBRE A SU TRABAJO”

Introducción
Una función esencial de los médicos de
Medicina del Trabajo, es valorar la necesidad
de realizar modificaciones en las condiciones
generales de salud de la persona o en el
ambiente de trabajo para mejorar esa
adaptación.

Introducción
Desde un punto de vista laboral, la

revelación de un estado de salud del
trabajador incompatible con su puesto de
trabajo supone la introducción de cambios
técnicos u organizativos, que pueden
modificar las condiciones laborales, para
evitar que desempeñen trabajos que sean
incompatibles con su salud o que pudieran
agravar sus deficiencias físicas o psíquicas.
Med. segur. trab. vol.60 supl.1 Madrid 2014

Introducción
La valoración de la aptitud laboral requiere la
evaluación del estado de salud de un
trabajador y el conocimiento profundo y
detallado de las funciones esenciales de su
trabajo, con una doble finalidad:
 Evaluar la capacidad psicofísica del
trabajador para realizar su trabajo.
 Identificar eventuales riesgos adicionales
para la propia salud o la de otros, derivados
de las características psicofísicas del
trabajador.
Consol Serra, Pere Boix, Jaume de Montserrat, Elisabet Purtí, Mari Cruz Rodríguez, Manel Plana, Fernando G. Benavides, Grupo de Trabajo sobre la Valoración de la
Aptitud para Trabajar. España 2006.

Introducción
Los dictámenes de Medicina del Trabajo
sobre aptitud, deberían enfocarse a lo que
la persona puede hacer, no a lo que no
puede hacer, y expresarse en primera
instancia en términos de necesidad o no de
adaptaciones razonables de las condiciones
de trabajo.

Objetivos de la aptitud laboral

De acuerdo a la Asociación Médica Estadounidense
AMA:
1. Dictaminar la aptitud para realizar tareas sin
riesgo para ellos mismos o compañeros.
2. Registrar el estado de salud del trabajador en
cada examen.
3. Apoyar a los trabajadores en el mantenimiento
o mejora de su salud.
4. Detectar efectos producidos por condiciones de
trabajo peligrosas y orientar sobre medidas
preventivas y de protección.
Hainer BL. Preplacement evaluations. Prim Care. 1984; 21(2): 237-47.

Evaluación médico laboral

A pesar de la popularidad de las evaluaciones
médicas para prevenir futuros riesgos, existe
escasa evidencia de su efectividad, por lo que las
decisiones tomadas a menudo reflejan prejuicios,
suposiciones no fundadas sobre el riesgo de
enfermedades específicas, y el deseo de
reducir el gasto, lo que a menudo puede llevar a
la discriminación en el empleo y exclusión de
trabajadores discapacitados.
Debemos aceptar que “APTO” no es sinónimo de

Saludable.
Mohr S, Gochfeld M, Pransky G. Genetically and medically susceptible workers. Occup Med. 1999; 14(3): 595-611.

¿Puede cambiar la aptitud

laboral?
Causas por las que puede cambiar la aptitud

laboral:
 Patologías de origen laboral.

 Patologías no laborales.
 Por cambio de puesto de trabajo.
 Susceptibilidad individual.

Criterios de aptitud laboral

Otros parámetros a considerar al tomar una
decisión sobre la aptitud laboral:
1. Capacidad física, mental y psicológica.

2. Riesgo de seguridad y salud.
3. Económicos.
4. Éticos.
5. Legales.
Mari Cruz Rodríguez, Consol Serra, Manuel Plana y Fernando G. Benavides. Revisión literatura sobre la valoración de la aptitud para trabajar. Barcelona, 14 de Octubre de 2005,
y Madrid, 6 de Julio de 2006. En: Valoración de la Aptitud para trabajar. MC Mutual, ISTAS, Sociedad Catalana de Medicina del Trabajo, Ministerio de Sanidad y Consumo,
Instituto de Salud Carlos III. Valoración de la aptitud para trabajar. España 2006.

Capacidad física
Es importante valorarla en ocupaciones con
alta demanda física y cuando la seguridad
es clave, siempre se deben considerar las
funciones esenciales y estimar la posibilidad
de adaptación razonable, que permita la
igualdad de oportunidades en el trabajo a
personas con discapacidad.
Popper SE. Incorporating occupational medicine methodology into military fitness for duty and readiness issues. Aviat Space Environ Med. 1997; 68(8): 740-5.
Gerkin D. Firefighters: fitness for duty. Occup Med. 1995; 10(4): 871-6.

Capacidad mental y psicológica

Se recomienda una evaluación de aptitud psiquiátrica:
1. Candidatos con historia conocida o sospechosa de
enfermedad psiquiátrica.
2. Reincorporación al trabajo tras episodio de
enfermedad psiquiátrica o relacionada con consumo
de drogas.
3. Trabajadores derivados por el patrón por
disminución del desempeño en su trabajo,
ausentismo o comportamiento extraño.
4. Individuos evaluados para trabajos de alto estrés o
alto riesgo.
Robbins DB. Psychiatric conditions in worker fitness and risk evaluation. Occup Med. 1988; 3( 2): 309-21.

Riesgo de seguridad y salud

 Sólo se podrá excluir a una persona
discapacitada si, tras un examen médico, se
puede demostrar que constituiría un “peligro
o amenaza directa” en el lugar de trabajo.
 El médico no debe decidir por otros qué

riesgos son aceptables: es el patrón el que ha
de asumir esta responsabilidad, aunque
necesita del consejo médico sobre la
naturaleza y magnitud del riesgo para tomar
decisiones informadas.
Mohr S, Gochfeld M, Pransky G. Genetically and medically susceptible workers. Occup Med. 1999; 14 (3): 595-611.

Criterios económicos
Son considerados los de mayor controversia para
la toma de decisiones:
• Riesgo futuro de ausentismo.
• Riesgo de jubilación anticipada, incapacidad
permanente y accidentes o enfermedades
profesionales.
• Determinación de la calidad, productividad,
rendimiento y eficacia del trabajador en el
desarrollo de sus tareas.
Floyd M, Espir ML. Assessment of medical fitness for employment: the case for a code of practice. Lancet 1986; 2: 207-9.

Criterios éticos
 Alrededor del mundo, la entrada en vigor de
Leyes de protección a personas con
discapacidad, determinan un cambio en los
criterios para la valoración de la aptitud laboral.
 Dichos criterios, se enfocan más a temas

éticos y legales, así como a criterios de
capacidad, siendo el de mayor peso el riesgo
de seguridad y salud.

Criterios éticos
Los aspectos éticos más identificados se

relacionan con:
1. Derecho a la no discriminación.
2. Confidencialidad.
3. Derecho a la información en caso de ser
dictaminado no apto o apto con limitaciones.
4. Lealtad en la relación médico-paciente.
5. Igualdad.
6. Otorgamiento de asistencia médica.

Criterios legales
 En algunos países, para que el trabajador esté
cubierto por las Leyes de Discapacidad, ha de
ser considerado como “discapacitado” de
acuerdo a la Ley.
 La valoración de la aptitud laboral debe

realizarse preservando los derechos de no
discriminación, confidencialidad, intimidad,
información e igualdad.
 En la mayoría de los criterios legales se

establece el derecho del trabajador de
impugnar una decisión con la que no este de
acuerdo, conforme a los mecanismos
establecidos.
Toma de decisiones sobre la aptitud

laboral
La mayoría de las decisiones se basan en el
diagnóstico médico, el cual sirve para crearse
una opinión sobre la capacidad y seguridad, o
bien en estándares previamente establecidos en
base en la evaluación física, riesgos de
seguridad y funciones esenciales del trabajo
que deben ser validados para cada ocupación,
siempre con posibles adaptaciones al puesto de
trabajo.
- Gerkin D. Firefighters: fitness for duty. Occup Med. 1995; 10(4): 871-6.
- Chan G, Tan V, Koh D. Ageing and fitness to work. Occup Med (Lond). 2000; 50(7):483-91.


laboral
 La aptitud laboral puede clasificarse en tres grandes
grupos: apto, no apto y apto con condiciones
temporales o permanentes.
 Otro posible resultado: apto con riesgo de ausentismo
por encima de la media.
 Kashima propone 5 posibles categorías:
1. apto sin restricciones.
2. apto con precaución (revisión médica más frecuente).
3. apto con restricciones.
4. no apto.
5. evaluación no completada o necesidad de
tratamiento médico.
- Cowell JW. Guidelines for fitness-to-work examinations. CMAJ. 1986; 135(9): 985-8.
- Poole CJ. Can sickness absence be predicted at the pre-placement health assessment? Occup Med (Lond). 1999; 49(5): 337-9.
- Kashima SR. A petroleum company's experience in implementing a comprehensive medical fitness for duty program for professional truck drivers. J Occup Environ Med. 2003; 45(2): 185-96.


laboral
 La aptitud médico-laboral puede clasificarse

de la siguiente manera (IMSS):
1. apto.
2. apto con limitaciones.
3. no apto.
Nuevo Procedimiento para la Evaluación de la Aptitud Médico Laboral en aspirantes a Ingresar al IMSS, clave 3A22-003-001


laboral
 Cuestión importante es la concordancia en los
resultados entre médicos del trabajo.
 Se ha demostrado un bajo nivel de

concordancia al dictaminar trabajadores no
aptos, con un porcentaje de discordantes
entre el 31 y el 37%, lo que sugiere que la
validez de los juicios sobre aptitud laboral es
cuestionable, aún existiendo criterios
definidos.
de Kort WL, Uiterweer HW, van Dijk FJ. Agreement on medical fitness for a job. Scand J Work Environ Health. 1992; 18(4): 246-51.

GRACIAS
Dr. Rafael Santos Celis

rafael.santos@imss.gob.mx


Aptitud Laboral

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Aptitud Laboral

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales

Unidad de Prestaciones Económicas y Salud en el Trabajo

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

 Promover y mantener el más alto nivel de bienestar físico, mental y

“ADAPTAR EL TRABAJO AL HOMBRE Y CADA HOMBRE A SU TRABAJO”

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Desde un punto de vista laboral, la

Med. segur. trab. vol.60 supl.1 Madrid 2014

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Objetivos de la aptitud laboral

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Evaluación médico laboral

Debemos aceptar que “APTO” no es sinónimo de

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

¿Puede cambiar la aptitud

Causas por las que puede cambiar la aptitud

 Patologías de origen laboral.

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Criterios de aptitud laboral

1. Capacidad física, mental y psicológica.

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Capacidad mental y psicológica

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Riesgo de seguridad y salud

 El médico no debe decidir por otros qué

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

 Dichos criterios, se enfocan más a temas

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Los aspectos éticos más identificados se

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

 La valoración de la aptitud laboral debe

 En la mayoría de los criterios legales se

Toma de decisiones sobre la aptitud

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Toma de decisiones sobre la aptitud

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Toma de decisiones sobre la aptitud

 La aptitud médico-laboral puede clasificarse

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Toma de decisiones sobre la aptitud

 Se ha demostrado un bajo nivel de

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

Dr. Rafael Santos Celis

Curso de Actualización Normativa en Salud en el Trabajo

You might also like