TUGAS 10 JUNI 2017

VISUM ET REPERTUM KORBAN MATI

KASUS PEMBUNUHAN BAYI

Oleh :

HARYATI
ANDI ISHAK ISKANDAR
RATIH KUMALASARI
DWI SEPTYA NINGSIH PRATIWI
CHINDY TULYABU
OCTAVIANNA BEKTI RAHAYU

Pembimbing :

Dr.dr. ANNISA ANWAR M., S.H., M.Kes., Sp.F

DISUSUN UNTUK MEMENUHI TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

PADA BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS AL-KHAIRAAT
PALU
2017
 SURAT KETERANGAN VISUM ET REPERTUM
KORBAN MATI
Bagian Ilmu Kedokteran Forensik & Medikolegal (IKFM)
Fakultas Kedokteran Universitas Alkhairaat
Rumah Sakit Umum Anutapura

Jalan dr. Kangkung no. 1 Palu

PRO JUSTITIA
Nomor Surat Keterangan VeR : SPV 145/2-1a/ReskrimPalu

I. SuratPermintaanVeR (SPV):
------------------------------------------------------------------
a) Nomor SPV : SPV 145/2-1a/ReskrimPalu
------------------------------------
b) Tanggal dan Waktu : Tanggal sepuluh bulan Juni tahun dua ribu tujuh belas
SPV diterima pukul sepuluh nol nol waktu Indonesia bagian tengah------
c) Pihak yang : KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
membuat SPV (penyidik) DAERAH SULAWESI TENGAH ditandatangani oleh ---
atas nama KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR --------------

II. LaporanVisum et
Repertum-----------------------------------------------------------------------
a) Tempat, Tanggal, Waktu Pembuatan VeR: Rumah Sakit Anutapura Palu jalan
Kangkung nomor satu ,tanggal sepuluh bulan Juni tahun dua ribu tujuh belas pukul
sepuluh nol nol waktu Indonesia bagian tengah.--------------------------------------------
b) Dokter Pemeriksa : Saya dokter muda Haryati,S.Ked, Andi Ishak Iskandar,
S.Ked, Octavianna Bekti Rahayu, S.Ked, Chindy Tulyabu
S.Ked, Ratih Kumalasari,S.Ked, Dwi Septya Ningsih
S.Ked, dengan ini telah memeriksa seorang bayi
perempuan yang menurut surat permintaan visum
tersebut.
c) Identitas Pasien/ : Kartu Pelajar/KTP/SPV/SIM/Pasport/Keterangan Korban
Korban dan
Keluarganya)-------------------------------------------------
1. Nama Korban : - -----------------------------------------------------------------
2. JenisKelamin : Perempuan---------------------------------------------------------
3. Umur : - ------------------------------------------------------------------
4. Agama : - ------------------------------------------------------------------
5. Alamat : - ------------------------------------------------------------------
6. No Bukti Identitas : SPV 145/2-
1a/ReskrimPalu---------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
d) Pemeriksaan :
------------------------------------------------------------------------
1. Anamnesis : Seorang penyidik datang ke IGD RSU Anutapura Palu
dengan membawa sebuah kardus berisi jenazah bayi
perempuan bersama surat permintaan visum nomor SPV
145/2-1a/ReskrimPalu. Menurut keterangan polisi
 jenazah tersebut ditemukan disampah oleh satpam RS A
tempat satpam tersebut bertugas. Bayi tersebut
terbungkus dalam dos
karton---------------------------------------------------------
2. Pemeriksaan Luar : -----------------------------------------------------------------------
i. Kesadaran : Tidak sadar. Glasgow Coma Scale tiga (Mata: satu,
Motorik: satu, Verbal: satu).
-------------------------------------
ii. Denyut nadi : Tidak ada
-----------------------------------------------------------
iii. Pernafasan : Tidak ada
-----------------------------------------------------------
iv. Tekanan darah : Tidak Ke Halaman 2: dalam keadaan ada
-----------------------------------------------------------
v. Suhu : Tidak ada
-----------------------------------------------------------
vi. Label Mayat : Tidak ada -----------------------------------------------------------
vii. Segel Mayat : Tidak ada
viii. Tutup Bungkus : -----------------------------------------------------------Terdapat
Mayat dua lapisan tutup bungkus mayat, terdiri dari:
a. Kardus berwarna cokelat ukuran panjang ---, lebar
--- sentimeter dan tinggi ---
sentimeter.--------------------
b. Tampak pembungkus bayi berupa kain berwarna
putih --------------------------------------------------------
c. Tampak bayi perempuan tanpa busana dengan
plasenta lengkap dan tali pusat masih melekat pada
ix. Perhiasan : tubuh
Mayat : korban.-------------------------------------------------------
x. KakuMayat -------------------------------------------------------
xi. Lebam Mayat : Tidak ditemukan
perhiasan-----------------------------------------------------------
------------------------------------------------
xii. Pakaian Ditemukan adanya kaku mayat di seluruh badan-------------
Lebam mayat didapatkan pada wajah, dada, perut, telapak
tangan dan telapak kaki. Lebam tidak hilang dengan
penekanan---------------------------------------------------------
-
Tidak ditemukan pakaian----------------------------------------
xiii. Panjang badan : ----------------------------------------------------------------------
xiv. Lingkar kepala : --
xv. Lingkar lengan : ----------------------------------------------------------------------
xvi. Lingkar dada : --
xvii. Lingkar perut : ----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
------

xviii. Berat badan : ---------------------------------------------------------------------

xix. Ciri khusus : ------------------------------------------------------------------------
 ----
xx. Kepala : ------------------------------------------------------------------------
-
a. Kepala : Rambut lurus, warna hitam, panjang rambut --- sentimeter.
bagian Lingkar kepala --- sentimeter. Wajah nampak kebiruan.
berambut ----------------------------------------------------------------------
b. Pelipis : --
c. Dahi : Tidak ditemukan kelainan --------------------------------------
d. Mata : Tidak ditemukan kelainan --------------------------------------
Terdapat satu luka memar pada kelopak mata kiri bagian
atas berukuran panjang --- sentimeter warna kebiruan.
e. Hidung : Berbatas tidak tegas.---------------------------------------------
: Simetris, berwarna pucat, dan tidak ditemukan adanya
f. Telinga : cairan ------------------------------------------------------------
: Berwarna merah kehitaman dan tidak ditemukan adanya
g. Mulut cairan -------------------------------------------------------------
: Tampak mulut sedikit terbuka dengan ujung lidah
h. Gusi terlihat.----------------------------------------------------------
i. Bibir Tidak ditemukan kelainan.--------------------------------------
j. Pipi Bibir berwarna kebiruan.----------------------------------------
Pada pipi kiri tampak lebam berwarna merah keunguan
ukuran panjang --- sentimeter dan lebar --- sentimeter ---

xxi. Leher : Didapatkan lilitan tali pusat sebanyak tiga kali lilitan erat.
: Tampak luka lecet tekan yang melingkar Ke Halaman 3:penuh
xxi.Leherberwarna
pucat, di tepi luka berwarna kemerahan terdapat
pembengkakan. --------------------------------------------------
xxii. Bahu : Tidak ditemukan kelainan.--------------------------------------
xxiii. Dada : Tampak sela-sela iga melebar.---------------------------------
xxiv. Punggung : -------------------------------------------------------------------
xxv. Perut : Didapatkan tali pusat yang masih melekat pada pusat dan
terdapat bercak-bercak darah yang sudah kering disekitar
pusat--------------------------------------------------------------
xxvi. Pinggang : ----------------------------------------------------------------------
-
xxvii. Bokong : --------------------------.------------------------------------------
xxviii. Dubur : ---------------------------------------------------------------------
xxix. Alat kelamin : --------------------------------------------------------------------
xxx. Anggota gerak atas : -------------------------------------------------------------------
xxxi. Anggota gerak : -------------------------------------------------------------------
bawah
xxxii. Tali pusat : Terdapat tali pusat yang masih melekat di perut lengkap
dengan plasenta. Berwarna putih. Panjang tali pusat dari
pusat ke leher yaitu --- sentimeter -----------------------------
xxxiii. Ari - Ari : Tampak satu buah ari-ari dalam keadaan basah berwarna
biru kemerahan, dengan ukuran panjang…sentimeter dan
lebar…..sentimeter, tampak tali pusat yang masih
menjumbai.
3. Pemeriksaan laboratorium -----------------------------------------------------------------

KeHalaman6: LanjutanRingkasan
a. Pemeriksaan urine : Tidak diperlukan pemeriksaan.
b. Pemeriksaan ----------------------------------------------------------------------
Golongan Darah : ----------------------------------
Tidak diperlukan pemeriksaan.
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------
4. Pemeriksaan : Tidak diperlukan
radiologi pemeriksaan.------------------------------------------------------
---------------------------------------------------
5. Odontogram (kasus : Tidak diperlukan
gigi) pemeriksaan.------------------------------------------------------
---------------------------------------------------
6. Ringkasan : Telah dilakukan pemeriksaan luar pada korban mati
yang menurut SPV VER: SPV 145/2-1a/Reskrim Palu
pada hari Sabtu tanggal sepuluh bulan Juni tahun dua ribu
tujuh belas pukul sepuluh nol nol waktu Indonesia bagian
tengah,
Dari anamnesis didapati seorang penyidik yang datang
ke rumah sakit umum anutapura palu dengan membawa
sebuah kardus berisi jenazah bayi perempuan bersama
surat permintaan visum nomor SPV 145/2-
1a/ReskrimPalu. Menurut keterangan polisi jenazah
tersebut ditemukan disampah oleh satpam RS A tempat
satpam tersebut bertugas. Bayi tersebut terbungkus dalam
dos karton.
Telah dilakukan pemeriksaan luar pada jenazah bayi
berjenis kelamin perempuan, pada Ke Halaman
mata4: terdapat
Diagnosis Kerja
satu luka
memar pada kelopak mata kiri bagian atas berukuran
panjang --- sentimeter warna kebiruan. Berbatas tidak
tegas. Pada pipi kiri tampak lebam berwarna merah
keunguan ukuran panjang --- sentimeter dan lebar ---
sentimeter, pada leher Didapatkan lilitan tali pusat
sebanyak tiga kali lilitan erat. Tampak luka lecet tekan
yang melingkar penuh berwarna pucat, di tepi luka
berwarna kemerahan terdapat pembengkakan. Pada perut
Didapatkan tali pusat yang masih melekat pada pusat dan
terdapat bercak-bercak darah yang sudah kering disekitar
pusat--------------------------------------------------------------
7. Diagnosis Kerja : .---------------------------------------------------------------------
(ICD coding) ----------------------------------------------------------------------
---
a. 1a : Asfiksia.-----------------------------------------------------------
b. 1b : Tidak dapat ditentukan.
c. 1c : ------------------------------------------
d. 1d : Tidak dapat ditentukan.
------------------------------------------
Jeratan tali
 pusat---------------------------------------------------
8. Pengobatan dan : Membersihkan jenazah dengan air
Tindakan bersih--------------------------------------------------------------
-------------------------------
9. Kesimpulan Telah dilakukan pemeriksaan luar pada jenazah bayi
perempuan, terdapat lebam yang tidak hilang dengan
penekanan dan kaku mayat pada seluruh tubuh yang
menunjukan waktu kematian kurang lebih dua belas jam.
Terdapat lilitan tali pusat pada leher akibat jeratan tali
pusat sehingga menyebabkan asfiksia.
-------------------------

III. Penutup : ---------------------------------------------------------------

--
Demikian Surat keterangan ini dibuat berdasarkan dengan penguraian yang sejujur-
jujurnya dan menggunakan pengetahuan yang sebaik-baiknya serta mengingat
sumpah pada saat menerima jabatan. -------------------------------------------
a) Tempat dan Tanggal : Rumah Sakit Anutapura Palu jalan Kangkung nomor
dikeluarkan surat VeR satu ,tanggal sepuluh bulan Juni tahun dua ribu tujuh
belas pukul sepuluh nol nol waktu Indonesia bagian
tengah---------------------------------. -------------------
b) Nama Lengkap dan : dokter ----
Nomor Induk Kepegawaian dr ---------------------------------------------------------------
/drg yg diberi wewenang ---------------------------------------------------------------
pelayanan kesehatan ---------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------
c) Jabatan dan kompetensi : ---------------------------------------------------------------
dari (b) --
d) Tanda tangan :

Ke Halaman 5: Lampiran Pemeriksaan

Ke Halaman 5: dikeluarkan surat

Ke Halaman 6: IV. Lampiran Pemeriksaan

IV. Lampiran Pemeriksaan : -.
--------------------------------------------------------------
a) Lampiran Hasil : -.
Pemeriksaan Klinis ---------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
-
b) Lampiran Pemeriksaan : -.
Toksikologi ---------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
-
c) Lampiran Pemeriksaan : -.
Histopatologi ---------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
-
d) Lampiran Foto : ---------------------------------------------------------------
--
e) Lampiran Video : -.
--------------------------------------------------------------
f) Lampiran lain-lain : -.
--------------------------------------------------------------
(Akhir dari Surat Keterangan)

Ke Halaman 6: d) Lampiranfoto
d) Lampiran foto : -----------------------------------------------------------------------------------------

Gambar 1. Foto Mayat Janin Dalam Kardus Terbungkus Kain

Gambar 2. Foto Mayat Janin Dengan Lilitan Tali Pusat

 Gambar 3. Foto Plasenta Janin

Gambar 4. Foto Regio Lilitan Tali Pusat di Leher Korban