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Guía Y consenso sobre probióticos y/o prebióticos en la farmacia comunitaria SEFAC-SEPyP
NO
NO
NO INTERVENCIÓN
ALERTAS
Con alergias, otros medicamentos utilizados
(antibióticos) y enfermedades concomitantes. EPISODIO DE
(Diabetes, insuficiencia renal, desnutrición grave**, SÍ SEGUIMIENTO
cirugía cardiaca**, oral** o gastrointestinal Sospecha/detección
reciente**, inmunosupresión)** PRM/RNM
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
PS: Problema de salud / PRM: Problemas relacionados con los medicamentos / RNM: Resultados negativos asociados
a los medicamentos.
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Guía Y consenso sobre probióticos y/o prebióticos en la farmacia comunitaria SEFAC-SEPyP
NO
NO
MÉDICO
NO
NO
INTERVENCIÓN
ALERTAS
Con alergias, otros medicamentos utilizados (sales
de hierro, AINE, antibióticos, metformina, antiácidos,
laxantes) y enfermedades concomitantes, (diabetes,
EPISODIO DE
insuficiencia renal, desnutrición grave, cirugía
cardiaca, oral o gastrointestinal reciente,
SÍ SEGUIMIENTO
Sospecha/detección
inmunosupresión, déficit de lactasa)
PRM/RNM
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
• Lavado de manos con jabón o un desinfectante Algunos ejemplos de cepas para este uso:
adecuado. • L. paracasei B21060, 109 UFC 2 veces/día.
• Realizar la limpieza de las superficies con lejía. • L. rhamnosus GG, 109 UFC 2 veces/día.
• No manipular alimentos durante 3 días tras • S. boulardii CNCM I-745, 5x109 UFC 2 veces/día.
haber pasado la DA.
• Rehidratación oral.
• Dieta líquida las primeras horas y realimentación
gradual comenzando con pequeñas cantidades de
FARMACIA
alimentos astringentes (sopa de arroz, puré de
patatas, puré de zanahoria, manzana rallada y oxidada...).
PS: Problema de salud / PRM: Problemas relacionados con los medicamentos / RNM: Resultados negativos asociados a los medicamentos.
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Guía Y consenso sobre probióticos y/o prebióticos en la farmacia comunitaria SEFAC-SEPyP
¿Episodio de diarrea? NO
SÍ
Moderada-grave
NO
NO
MÉDICO
PRESENTA CRITERIOS DE DERIVACIÓN
• Temperatura >38.5 ºC.
• Sangre en las deposiciones.
• Dolor abdominal intenso.
• Vómitos.
SÍ
• Síntomas que no mejoran en 2-3- días.
INTERVENCIÓN
NO
ALERTAS
Con alergias, otros medicamentos utiliz. (no procede) y enfermedades
concomitantes (diabetes, desnutrición grave, cirugía cardiaca, oral o
gastrointestinal reciente, inmunosupresión, diarrea aguda)
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
PS: Problema de salud / PRM: Problemas relacionados con los medicamentos / RNM: Resultados negativos asociados a los medicamentos.
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Guía Y consenso sobre probióticos y/o prebióticos en la farmacia comunitaria SEFAC-SEPyP
NO
SÍ
NO
MÉDICO
¿Ha utilizado algún medicamento para el PS sin
conseguir beneficio?
SÍ
NO
INTERVENCIÓN
ALERTAS
Con alergias, otros medicamentos utilizados
(no procede) y enfermedades concomitantes
(diabetes, insuficiencia renal, desnutrición grave,
EPISODIO DE
cirugía cardiaca, oral o gastrointestinal reciente,
inmunosupresión).
SÍ SEGUIMIENTO
Sospecha/detección
PRM/RNM
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
PS: Problema de salud / PRM: Problemas relacionados con los medicamentos / RNM: Resultados negativos asociados
a los medicamentos.
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Guía Y consenso sobre probióticos y/o prebióticos en la farmacia comunitaria SEFAC-SEPyP
NO
Duración excesiva SÍ
NO
NO INTERVENCIÓN
ALERTAS
Con alergias, otros medicamentos utilizados (antibióticos, enfermedades
concomitantes. (insuficiencia renal, desnutrición grave, cirugía cardiaca, oral o EPISODIO DE
gastrointestinal reciente, celiaquía, estrés, inmunosupresión, tuberculosis). SÍ SEGUIMIENTO
Sospecha/detección
PRM/RNM
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
TRATAMIENTO CON
EDUCACIÓN SANITARIA PROBIÓTICOS ORALES
(MEDIDAS HIGIÉNICO–DIETÉTICAS)
Algunos ejemplos de cepas para este uso:
• Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843)
• Favorecer tiempo de ocio y relajación.
5×107 UFC una vez/día.
• Dieta equilibrada.
• Escherichia coli DSM17252 107 UFC tres veces/día.
(Valorar con el profesional sanitario posible dieta de exclusión)
• Saccharomyces boulardii CNCM I-745, 5×109
• Evitar: xantinas, alimentos flatulentos, bebidas
UFC/cápsula o 250 mg dos veces/día.
gaseosas, etc.
• B. longum infantis 35624 108 UFC, una vez/día.
• Si estreñimiento: fibra soluble, fibra insoluble.
• Pediococcus acidilactici CECT 7483,
• Si diarrea: fibra, suprimir lácteos de forma temporal. FARMACIA Lactobacillus plantarum CECT 7484,
• Si dolor/distensión abdominal: grasa, proteínas.
L. plantarum CECT 7485 , 3 – 6×109
UFC/cápsula, una vez/día.
• L. acidophilus (CUL-60)+L. acidophilus (CUL-21)
PS: Problema de salud / PRM: Problemas relacionados con los medicamentos + B. bifidum (CUL-20)+B. animalis subsp.lactis
RNM: Resultados negativos asociados a los medicamentos. (CUL-34) 1,25×1010 UFC/día.
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Guía Y consenso sobre probióticos y/o prebióticos en la farmacia comunitaria SEFAC-SEPyP
NO
NO
MÉDICO
¿Ha utilizado algún medicamento para el PS sin
conseguir beneficio? SÍ
NO
ALERTAS INTERVENCIÓN
Con alergias, otros medicamentos utilizados
(antibióticos, AINE, metamizol, psicofármacos,
paracetamol) y enfermedades concomitantes
(insuficiencia renal, desnutrición grave, cirugía
EPISODIO DE
cardiaca, oral o gastrointestinal reciente,
inmunosupresión).
SÍ SEGUIMIENTO
Sospecha/detección
PRM/RNM
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
EDUCACIÓN SANITARIA
TRATAMIENTO CON
(MEDIDAS HIGIÉNICO–DIETÉTICAS)
PROBIÓTICOS ORALES
• Evitar estrés.
Algunos ejemplos de cepas para este uso:
• En los periodos de actividad, puede
• E. coli (cepa probiótica de Nissle) 0,25-5 × 1010 UFC
ser útil para disminuir la distensión y
1-2 veces/día.
gases una dieta pobre en residuos
• S. boulardii CNCM I-745, 5 x 109 UFC 2 veces/día.
con disminución de la ingesta de
• L. acidophilus SD512+, L. casei SD5218+,
fibra y lactosa.
• La fibra y los residuos pueden aliviar FARMACIA L. bulgaricus SD5210+, L. plantarum SD5209+,
B. longum SD5219+, B. infantis SD5220+,
el estreñimiento en pacientes con
B. breve SD5206+, S. thermmophilus SD5207+
enfermedad localizada en el recto.
4,5 × 1011 UFC 1-4 veces/día.
PS: Problema de salud / PRM: Problemas relacionados con los medicamentos. • L. rhamnosus GG, 1,8 × 1010 UFC 1 vez/día.
RNM: Resultados negativos asociados a los medicamentos.
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SÍ
SÍ
MÉDICO
¿Ha utilizado algún medicamento para el PS sin
conseguir beneficio? SÍ
NO
INTERVENCIÓN
ALERTAS
Con alergias, otros medicamentos utilizados
(AAS, AINE, bifosfonatos, mucolíticos) y enfermedades
concomitantes (desnutrición grave, cirugía cardiaca,
oral o gastrointestinal, reciente, inmunosupresión) . EPISODIO DE
SÍ SEGUIMIENTO
Sospecha/detección
PRM/RNM
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
EDUCACIÓN SANITARIA
(MEDIDAS HIGIÉNICO–DIETÉTICAS) TRATAMIENTO CON
PROBIÓTICOS ORALES
• No tomar los medicamentos con el
estómago vacío. Algunos ejemplos de cepas para este uso:
• Dieta equilibrada, con 5-6 ingestas • Lactobacillus rhamnosus GG, 6×109 UFC
al día. 2 veces/día.
• Cesación tabáquica. • Lactobacillus reuteri DSM 17938, 1×108,
UFC 3 veces/día.
FARMACIA • Saccharomyces boulardii CNCM I-745
5×109 UFC/cápsula o 250 mg 2 veces/día.
• Lactobacillus reuteri DSM 17938 y
L. reuteri ATCC 6475, 1×108 UFC de cada
cepa, 2 veces/día.
• Bacillus clausii 2×109 esporas, tres veces/día.
PS: Problema de salud / PRM: Problemas relacionados con los medicamentos. • B. lactis BB-12 + L. acidophilus LA-5, 1×109
RNM: Resultados negativos asociados a los medicamentos. UFC 1 o 2 veces/día.
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estreñimiento funcional
(Adaptado del procedimiento para el Servicio de Indicación Farmacéutica de Foro de
Atención Farmacéutica)
NO
NO
MÉDICO
NO
NO
INTERVENCIÓN
ALERTAS
Con alergias, otros medicamentos utilizados
(anticolinérgicos, antihistamínicos,
anticonvulsivantes, antiácidos, diuréticos, opioides,
suplementos de hierro o calcio) y enfermedades EPISODIO DE
concomitantes (colon irritable, desnutrición grave, SÍ SEGUIMIENTO
cirugía cardiaca, oral o gastrointestinal reciente, Sospecha/detección
inmunosupresión). PRM/RNM
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
TRATAMIENTO CON
EDUCACIÓN SANITARIA PROBIÓTICOS ORALES
(MEDIDAS HIGIÉNICO–DIETÉTICAS)
Algunos ejemplos de cepas para este uso:
• Información/educación fisiológica • Lactobacillus reuteri DSM 17938, 1×108 UFC
de la defecación. 2 veces/día.
• Aumento de fibra en la dieta. • L. acidophilus SD5212, L. casei SD5218,
• Ejercicio físico moderado. L. bulgaricus SD5210, L. plantarum SD5209,
• Aumento de la ingesta de líquidos. FARMACIA B. longum SD5219, B. infantis SD5220, B. breve
SD5206, S. thermophilus SD5207, 4,5×1011
1-2 sobres/día.
PS: Problema de salud / PRM: Problemas relacionados con los medicamentos. / RNM: Resultados negativos asociados a los medicamentos.
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NO
NO
VALORACIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA EN
AUSENCIA DE DIAGNÓSTICO/TRATAMIENTO
• Antecedentes familiares y personales.
SÍ
• Relación entre síntomas e ingesta de azúcar.
• Tiempo transcurrido entre ingesta de lactosa y
aparición de síntomas.
• Cantidad de lactosa ingerida y la forma en la que
se ha ingerido (leche, derivados fermentados…).
MÉDICO
NO
NO INTERVENCIÓN
ALERTAS
Con alergias, otros medicamentos utilizados
EPISODIO DE
(medicamentos que contienen lactosa como excipiente
y enfermedades concomitantes (desnutrición grave, SÍ SEGUIMIENTO
Sospecha/detección
cirugía cardiaca, oral o gastrointestinal reciente,
PRM/RNM
inmunosupresión, colon irritable, celiaquía, EII).
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
TRATAMIENTO CON
EDUCACIÓN SANITARIA PROBIÓTICOS (JUNTO CON
(MEDIDAS HIGIÉNICO–DIETÉTICAS) ALIMENTOS SIN LACTOSA)
PS: Problema de salud / PRM: Problemas relacionados con los medicamentos / RNM: Resultados negativos asociados
a los medicamentos.
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Guía Y consenso sobre probióticos y/o prebióticos en la farmacia comunitaria SEFAC-SEPyP
SÍ
NO
MÉDICO
PRESENTA CRITERIOS DE DERIVACIÓN
• Temperatura >38.5 ºC.
• Sangre en las deposiciones. SÍ
• Dolor abdominal intenso.
• Vómitos.
• Síntomas que no mejoran en 2-3- días. SÍ
INTERVENCIÓN
NO
ALERTAS
Con alergias, otros medicamentos utilizados (antibióticos, antiácidos, inmunosupresores,
antidiabéticos) y enfermedades concomitantes (desnutrición grave, cirugía cardiaca, oral
o gastrointestinal reciente, inmunosupresión, enfermedad Crohn, diabetes, aclorhidria).
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
• Lavarse las manos con jabón o desinfectante Algunos ejemplos de cepas para este uso:
adecuado. • L. rhamnosus GG, 2×109 UFC/día.
• Realizar limpieza de las superficies con lejía. • Sacharomyces boulardii CNCM I-745,
• No manipular alimentos durante 3 días tras 2-6×109 UFC, 1-2 veces/día.
haber pasado la diarrea. • L. acidophilus+ L. bulgaricus+ B. bifidum+
• Rehidratación oral. S. thermophilus.
• Dieta líquida las primeras horas y realimentación FARMACIA PS: Problema de salud.
gradual comenzando con pequeñas cantidades de
PRM: Problemas relacionados con los
alimentos astringentes (sopa de arroz, puré de patatas,
medicamentos.
puré de zanahoria, manzana rallada y oxidada...).
RNM: Resultados negativos asociados
a los medicamentos.
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vulvovaginitis
(Adaptado del procedimiento para el Servicio de Indicación Farmacéutica de Foro de
Atención Farmacéutica)
MÉDICO
NO
NO
INTERVENCIÓN
ALERTAS
Con alergias, otros medicamentos utilizados (ántiacidos,
inhibidores de bombas de protones, corticoides,
antibióticos sistémicos, medicamentos anticoagulantes,
anticonceptivos) y enfermedades concomitantes EPISODIO DE
(diabetes, enfermedades hepáticas, enfermedades SÍ SEGUIMIENTO
gastrointestinales, cefaleas y mareos, desnutrición grave, Sospecha/detección
cirugía cardiaca, oral o gastrointestinal reciente, PRM/RNM
inmunosupresión).
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
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MUJER LACTANTE
Dolor, calor que emana del área afectada, enrojecimiento,
fiebre ≤39 ºC, la intensidad de la inflamación puede
repetidamente aumentar y disminuir
NO
MÉDICO
NO
NO
INTERVENCIÓN
ALERTAS
Con alergias, otros medicamentos utilizados y
enfermedades concomitantes
(problemas gastrointestinales, problemas renales y EPISODIO DE
hepáticos, desnutrición grave, cirugía cardiaca, SÍ SEGUIMIENTO
oral o gastrointestinal reciente, inmunosupresión). Sospecha/detección
PRM/RNM
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
• Aplicar compresas húmedas tibias. Algunos ejemplos de cepas para este uso:
• Disminuir el consumo de sal y grasas. • L. fermentum CECT 5716 3×109 UFC.
• Disminuir el estrés. • L. reuteri, L. salivarius, L. plantarum,
• Descanso. L. gasseri, B. breve.
• Masajear la mama con un cepillo de
dientes en redondo hacia el pezón. FARMACIA
• Usar una buena técnica de amamantamiento. PS: Problema de salud.
• Extraer la leche con frecuencia. PRM: Problemas relacionados con los
• Hidratar el pezón para evitar las grietas. medicamentos.
• Evitar el café. RNM: Resultados negativos asociados
a los medicamentos.
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itu
(Adaptado del procedimiento para el Servicio de Indicación Farmacéutica de Foro de
Atención Farmacéutica)
NIÑAS, EMBARAZADAS, LACTANTES, ANCIANOS, VARONES
Primera vez, febril, dolor en costado, escalofríos, vómitos,
malestar general, dolor lumbar o de costado, hematuria.
SÍ
NO
• Afebril.
• Dolor o escozor al orinar. SÍ
• Emisión frecuente de orina.
• Tira de orina positiva.
SÍ
NO
MÉDICO
NO
INTERVENCIÓN
ALERTAS
Con alergias, otros medicamentos utilizados
(antidiabéticos, inmunosupresores, antibióticos)
y enfermedades concomitantes (diabetes,
incontinencia urinaria, problemas fisiológicos del EPISODIO DE
sistema urinario, cálculos renales, esclerosis múltiple, SÍ SEGUIMIENTO
desnutrición grave, cirugía cardiaca, oral Sospecha/detección
o gastrointestinal reciente, inmunosupresión). PRM/RNM
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
• Información sobre los principales Algunos ejemplos de cepas para este uso:
factores de riesgo. • L. rhammosis GR-1.
• Beber abundante líquido. • L.Reuteri RC-14.
• Orinar cada 2 o 3 horas, y hacerlo siempre • L. Crispotus (CTU-05).
después de las relaciones sexuales. • L. plantarum CECT 8675 y CECT 8677,
• Reducir el estreñimiento. 109 UFC, 1vez/día.
• Evitar el uso de prendas ajustadas. FARMACIA
• No utilizar espermicidas. PS: Problema de salud.
• Evitar cansancio excesivo y estrés. PRM: Problemas relacionados con los
• No consumir alcohol. medicamentos.
RNM: Resultados negativos asociados
a los medicamentos.
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Guía Y consenso sobre probióticos y/o prebióticos en la farmacia comunitaria SEFAC-SEPyP
dermatitis atópica
(Adaptado del procedimiento para el Servicio de Indicación Farmacéutica de Foro de
Atención Farmacéutica)
NO
SÍ
MÉDICO
NO
NO
INTERVENCIÓN
ALERTAS
Con alergias, otros medicamentos utilizados
(no procede) y enfermedades concomitantes
(varicela, desnutrición grave, cirugía cardiaca, oral EPISODIO DE
o gastrointestinal reciente, inmunosupresión). SÍ SEGUIMIENTO
Sospecha/detección
PRM/RNM
NO
NO DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN
• Evitar tejidos sintéticos o lanas. Algunos ejemplos de cepas para este uso:
• Aconsejable usar algodón o lino. • Lactobacillus rhamnosus LR05.
• Baños de agua templada, de 5 a 10 min • Bifidobacterium lactis BS01.
con avena coloidal. Tras lavado secado
suave sin frotar.
• Evitar rascado de lesiones. FARMACIA PS: Problema de salud.
• Evitar alimentos que empeoren la enfermedad. PRM: Problemas relacionados con los
• Usar protección solar. medicamentos.
• Evitar cambios bruscos de temperatura. RNM: Resultados negativos asociados
a los medicamentos.
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Guía Y consenso sobre probióticos y/o prebióticos en la farmacia comunitaria SEFAC-SEPyP
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Guía Y consenso sobre probióticos y/o prebióticos en la farmacia comunitaria SEFAC-SEPyP
salud bucodental
(Adaptado del procedimiento para el Servicio de Indicación Farmacéutica de Foro de
Atención Farmacéutica)
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