UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

TERAPIA FÍSICA MÉDICA
TERAPIA DERMATOLÓGICA
QUEMADURAS

INTEGRANTES: MELINA MOREIRA, LUIS

AGUIRRE, ÁNGEL ORBE, DANIEL QUINGA,
ALEJANDRA TINGO, JONATHAN LÓPEZ.

DOCENTE: LIC. JUAN CARLOS VASQUEZ.

 ETIOPATOGENIA
(Etiología + Patogénesis) hace referencia a las causas y mecanismos de cómo se produce una enfermedad concreta.

Las
Se debe
quemaduras Puede ser por: Además las
analizar en una
térmicas se dan características
-Contacto quemadura: el
por físicas del
directo agente
transferencia de individuo y su
productor y su
calor de un -A distancia ambiente
mecanismo
objeto a otro

Fuente: García A. Medynet. [Online]. Available from: http://www.oc.lm.ehu.es/Fundamentos/patologia/Apoyo/cap%207%20Quemaduras.pdf.

 FISIOPATOLOGÍA
Parte de la biología que estudia el funcionamiento de un organismo o de un tejido durante el curso de una enfermedad.

• Se origina el paso de plasma, electrolitos y agua del espacio

intravascular al intersticial.
Aumento de la
permeabilidad capilar • Provoca un desequilibrio electrolítico y produce edema

• Se produce perdida de agua por evaporación

• La pérdida de agua junto al edema puede producir shock hipovolémico
Destrucción tisular

Fuente: Piriz R. Medynet. [Online]. Available from: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/manejo%20quemaduras%20conceptos%20claificacion.pdf.

 • La pérdida de la piel constituye una vía de
Infección entrada a gérmenes en el organismo

• En pacientes que hayan podido inhalar humos

Alteración
pulmonar
• Cambios importantes de CO2, O2 y pH arterial

Fuente: Piriz R. Medynet. [Online]. Available from: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/manejo%20quemaduras%20conceptos%20claificacion.pdf.

 CLASIFICACIÓN

QUEMADURAS

SEGÚN LA
SEGÚN LA EXTENSIÓN
PROFUNDIDAD

DERMICOSUPERFICIAL DERMICOPROFUNDA
EPIDERMICAS (1°) SUBDÉRMICA (3°)
(2° SUPERFICIAL) (2° PROFUNDO)

FUENTE:
 SEGÚN LA PROFUNDIDAD
1. EPIDÉRMICA (PRIMER GRADO)
Quemadura de tipo A superficial

se presenta como un enrojecimiento de la piel

(eritema) sin ruptura de la misma; se acompaña de hipersen
sibilidad.

Quemadura de tipo A flictenular

Comprometida la membrana basal, sin llegar a afectar la der

mis. Se presenta con las características flictenas, es muy dol
orosa, y cura sin secuelas en dos semanas.
Fuente: Paredes, S. (2013). quemaduras manejo inicial y tratamiento . Obtenido de http://www.colmedsa.com.ar/files/Quemaduras.pdf
 SEGÚN LA PROFUNDIDAD
2. DERMICOSUPERFICIAL ( SEGUNDO GRADO SUPERFICIAL)

Presentan un eritema claro con

dolor
Se producen por líquidos calientes el proceso de curación dura de 7 a
con destrucción de la epidermis y formación de flictenas 10 días produciendo una mínima
menos del 50% de la dermis Excesos de exudado cicatriz

Conserva el folículo polisebáceo

Agente causal: líquidos calientes,

Textura: engrosada por edema pero
deflagración o llamas, exposición a
flexible
sustancias químicas diluidas

FUENTE:
Laura Baltà Domínguez, M. M. (2011). Quemaduras. AMF (actualizacion en medicina de familia) , 7. Obtenido de http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=910
Dr. Carlos S, Dr. Patricio A y Dra. Pamela W. Quemaduras, obtenido de : file:///C:/Users/Uno/Downloads/quemaduras...pdf
 SEGÚN LA PROFUNDIDAD
3. DERMICOPROFUNDA ( SEGUNDO GRADO PROFUNDO)
CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS
MICROSCÓPICAS MACROSCÓPICAS
• Coagulación plexo Provoca flictenas o
dérmico superficial ampollas.
• Daño epidermis y No conserva folículos
dermis reticular pilosebáceos.
Superficie: Ligerame
nte húmeda.
Color: Rojo oscuro o
blanco- grisáseo
Textura: Edema
moderado con menor
elasticidad
CAUSAS SENSIBILIDAD
• Fogonazos o • Disminución de la
llamas. sensación de pin-
• Líquidos calientes chazón
• Exposición prolon- • Sensación de presi
gada a sustancias ón profunda intac-
químicas diluidas. ta.
• No dolor (hipo-
estesia)

FUENTE:
Sciaraffia, Andrades & Wisna, Apuntes de Cirugía Plástica, Quemaduras: https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/quemaduras.pdf
Priz Rosa, ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA, Quemaduras: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/manejo%20quemaduras%20conceptos%20claificacion.pdf
 SEGÚN LA PROFUNDIDAD
4. SUBDÉRMICA (TERCER GRADO)

Color de la zona
Causas Textura Cicatrización Sensación
afectada

•Llama •Blanco perlado •No elástica •Ninguna •Anestesia

•Escaldadura por •Carbonizado •Correosa •Requiere injertos •Sesión de presión
inmersión profunda
•Electricidad de alto
voltaje
•Sustancias
químicas
profundas

FUENTE:
Sciaraffia, Andrades & Wisna, Apuntes de Cirugía Plástica, Quemaduras: https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/quemaduras.pdf
Priz Rosa, ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA, Quemaduras: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/manejo%20quemaduras%20conceptos%20claificacion.pdf
 SEGÚN LA EXTENSIÓN
La extensión de la quemadura, es decir, la Superficie Corporal Quemada Total
(SCQT), se determina utilizando distintos métodos
• Regla de los “nueve”
• Regla de la palma de la mano
• Esquema de Lund-Browder

La regla de los nueve: aplicable a adultos, asigna a los distintos segmentos corporales
un valor de 9 % o sus múltiplos, y 1 % a los genitales.

El cálculo de la superficie corporal quemada se puede realizar con la Regla de los Nue
ves. Varía si es en un adulto o niño. Nos permite determinar en parte la gravedad de la
quemadura.

FUENTE:Quemaduras. Dra. Susana Paredes. [Online]. [cited 2019 Mayo 18. Available from: http://www.colmedsa.com.ar/fil
es/Quemaduras.pdf..
 SEGÚN LA EXTENSIÓN

FUENTE:Quemaduras. Dra. Susana Paredes. [Online]. [cited 2019 Mayo 18. Available from: http://www.colmedsa.com.ar/files/Quemaduras.pdf..
 SEGÚN LA EXTENSIÓN
La regla de la palma de la mano

La cara palmar de la mano del paciente representa

el 1% de la superficie corporal. Recordemos que
la regla hace referencia al total de la “cara palma”
incluidos los dedos.

Es útil en quemaduras de superficie y distribución

irregular

FUENTE:Quemaduras. Dra. Susana Paredes. [Online]. [cited 2019 Mayo 18. Available from: http://www.colmedsa.com.ar/files/Quemaduras.pdf..
 SEGÚN LA EXTENSIÓN
Esquema de Lund y Browder

El valor de cada segmento del cuerpo de acuerdo con la edad.

En los pacientes pediátricos se utiliza este esquema que valora los cambios relativos, en la super
ficie de la cabeza y miembros inferiores, de acuerdo con la edad.

Por cada año de edad se disminuye 1% en la cabeza y se aumenta 0.5% a cada miembro inferior,
hasta los 10 años.

FUENTE:Quemaduras. Dra. Susana Paredes. [Online]. [cited 2019 Mayo 18. Available from: http://www.colmedsa.com.ar/files/Quemaduras.pdf..
 SEGÚN LA EXTENSIÓN

FUENTE:Quemaduras. Dra. Susana Paredes. [Online]. [cited 2019 Mayo 18. Available from: http://www.colmedsa.com.ar/files/Quemaduras.pdf..
 COMPLICACIONES

Se debe descartar luego de haber La principal complicación sistemática La perdida de proteínas séricas y las
transcurrido 24h de producida la es el shock hipovolémico, puede alteraciones del equilibrio
quemadura si existen síntomas de presentarse de 20% de superficie hidroelectrolítico, que puede producir
shock y toxemia. corporal en adultos y 10% en niños una insuficiencia hemodinámica

La complicación de mayor gravedad Finalmente, la infección de las heridas

es el fallo renal agudo debido a la producidas por la contaminación por
reducción del aporte de oxígeno a gérmenes que puede producir sepsis
los tejidos, que puede conducir a la con diseminación a otros órganos
muerte vitales

FUENTE: Gómez A. Quemaduras. Farmacia Profesional. 2006; XX(7). Obtenido de: https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-
pdf-13091115
 COMPLICACIONES
Frecuentemente se desarrollan complicaciones evolutivas a nivel de cualquier órga
no o sistemas las más relevantes son:

PULMONARES INFECCIOSAS DIGESTIVAS CURTÁNEAS

•Insuficiencia •Infección de •Hemorragia •Úlcera de

respiratoria lesiones digestiva alta marjolina:
•Pulmón de cutáneas (ulcera de carcinoma
shock •Sepsis Curling) escamoso sobre
•Íleo paralítico cicatriz residual
•Síndrome •Neumonía
de una
inhalación de •Colecistitis
quemadura de
humo alitiásica
espesor total.
•Contracturas

FUENTE: García A. Quemaduras. [Online].Acceso 19 de Mayo de 2019. Disponible en: http://www.oc.lm.ehu.es/Fundamentos/patologia/Apoyo/cap%207%20Qu

emaduras.pdf.