REGULACIÓN SECRECIÓN GÁSTRICA

LA MOTILIDAD Y LA SECRECIÓN GÁSTRICA SON REGULADAS POR MECANISMOS NERVIO-

SOS Y HUMORALES.

LOS COMPONENTES NERVIOSOS SON REFLE-

JOS AUTÓNOMOS LOCALES QUE INCLUYEN NEURONAS COLINÉRGICAS E IMPULSOS DEL SNC
POR MEDIO DE LOS VAGOS.

LOS COMPONENTES HUMORALES SON LAS HORMONAS EXPUESTAS ANTES.

LA REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA CONSIDERA INFLUENCIAS CEFÁLICA, GÁSTRI –

CA E INTESTINAL.

CEFÁLICAS: RESPUESTAS MEDIADAS POR VÍA VAGAL, INDUCIDAS POR ACTIVIDAD EN EL SNC

GÁSTRICAS: SON RESPUESTAS REFLEJAS LO-

CALES Y A LA GASTRINA.

INTESTINALES: EFECTOS REFLEJOS Y DE RE –

TROALIMENTACIÓN HORMONAL SOBRE LA SE-
CRECIÓN GÁSTRICA, QUE SE INICIAN DESDE LA MUCOSA DEL I. DELGADO.

VACIAMIENTO GÁSTRICO

LA VELOCIDAD A LA CUAL SE VACÍA EL ESTÓ –

MAGO AL DUODENO DEPENDE DEL TIPO DE ALIMENTO.
 FUNCIONES DEL ESTÓMAGO

ALMACENAMIENTO DEL ALIMENTO Y CONTROL DE SU LIBERACIÓN AL DUODENO. EL ÁCIDO

MA
TA BACTERIAS INGERIDAS. EL FACTOR INTRÍN-
SECO DE LAS CÉL PARIETALES NECESARIO PA RA LA ABSORCIÓN DE CIANOCOBALAMINA (VIT
B12) DEL I. DELGADO.

ESTA ES UNA VITAMINA COMPLEJA QUE CON –

TINE COBALTO Y ES NECESARIA PARA LA ERI-
TROPOYESIS NORMAL. (MEGALOBLASTOS)
PANCREAS

EL PÁNCREAS EXOCRINO ES UNA GLÁNDULA ALVEOLAR COMPUESTA SEMEJANTE A LAS

SALIVALES.
LOS CONDUCTOS DE LOS ACINOS
COALESCEN FORMANDO UN CONDUCTO
SIMPLE (CONDUC-
TO PANCREÁTICO DE WINSUNG), QUE SE
UNE AL COLÉDOCO FORMANDO LA
AMPOLLA DE VATER. ESTA SE ABRE A
TRAVÉS DE LA PAILA DUODENAL Y SU
ORIFICIO ES RODEADO POR EL ESFÍNTER
DE ODDI.

EL JUGO PANCREÁTICO ES ALCALINO

(113meq/L) FRENTE A 24 meq/L EN EL
PLASMA
SE SECRETAN CERCA DE 1500mL AL DIA. LA BI-
LIS Y LOS J.INTESTINALES TB SON NEUTROS O ALCALINOS Y ESTAS 3 SECRECIONES NEUTRA-
LIZAN EL ÁCIDO, ELEVANDO EL pH DEL CONTE
NIDO DUODENAL DE 6 A 7.

LAS ENZIMAS SON SECRETADAS COMO PRO –

ENZIMAS INACTIVAS. EL TRIPSINÓGENO SE CONVIERTE A TRIPSINA POR LA ENZIMA DEL
BORDE EN CEPILLO ENTEROPEPTIDASA (ENTEROCINASA) CUANDO EL JUGO PANCREÁ-
TICO PENETRA AL DUODENO.

LA SECRECIÓN DE LA ENTEROCINASA ES AU –
MENTADA POR LA CCK
REGULACIÓN
HIGADO Y APARATO BILIAR

LA BILIS ES SECRETADA
POR LOS HEPATOCI –
TOS AL INTERIOR DE LOS
COND. BILIARES.
ENTRE COMIDAS EL
ORIFICIO DUODENAL DEL
CONDUCTO ESTÁ CERRADO
Y LA BILIS SE AL –
MACENA EN LA VESÍCULA
BILIAR.

POR LA MASTICACIÓN EL
ESFÍNTER DEL ORIFI-
CIO SE RELAJA Y CUANDO
EL BOLO INGRESA AL
DUODENO, LA HORMONA
CCK DE LA MUCO-
SA INTESTINAL CONTRAE LA
VESÍCULA.

EL HÍGADO ES LA GLÁNDULA
MÁS GRANDE DEL CUERPO.
TIENE MUCHAS FUNCIONES:
LA BILIS ESTA FORMADA POR:

SE SECRETAN CERCA DE 500 mL AL DÍA, ALGU

NOS COMPONENTES DE LA BILIS SON RESOR-
BIDOS Y REUTILIZADOS POR EL HÍGADO.

EL COLOR AMARILLO DORADO DE LA BILIS SE DEBE A LOS GLUCORÓNIDOS DE LOS PIGMEN-

TO BILIARES, BILIRRUBINA, BILIVERDINA.
LAS SALES BILIARES SON SALES DE Na Y K DE ACIDOS BILIARES. ESTOS SON SINTETIZADOS
A PARTIR DEL COLESTEROL. LOS PRINCIPALES SON EL CÓLICO Y EL QUENODESOXICÓLICO.

LAS SALES BILIARES REDUCEN LA TENSIÓN SUPERFICIAL Y JUNTO CON LOS FOSFOLÍPI –
DOS Y MONOGLICÉRIDOS, PRODUCEN EMUL-
SIFICACIÓN DE LA GRASA Y LA PREPARAN PA-RA SU DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN EN EL INTES-
TINO DELGADO.

DEL 90 A 95% DE LAS SALES SE RESORBEN EN EL INTESTINO Y MEDIANTE LA VENA PORTA

SON RETORNADAS AL HÍGADO.

(CIRCULACIÓN ENTEROHEPÁTICA)

CUANDO LA BILIRRUBINA SE ACUMULA EN LA SANGRE, PIEL, ESCLERÓTICAS Y MBS MUCO-

SAS SE VUELVEN AMARILLAS: ICTERICIA.
SUELE SER DETECTABLE CUANDO EN EL PLAS
MA ES SUPERIOR A 2 mg/dL.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN BILIAR

EL ÁCIDO Y EL CALCIO TB ESTIMULAN LA SECRECIÓN DE CCK.

LAS SUST. QUE CAUSAN CONTRACCIÓN DE LA VESÍCULA SE LLAMAN COLAGOGOS

LAS SUSTANCIAS QUE AUMENTAN LA SECRE -

CIÓN DE BILIS SE CONOCEN COMO COLERÉTI-
COS.
 INTESTINO DELGADO

EN EL I. DELGADO ES COMPLETADA LA DIGES-

TIÓN Y LOS PRODUCTOS DE LA DIGESTIÓN SE ABSORBEN JUNTO CON LA MAYOR PARTE DE
LAS VITAMINAS Y EL LÍQUIDO.

RECIBE CERCA DE 9 L DE LÍQUIDO POR DÍA, 2 DE FUENTES DIETÉTICAS Y 7 DE SECRECIO –

NES GASTROINTESTINALES. SOLO PASAN 1 A 2 LITROS AL COLON.

EN TODA SU EXTENSIÓN LA MB MUCOSA ESTÁ CUBIERTA POR VELLOSIDADES. HAY DE 20 A

40/mm2 DE MUCOSA.

LOS BORDES LIBRES DE LAS CÉL DEL EPITE –

LIO DE LAS VELLOSIDADES SE DIVIDEN EN MI-
CROVELLOSIDADES DIMINUTAS, QUE FORMAN UN BORDE EN CEPILLO

MOCO INTESTINAL: ES SECRETADO POR LAS CÉL SUPERFICIALES EN TODA LA EXTENSIÓN DE

LAS VÍAS, POR LAS GL. DE BRUNNER EN EL DUODENO Y POR CÉL CALCIFORMES EN LA
MUCOSA DE LOS I. DELGADO Y GRUESO.

SE SECRETA COMO MUCINAS, ESTAS SE HI –

DRATAN Y GELIFICAN FORMANDO UNA CAPA.

LA CUBIERTA TB LUBRICA, FIJA ALGUNAS BAC-

TERIAS Y RETIENE INMUNOGLOBULINAS DE MODO QUE PUEDAN FIJAR MICROORGANIS –
MOS

MOTILIDAD INTESTINAL
LAS CONTRACCIONES DEL I. DELGADO SON COORDINADAS POR LA ONDA LENTA INTESTI-
NAL PEQUEÑA, UNA ONDA DE DESPOLARIZA –
CIÓN DEL M.LISO CIRCULAR QUE SE DESPLA -
ZA EN DIRECCIÓN CAUDAL.

EXISTEN 2 TIPOS DE MOVIMIENTO: CONTRACCIONES DE SEGMENTACIÓN Y ON –

DAS PERISTÁLTICAS, AMBAS SE PRODUCEN EN AUSENCIA DE INERVACIÓN EXTRÍNSECA.

LAS C. DE SEGMENTACIÓN SON SIMILARES A ANILLOS QUE APARECEN A INTERVALOS MUY

REGULARES A LO LARGO DEL INTESTINO, DESAPARECEN Y SON SUSTITUIDAS POR OTRAS EN
LOS SEGMENTOS INTERMEDIOS SI-
TUADOS ENTRE LAS CONTRACCIONES PRE –
VIAS.

MUEVEN EL QUIMO HACIA DELANTE Y ATRÁS Y AUMENTAN SU EXPOSICIÓN A LA SUPERFICIE

DE LA MUCOSA.
 COLON

SU PRINCIPAL FUNCIÓN ES ABSORCIÓN DE AGUA, SODIO Y OTROS MINERALES. AL RETI –

RAR CERCA DEL 90% DE LOS LÍQUIDOS, CON-
VIERTE A LOS 1000 A 2000 mL DE QUIMO ISO –
TÓNICO A CASI 200 A 250 mL DE HECES SEMI-SÓLIDAS.