ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS Eritema infeccioso (5ª enfermedad)

Fiebre escarlatina  Agente etiológico: Parvovirus humano B19.

 Edad de presentación: más común en niños de 6
 Agente etiológico: Streptococcus pyogenes, beta
a 19 años y en edad geriátrica.
hemolítico del grupo A (EBHGA)  Transmisión: mediante inhalación de aerosoles,
 Edad de presentación: 3-15 años.
transfusión sanguínea y vertical. Por contacto
 Incubación: 1-7 dias.
directo con secreciones de una persona
 Trasmisión: por contacto directo de secreción
infectada.
del enfermo y fómites contaminados.
 Periodo de incubación: 4 a 21 días.
 Síntomatología frecuente: fiebre mayor de 39oc,
 Periodo de contagio: 6 a 11 días previos al
faringodinea, cefalea, naúseas, vómito, dolor
exantema.
abdominal, malestar general.
 Cuadro clínico: Por lo general no hay periodo
 Manifestaciones cutáneas características:
prodrómico o se presenta como elevación leve
aparecen 2-3 días posterior al inicio de cuadro
de la temperatura corporal (37.8º a 38.3º),
infeccioso. Se caracteriza por:
cefalea, conjuntivitis, coriza, faringitis, malestas
 Signo de Pastia: lesiones petequiales
gastrointestinal con náuseas y diarrea. Clave
lineales en zona antecubital, ingle,
para el diagnóstico: es la apariencia de “mejilla
axilas, producido por ruptura de los
en bofetada” y erupción cutánea en forma de
capilares que hace aparecer líneas de
red.
color rojo.
El exantema aparece en 3 etapas:
 Piel de lija: exantema eritematoso
 1ª etapa: exantema eritematoso en
generalizado, escaldado en la presión,
mejillas, que se asemeja a “mejilla en
textura áspera.
bofetada” y frente. Exantema no
 Triángulo de Filatov: enrojecimiento de
doloroso con incremento de la
la cara con palidez perioral.
temperatura local y edema, con palidez
 Manchas de Forcheimer: en la boca se
peribucal.
observan máculas puntiformes rojas en
 2ª etapa: exantema papular distal y
la úvula y en el paladar duro y blando.
simétrico en el tronco y piernas en los
 Lengua en fresa blanca: 1º y 2º día.
próx 4 días con apariencia de encaje.
 Lengua en frambuesa: 4º y 5º día.
 3 etapa: de duración variable con la
Las palmas y plantas suelen estar respetados.
La erupción desaparece de 4-5 días y es seguido erupción recurrente hasta por varias
por descamación principalmente en axilas, ingle semanas.
y punta de los dedos de la manos y pies.
 Diagnóstico: clínico.
 Diagnóstico: es clínico y en la mayoría de los
 Tratamiento: en la mayoría de los paciente la
infección es benigna y autolimitada sin
casos existe antecedente de infección por
necesidad de seguimiento.
estreptococo.
 Tratamiento: con penicilina benzatínica. Debe
ser iniciada tan pronto como sea posible para
disminuir la incidencia de fiebre reumática.
 Principales complicaciones: otitis media,
absceso peria amigdalino, sinusitis, meningitis.

Enfermedad de Kawasaki
Es una vasculiris sistémica de la que aún no se conoce la  Cuadro prodrómico: tos, coriza, conjuntivitis e
causa, pero se sospecha que existe activación del irritabilidad.
sistema inmunológico secundario a una infección.  Afección dérmica: exantema maculo papular
eritematoso no escamoso y no purpúrico,
 Grupo etario más afectado en México: menores
inicialmente tenue, que puede llegar a ser
de 5 años. Es la causa más común de
confluentes principalmente en cara, cuello y
cardiopatía adquirida.
hombors. Puede haber afección a mucosa oral
 Diagnóstico: clínico, no hay prueba diagnóstica
con manchas de Koplik: pápulas pequeñas de
específica.
color blanco azulado con areola eritemarosa.
Criterios dx paa la enfermedad
 Diagnóstico: clínico.
clásica/completa:
 Tratamiento: no existe tratamiento específico.
 Fiebre por = o > 5 días y = 0 >4 de los
Se sugiere administrar vitamina A 200, 000 UI
siguientes signos:
en mayores de 1 año y 100,000 UI en menores
 Conjuntivitis bulbar, bilateral,
de 1 año.
no exudativa.
 Cambios oro-faríngeos como:
lemgua en fresa, erite,a difuso
en mucosa orofaríngea, Rubeóla
eritema o fisura en los labios. 
 Adenopatía cervical (>1.5cm de
diámetro, unilateral)
 Exantema polimorfo
 Cambios periféricos en extremidades.
 Eritema o edema en palmas o
plantas.
 Descamación periungeal en fase
subaguda.
 Consta de 3 etapas: aguda, subaguda y
convalescente.
 Complicación más frecuente: aneurismas
coronarios.

Sarampión