16/10/2016 proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracionece.asp?

id=6864&p=155&dni=71429804

FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Información
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información falsa será
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad.
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.
(***) El número de RUC e inscripción en el Registro Nacional de Proveedores, deben presentar las constancias de vigencia en el momento de la contratación.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR ­ EVALUACION CENSAL DE ESTUDIANTES 2016 ­ ECE 2016

1. Lugar de Postulación      

Departamento  Provincia Distrito

CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA

2. Datos Personales     (Verifique sus datos tal como figuran en su DNI)

Apellido Paterno (DNI) País de Nacimiento Estado Civil según DNI  Lengua materna que aprendió en
su niñez
CABRERA PERU Soltero(a)
CASTELLANO
Apellido Materno (DNI) Departamento de nacimiento  Es Usted hijo único No
VÁSQUEZ CAJAMARCA Lengua originaria que domina
Es jefe y/o responsable de su CASTELLANO
Nombres (DNI)  Provincia de nacimiento  hogar
JERIKA DANICSA CAJAMARCA No Lengua extrajera que domina 
INGLES
Tipo Doc. Identidad  Distrito de nacimiento 
Nivel
DNI CAJAMARCA
Básico
DNI  Fecha de nacimiento 
71429804 16/01/1998 Dominio
Lee y escribe
Sexo
FEMENINO

(Use guión para los anexos
Teléfono Ej.5555555­5555) Celular Personal Oper. Celular Correo Electrónico
606638 997860814 CLARO jerika_1698@hotmail.com

3. Datos de Residencia

Tipo de Vía Nombre de Vía (Dirección) N°  KM MZ

AVENIDA La Paz 1435

Interior NRO. DEPARTAMENTO Lote Piso Tipo de Zona Nombre Zona

URBANIZACIÓN Mollepampa

Departamento Residencia Provincia Residencia Distrito Residencia

CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA

4. Perfil del Postulante  (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento. Si no presenta
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción  Grado Alcanzado Desde

Hasta  (A la fecha)   
Superior Universitario PREGRADO (ESTUDIANTE) 14/02/2015
Registro de expedición de grado 

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N Tipo Experiencia Especifica
Cursos InstituciónProyectos en el INEI
Año(s) Mes(es) Horas Fecha Inicio
Nombre de la Institución
Fecha Fin Nivel
Cargo
N Nombre Institución Cargo Funciones Fecha Inicio Fecha Fin
Entidad
Período alcanzado (en
Tipo de Período Ocupación y/o Profesión En caso de ser educador, especifique su
números)
especialidad
5 CICLO INGENIERO MINAS
Exploramientos Mineros

Universidad Centro de estudios

UNIVERSIDAD PRIVADA DEL NORTE

Experiencia

Tipo
N Nombre Institución Cargo Funciones Fecha Inicio Fecha Fin
Entidad

1 PUBLICA INEI Aplicador aplicar la evaluación censal 10/11/2015 11/11/2015

Cursos

N Cursos Institución Horas Fecha Inicio Fecha Fin Nivel

1 Exel y powerpoint Universidad Privada Del Norte 48 14/06/2015 16/06/2015 BASICO

Experiencia Especifica Año(s) Mes(es) Nombre de la Institución Cargo

Última experiencia en la aplicación de instrumentos de recojo de información 0 1  INEI APLICADOR

Última experiencia de trabajo con niños y niñas, o adolescentes en aula o
animación socio cultural o aplicación de pruebas estandarizadas de 0 1 INEI APLICADOR  
rendimiento escolar

Años o meses de experiencia en actividades en general: 0 0

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? Si Último proyecto que participó en INEI OTROS

Último año que participó en INEI 2015 Último cargo que participó en INEI APLICADOR

5. Capacitación y datos compelementarios

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo:  SI

7. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos que
podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución.
NOTA: PARA COMPLETAR SU INSCRIPCIÓN DEBERÁ PRESENTAR SU CV DOCUMENTADO, INCLUYENDO COPIA DEL
Si
DNI, COPIA DEL GRADO DE ESTUDIO, COPIA DE LA EXPERIENCIA LABORAL Y ESTA FICHA DE INSCRIPCIÓN. 
LUEGO DE GUARDAR ESTA FICHA EL SISTEMA LE MOSTRARÁ LA DIRECCIÓN PARA LA ENTREGA DE
DOCUMENTOS.

___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 2489
Fecha Inscripción   : 15/10/2016 
Hora Inscripción   : 16:49:43.1300000 

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