HALAMAN PENGESAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa mahasiswa berikut:

Nama : Asri
Stambuk : 111 2016 2117

Telah menyelesaikan studi kasus yang berjudul “Manajemen Pasien

Hipertensi Secara Holistik, Komprehensif Dengan Menggunakan
Pendekatan Kedokteran Keluarga Di Puskesmas Tamangapa Kota
Makassar” telah diperiksa dan disetujui di hadapan Tim Laporan Studi
Kasus.

Makassar, Januari 2019

Mengetahui,

DPK Puskesmas Tamangapa Pembimbing

dr. Erna Mempron dr. Armanto Makmun, M.Kes

ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa mahasiswa berikut:

Nama : Asri
Stambuk : 111 2016 2117

Telah menyelesaikan studi kasus yang berjudul “Manajemen Pasien

Hipertensi Secara Holistik, Komprehensif Dengan Menggunakan
Pendekatan Kedokteran Keluarga Di Puskesmas Tamangapa Kota
Makassar” pada bagian IKM-IKK Fakultas Kedokteran Universitas
Muslim Indonesia dan telah mendiskusikannya dengan pembimbing.

Makassar, Januari 2019

Mengetahui,

Pembimbing Penguji

dr. Armanto Makmun, M.Kes dr. Dahlia, M.Kes

iii
 ABSTRAK
Asri, Manajemen Pasien Hipertensi Secara Holistik, Komprehensif Dengan
Menggunakan Pendekatan Kedokteran Keluarga Di Puskesmas Tamangapa
Kota Makassar, dibimbing oleh dr. Armanto Makmun, M.Kes

Latar belakang : Hipertensi didefinisikan sebagai keadaan dimana

tekanan darah sistolik (TDS) ≥ 140 mmHg atau tekanan darah diastolik
(TDD) ≥ 90 mmHg yang diukur oleh tenaga kesehatan minimal dua kali
pengukuran ataumengkonsumsi obat antihipertensi. Penyakit ini
dikategorikan sebagai the silent disease karena penderita tidak mengetahui
dirinya mengidap hipertensi sebelum memeriksakan tekanan darahnya.

Tujuan Penelitian : Prinsip pelayanan dokter keluarga pada pasien ini

adalah memberikan tatalaksana masalah kesehatan dengan memandang
pasien sebagai individu yang utuh terdiri dari unsur biopsikososial, serta
penerapan prinsip pencegahan penyakit promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif. Proses pelayanan dokter keluarga dapat lebih berkualitas bila
didasarkan pada hasil penelitian ilmu kedokteran terkini (evidence based
medicine).
Metode Penelitian : Metode yang digunakan dalam kegiatan ini yaitu
dengan metode kohort yakni, melakukan wawancara dan observasi langsung
terhadap pasien Hipertensi

Hasil Penelitian : Pasien datang ke Puskesmas Maccini Sawah

dengan keluhan tegang pada leher belakang. Pasien diketahui memiliki
riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu saat pasien memeriksakan dirinya
di puskesmas dengan keluhan sering mengalami sakit kepala. Pada awalnya
pasien hanya minum obat-obatan herbal untuk mengurangi keluhan tersebut
namun tidak ada perubahan. Sejak kunjungan ke puskesmas pasien teratur
meminum obat yang diberikan.

Kesimpulan : Diagnosis pasien yaitu Hipertensi Grade 1 +

Dislipidemia disertai dengan kurangnya kesadaran akan pentingnya berobat
teratur serta kurangnya perhatian dari anggota keluarga terhadap kondisi
kesehatan pasien .

Kata Kunci : Hipertensi, Pendekatan Kedokteran Keluarga,

Holistik dan Komprehensif.

iv
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah Subhanahu wa Ta’ala atas segala

rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus ini
sebagai salah satu tugas kepaniteraan klinik pada Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat dan Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas Muslim
Indonesia.

Dalam studi kasus ini kami melakukan pembahasan mengenai “Manajemen

Pasien Hipertensi Secara Holistik, Komprehensif Dengan Menggunakan
Pendekatan Kedokteran Keluarga Di Puskesmas Tamangapa Kota
Makassar.” Di dalamnya dilakukan analisis masalah kesehatan secara individu
dan secara menyeluruh serta melakukan analisis pada tingkat lingkungan keluarga
dan sekitar.

Kami sangat menyadari bahwa penulisan studi kasus ini belum mencapai
sebuah kesempurnaan. Oleh karena itu, kami dengan penuh harap beberapa saran
dan kritik saudara saudari yang dapat memperbaiki penulisan studi kasus-studi
kasus selanjutnya. Baik yang kami tulis sendiri maupun orang lain.

Akhir kata, semoga penulisan ini dapat memberikan sumbangsih bagi

keilmuan baik bagi diri sendiri, institusi terkait, dan masyarakat umum.

Makassar, Januari 2019

Penulis

v
 DAFTAR ISI

Halaman Judul ...................................................................................................... i

Halaman Pengesahan............................................................................................. ii
Halaman Persetujuan............................................................................................. iii
Abstrak ................................................................................................................. iv
Kata Pengantar ...................................................................................................... v
Daftar Isi ............................................................................................................... vi
Daftar Tabel .......................................................................................................... ix
Daftar Gambar ...................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah .................................................................... 2
1.3. Aspek Dari Disiplin Ilmu Yang Terkait Dengan Judul
Pendekatan Kedokteran Keluarga Pada Pasien
Hipertensi.................................................................................. 2
1.4. Tujuan Dan Manfaat Studi Kasus ............................................ 4
1.4.1. Tujuan Umum .......................................................... 4
1.4.2. Tujuan Khusus ......................................................... 4
1.4.3. Manfaat Studi Kasus ................................................ 5
1.5. Indikator Keberhasilan Tindakan ............................................. 5
BAB II ANALISIS KEPUSTAKAAN DAN BERDASARKAN KASUS .... 7
2.1. Kerangka Teori ......................................................................... 7
2.2. Konsep Mandala ....................................................................... 8
2.3. Pendekatan Diagnosis Holistik Pada Pelayanan Kedokteran
Keluarga Di Layanan
Primer...................................................................................... 9
2.4. Hipertensi...................................................................... 12
2.4.1. Definisi .................................................................... 13
2.4.2. Epidemiologi………………………….….……..... 13

vi
 2.4.3. Klasifikasi …………………................................ 19
2.4.4. Patofisiologi......................................................... 20
2.4.5. Faktor faktor resiko................................................. 22
2.4.6. Diagnosis.................................................................. 24
2.4.7. Komplikasi ........................................................ 25
BAB III METODOLOGI DAN LOKASI STUDI KASUS .............................. 27
3.1. Metodologi ............................................................................... 27
3.2. Lokasi dan Waktu Studi Kasus ................................................ 27
3.3. Gambaran Umum Lokasi Studi Kasus ..................................... 27
3.3.1. Letak Geografis........................................................ 27
3.3.2. Keadaan Demografis................................................ 28
3.3.3. Sarana Kesehatan...................................................... 30
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 35
4.1. Laporan kasus ......................................... 35
4.1.1. Pasien ........................................................ 35
4.1.2. Keluarga.................................................................. 39
4.1.3. Analisa Kedokteran keluarga.................................... 42
4.2. Pembahasan............................................................................... 45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN................................................................ 52
5.1 KESIMPULAN.......................................................................... 52
5.2 SARAN....................................................................................... 52
LAMPIRAN ........................................................................................................ 53
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................ 54

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. 5 Provinsi dengan Prevalensi Hipertensi Tertinggi dalam Jumlah Absolut

(Jiwa)................................................................................................................ 13
Tabel 2. Klasifikasi Hipertensi ........................................................................................ 20
Tabel 3. Komposisi penduduk wilayah kerja Puskesmas Tamangapa....…...........29
Tabel 4. Komposisi penduduk di Kecamatan Tamangapa.......................................29
Tabel 5. Tenaga Kesehatan di Puskesmas Tamangapa..........................................31
Tabel 6. Daftar 10 penyakit di Puskesmas Tamangapa.........................................33
Tabel 7. Skoring Kemampuan Pasien dan Keluarga dalam Penyelesaian Masalah dalam
keluarga..........................................................................................................47
Tabel 8. Rencana Pelaksanaan (Plan Of Action).......................................................50

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Gambaran Penyebab Hipertensi................................................................7

Gambar 2. Konsep Mandala…….......................................................................8
Gambar 3. Prevalensi Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin …………….......14
Gambar 4. Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah............................22
Gambar 5. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Tamangapa....................................28
Gambar 6. Struktur organisasi dan tenaga kerja ……………………...............31

ix