Texto y Contexto Enfermería

ISSN: 0104-0707

Texto y contexto@nfr.ufsc.br
Universidad Federal de Santa Catarina Brasil

Lorenzetti, George; Lima Gelbcke, Francine; Vandresen, Lara

UNIDADES DE GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA DE HOSPITAL HOSPITAL
Texto y Contexto Enfermería, vol. 25, núm. 2, 2016, pp. 1-11
Universidad Federal de Santa Catarina
Santa Catarina, Brasil

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=71446259023

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http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072016001770015

TECNOLOGÍA DE UNIDADES DE GESTIÓN DE HOSPITAL

HOSPITAL 1

Jorge Lorenzetti 2 Francine Lima Gelbcke 3 Lara Vandresen 4

1 resultados de la tesis - "PRAXIS": tecnología para la gestión de las unidades de hospitalización del hospital, presentado al Programa de Postgrado en Enfermería (PEN),

Universidad Federal de Santa Catarina (UFSC), en 2013.

2 Doctor en Enfermería. Profesor de Enfermería de la UFSC. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil E-mail: jorgelorenzetti@hotmail.com

3 Doctorado en Enfermería. Profesor del Departamento de Enfermería de la UFSC. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil E-mail: fgelbcke@ccs.ufsc.br

4 Estudiante de enfermería en el PEN / UFSC. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. E-mail: laravandresen@hotmail.com

RESUMEN: En Brasil ocurre más de 18,5 millones de espectadores el año. Las unidades de hospitalización carecen de una tecnología de gestión que promueve una mejor experiencia
para los usuarios y profesionales. El sistema de gestión de PRAXIS llena este vacío, un software que recibió la patente 14196-6. El propósito de este artículo es describir la tecnología de la
praxis y su proceso de construcción y analizar su aplicación después de un año de uso en una unidad de hospitalización. La investigación metodológica Se apoya la creación de software
y estudio cuasi-experimental. Los resultados muestran la estructura de la tecnología y los efectos de la aplicación. Los aspectos destacados son los beneficios para impulsar el
rendimiento de la planificación participativa, la gestión de los procesos de atención, gestión de personas, gestión de materiales, gestión de calidad y el uso panel electrónico. La
tecnología ha sido evaluado positivamente por el personal de enfermería y el comité de evaluación externa. La consolidación requiere madurez, siendo una característica valiosa e
innovadora para el desempeño de las unidades hospitalarias.

PALABRAS CLAVE: las unidades de hospitalización. gestión de la salud. La calidad de la asistencia sanitaria. informática de enfermería.

TECNOLOGÍA DE GESTIÓN DE UNIDADES Atención para pacientes hospitalizados 1

RESUMEN: En Brasil hay más de 18,5 millones de hospitalizaciones cada año. unidades de gestión de la atención hospitalaria carecen de la tecnología que es capaz de proporcionar Tanto los usuarios
como los profesionales con una experiencia mejor. El sistema de gestión de PRAXIS satisface esta demanda. El software está inscrita con el objetivo de patente 14196-6.This artículo es describir la
tecnología PRAXIS y su proceso de construcción y para analizar sus resultados después de un año de uso en una unidad de atención hospitalaria. La investigación sobre métodos sirvió de base para la
creación del software, y el estudio cuasi-experimental realizado para la intervención en una unidad de atención hospitalaria. Resultados presentan la estructura de la tecnología y los efectos de su
aplicación. Algunos aspectos surgió Que se observaron mejoras en el rendimiento de la unidad vinculados a la planificación participativa, cuidar los procesos de gestión, gestión de recursos humanos,
gestión de recursos, control de calidad, y el uso del panel electrónico. El equipo de enfermería y un comité de evaluación externa valorado positivamente la tecnología. Su consolidación requiere el
proceso de maduración, ya que es un recurso valioso e innovador para el desempeño de las unidades de atención hospitalaria.

DESCRIPTORES: unidades de atención hospitalaria. gestión de la salud. La calidad de la asistencia sanitaria. informática de enfermería.

TECNOLOGÍA DE UNIDADES DE GESTIÓN InterNacion

hospitalario

RESUMEN: En Brasil ocurren malas 18.5 Millones de Internaciones Anuales. Las unidades InterNacion CARECEN de tecnologías de gestión que permitan MEJORES experiencias para los
pacientes Y Profesionales. El sistema de gestión PRAXIS suple esa brecha, el software recibio su patente 14196-6. El propósito de este article Es La describir tacnología del PRAXIS Y Su
Proceso de contrucción y Análisis de su solitud, Despues de la ONU el uso de año En Una Unidad programa hospitaria.El FUE CREADO con Soporte en la Investigación metodológica, y
de la cuasi-experimental para la Intervención en Unidad de InterNacion. Los resultados expresan la estructura de la Tecnología y Efectos de su Implantación. Los evidenciado aspectos
hijo de beneficios Desempeño en La Unidad, con participativo Planificación, gestión de casos abiertos de Atención, personales ó de gestión de Materiales, de Calidad, y el uso de panel
electrónico. La Tecnología recibio apreciación del equipo de enfermería y La evaluadora comisión externa positiva. El Proyecto necesita maduración de constituirse e innovador es
valioso recurso para el Desempeño ES unidades de las InterNacion.

descriptores: unidades de internación. Gestión en Salud. Calidad de la Atención de Salud. Informática aplicada a la misma enfermería.

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Lorenzetti J Gelbcke FL, G Vandresen 2/11

INTRODUCCIÓN ción y la falta de instrumentos de gestión participativa sufridas. Existe la

necesidad de una tecnología que satisface estas necesidades, integrar
El servicio de las aspiraciones de la sociedad para el cuidado
los procesos administrativos y de atención, la práctica mejora continua
universal de la salud, el seguro y la calidad y la disponibilidad permanente de
del rendimiento y la atención integral e interdisciplinaria de incentivos y
nuevas tecnologías feed aumento de los costos en la industria y requieren
la inclusión del usuario como ciudadano / familia / protagonista de la
prácticas innovadoras y adecuadas de gestión.
comunidad en el proceso de recuperación de la salud, generando un
impacto positivo en la calidad de la atención y el ambiente de trabajo.
Tradicionalmente, la gestión de la salud se ha centrado en la
organización institucional para que los profesionales de la salud, Vale la pena señalar, la práctica ausencia de estudios e
especialmente los médicos, podrían ejercer el trabajo de ayuda con investigaciones que se ocupan de la gestión de los centros de
la autonomía gran-. 1 Actualmente, en el marco de un recurso de detención en su conjunto, es decir, como una asistencia uniforme
eficacia, calidad y eficiencia en la salud, la administración ha dad identificado como legiado atención directa espacio giado y
ampliado considerablemente su ámbito de acción, lo que requiere la gran parte del logro propósito de un hospital.
integración de diversos servicios y sus procesos de atención. 2 En
esta perspectiva, el sistema de salud es responsable de la calidad de
La gran responsabilidad de la enfermería en todo el trabajo
la atención disponibiliza- de la población y las diversas
en las unidades de hospitalización, la relevancia de estos espacios
organizaciones de salud son responsables de la eficiencia, la calidad
en atención primaria de salud miento a la población y la ausencia
y la eficiencia de los servicios que están en la misión de la misma.
de un estándar apropiado de la administración de estas unidades
Este cambio tiene implicaciones importantes debido a que los
de cuidados condujo a la decisión de construir una tecnología de
procesos de atención ya no son los profesionales de la salud
gestión a las unidades de hospitalización.
autónoma media absoluta y propósito de la organización
convertido, materializadas en las normas y protocolos previstos, en
constante desarrollo y actualización. 3
Se propone un sistema integrado y matizada informado de
las unidades de gestión del hospital permitiendo avances a través
del uso de una herramienta innovadora y participativa de gestión.
Un esfuerzo conjunto entre la teoría y la práctica, la producción de
Bering comprensión de una aplicación o software
El papel de la enfermería es muy relevancia es la CIA, siendo,
en general, a su confianza, organización, mantenimiento y
para la gestión de las unidades de hospitalización llamados PRAXIS. El
coordinación de las operaciones de funcionamiento de diversos nombre PRAXIS expresa la ambición, a partir de una reflexión sobre la
entornos terapéuticos. Sostiene el trabajo conjunto de los diferentes práctica de la gestión de las unidades de hospitalización, construir e
profesionales de la salud y tiene una fuerte responsabilidad en ción implementar una tecnología de gestión que busca transformar,
disponibilidad de los materiales de asistencia necesarios. positivamente, el status quo. Su objetivo es
unidades hospitalarias son los lugares donde produce los establecer un patrón de gestión de las unidades de hospitalización
servicios necesarios para las personas con necesidades de salud se centra en un cuidado de enfermería con plena proach AP-,
que requieren hospitalización. Por lo que son lugar geométrico relevante
humano, seguro y de calidad. Esta tecnología de gestión de las
en el resultado de la atención sanitaria a la población. Se puede unidades de hospitalización del hospital fue guiado por los
estimar la ocurrencia de más de 18,5 millones de ingresos principios de gestión participativa, mejora continua del rendimiento
hospitalarios por año en Brasil. 4-5 Las unidades de coordinación y la innovación tecnológica, para la gestión de estos espacios otro
inter-nación / dirección / liderazgo son realizadas por las tipo de asistencia.
enfermeras.

Se observa que la gestión de las unidades inter-nación
coexiste con poca o ninguna planificación general, la dificultad de
coordinar todos los procesos administrativos y de atención,
xistência INE- las prácticas cotidianas de la clasificación de los
usuarios de las necesidades de atención y la exposición de las
dimensionamiento de los profesionales de enfermería necesarios,
poca o ninguna medición sistemática del desempeño de los social,
bienestar y problemas administrativos com-
El propósito de este artículo es describir la tecnología de la
praxis y su proceso de construcción y analizar su aplicación
después de un año de uso en una unidad de hospitalización.
MÉTODO
se hizo posible con el propósito de construcción, pruebas y
evaluación de la tecnología para la gestión de los centros de
detención por una trayectoria

Texto Contexto Enferm, 2016; 25 (2): e1770015

La tecnología para la gestión de las unidades de hospitalización del hospital
desarrollo de software y su tación experimental y la evaluación de
los beneficios y limitaciones en una unidad de hospitalización.
El enfoque metodológico utilizado fue estudiar el tipo
mixto. La investigación metodológica, adecuado para el desarrollo
de los instrumentos, 6 como software, se hace referencia en las
normas inter- nacionales, guiado la creación de la software PRAXIS,
específicamente, siguiendo el estándar ISO / IEC 12207. 7 La
investigación cuasi-experimental proporcionó apoyo para la
implementación de la tecnología PRAXIS en la realidad concreta de
una unidad de hospitalización. La investigación cuasi-experimental
tiene un amplio reconocimiento como una guía para los estudios
de intervención que conservan el rigor metodológico y al mismo
tiempo permiten cierta flexibilidad en relación con el experimental.
8 En particular, la opción cuasi experimental tiene una amplia
aplicación en quisas perso- del campo de la informática en salud. 9
En este caso, se utilizó la categoría de investigación cuasi-
perimental ex con el diseño "un grupo de prueba y sólo después" (
El Grupo Uno-postest solamente). 9
Esta opción se utiliza a menudo en la salud para la introducción de
nuevas software, tales como la praxis. Permite evaluar y medir el
impacto de una intervención en particular.
El desarrollo de la praxis utiliza la referen- cia se ha indicado
anteriormente, Tecnología de la Información - cesos de Ciclo de
Vida Pro- software, el proceso que organiza las siguientes fases:
recogida y análisis de requisitos, especificación funcional, el diseño
arquitectónico, desarrollo y prueba, y el mantenimiento
implantaron ción. 9 La aplicación fue desarrollada para el medio
ambiente web Puede ser utilizado por los navegadores Internet
Explorer, Mozilla Firefox y
Google Chrome en ordenadores de sobremesa, ordenadores portátiles y tabletas. Esta
tecnología no se replica otras funciones software
gestión hospitalaria, registros médicos electrónicos y la gestión de flujo de
pacientes, sino que interactúan con ellos para cumplir una función específica
de la gestión de las unidades de hospitalización.
la software refleja un proceso de innovación tecnológica
confirmado con la aprobación de la patente de Gistro re Nº
14196-6, en abril de 2014, el Instituto Nacional de la Propiedad
Industrial (INPI).
El proceso implicó el trabajo de un equipo técnico por un
período de 18 meses, desde octubre de 2011 a marzo de 2013. El
equipo técnico con la participación de un analista de sistemas, dos
programadores y un mercado. Programadores y becas fueron
proporcionados por un socio Hospital Universitario (HU) de la
creación de la tecnología. Como punto de partida, el investigador
preparó una
3/11
nota detallada descriptivo de los requisitos del sistema, basado en
los principios rectores de la praxis, que se estructuraron en la
tecnología tes nente: unidad de planificación participativa (PPU), la
gestión de los procesos de atención (GPAS), la gente la gestión de
equipos de gemas enferma- (GPEN), gestión de materiales (GMAT),
gestión de la calidad (GQUALI) y tarjeta electrónica en la estación
de enfermería, se detalla en la figura 1. la sistematización y
estructuración de este conocimiento y la metodología es el
resultado del conocimiento de la realidad de las unidades de
gestión hospitalización y cuasi-experimental estudio de la
configuración se puede considerar como la profundidad aviso
previo de una realidad que requiere una cierta intervención.
El sitio de la implantación de la tecnología PRAXIS era una
unidad de hospitalización de medicina interna para adultos de un
HU en el sur de Brasil. En enero de 2013, el equipo electrónico
necesario se instala en la unidad de hospitalización y en abril de
2013, la tecnología comenzó su operación, que continúa hasta el
presente.
El número de miembros del personal de enfermería estaba
llegando al pre con las siguientes iniciativas: información, sibilização
sen-, completar y firmar el consentimiento informado, la realización de
talleres de discusión con la unidad del equipo para preparar la PPU y
la formación en el sistema en su conjunto. A partir de esto, no fue el
lanzamiento de la información de la unidad en la praxis de sistemas,
implementación y operación de software dad en los ajustes uni y
decisiones durante el proceso de implantación. La evaluación
preliminar de la tecnología se hizo a través de la opinión del equipo de
la unidad, por la forma anónima, en la opinión de un comité de
evaluación externa formada por tres administradores del área de
enfermería. El estudio fue aprobado
por el Comité de Ética de Investigación Humana de la Universidad
Federal de Santa Catarina, el dictamen Nº 2.401.
RESULTADOS
Los resultados se organizaron en dos aspectos cro ma-, la
descripción de las disposiciones pertinentes de la tecnología en sí
misma y el análisis de los efectos de su aplicación práctica.
componentes software
La tecnología PRAXIS integra la gestión de los procesos
administrativos necesarios en unidades de hospitalización y
cuidados pro. las características software Se pueden ver en la
Figura 1:
Texto Contexto Enferm, 2016; 25 (2): e1770015
Lorenzetti J Gelbcke FL, G Vandresen
Figura 1 - Vista general de la praxis. Florianópolis, SC, Brasil, 2013
La aplicación cubre la aplicación de las autoridades del
hospital uniformes de las herramientas básicas de gestión:
planificación, organización, puesta en práctica y evaluación de los
resultados. Por lo tanto, la combinación de tecnologías tangibles e
intangibles
Figura 2 - Página de inicio de la praxis. Florianópolis, SC, Brasil, 2013
La identificación permanente del perfil de socio-bienestar
que requiere la gestión de pacientes hospitalizados es un sistema
de atención esencial en las autoridades del hospital uniformes. La
clasificación de los pacientes en los niveles de atención (mínima,
intermedia, alta dependencia, semi-intensivo e intensivo) es indis-
4/11
un sistema informatizado y requiere el desarrollo de nuevas
metodologías y la estructura del conocimiento en los modos
innovadores de uso.
La figura 2 reproduce la pantalla de inicio el software.
Shad para la organización adecuada de la atención y
dimensionamiento de los profesionales de la gema enferma-
necesarias. La tecnología PRAXIS incorpora este dispositivo y
facilita su operación diaria. La Figura 3 representa la pantalla de
clasificación.
Texto Contexto Enferm, 2016; 25 (2): e1770015
La tecnología para la gestión de las unidades de hospitalización del hospital
Figura 3 - pantalla del instrumento de clasificación de pacientes. Florianópolis, SC, Brasil, 2013
fuerza sustancial de tecnología se aplica sin precedentes de
cationes tablero de instrumentos, 50 'TV, en la estación de enfermería en
las unidades de hospitalización, lo que representa la situación de los
pacientes hospitalizados mediante la identificación de las categorías de
cuidado que se requiere en el día, intensivo o semi-intensivo (rojo), la alta
dependencia (amarillo), intermedio (azul) y mínimo (verde).
Figura 4 - Panel electrónico. Florianópolis, SC, Brasil, 2013
5/11
Otra información relevante está organizado y puesto a disposición
en forma actualizada de La visibilidad y la comunicación a los
miembros del personal de enfermería y otros profesionales,
pacientes, cuidadores, familiares y visitantes de salud. La Figura 4
muestra la tarjeta electrónica:
Texto Contexto Enferm, 2016; 25 (2): e1770015
Lorenzetti J Gelbcke FL, G Vandresen
tecnología Praxis comprende una pluralidad de procesos de
atención y administrativa hospitalización unida- des, además de las
que se indica arriba. Se propone una metodología de PPU, el apoyo
a la gestión defendi- muy participativa de la salud, sino también
con muchas dificultades de implementación sostenida. Desarrollado
una balanza electrónica mensual, así como otras necesidades en
GPEN tales como la evaluación del desempeño y la edu- cación
permanente. Permite GMAT y control de los servicios de
mantenimiento y unidades de infraestructura. Es de destacar el
desempeño de la uni dad que incorpora ocho indicadores de
rendimiento (GQUALI): satisfacción del usuario con la atención de
enfermería, la tasa de cobertura de la sistematización de la
asistencia de enfermería (SAE), la tasa de realidades pruebas zación
y procedimientos externos tasa de infección hospitalaria de la
unidad,
Aplicación de la tecnología
La tecnología PRAXIS está en funcionamiento en una
unidad de hospitalización clínica médica del Hospital Universitario
desde abril de 2013. Los siguientes son los resultados de la
intervención y su evaluación. En la discusión se analizan los
principales efectos observados hasta abril de 2014.
Unidad de Planificación Participativa (PPU): el personal de
enfermería preparó el PPU unidad de aprobación de planes de
trabajo para los problemas y necesidades. Las ocho prioridades y
su respectivo porcentaje de finalización a abril de 2014 son: la
clasificación diaria de los pacientes (100%),
Figura 5 - Total de horas de enfermería promedio mensuales requeridos por día a los pacientes ingresados en la unidad para el período
comprendido entre abril de 2013 a abril de 2014. Florianópolis, SC, Brasil, 2014
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procedimientos manuales (20%), formación (30%), la política de
acompañamiento (30%), la calidad de la vida laboral (70%),
gestión de materiales (70%), las prácticas de sostenibilidad (10%) y
la excelencia asistencia (70%).
tes del Sistema de Clasificación diarias PA- (SDCP): como un
recurso esencial para la gestión de los cuidados de enfermería en la
organización diaria de la atención e identificar el dimensionamiento
de los profesionales de enfermería requeridos, el sistema de gestión
de PRAXIS permitió la clasificación diaria de todos los pacientes
ingresados en la unidad y la imagen de la misma estaba disponible
en el panel e en la estación de enfermería (Figura 4).
La distribución de los pacientes ingresados en la unidad en las
categorías de atención de abril 2013 a abril 2014 fue: 44% de los
pacientes con un cuidado mínimo, 28% en los intermediarios de
atención, 27% en alta dependencia de cuidados 0,7% semi-intensivo
y 0,3% en cuidados críticos. La unidad cuenta con 25 camas y los
pacientes promedio paciente / día fue 21,63.
La clasificación diaria de los pacientes ingresados en la
unidad constituye un factor esencial para identificar el número total
de horas de cuidado de enfermería requeridos por los pacientes
por día y el fundamento esencial para el diseño de los
profesionales necesarios. La Figura 5 muestra el número medio de
horas (143.86 horas) de enfermería requerido en la unidad, de la
distribución de los pacientes en las categorías de cuidado, usando
los parámetros establecidos en la Resolución No. 293/2004 de
COFEN y recomendadas en 12 horas de literatura sobre los
cuidados de enfermería para los pacientes en situación de alta
dependencia. 10-11
Texto Contexto Enferm, 2016; 25 (2): e1770015
La tecnología para la gestión de las unidades de hospitalización del hospital
Diseño de Profesionales de Enfermería: identificación diaria
de horas de enfermería requeridos por los pacientes hospitalizados
posibles para calcular los profesionales de enfermería necesarios
para conducir. Se adoptó el tiempo de horas requeridas de
enfermería presentan el promedio mensual de 143.86 horas, sobre
la base de los datos recogidos de abril
2013-abril 2014 los criterios del 85% del tiempo de trabajo efectivo,
el 25 por ciento % de las enfermeras y el 75% de los técnicos y
auxiliares de enfermería y el índice ça seguran- técnico (IST) del 65%
al régimen de 30 horas semanales de trabajo horas11. Sobre la base
de estos criterios se identificó el personal profesional que se requiere
para la unidad de abril 2013 hasta 04 2014 y el marco existente en
abril de 2014: 0:09 enfermeras y los técnicos y / o auxiliares de
enfermería, 35 au- y 27, respectivamente.
Rendimiento de las unidades: mejorar el rendimiento tinues
con- es un importante principio rector de las unidades de
hospitalización Sistema de Gestión de la praxis. En consonancia con
esto, tiene el componente GQUALI dedicada a sistematizar ocho
indicadores de rendimiento de la unidad. Las tados resultantes
estos indicadores se muestran de forma permanente en forma
rotativa y se actualizan en un área específica en la tarjeta
electrónica en la estación de enfermería.
La satisfacción del usuario con la atención recibida
constituye un indicador obligatorio en todos los métodos de
valoración y la calidad en materia de salud. En esta tecnología de
administración, todos los usuarios se les pide que responder a un
cuestionario de evalua- ción de los cuidados de enfermería en el
momento del alta hospitalaria. Esta investigación se ha llevado a
cabo desde la implementación de la tecnología de la praxis y en
los primeros 13 meses (abril 2013-abril 2014), entre los ocho temas
tratados, se destacan dos en este artículo: la evaluación general de
los cuidados recibidos y las principales razones la satisfacción y la
insatisfacción de los usuarios con el cuida- de la enfermería. En
una escala de cero a diez, el 76% de los pacientes calificó el
servicio como excelente, 22% bueno, regular y 2% no considera
malo. Las razones indicadas más satisfacción fueron: la buena
voluntad de los profesionales, la atención y el afecto, la atención
mejor que otros hospitales, dedicación y muy buena acogida,
cuidado bien hecho, entre otros. Y la insatisfacción: demoras en la
atención, algunos profesionales, tanto la falta de orientación, poca
orientación a la familia, el fracaso en la vida cotidiana necesidad de
limpieza para una mayor atención al paciente no acompañado,
entre otros.
7/11
La gestión del riesgo en la atención es otro componente
obligatorio de calidad de todos los servicios de salud, y es esencial
que esta prioridad tiene importancia en virtud de los datos directos
cui- como en las unidades de hospitalización. La tecnología PRAXIS
incorpora el registro y el tratamiento de los efectos adversos que
son directamente sensibles a los cuidados de enfermería, tales
como caídas, úlceras por presión, errores de medicación y otros.
Internalizar esta práctica en la vida diaria es un gran reto, pero ya
hay un pequeño avance, con el registro de eventos adversos 1.4 por
mes durante el período mencionado (promedio).
La unidad de hospitalización en el que el sistema de
gestión de PRAXIS está operando es una unidad muy sensible de
las infecciones hospitalarias, ya que la ubicación pacientes
inmunodeprimidos son asistidos en el uso de la quimioterapia y
tados clínicos, los pacientes infectados. El panel de la electrónica
identifica todas las camas, que tipo de infección de precaución que
debe adoptarse y las tasas de infección de UL últimos tres meses.
La tasa mensual promedio de infección en la unidad en los meses
de 2013 este estudio fue
24,95% en 2014 y 18,35%. La tecnología PRAXIS ha creado dos
nuevos indicadores de rendimiento para las unidades inter-nación,
la tasa de cobertura SAE y la tasa de realidades ción de los
procedimientos diagnósticos y terapéuticos de soporte hecha de la
unidad. La primera es para verificar la cobertura recibida por los
pacientes desarrollos de enfermería diarias y segundo, para
identificar y prevenir razones para no llevar a cabo las pruebas
previstas y los procedimientos que generan molestias a los
pacientes, el aumento de los días de hospitalización y las pérdidas
financieras, entre otros.
El panel electrónico de la unidad cuenta con un mecanismo
de visualización de los pacientes que han tenido su evolución de
enfermería aguantó y organiza la programación diaria de pruebas y
procedi- mientos previstos externa. SAE tasa de cobertura de la
unidad durante este período fue 73,07%, y los exámenes y
procedimientos realizados en relación con el predicho era 93,77%.
Las principales causas de la no realización fueron discreción, errores
de comunicación, problemas del médico en los servicios
encargados de los ensayos, entre otros.
Los otros indicadores de rendimiento unidad mostraron los
siguientes resultados: factor de carga de 86,52%, el paciente
promedio / día
21.63 camas en 25 pacientes a utilizar la unidad y la estancia
media de 11,55 días.
Evaluación de la tecnología PRAXIS: la evaluación preliminar
llevada a cabo dentro del equipo de enfer-
Texto Contexto Enferm, 2016; 25 (2): e1770015
Lorenzetti J Gelbcke FL, G Vandresen
unidad de la imagen en la que la tecnología está en uso es
bastante positiva. Tenga en cuenta también la conclusión del
Comité de Evaluación Externa que comprende dos enfermeras
gestión del hospital donde se implementa la tecnología y la gestión
de una enfermera de otro hospital de la región: el instrumento
presentado en la unidad hospitalaria demostró coherencia con el
objetivo propuesto en desde la introducción de la tecnología,
implementado y evaluado a partir, sirviendo al propósito de la
innovación en la gestión de enfermería, que busca transformar
positivamente la actual asistencia proporcionada. En cuanto a la
fragilidad de la praxis, hubo un consenso en cuanto a la
inestabilidad de la infraestructura de la red de computadora que
genera caídas frecuentes en el sistema, lo que socava su propósito.
DISCUSIÓN
La atención hospitalaria se caracteriza por ser muy
complejo, ya que implica la atención a las personas en situaciones
críticas y agudas de problemas de salud, requiere el uso de
tecnologías patentadas y exigir un lizado trabajo multidisciplinario
especializado y avanzó con protocolos de aplicación AS-sistenciais
válidos , fiable, segura y actualizada.
Debido a los riesgos, costos y tipo de ambiente, el hospital
se constituye en una característica especial. Como resultado, la
tendencia es que los usuarios admitidos tienen un perfil cada vez
más grave, la inestabilidad clínica y dad necessi- de las cirugías
más complejas. 12-13
El trabajo de enfermería juega un papel importante en el
resultado de la atención hospitalaria y mayor gravedad de los
pacientes hospitalizados supondrá una mayor carga de trabajo
para su profesión sional. 13-15
La composición de los equipos de enfermería, tan- a los
aspectos de la cantidad apropiada, como en la formación Título /
adecuada, se considera una condición previa para obtener buenos
resultados en los hospitales. Varios estudios indican una correlación
entre estas variables y la calidad del trabajo en el hospital, en particular,
sobre los indicadores directamente sensibles al trabajo de enfermería. 16-
19 Las tasas de mortalidad muy hospitalarios fueron sometidos a esta
influencia, como lo demuestra el estudio, 16 donde los hospitales con
una enfermera durante seis pacientes y un 60% de los enfermeros
graduados tenían un 30% menos de muertes en comparación con los
hospitales con una enfermera durante ocho pacientes y sólo el 30% de
los graduados de enfermería.
unidades hospitalarias son el centro de atención en el
hospital, por lo tanto, importante papel
8/11
los resultados a los usuarios. Las enfermeras, en general, son los
responsables de estos espacios de cuidado que deben garantizar
un servicio continuo al hospital. La investigación y el conocimiento
aplicado en la gestión de los procesos de atención y ad-
ministrativos, los dueños de las unidades de hospitalización,
centrándose en aspectos o partes del gobierno de la misma. La
tecnología PRAXIS in- ternação unidades de gestión se encuentra
en una innovación que tiene como objetivo dar cuenta de la
integración de los procesos clave en la gestión de estas unidades
de salud, lo que resulta en beneficios para el cuidado y mejora del
medio ambiente de trabajo usted. Por lo tanto, tiene una fuerte
adhesión al reto internacional de la creación de entornos
favorables para la práctica y favorable como la base para una
atención segura y de calidad. 20-21
La tecnología de la estructura PRAXIS la aplicación de
herramientas de gestión en las unidades de hospitalización. Una
herramienta básica es planejamen-. El enfoque en el sistema de
gestión proporciona una metodología PPU, que es el dispositivo
viabi- ción de Gestión Participativa (GP) en las unidades.
El Sistema Único de Salud (SUS), adoptado el GP como una
guía general y el Ministerio de Salud (MS) tiene una Secretaría
Nacional de Gestión Estratégica y Participativa (SGEP) y una Política
Nacional de Gestión Estratégica y Participativa en el SUS
(ParticipaSUS). 22 El GP es también uno de los ejes centrales de la
política de humanización Nacional en el SUS (HumanizaSUS). 23 La
internalización de la práctica de la planificación en las unidades de
hospitalización sigue siendo un desafío a ser perseguido, que
implica el cambio de la cultura y la apreciación de la dirección de
los gestores de estas importantes áreas de atención de la salud. La
tecnología PRAXIS puede ser una base facilitador de esta
transformación de la organización.
En Brasil, se observa que las unidades de hospitalización, en
general, no utilizan instrumentos y objetivos válidos para la
clasificación de los pacientes y la base científica para el
dimensionamiento adecuado de los profesionales necesarios. Los
estudios informan de la existencia de desgaste, sobrecarga de
trabajo, alto ausentismo, falta de motivación, los accidentes y las
enfermedades profesionales, lo que genera insatisfacción
significativa pro- fesional de los trabajadores de enfermería. 24-25 Como-
sí y con frecuencia ambientes de trabajo negativas y desfavorables
para los profesionales y potenciar los resultados adversos para la
seguridad y la calidad de la atención.
La distribución de los pacientes en la unidad en las categorías
de cuidado que se encuentra en este período
Texto Contexto Enferm, 2016; 25 (2): e1770015
La tecnología para la gestión de las unidades de hospitalización del hospital
13 meses en la unidad, es con un perfil similar a la encontrada en
otro estudio 26-27 para un unida- de la clínica de un hospital
universitario:
45,9 y 45,79% para los pacientes con cuidados mínimos,
24,8% y 26,08% para el cuidado intermedio y
29,2% y 25,79% para los cuidados de alta dependencia. Estos
estudios apuntan al número significativo de pacientes con alta
dependencia de fermagem es- en unidades de clínica médica. Por
lo tanto, la realidad de estas unidades apunta a la importancia del
grado de gran dependencia, que está ausente en la Resolución N °
293/2004 de COFEN, lo que sugiere la necesidad de revisión, como
se ha señalado por otro estudio. 27
En cuanto al dimensionamiento de la enfermería sional pro
este período se puede decir que hay un tamaño inferior a tres
enfermeras y ocho técnicos o auxiliares de enfermería. Y la
distribución de los profesionales en las categorías de las enfermeras
y los técnicos y auxiliares de enfermería en la unidad, y 13 meses
fue del 25% de las enfermeras dentro de la recomendación para la
realidad brasileña actual 27 y de 20 a 25% para el grupo que recibió
el cuidado mínimo, la dependencia intermedio y alto. 11 Se confirma
sustancialmente por debajo de la realidad estipulado Resolución N
° 293/2004 de COFEN que proporciona para el cuidado y inter
mediarios mínimos, un intervalo 33-37% de las enfermeras. En
general, hay menos tiempo que las enfermeras deseable para la
calidad y seguridad de la atención de enfermería, lo que constituye
un importante reto para la enfermería brasileña. 27
Esto llama la atención sobre un hecho poco sometida a
seguimiento y se cuenta, es la existencia de la atención no
siempre es necesario. Mediante el análisis de las quejas de los
pacientes en la encuesta de satisfacción con la atención de
enfermería recibida en la unidad, se identificó que uno de los
cuidados se descuida el asesoramiento a los padres sobre
diversos aspectos de su estancia. Otro aspecto revelador es de-
pendientes los compañeros para llevar a cabo los cuidados de
enfermería.
Otro componente importante de la tecnología PRAXIS era
la unidad de la evaluación del desempeño como una práctica
permanente con miras a la mejora continua de los indicadores. La
satisfacción del usuario con la atención de enfermería, así como la
visibilidad de los mismos para el equipo de salud y los usuarios de
la unidad, lo cual ha sido un factor de motivación y satisfacción en
el trabajo para el personal de enfermería.
El registro y la prevención de eventos adversos sigue siendo un
proceso sistemático para ser conquistado.
9/11
Existe una preocupación real de que este mecanismo tiene como resultado
punitivo en lugar de preventiva y prácticas educativas conducto deferente.
Cada vez son más las instituciones deben controlar los errores como
problemas individuales y de organización, que ya no ocurre en algunas
realidades.
tasa de infección hospitalaria unidad de pa- rece alta, pero
no es posible hacer una evaluación concluyente debido a que no
hay datos disponibles para una comparación de las realidades
equivalentes. El control pa- Norama de infección hospitalaria en
Brasil, publicado por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria
(ANVISA) tiene una tasa global del 9%, pero la notificación al
universo tenía sólo 182 hospitales, en un escenario de más de cinco
mil hospitales . 28 Según la Organización Mundial de la Salud, del
5% al 10% de los pacientes ingresados en hospitales adquieren una
o más infecciones. 29 El PRAXIS, y divulga en el panel electrónico
para conducir los insertos tasa de infección de cada paciente, el
tipo de depósito pre- prescrito como una manera de apoyar y
fomentar las medidas apropiadas en el trabajo diario. El GQUALI la
praxis combina la percepción de los usuarios con la ayuda recibida
y medidas técnicas y organizativas para el seguro de cuidado. Los
resultados y los indicadores están disponibles en el panel
electrónico de la unidad a una interacción constante con los
profesionales que trabajan en el mismo.
CONCLUSIÓN
La aplicación de la tecnología en una unidad de
hospitalización desde abril de 2013 confirma la idoneidad y
exactitud de sus principios rectores y componentes. Los efectos se
evidencia por la intervención por el hecho de que, entre otros,
antes de que la unidad no tenía un plan de vo participativa
pacientes no clasificados diario para organizar los cuidados de
enfermería según las necesidades de los usuarios, no tuvo ningún
dispositivo evaluación permanente y científica de la adecuación del
diseño de los profesionales de enfermería necesarios en la unidad,
no se aplicaba indicadores que miden el rendimiento de la unidad
en aspectos clave como la satisfacción del usuario, los eventos
adversos, la tasa de infección hospitalaria y otros.
Llegamos a la conclusión de que la consolidación de la
tecnología y una evaluación completa de su impacto requiere un
proceso de maduración y tiempo. La limitación del estudio es que
es una primera aplicación, no permitiendo más exigente y
generalización
Texto Contexto Enferm, 2016; 25 (2): e1770015
Lorenzetti J Gelbcke FL, G Vandresen
un proceso más tiempo y una mayor difusión de su uso para las
comparaciones más consistentes de sus benefactores ficios en
relación con la realidad actual. La expectativa es que la difusión del
uso de la tecnología y su mejora para generar una masa crítica
puede significar una mejora sustancial en el rendimiento de las
unidades hospitalarias que se puede caracterizar como un nuevo
estándar y una contribución efectiva a la mejora de estos entornos
practicar tan importante para la profesión de enfermería y los
usuarios de los servicios de salud.
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Correspondencia: Jorge Lorenzetti Recibido: 13 de mayo de 2015

Avenida Luiz Boiteux Piazza 4413, cond. Marina Resort, isla de Mykonos, después de Aprobado: 9 de diciembre 2015
215
88056-000- Cachoeira do Bom Jesus, Florianópolis, SC, Brasil E-mail:
jorgelorenzetti@hotmail.com

Texto Contexto Enferm, 2016; 25 (2): e1770015