Soporte Vital Básico

A) Airway

- Debe asegurarse con una intubación rápida de la tráquea con un tubo endotraqueal. Esto puede
ser ayudado con un laringoscopio después de que la sangre, el vómito o la suciedad se eliminen
de la faringe o la laringe mediante limpieza o succión. Si la visualización de la laringe resulta
difícil, puede ser útil pasar una guía en la tráquea. Si la intubación orotraqueal no es posible
considerar traqueotomía (durante este procedimiento, se puede puncionar la tráquea distal al
sitio de traqueotomía y se puede insuflar oxígeno para "ganar tiempo" mientras se coloca el
tubo de traqueostomía. Una vez que la tráquea está intubada, la permeabilidad de las vías
respiratorias debe confirmarse apretando la bolsa de reservorio del sistema de respiración
mientras observa el movimiento de la pared torácica y determina la falta de resistencia al inflado
de los pulmones.

B) Breathing

- La ventilación con presión positiva proporciona oxígeno y elimina el dióxido de carbono de los
pulmones, reemplazando la respiración espontánea. El tubo endotraqueal debe estar conectado
a un sistema de respiración anestésica. No sobreinflar los pulmones (riesgo de barotrauma,
neumotórax y hemorragia pulmonar), con expansiones de pared torácica no mayores a las que
se observaron durante la respiración espontánea.

- En ausencia de un tubo endotraqueal (o máscara ajustada) y suministro de oxígeno, se puede

intentar una técnica de ventilación de boca a hocico sujetando firmemente la boca del animal e
inflando los pulmones soplando hacia la nariz, creando un sello al colocar labios sobre el hocico
del animal.

• Otros métodos para estimular la ventilación deben usarse con precaución. La acupuntura
con el punto Jen-Chung (GV26) en el surco nasal ha sido efectiva para aumentar la frecuencia
ventilatoria en perros.
1) Ventilación

- No intubados: ratio C/V 30:2

- Intubados: 10 ventilaciones por minuto a un volumen tidal de 10 ml/kg asegurando un
tiempo inspiratorio de 1 segundo permitiendo retroceder al tórax a su estado normal de
relajación entre respiraciones.
- Alternar compresiones con ventilaciones.

C) Circulation
- El soporte circulatorio es proporcionado por compresiones torácicas externas o por masaje
cardíaco interno, reemplaza el papel de las contracciones espontáneas del miocardio en el
bombeo de sangre alrededor del cuerpo. Para que la RCP tenga éxito, el rendimiento de esta
técnica debe ser eficaz para generar un flujo sanguíneo adecuado al cerebro y al miocardio.

- Gatos y Perros <15Kg: El flujo arterial en estos pacientes se genera como resultado de
compresiones ventriculares directas.

- Perros >15Kg: El flujo arterial se produce debido a un aumento generalizado de la presión

intratorácica.

- Para mayor efectividad, sístole y diástole deben tener la misma longitud, es decir, las
compresiones deben ocupar el 50% del ciclo.
1) Compresión Torácica:

- Posicionamiento: Recumbencia lateral

- Profundidad: De 1/3 – 1/2 del volumen total del tórax
- Compresiones: Frecuencia de 100 – 120 por minuto (perro y gato)
- Rebote: Permitir retorno total evitando apoyarse sobre el tórax

• Perros raza grande y gigante: Posicionamiento de manos en la parte más ancha del tórax
• Perros de tórax atonelado: Recumbencia dorsal y posicionamiento de manos en esternón
• Perros de tórax plano: Posicionamiento de manos sobre ventana cardiaca
• Gatos o perros pequeños: Compresiones circunferenciales en vez de laterales
• Neonatos: Recumbencia dorsal y abducción/aducción de miembros torácicos

• Compresión abdominal intermedia: Su uso es razonable cuando existe personal entrenado

2) Ciclos

- Rotar al personal de compresión cada 2 minutos con el fin de evitar fatiga y aumentar la
eficacia de la compresión. No interrumpir compresión durante los minutos, minimizando la
pausa entre ciclos.