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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

USO DEL ALOE VERA EN EL PROCESO DE DISECCIÓN DE


CADÁVERES CONSERVADOS EN FORMOL.

Ciudad del Este, Paraguay


2019
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA

USO DEL ALOE VERA EN EL PROCESO DE DISECCIÓN DE


CADÁVERES CONSERVADOS EN FORMOL.

Trabajo de investigación presentado como


requisito parcial para la obtención de la nota
en la cátedra Biología Molecular que tiene
como docente la Dra. Ledesma Martinez,
Laura Jazmin

Ciudad del Este, Paraguay


2019
USO DEL ALOE VERA EN EL PROCESO DE DISECCIÓN DE
CADÁVERES CONSERVADOS EN FORMOL.

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN – BIOLOGIA MOLECULAR

ARAÚJO DA SILVA MENDES JEHONNES


BARRETO SAIFILDIN FÁTIMA YAZMÍN
CUSTODIO DE OLIVEIRA DANIELA
DA SILVA FONSECA ANA
DE ALMEIDA COSTA ANA TEREZA
DOS REIS MENDES ALINE EDITH

Ciudad del Este, Paraguay


2019
Sumario

1 IDENTIFICACIÓN: ............................................................................................................................ 5

2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................................................................. 6

3 PREGUNTAS ESPECÍFICAS DE INVESTIGACIÓN ...................................................................... 7

4 OBJETIVOS ........................................................................................................................................ 7

4.1 General .......................................................................................................................................... 7

4.2 Específicos .................................................................................................................................... 7

5 JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................................ 7

6 EVALUACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS EN EL CONOCIMIENTO DEL PROBLEMA ............. 8

7 CONSECUENCIAS DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................................ 8

8 MARCO TEÓRICO ............................................................................................................................. 8

8.1Presentación de la bibliografía básica ............................................................................................ 8

8.2 Hipótesis...................................................................................................................................... 11

9 MARCO METODOLÓGICO ............................................................................................................ 11

9.1 Diseño y tipo de Investigación .................................................................................................... 11

9.2 Población y muestra .................................................................................................................... 11

9.3 Criterios de inclusión .................................................................................................................. 12

9.4 Criterios de exclusión ................................................................... Error! Bookmark not defined.

9.5 Aspectos éticos ............................................................................................................................ 13

9.6 Lugar ........................................................................................................................................... 13

9.7 Instrumentos y Técnicas de Recolección de datos ...................................................................... 13

9.8 Procedimientos de Aplicación de Instrumento ............................................................................ 13

10 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ........................................................................................... 14

11 PRESUPUESTO TENTATIVO DE LA INVESTIGACIÓN .......................................................... 15

BIBLIOGRAFÍA GENERAL ............................................................................................................... 16


1 IDENTIFICACIÓN:
Cátedras:
 Biología Molecular;
 Anatomia Humana.
Carrera: Medicina
Docente:
 Ledesma Martinez, Laura Jazmin;
 Ayala Giménez, Cristhian Enmanuel;
 Mendez Gonzalez, Uso del aloe vera en el proceso de disección de cadáveres
conservados en formol.
Alumnos:
 ARAÚJO DA SILVA MENDES JEHONNES
 BARRETO SAIFILDIN FÁTIMA YAZMÍN
 CUSTODIO DE OLIVEIRA DANIELA
 DA SILVA FONSECA ANA
 DE ALMEIDA COSTA ANA TEREZA
 DOS REIS MENDES ALINE EDITH
6

USO DEL ALOE VERA EN EL PROCESO DE DISECCIÓN DE


CADÁVERES CONSERVADOS EN FORMOL.

2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Es cierto que muchos laboratorios sufren por no presentar en sus cadáveres conservados
en formol, extremidades que sean adecuadas para la disección y por consiguiente su exposición
a clases prácticas para los académicos de medicina (Vieira, 2013).
Formol es el producto más usado universalmente para la conservación de cadáveres es
la sustancia, sin embargo existen varios factores negativos a su utilización en cadáveres, como
olor desagradable, oscurecimiento, aumento de rigidez de las piezas, principalmente en
extremidades de los miembros superiores e inferiores, además de serios problemas ambientales
cuando es descartada de forma incorrecta (Krug et al. 2011).
A lo largo de los años las técnicas de conservación de los cadáveres se han ido
perfeccionando, actualmente en los Laboratorio de Anatomía Humana se utilizan dos métodos
de conservación, el formol y la glicerina. Pero las sustancias que faciliten el proceso de
disección de cadáveres después de ser fijados y conservados todavía son poco exploradas en
los estudios e investigaciones científicas (Vieira, 2013).
En la presente investigación utilizaremos los beneficios de la actuación del Aloe Vera
en la matriz extracelular de los tejidos vivos en tejidos formalizados y que se presenten
endurecidos por el uso del formol, con el fin de reducir los efectos del formol que dificultan el
proceso de disección de las extremidades cadavéricas. La literatura afirma que el Aloe Vera
actúa en los componentes de la matriz extracelular haciendo que el tejido mantenga el agua en
su matriz por un período más duradero (Takahashi et al, 2009; Atiba, 2011; Tarameshloo,
2012).
El interior de sus hojas está constituido de un tejido parenquimatoso el cual posee gran
cantidad de polisacáridos conocido por el mucilaje, que le confiere la consistencia viscosa. Este
gel, en tejidos vivos, tiene la capacidad de aumentar el poder de hidratación de tejidos cutáneos
y subyacentes (Henderson, 2001).
¿El extracto del Aloe Vera, que trae tantos beneficios a los tejidos orgánicos vivos,
puede ser utilizado como una sustancia con la finalidad de facilitar la disección de extremidades
de miembros cadavéricos que estén con los tejidos endurecidos?
7

3 PREGUNTAS ESPECÍFICAS DE INVESTIGACIÓN

1. ¿Cuáles son los efectos del Aloe Vera en los tejidos fijados y conservados en formol
que presenten resecamiento y rigidez?
2. ¿La sustancia puede facilitar el proceso de disección dejando los tejidos de las
extremidades corporales más maleables?
3. ¿después del uso de la sustancia como estará la integridad de las estructuras por los
planos de disección?

4 OBJETIVOS
4.1 General

Analizar el uso del extracto de Aloe Vera como una sustancia natural para facilitar el
proceso de disección de extremidades de los miembros superiores e inferiores de cadáveres
humanos que estén fijados y conservados en formol.

4.2 Específicos

1. Observar el efecto del Aloe Vera en los tejidos fijados y conservados en formol que
presenten resecamiento y rigidez;
2. Verificar si la sustancia puede facilitar el proceso de disección dejando los tejidos de las
extremidades corporales más maleables;
3. Evaluar la integridad de las estructuras por planos de disección durante todo el proceso.

5 JUSTIFICACIÓN

Nuevas técnicas surgieron con el fin de ayudar a revitalizar los tejidos muertos y muchas
son sus aplicaciones y utilizarlas en el área de la disección sería una de las opciones. La
relevancia científica de esta investigación está en que la misma puede evaluar el Aloe vera
como herramienta de ayuda en el proceso de disección de extremidades que son perjudicadas
en la utilización del formol como producto de conservación de cadáveres humanos, una vez que
sus diversos beneficios a los tejidos vivos serán aplicados a los tejidos fijados.
8

La investigación también podrá estimular más estudios sobre el tema en cuestión


enriqueciendo el área de Ciencias Morfológicas que crece cada día con nuevos descubrimientos
no sólo para el área de la anatomía como en el área de la salud en general.

6 EVALUACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS EN EL CONOCIMIENTO DEL


PROBLEMA

En los tiempos actuales muchos laboratorios de anatomía humana no disponen de manos o pies
cadavéricos disecados para la enseñanza práctica de la anatomía humana. Y en muchas de las ocasiones
el formol como sustancia de conservación de cadáveres, ha contribuido a tal situación.
Ante la falta de alternativas de sustancias que reducen efectos producidos por la aplicación del
formol en cadáveres, como la rigidez y el resecamiento especialmente de extremidades de los miembros
que acaban dificultando el proceso de disección de éstos, la presente investigación busca presentar una
sustancia que deberá facilitar tal proceso.
El Aloe Vera es una planta comercial común, de fácil adquisición, que difícilmente trae
maleficios a los tejidos orgánicos con quienes interactúa y presenta muchos efectos beneficiosos
comprobados por la literatura científica.

7 CONSECUENCIAS DE LA INVESTIGACIÓN

Se espera que el extracto de Aloe Vera actúe como facilitador en el proceso de disección.
La investigación deberá exponer los beneficios del extracto de Aloe Vera para la práctica de
disección de estructuras anatómicas que antes presentaban características que dificultaban el
proceso de disección.

8 MARCO TEÓRICO
8.1Presentación de la bibliografía básica

El término Anatomía es empleado para designar la rama de la ciencia que se ocupa del
estudio de la morfología, estructura y arquitectura del organismo vivo. La Anatomía Humana
estudia las estructuras corporales y sus relaciones en el ser humano (Freitas, 2004).
La anatomía humana es de fundamental importancia en el área médica, pues el
conocimiento de las estructuras y órganos que componen el cuerpo humano, así como la función
y localización de cada uno, son indispensables para la práctica clínica, diagnóstica y quirúrgica.
9

Una de las metodologías más antiguas en el estudio de la Anatomía es la utilización de


cadáveres humanos, que se inició sistemáticamente al final de la Edad Media y perdura hasta
hoy en las facultades (Corbin et al, 2008).
La utilización de cadáveres humanos para fines de enseñanza médica es una práctica
común en todo el mundo ya lo largo de la historia. Este uso no está, sin embargo, desprovisto
de dilemas éticos y sociales. A este propósito afirma Gouveia (2002) que “el cuerpo humano
muerto permanece en una zona de penumbra donde imperan las emociones” y que, a pesar de
que la persona fallecida no tiene personalidad jurídica, “El cadáver es un ser con derechos y
deberes, teniendo la relevancia de los mismos oscilados en el tiempo entre el plano social, el
religioso, el jurídico y el científico”.
La disección permite no sólo aprender el detalle anatómico como también familiariza al
alumno con la variación morfológica (Turney, 2007).
La disección puede realizarse en un cadáver fresco, es decir, no preservado, o en
cadáveres artificialmente conservados. Gran parte de los departamentos de Anatomía opta por
embalsamar los cadáveres recurriendo a líquidos fijadores. Para ello, la sangre del cadáver es
removida y sustituida por un líquido fijador cuya composición varía. Las soluciones fijadoras
contienen, habitualmente, formaldehido en concentración variable (OHMICHI, et al, 2007).
Según Gino et al (2004) el formol es el producto más usado universalmente para la
conservación de cadáveres, mediante las técnicas de formolización y de embalsamamiento,
como medio de prevenir y retardar la putrefacción.
El formol es un producto clasificado por la Agencia Internacional de Investigaciones en
Cáncer como carcinógeno y necesita ser sustituido para preservar la salud de todos los que
frecuentan los laboratorios, pues además de ser un producto perjudicial para el medio ambiente,
tiene varios factores negativos, como: olor desagradable, oscurecimiento, aumento del peso y
rigidez de las piezas principalmente en extremidades (Krug et al. 2011).
El formol, cuyo es el conservante más utilizado, muestra está asociada a la rigidez de
las piezas anatómicas, más perceptible en las extremidades, además de ejercer efectos
destructivos tanto en tejidos de pequeñas estructuras como en el ADN según estudios citados
por Carvalho (2009).
El formol es una sustancia caracterizada como olor relativamente fuerte, que causa una
varianza de incomodidad cuando el público se expone al producto, tales como irritación en los
ojos, vías aéreas y garganta, dolores de cabeza y náuseas, además de necesitar siempre
mantenimiento. Los cadáveres, constantemente, sufren con resecamiento de las estructuras
10

causando rigidez especialmente en extremidades dificultando la disección de las mismas (Vieira


et al, 2013).
Para los anatomistas y patólogos el formol se utiliza como sustancia para preservar los
tejidos. La disección, que es el proceso post-formalización, se realiza con cierta facilidad en
cadáveres humanos bien conservados, pero en las extremidades, por la escasez de tejidos en
comparación con otras regiones corporales, esa sustancia acaba por causar constantes
resecamientos y rigidez dificultando el proceso de disección. Muchos laboratorios de anatomía
humana que utilizan el formol como sustancia de conservación y preservación de cadáveres
sufren por no tener extremidades disecadas o propicias para la disección (Veronez et al, 2009)
(Vieira et al, 2013) (Neto, Bigoni, 2014).
La especie vegetal Aloe vera ha sido empleada en la terapéutica desde hace miles de
años. De origen africano, pertenece a la familia de las Liliáceas y al género Aloe, actualmente
con más de 300 especies ya identificadas. Su nombre babosa fue depositado debido a su alta
viscosidad (líquido) presentada en las hojas (Ramos; Pimentel, 2011).
La planta está constituida de hojas verdes turgentes, con forma de roseta. Cada hoja está
compuesta de dos partes distintas, siendo una corteza verde externa denominada piel e
interiormente compuesta por una pulpa clara denominada gel. Los estudios demuestran varias
propiedades terapéuticas atribuidas al Aloe vera, entre las más importantes: acciones
antibacterianas, purificantes, purgantes, anticancerígeno, antifúngico y antioxidante (Sotilli,
2015).
Su composición consiste en 96% de agua, 4% de carbohidratos y principios activos en
gran cantidad. El agua en ella presente es la responsable de su permeación en los tejidos
cutáneos y subyacentes. Todas las propiedades terapéuticas se encuentran en la gelatina que se
encuentra dentro de la hoja de la planta. La Aloe vera L. tiene una gran función hidratante sobre
la piel y los tejidos subyacentes, la cual consiste en formar una película sobre el tejido epitelial,
retardando la pérdida de agua hacia el medio externo, y manteniendo la piel bien hidratada
(Falconi, 2012; Braz, 2014).
Braz (2014), afirma que el Aloe Vera actúa creando una película protectora sobre la piel,
retardando la pérdida de agua hacia el medio externo, manteniendo el tejido bien hidratado. La
mayoría de los productos compuestos de Aloe vera posee un alto porcentaje de gel puro de la
planta, así como bastante concentración de agua.
A nivel tecidual el Aloe Vera también es reconocido como estimulante de la
proliferación de fibroblastos, angiogénesis, producción de diversos factores de crecimiento,
11

síntesis de los componentes de la matriz extracelular y por el aumento de la cantidad de enlaces


cruzados entre las moléculas de colágeno en la piel (Takahashi, 2009; Atiba et al, 2011;
Tarameshloo et al, 2012).
La propuesta de la presente investigación es traer los beneficios del Aloe Vera sobre los
tejidos orgánicos vivos y aplicarlos a los tejidos cadavéricos fijados y conservados en formol,
observar su reacción en los tejidos, con el fin de facilitar el proceso de disección de las
extremidades cadavéricas.

8.2 Hipótesis

Se cree que extremidades cadavéricas bien conservadas y disecadas son de extrema


importancia para una buena práctica de la anatomía humana. Una vez que el formol, la mayoría
de las veces, es responsable el resecamiento de esas regiones, alternativas para disminuir el
resecamiento y la rigidez de estas piezas pueden ser de gran valor. Con base en ello, tenemos
las siguientes hipótesis:
 El extracto de Aloe Vera debe ser capaz de reducir la rigidez y resecamiento de los
mismos.
 El extracto del Aloe Vera debe actuar sobre los tejidos haciendo con los mismos quedar
más propicios al proceso de disección.

9 MARCO METODOLÓGICO
9.1 Diseño y tipo de Investigación

Esta es una investigación experimental, que hará una exploración para análisis
cualitativo sobre el uso del extracto del Aloe Vera como sustancia facilitadora del proceso de
disección de extremidades de los miembros de cadáveres humanos, en la Ciudad del Este –
Paraguay. Los procedimientos se realizarán dentro de los estándares y de conformidad con las
recomendaciones del Consejo Nacional de Salud según el comité de ética para la realización de
investigaciones que involucran experimentos en cadáveres humanos.

9.2 Población y muestra


12

Con respecto a la muestra, la investigación involucrará cadáveres humanos fijados y


conservados en formol que estén con las extremidades de los miembros superiores e inferiores
endurecidos y de difícil disección. Se realizará en la Universidad de Integración de las Américas
– UNIDA, en el período de abril a mayo de 2019. Se pretende con este proyecto utilizar el Aloe
Vera para disminuir la rigidez de los tejidos de las extremidades facilitando así el proceso de
disección.

9.3 Criterios de inclusión

Para la ejecución y desarrollo de la investigación se utilizarán extremidades cadavéricas,


manos y pies, que presenten rigidez y / o resecamiento que dificulten el proceso de disección
de las mismas. Tales extremidades se elegirán en dos etapas: a) una evaluación previa, a través
de observación, palpación y manipulación de las estructuras; b) una evaluación basada en una
tabla creada por los propios investigadores que finalizará a los procesos de inclusión y
exclusión. La tabla cuenta con tres ítems: nivel de rigidez, nivel de resecamiento y tiempo de
formalización y se basará en criterios valorados en puntuación siendo: entre 0 y 1,0 punto - no
viable para la investigación; entre 2,0 y 6,0 puntos - viable para la investigación. Estos
elementos determinarán si las extremidades se incluirán en la investigación.
TABLA 1 - Evaluación de la rigidez
Ausencia de rigidez - Poca rigidez - Rigidez relevante -
sin rigidez tisular o presencia rigidez presencia de rigidez
articular. tisular o articular tisular y articular.

Puntuación 0 punto 1,0 punto 2,0 puntos

TABLA 2 - Evaluación del nivel de resecamiento


Resecamiento
Poco resecamiento - relevante - textura
Ausencia de
textura con aspecto con aspecto rugoso y
resecamiento.
rugoso y áspero. áspero y signos de
descamación.

Puntuación 0 punto 1,0 punto 2,0 puntos

TABLA 3 - Evaluación del tiempo de formalización


13

Menos de 1 año de Entre 1 y 2 años de Más de 2 años de


formalización. formalización. formalización.

Puntuación 0 punto 1,0 punto 2,0 puntos

9.4 Aspectos éticos

Todos los procedimientos se realizarán dentro de los estándares y de conformidad con


las recomendaciones del Consejo Nacional de Salud según el comité de ética para la realización
de investigaciones que involucran experimentos en cadáveres humanos. Se realizarán también
después de la aprobación del comité de ética de la facultad, aprobación de la coordinación
general de los laboratorios y de los responsables legales.

9.5 Lugar

El experimento se realizará en la Universidad de la Integración de las Américas –


UNIDA en Ciudad del Este Paraguay, en sus laboratorios de anatomía humana, con la
supervisión de los responsables del sector.
Resaltamos que la ejecución de la investigación está prevista para el período de abril a
junio de 2019 y la misma sólo se ejecutará después de la apreciación y aprobación de un Comité
de Ética.

9.6 Instrumentos y Técnicas de Recolección de datos

Los instrumentos a ser utilizados serán: (I) Equipos de Protección Individual – EPIs
necesarios como, jaleco, guante, gorro y máscara; (II) instrumentos quirúrgicos como bisturí,
pinza y tijera; (III) el extracto de Aloe Vera; (IV) alcohol 70%; (V) cámaras digitales; (VI) atlas
de anatomía humana, (VII) bolsas plásticas y elásticos, (VIII) lápiz dermográfico.

9.7 Procedimientos de Aplicación de Instrumento

Los procedimientos se realizarán siguiendo un protocolo básico de orientación para la


efectividad de los mismos. Se realizará un levantamiento bibliográfico acerca del tema
buscando investigaciones similares.
14

La búsqueda se realizará en sitios de artículos científicos y revistas científicas como


PUBMED, SciElo, BIREME, LILACS, Google académico, Clinical Anatomy, Revista el
Anatomista, Journal of Morphological Science entre otros. También se utilizarán libros de
morfología y disección.
Todo el proceso se registrará con filmaciones y fotografías. Después del levantamiento
bibliográfico, se evaluará el extremo cadavérico.
Se elegirán para el experimento las extremidades que presenten rigidez que dificulte el
proceso de disección. A continuación, se preparará la sustancia la base de extracto de Aloe Vera
lo suficiente para que todo la extremidad sea sumergido. Se realizarán 3 aplicaciones, el
extremo será sumergido en el extracto de Aloe Vera el lunes y retirado el viernes. Después del
período de aplicación, el extremo se evaluará teniendo en cuenta la rigidez y la textura de los
tejidos en comparación con la evaluación inicial. Después de la evaluación se iniciará el proceso
de disección donde será documento a través de filmaciones y fotografías para la exposición y
análisis de los resultados.

10 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN

JUN/ SEPT/
Etapas / Mes ENE FEB MAR ABR MAy AGO
JUL OCT

Elección del tema del


X
proyecto
Levantamiento
X X
bibliográfico
Elaboración y
desarrollo del X
proyecto
Envío del proyecto al
Comité de Ética en X
Investigación
Recolección de datos
(previa aprobación x
del comité de ética)
2019
Análisis de los datos
x
recopilados
15

Revisión y redacción x
final
Defensa de la x
monografía

11 PRESUPUESTO TENTATIVO DE LA INVESTIGACIÓN

Todo el gasto involucrado en la investigación será de responsabilidad de los


investigadores y financiados con recursos financieros de los mismos.
16

BIBLIOGRAFÍA GENERAL

Gouveia RH. Um diálogo médico-jurídico sobre o cadáver [pós-graduação em Direito da


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17

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VIEIRA, I. I. F. et al. Efeitos da utilização do formaldeído em laboratórios de anatomia. Revista


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