Vertigo, pusing dan ketidakseimbangan adalah gejala yang sering pada pasien yang

menderita trauma pada kepala, leher atau craniovertebral dan dapat mengakibatkan vestibular
perifer atau sentral mengalami kerusakan fungsi. Trauma mungkin disebabkan oleh cedera seperti
jatuh, kecelakaan kendaraan, penyerangan, kontak olahraga dan cedera ledakan. Itu deskripsi awal
gejala vestibular setelah cedera yang digambarkan oleh Robert Barany selama Perang Dunia I. [1]
Insiden dari pasca trauma, pusing atau ketidakseimbangan masing-masing mempunyai rentang
dari 24% menjadi 83% [2] Hal ini dapat diklasifikasikan ke dalam perifer dan sentral tergantung
pada struktur yang terkena dampak. Besar variabilitas pada mekanisme trauma dan dampak di
beberapa bagian anatomi kemungkinan karena cedera pada sistem vestibular. Kerentanan telinga
bagian dalam dan otak dapat menyebabkan gejala dalam ketiadaan cedera substansial (seperti
dalam paroksismal jinak pasca trauma positioning vertigo [BPPV]) dan fraktur tulang tengkorak.
Vertigo perifer terjadi lebih sering daripada sentral, dan dapat ditangani lebih dini apabila tidak
terlambat. Sindrom vestibular perifer awalnya terjadi dalam 24 jam termasuk BPPV, gegar otak
labirin, trauma disfungsi labirin dan perilymph fistula. Penyakit ini sangat langka pasca trauma
Meniere dan cenderung terjadi beberapa bulan setelah trauma. Vertigo sentral awalnya disebabkan
oleh iskemia batang otak atau otak kecil. Vertigo somatoform sekunder juga berkembang setelah
beberapa minggu ke bulan setelah cedera.

Patofisiologi

Fungsi dari sistem vestibular adalah untuk merasakan gerakan kepala yang berhubungan
dengan posisi tubuh dan gravitasi, terutama gerakan tak terkendali dan secara refleks berfungsi
melawan reflex tersebut dengan tubuh dan gerakan mata untuk mencegah tubuh terjatuh. Sinyal
dari labirin vestibular oleh sensor inersia mendeteksi untuk berputar, linear dan percepatan
gravitasi. Tiga pasang kanalis semisirkularis (SCC) dari kedua belah pihak diatur oleh orthogonal
antara satu dengan lainnya dan sebagai coplanar dimana salah satu kanal dirangsang, maka kanal
sisi lain akan terhambat. SCC mengartikan percepatan angular pada kepala, penurunan nilai yang
mengarah ke vertigo berputar. Organ otolith (utrikulus dan sakulus) indra gravitasi dan percepatan
linear. Sinyal tersebut dikirimkan oleh neuron vestibular sekunder melalui nukleus vestibular di
batang otak untuk (1) inti occulomotor untuk otot ekstra-okuler (Vestibulo-okular refleks, [VOR])
(2) inti cervico-tulang belakang untuk menghasilkan cervico-mata refleks (COR) (3) inti tulang
belakang motorik yang lebih turun untuk menghasilkan refleks vestibulo-tulang belakang.
Informasi somato-sensorik dari sensor proprioseptif di anggota badan memberikan kontribusi
untuk posisi tubuh vertikal.