Dinámica de sistemas

Paso 5 - Modelación de los experimentos de simulación

Objetivo
Identificar los principales factores que están afectando el sistema de
salud colombiano y establecer los disparadores del mal funcionamiento
con el fin de obtener herramientas estratégicas para replantear y
reestructurar el mismo logrando en un plazo medio la atención y la
integralidad que se merece la ciudadanía.
Tema
Reestructuración, reorganización y rediseño del sistema de prestación
de servicios de salud en Colombia.

Título de la Propuesta
Problemática en el sistema de prestación de servicios de salud en
Colombia.
Descripción General del Problema
Cuando analizamos la problemática en el contexto de las fallas que
existen a nivel de los campos de acción tales como: acceso y
oportunidad a la atención, calidad, el deterioro de los indicadores de
salud, la quiebra de la red pública hospitalaria, entre otros procesos que
forman parte del sistema de prestación de servicios de salud en
Colombia encontramos de manera clara que efectivamente existe una
falla en el diseño, organización y estructura del sistema actual de salud
en Colombia.
Dadas las condiciones y la imperiosa necesidad y un rediseño apoyada
en la interdisciplinariedad se logran identificar los factores, actores y
espacios sobre los cuales se ha cimentado el sistema actual que han
llevado a la prestación de servios con poca oportunidad y continuidad
que como consecuencia más representativa tiene la de aumentar el
índice de incidentes en la atención relacionada a los servicios de salud.

Justificación
Con la ayuda de artículos referentes a la problemática actual en el
sistema de prestación de servicios de salud, se puede afirmar que
efectivamente se debe reestructurar el actual sistema de salud en pro
de mejorar la calidad del servicio. Es de vital importancia el
planteamiento de la reestructuración ya que se debe aceptar la crisis de
los servicios se produjo por una mala administración y la falta de
auditorías en todos los sectores que componen este sistema, que poco a
poco se fue saturando hasta el día de hoy que ya es crítico y necesita
urgentemente un cambio, a partir de este punto se deben plantear
metas a corto, mediano y largo plazo con la ayuda del gobierno nacional
además de fomentar la inversión privada para continuar con una
reforma al sistema de prestación de servicios de salud en Colombia.

Clase de Investigación
Para este proyecto necesitaremos un tipo de investigación Cualitativa,
que nos brinda la oportunidad de interactuar con la población, la cual
nos dará su opinión respecto a los servicios de salud que ha tenido
durante su vida, sus experiencias en el momento de tener una cita
general hasta una operación complicada, aquellas personas que han
tenido que vivir en carne propia estos servicios que en muchas
ocasiones son malos, y con esta información plantear nuestras teorías
de cómo está funcionando el sistema con los usuarios que son los
directamente implicados. También se tiene en cuenta la observación en
los centros médicos, hablar con los médicos, doctores, enfermeras y
demás empleados del sector, conociendo sus experiencias de todo lo
que acontece en la actualidad.
Este tipo de investigación es de índole interpretativa y las personas en
general participan en el proceso por lo que su duración es de varios
años

Posibles Colaboradores de la investigación

Como principal fuente de colaboración se establece al estado colombiano
a través de los gobernantes territoriales para actuar como reguladores y
promotores.
Desde la parte interna deberán aparecer como agentes de protección los
institutos departamentales ajenos a la parte gubernamental para ser los
mediadores de los servicios prestados por las IPS.
Como factor asociado siempre es requerida la presencia de inversores
privados que aporten al fortalecimiento de la estructura.

Recursos disponibles
La infraestructura física es el componente más importante del Sistema
de Prestación de Servicios, ya que es el medio a través del cual se
satisface la demanda de atención médica. Actualmente se cuenta con
espacios sin aporvechamiento que dada una resolucion de la
problemática podran ejecutar los sericios en mencion.
El recurso economico esta disponible para la prestacion de los servicios
asociados a la salud,lastimosamente no se cuenta con la correcta
administracion del rubro.
 Descripción de variables y su posible comportamiento

Comportamient
Variable Descripción Unidades
o
Porcentaje de Es una tasa
Tasa de nacimientos variable que
natalidad puede cambiar a Numero en
tomando como
través del tiempo. porcentaje
referencia la
población
Es una variable
cuantitativa,
Edad en años
discreta, que Numero en
Edad cumplidos de la
define la edad porcentaje
persona.
media de la
población.
Es una variable
cualitativa,
Genero de la nominal, discreta, Numero en
Genero
persona. que define el porcentaje
género medio de
la población.
Es una variable
Zona del país cualitativa, que
Ubicación Habitantes
de referencia. define la ubicación
de la población.
Afiliación de la Es una tasa
población al variable que
régimen de puede cambiar a
Afiliación Personas
salud, sea través del tiempo.
Contributivo o
Subsidiado.
Porcentaje de Es una tasa
personas que variable que
Estado de se encuentran puede cambiar a Numero en
salud en estado de través del tiempo. porcentaje
salud bueno o
malo.
Nivel Porcentaje de Es una tasa Numero en
educativo la población variable que porcentaje
según su nivel puede cambiar a
educativo
 (Primaria, través del tiempo.
Bachillerato,
Superior).
Personal a
cargo de la Es una tasa
prestación de variable que
Personal de puede cambiar a
servicios de Personas
salud través del tiempo.
salud
(enfermeras y
médicos).

Diagrama de influencias

Clasificación de las variables asociadas y sus relaciones entre sí:

Tipo de variable
Variable Descripción (Nivel/Flujo/Auxiliar Unidades
)
Porcentaje de
Tasa de nacimientos
tomando Auxiliar Numero en
natalidad
como porcentaje
referencia la
población
Edad en años
Numero en
Edad cumplidos de Nivel
porcentaje
la persona.
Genero Genero de la Nivel Numero en
 Tipo de variable
Variable Descripción (Nivel/Flujo/Auxiliar Unidades
)
persona. porcentaje

Zona del país

Ubicación Flujo Habitantes
de referencia.

Afiliación de la
población al
régimen de
Afiliación Nivel Personas
salud, sea
Contributivo o
Subsidiado.
Porcentaje de
personas que
Estado de se encuentran Auxiliar Numero en
salud en estado de porcentaje
salud bueno o
malo.
Porcentaje de
la población
según su nivel
Nivel Numero en
educativo Nivel
educativo porcentaje
(Primaria,
Bachillerato,
Superior).
Personal a
cargo de la
prestación de Auxiliar
Personal de
servicios de Personas
salud
salud
(enfermeras y
médicos).

Descripción las ecuaciones de las variables expuesta en el

diagrama de Forrester.
Variable Ecuación Unidad
0.5% Numero en
Tasa de natalidad
porcentaje
Tasa de Numero en
25%
mortalidad porcentaje
 Variable Ecuación Unidad
Quiebra de la red Numero en
50%
hospitalaria porcentaje
Deterioro de los
Numero en
indicadores de 15%
porcentaje
salud
Mala Calidad del Numero en
10%
servicio porcentaje
Numero en
Mejor Atención 30%
porcentaje
Numero en
Calidad de vida 35%
porcentaje
Mejor Numero en
10%
Infraestructura porcentaje
Reestructuración Numero en
0.5%
del servicio porcentaje

Construcción del Diagrama de Forrester en formato de la

aplicación del simulador Vensim.
Demostración con las gráficas comparativas de las variables
expuestas en el diagrama de forrester.

El análisis de comportamiento de las gráficas comparativas, para

la verificación dimensional del modelo dinámico

Descripción los escenarios y corridas comparativas de cada

variable expuesta en el diagrama de forrester, a través de la
tabla.

Escenario 1
TASA
Corrida NATALIDAD NIVEL DE VIDA NAC
1 0,5 2.5 15
2 1,0 5 15
3 1,5 7.5 15

Escenario 2
TASA NIVEL DE
Corrida MORTALIDAD MUERTE NAC
1 2,5 22,5 15
2 5,0 45 15
3 7,5 67,5 15

Escenario 3
 Quiebra de la Cierre de
Corrida red Hospitalaria hospitales NAC
1 1,5 15 15
2 3,0 30 15
3 4,5 45 15

Escenario 4
Deterioro de los
indicadores de CALIDAD DE
Corrida salud VIDA NAC
1 0,1 0.8 15
2 0,2 1.6 15
3 0,3 2.4 15

Escenario 5
DETERIORO
Mala Calidad del EN LA
servicio CALIDAD DE
Corrida VIDA NAC
1 3,0 12 15
2 6,0 24 15
3 9,0 36 15

Escenario 6
INCREMENTO
Mejor Atención
Corrida DE USUARIOS NAC
1 3,5 52.5 15
2 7,0 105 15
3 10,5 157.5 15
 Escenario 7
NIVEL DE
Calidad de vida
Corrida VIDA NAC
1 0,1 0.9 15
2 0,2 1.8 15
3 0,3 2.7 15

Escenario 8
Mejor CALIDAD DEL
Corrida Infraestructura SERVICIO NAC
1 0,1 0.5 15
2 0,2 1.0 15
3 0,3 1.5 15

Escenario 9
Reestructuración MEJORA DEL
Corrida del servicio SERVICIO NAC
1 0,05 0.4 15
2 0,1 0.8 15
3 1,5 12 15

De esa manera realizan los escenarios para las otras variables.

Análisis de sensibilización de cada escenario, para la

identificación de los lugares en los que el sistema es más
sensible, es decir, aquellos lugares en que con poco esfuerzo se
logran resultados importantes del modelo dinámico.
Bibliografía

Lerma, G. H. D. (2009). Metodología de la investigación: Propuesta,

anteproyecto y proyecto (4a ed.). Retrieved from https://ebookcentral-
proquest-com.bibliotecavirtual.unad.edu.co
CIFUENTES, E. H. (2015). GESTIÓN ESTRATÉGICA DE SISTEMAS EN
SALUD. Todos por un nuevo pais, 8-29.
http://www.federacionmedicacolombiana.org/?q=node/981