Asignatura de Embriología

III Ciclo de Estudios | Semestre Académico 2018 – I

EDAD GESTACIONAL

EQUIPO AUTOR

Coronado Castro Camila

DOCENTE

Dr. Gordillo Carbonel J.

Chiclayo – Perú
INTRODUCCIÓN
La edad gestacional es el término común usado durante el embarazo para describir qué
tan avanzado está éste. Se mide en semanas, desde el primer día del último ciclo
menstrual de la mujer hasta la fecha actual. Un embarazo normal puede ir desde 38 a
42 semanas.

La edad gestacional se refiere a la edad de un embrión, un feto o un recién

nacido desde el primer día de la última regla. Es un sistema estandarizado para
cuantificar la progresión del embarazo y comienza aproximadamente dos semanas
antes de la fertilización. De por sí, no constituye el comienzo del embarazo, un punto
que se mantiene controversial, por lo que se han diseñado sistemas alternos de conteos
para dar con el comienzo del embarazo.

La transformación de un embrión a un feto, es un proceso gradual, pero el cambio de

nombre es importante porque significa que el embrión se ha desarrollado en un
ser humano totalmente reconocible y que se han formado los primordio de todos los
sistemas principales.

El desarrollo durante el periodo fetal se relaciona con el crecimiento rápido del cuerpo y
la diferenciación de tejido, órganos y sistemas. Un cambio notable que se produce
durante el periodo fetal es muy rápido y el aumento del peso del feto es enorme durante
las últimas semanas. Los periodos del crecimiento continuo normal se alteran con
intervalos prolongados de ausencia de crecimiento.

OBJETIVOS

1. Describir la fórmula de la Regla de Mc Donald y explicar cuando se usa.

2. Describir la Fórmula de Naguele y explicar cuando se usa.
3. Mencionar los métodos para determinar la edad gestacional preparto
4. Mencionar los parámetros utilizados en la ecografía para determinar la edad
gestacional
5. Identificar los parámetros de la Altura Uterina para determinar la edad gestacional
 FETOS CARACTERISTICAS Y EDAD GESTACIONAL
1. Terminología

La edad gestacional no debe ser confundida con la edad de fertilización, también

llamada edad de concepción o edad de desarrollo de un embrión o feto. La edad de
fertilización siempre comienza a contarse desde el momento de la fertilización y la edad
gestacional unas dos semanas de mayor edad.
Se considera un embarazo a término al cabo de 40 semanas (280 días), a partir del
primer día del último período menstrual hasta la fecha estimada de parto,2 con un rango
normal entre 37 y 42 semanas. Un feto nacido antes de las 37 semanas es
considerado prematuro y se enfrenta a riesgos variados de morbilidad e incluso
de mortalidad.

 RNPOST-TERMINO: es un recién nacido post-término mayor de 42 semanas.

 RNAT: es un recién nacido a término, 37-42 semanas.
 RNPT LIMITE: es un recién nacido antes de término durante la semana 38º (37 y 0
días - 37 y 6 días).
 RNPT: es un recién nacido pre-término
 RNPT MODERADO: es un recién nacido pre-término entre 31 a 36 semanas y 6
días.
 RNPT EXTREMO: es un recién nacido pre-término menor de 31 semanas.
Otros términos relacionados a la edad gestacional incluyen los asociados al peso del
recién nacido:

 RNBP: es un recién nacido de bajo peso, es decir, menor a los 2.500 gramos.
 RNMUYBP: es un recién nacido de muy bajo peso, es decir, menor de 1.500
gramos.
 RNEXTREMOBP: es un recién nacido de extremo bajo peso, es decir, menor de
1.000 gramos.
 RNALTOPESO: es un recién nacido que pese >4.000 gramos.

2. Desarrollo fetal

Los cálculos de la edad gestacional usando la fecha de última regla (FUR) son a veces
incorrectas o inseguras por razón de la variación normal del ciclo menstrual y el día
exacto de la ovulación. Por lo tanto, la edad gestacional de un individuo puede ser
calculada con un mejor grado de certidumbre usando varios métodos indirectos:

1. La fecha probable de la última relación sexual, un método antenatal;

2. La fecha de los signos de fertilidad materna relacionados con la ovulación. La
observaciones necesarias son obtenidas por aquellas madres que se
encuentren en métodos de fertilidad para quedar embarazadas;
3. La examinación del neonato, usando técnicas y exámenes—como el test de
Ballard—para el cálculo de la edad gestacional después del parto (un método
posnatal).
4. Un ultrasonido obstétrico durante el embarazo donde, con el uso de medidas
fetales, se estima la edad gestacional, un método antenatal.
5. Medición de la altura uterina, desde la sínfisis púbica hasta el fondo de saco del
útero, un método antenatal.
1. Escriba la fórmula de la Regla de Mc Donald y explique cuando se usa.

Con este método se puede calcular las

semanas de edad gestacional,
determinando en centímetros el
espacio comprendido entre el borde
superior de la sínfisis del pubis y el
fondo uterino.

El valor en centímetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide para 7

Ejemplo: 20 cms x 8 = 160 ./. 7 = 22.8 semanas

Con una mano se fija el extremo inicial de la cinta en el borde superior del pubis
y con la otra mano se desliza la cinta entre los dedos índice y mayor hasta
delimitar el fondo uterino con el borde cubital de esta mano.

2. Escriba la Fórmula de Naguele y explique cuando se usa.

La Regla de Naegele es un método

estandarizado de calcular la fecha
prevista de parto para una gestación
normal. Tradicionalmente se utiliza y
consiste en sumar 7 días al primer día
de la última menstruación y restar tres
meses. Se considera normal una
variación de +/- 10 días. (Primer día de
la F.U.M.) + 7dias - 3 meses.

3. Menciones métodos para determinar la edad gestacional preparto

REGLA DE PINARD: Al día que termino la menstruación se le agregan diez días

y se retroceden tres meses.

REGLA DE NAEGELE: Tradicionalmente se utiliza y consiste en sumar 7 días

al primer día de la última menstruación y restar tres meses. Se considera normal
una variación de +/- 10 días. (Primer día de la F.U.M.) + 7dias - 3 meses.
 REGLA DE WAHL: Al primer día de la última menstruación se le agregan diez y
se retroceden tres meses.

SEGÚN EL DIA DE LA CONCEPCION: Solo se necesita descontar tres meses

del calendario de la fecha indicada de la concepción para llegar
aproximadamente a la fecha del parto. Ejemplo:

FUM= 18 – 5 – 2006
Regla de NAEGELE = +7 días – 3 meses de calendario
FPP= 25 – 2 – 2007

POR EXAMEN FÍSICO: ALTURA DEL FONDO UTERINO.

Se puede calcular la edad del embarazo de acuerdo a la altura del fondo uterino
en la pared abdominal.

Corresponde a:

- 8 – 10 semanas de embarazo,
cuando se palpa el fondo uterino
inmediatamente por sobre la sínfisis
del pubis.
- 12 – 14 semanas, cuando está en el
punto medio entre la sínfisis del pubis
y el ombligo.
- 20 a 22 semanas: a la altura del
ombligo.
- 26 a 28 semanas: en el punto medio
entre el ombligo y el apéndice
xifoides.
- 36 semanas: por debajo del borde
costal.
- En la proximidad de las 40 semanas
del fondo uterino desciende
ligeramente.

4. Mencione los parámetros utilizados en la ecografía para determinar la edad

gestacional

ULTRASONIDOS Todas las aplicaciones diagnósticas de los ultrasonidos están

basadas en la detección y representación de la energía acústica reflejada por
interfases en el interior del organismo. La ecografía convencional está basada
en la dispersión de la 14 energía sónica por interfases formada por materiales
de propiedades diferentes mediante interacciones de física acústica.

ULTRASONIDO OBSTÉTRICO El ultrasonido obstétrico presenta imágenes de

un embrión o feto dentro del útero de una mujer. Un ultrasonido Doppler puede
ser parte de un examen 16 ultrasonido obstétrico. Durante un ultrasonido
obstétrico, se puede evaluar el flujo sanguíneo en el cordón umbilical o en
algunos casos puede evaluar el flujo sanguíneo en el feto o la placenta
 BIOMETRÍA FETAL Durante el desarrollo del embarazo se pueden presentar
múltiples condiciones que afectan el bienestar materno y fetal, destacando
dentro de ellas el embarazo prolongado, de ahí la necesidad de saber la edad
gestacional

5. Parámetros de la Altura Uterina para determinar la edad gestacional

La tabla de la altura uterina muestra cuál es la altura del útero de cada semana
del embarazo en centímetros (cm). Se divide en tres percentiles: P10 sería el
mínimo, es decir, que el 90% de las mujeres embarazadas tienen una mayor
altura del útero; P50 es la media de altura uterina y, finalmente, P90 significaría
que el útero tiene una gran altura, ya que el 90% de las embarazadas tendrían
una altura menor.

Ten en cuenta que la técnica de medición de la altura uterina no es infalible y es

el médico quien te confirmará si el desarrollo, el crecimiento y la posición del
bebé son los adecuados. La tabla de altura uterina sirve para hacerse una idea
aproximada del desarrollo del bebé, de manera que te aconsejamos consultar
con tu ginecólogo cualquier duda que tengas al respecto.
CONCLUSIONES
1. La regla de Mc Donald puede calcular las semanas de edad gestacional,
determinando en centímetros el espacio comprendido entre el borde superior de
la sínfisis del pubis y el fondo uterino.
2. La Regla de Naegele es un método estandarizado de calcular la fecha prevista
de parto para una gestación normal.
3. Algunos métodos para determinar la edad gestacional preparto son: regla de
Pinard, regla de Naegele, biometría fetal, regla de Wahl, por exámenes físicos,
etc.
4. Los parámetros utilizados en la ecografía para determinar la edad gestacional
son el ultrasonido, ultrasonido obstétrico y la biometría fetal.
5. La tabla de la altura uterina muestra cuál es la altura del útero de cada semana
del embarazo en centímetros (cm). Se divide en tres percentiles: P10 sería el
mínimo; P50 es la media de altura uterina y, finalmente, P90 significaría que el
útero tiene una gran altura.

REFERENCIAS:
1. LANGMAN JAN “Embriología Médica”. 11° Edición. Editorial Interamericana
2. MOORE PERSAUD “Embriología Clínica”. 8° Edición. McGraw Hill
Interamericana
3. Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Adjunto de Pediatría Clinica, Universidad
de Washington Facultad de Medicina; Susan Storck, MD, FACOG, Jefe, Eastside
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Group Health Cooperative of Puget
Sound, Redmond, Washington, Facultad Enseñanza Clínica, Departamento de
Obstetricia y Ginecología, Universidad de Washington Facultad de Medicina.
También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.
Traducido por: DrTango, Inc.
4. Engle WA; American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn.
Age terminology during the perinatal period. Pediatrics 2004; 114(5): 1362-4.
5. DiPietro JA, Allen MC. Estimation of gestational age: implications for
developmental research. Child Dev 1991; 62(5): 1184-99.
CUESTIONARIO
ANEXOS
VICTOR EDUARDO

PEDRO

JOSSY
WILSON DAGO

SONIA LIA

JACOB
STEFY

JUAN

MARCO
JUANA