Exposición Al Estrés Físico Y Psicosocial En Las Escuelas De Odontología

De Los EE. UU: La Necesidad De Una Formación Ergonómica Ampliada

Estrés físico y psicosocial en escuelas dentales en Estados Unidos, la necesidad

de la enseñanza y capacitación en ergonomía.

De acuerdo con el documento y según la oficina de estadísticas laborales, durante

el año 2001, hubo un incremento en los casos de enfermedad por causa a el
trabajo causando trastornos musculo esqueléticos en estudiantes de odontología y
odontólogos profesionales, relacionado con diversos factores tales como:
1. La mala postura por largos periodos de tiempo.
2. Flexión y torsión de diferentes partes del cuerpo.
3. Vibración por causa de diferentes instrumentos.
4. Fuerzas repetitivas.

Diferentes estudios han demostrado que los dentistas tienen una alta incidencia de
tener trastornos musculo esqueléticos en cuello, hombros, extremidades
superiores, y partes bajas de la espalda. Estos trastornos son la causa más
frecuente de jubilación anticipada entre los odontólogos.

El autor realizo un estudio en donde analizo el nivel de actividad de los músculos

cuando los dentistas estaban haciendo tres principales y simples actividades del
día a día.
1. Examen preliminar de las condiciones de la boca del paciente.
2. Profilaxis
3. Relleno de coronas o amalgamas.
Y llego a la conclusión de que en las tres diferentes actividades, la actividad del
musculo era muy similar entonces alternar las diferentes actividades en el día a
día no causa ninguna diferencia previniendo los riesgos asociados en estas
actividades y es por esto que el autor recomienda A) el uso de un asistente para
reducir los movimientos del trabajo; B) la reestructuración de la jornada de trabajo;
C) horas de trabajo más cortas y frecuentes descansos.

Los estudiantes de odontología realizan el mismo tipo de actividad física, pero sin
embargo durante sus jornadas laborales en la práctica clínica la intensidad es
menor y tratan a menos pacientes en el día, a pesar de esto también tienen que
estar en constante movimiento causando así estrés físico. Además de causar
estrés físico la carga exigente del curso puede promover estrés psicosocial
causando sentimientos de incertidumbre, baja autoestima y estrés emocional,
afectando su bienestar físico.
Estrés físico

Durante el primer y segundo año de odontología los estudiantes tienen una carga
similar a sus compañeros que estudian medicina, a medida que el estudiante
avanza al nivel de clínica, debe ser capaz de (A) aplicar información didáctica a
situaciones de la clínica, (B) proporcionar total atención y cuidado al paciente y (C)
realizar numerosos procedimientos de laboratorio, como mezclar materiales,
tallado de modelos, coronas y prótesis dentales. Y en la mayoría de clínicas
odontológicas universitarias los estudiantes no cuentan con una auxiliar propia lo
que los hace adaptar posiciones innaturales del cuerpo afectando así el trabajo
que están realizando en los pacientes, estas posturas a lo largo de la carrera
universitaria son constantes y acumulativas.
El uso de una auxiliar personal según un estudio incrementa la eficiencia del
trabajo entre un 16- 70% reduciendo el estrés y la fatiga tanto física como
muscular.

Estrés psicosocial

En una evaluación realizada a estudiantes de odontología se encontró que los

factores causantes de estrés son:
1. Sobrecarga de información.
2. Temor de no completar la cantidad y variedad de trabajos exigidos.
3. Comentarios inadecuados y contradictorios en cuanto a su rendimiento y
trabajo.
4. Accesibilidad del docente.

También se tuvo en cuenta las diferentes personalidades de los estudiantes, y de

acuerdo a los resultados mostrados por la evaluación se pudo determinar que
A) personalidades tipo A se asociaron con altos niveles de estrés. B) a mayor
estrés se asocia con problemas de la salud (dolores de cabeza, dolores de
espalda, abuso de tabaco, alcohol y drogas) C) la mayor frecuencia de problemas
de salud aparecieron entre estudiantes de cuarto año (octavo semestre). Se
construyó en modelo teórico en donde se determinó como el estrés puede afectar
el trabajo de los estudiantes durante su práctica clínica y llego a la conclusión que
los estudiantes con altos niveles de estrés se ven a ellos mismos con falta de
confianza y con dificultades en el aprendizaje, tienen constantes dolores de
cabeza, dolores de espalda, insomnio, rabia y depresión y tienen dificultades con
su trabajo técnico.
Por ultimo con esta información se realizó un ciclo de rendimiento – angustia de
estudiante y se creó un curso para ayudar al estudiante a sobrellevar el estrés y
mejorar las capacidades en donde se sintiera inseguro de sí mismo. Mejorando así
la calidad en el trabajo realizado en sus prácticas clínicas.
Factores estresantes físicos y psicosociales:

El estrés es un factor inevitable que se encuentra en todos los quehaceres

diariamente. Después de realizar unos estudios científicos, se llegó a la conclusión
que la respuesta al estrés varía según el género y el tipo de personalidad,
también, al exponer al individuo a mayor estrés, éste tendrá una mayor actividad
muscular, cinética de la cadera y mayor compresión de la Columba lumbar. Este
estudio se hizo en levantamiento de peso, pero proporcionó evidencia de que los
factores de estrés físico y psicosociales están presentes en el entorno laboral y la
existencia de una relación entre el estrés y los resultados adversos para la salud.
Si bien, los estudios se han basado más en la relación físico-psicosocial entorno a
la práctica privada de los odontólogos, pero éstos, no proporcionan las pruebas
para demostrar que los estudiantes de odontología tengan riesgo de padecer
WRMSD (What Are Work-Related Musculoskeletal Disorders) o Trastornos
Musculo-Esqueléticos Relacionados con el Trabajo. Por lo tanto, los autores
recomiendan un programa de concientización sobre la ergonomía necesaria para
la demanda física de los estudiantes de odontología en el entorno clínico.

Programa de concientización sobre la ergonomía

En las facultades odontológicas este programa se diseñó para evaluar tareas

específicas y proporcionar retroalimentación de diagnóstico. Los componentes del
programa se basan en: información recopilada mediante la evaluación del
comportamiento de los estudiantes, el apoyo administrativo, análisis de trabajo,
desarrollo de la facultad, desarrollo de controles y la ergonomía proactiva.

Evaluación del Comportamiento de los Estudiantes

Una investigación del trabajo realizado por estudiantes de odontología sugirió el

riesgo potencial de desarrollar WRMSD. Los evaluadores directos evaluaron
posturas estáticas, movimientos repetitivos y esfuerzos forzosos durante los
procedimientos dentales, lo que proporcionó evidencias suficientes para describir
el riesgo potencial, y poder hacer una detección temprana.

Soporte Administrativo

Para que el programa tuviera éxito, se debía proporcionar un apoyo y compromiso

de parte de facultad, para esto, es necesario la implementación del programa,
facilitar recursos para capacitación e investigación. Después del apoyo por parte
de la facultad, seguirá el trabajo por parte de los docentes y estudiantes.

Análisis de Trabajo

Cuando se empiece el programa se debe recopilar información adicional para

identificar las tareas laborales que pondrían en riesgo a los estudiantes,
determinar la existencia de síntomas y determinar si existe relación entre
WRMSDs y los síntomas.

Desarrollo de la Facultad

La responsabilidad de la evaluación de la ergonomía es única de la facultad de

odontología. Para esto, se sugiere una capacitación a los docentes por parte de
profesionales expertos en la aplicación de la biomecánica. Con esto, la facultad
podría tener datos más precisos de las tareas que predisponen a los estudiantes a
desarrollar WRMSD, reconocer signos y síntomas de los trastornos y participar en
estrategias de prevención y control.

Desarrollo de Controles

Si la información revela que los estudiantes de odontología están en riesgo, se

deben implementar métodos para reducir o eliminar los factores de riesgo
ergonómicos para los WRMSD. Las estrategias de control sugeridas incluyen,
pero no se limitan a cambios el diseño del consultorio y/o cambiar las posiciones
de trabajo, capacitar a los estudiantes para que reconozcan los factores de riesgo
y usar la magnificación quirúrgica.

Enfoques Proactivos

La ergonomía proactiva debe implementarse como un enfoque preventivo para

reconocer y eliminar problemas futuros. La facultad debe requerir una
consideración ergonómica antes de comprar equipos e instrumentos dentales.

Discusión

Los docentes de clínica han incluido entrenamiento didáctico en biomecánica y

han proporcionado recursos para combatir el estrés psicosocial.
La preparación del estudiante de odontología para enfrentar los problemas
ergonómicos de la profesión implica el reconocimiento de factores de estrés tanto
físicos como psicosociales, reforzar la formación didáctica en el ámbito clínico,
capacitar a los docentes para evaluar la aplicación de los principios biomecánicos
de los estudiantes y desarrollar controles para reducir o eliminar los factores de
riesgo.

Conclusión

La práctica de la odontología comienza en el entorno de la escuela dental, donde

los estudiantes desarrollan habilidades para alcanzar un nivel de competencia. Los
principios biomecánicos, aunque introducidos a nivel didáctico, también deben
reforzarse en el entorno clínico. Al implementar un programa de concientización
sobre ergonomía que se expande para incluir procedimientos clínicos, el
estudiante se convertirá en un clínico más competente, preparado para ingresar a
la práctica privada.
Estrés físico y psicosocial en el trabajo

Los instrumentos de Odontología deben estar constituidos por elementos que

ayuden al buen desarrollo ya con las estadísticas anteriormente presentadas se ha
visto qué hay una incidencia de manera significativa en los odontólogos y en los
estudiantes de Odontología por eso es importante basarse en la ergonomía para
tener en cuenta los factores que ponen en riesgo la salud de los odontólogos,
como por ejemplo una buena silla, buen material, cómodos instrumentos de
trabajo y con base a esto se generará cierta comodidad en la persona que los está
utilizando. Estas prácticas pueden ser muy estresantes para el odontólogo con
distintos tipos de personalidades que afectan de manera social su ambiente por lo
general y su calidad de trabajo. Con base a esto la persona tiene que aprender a
manejar distintas situaciones de estrés y de ansiedad con la ergonomía que sería
la comodidad del odontólogo en su ámbito laboral.
A partir de que la persona avanza en los semestres recibe una carga emocional la
cual debe enfrentarse, por lo general las personas que estudian carreras de la
salud son personas la cual reciben estrés constantes por su exigencia, lo mismo
pasa con el estudiante de odontología que todo debe ser muy perfecto y preciso
por lo cual esto desata cierto agotamiento cerebral que impide que el estudiante
siga rindiendo durante sus prácticas, se deben tomar medidas porque el
estudiante debe estar capacitado para enfrentarse a semestres más avanzados en
clínica cuando atiendan pacientes, si se quiere seguir con su rendimiento correcto
se debe implementar métodos que relajen al estudiante pero que rinda al tiempo
en su trabajo.
En las facultades de odontología debe haber un puesto de trabajo que sea basado
en los procesos relacionados con la concepción, elaboración y uso de un entorno
habitable adecuándolo al usuario, porque debe haber cierto trabajo físico como
mental y eso afecta a la calidad de como entregan los trabajos a como sacan sus
notas y a como sobrellevan la carrera. Durante muchos años las facultades de
odontología no han sabido cómo manejar esto porque no se ha tomado las
medidas de enseñanza de una manera que saturan la mente de la persona, pero
en las universidades hay servicios de psicología que ayudan a mejorar los
estudios, ayudan a ser mejores personas y otros servicios que nos ayudan en el
desarrollo como profesional, que evalúan el desarrollo del estudiante teniendo un
apoyo administrativo.

Paulina Londoño Cardona

Mariana Piedrahita Franco
María Alejandra Londoño Márquez