PENANGANAN KTD, KPC, KNC

No. Dokumen : / SOP-UKP / 2017

No. Revisi : 00
Tanggal terbit : 2017
SOP
Halaman : 1/2

PUSKESMAS H. MARHAN, S.ST

PIMPINAN NIP. 19750429 199903 1 006

1. Pengertian  Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat

asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya
serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil.

 Risiko pelayanan klinis merupakan risiko yang mungkin timbul dalam

pelayanan klinis

 Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah

setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan
atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada
pasien,terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera,
Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial Cedera
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk melakukan penanganan KTD, KPC, KNC
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Pimpinan Nomor Tahun 2017 tentang
Penanganan KTD, KTC, KPC, dan KNC Puskesmas Pimpinan
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien
5. Alat dan Bahan 1. Alat :
a. Printer
b. Laptop/computer
c. Alat tulis kantor
2. Bahan :
a. Format pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP)
6. Prosedur 1. Petugas melaporkan setiap insiden secara internal kapada Tim
Keselamatan pasien dalam waktu paling lambat 2x24 jam dengan
menggunakan format laporan Insiden Keselamatan Pasien
2. Petugas tim PMKP memverifikasi kebenaran adanya Insiden
3. Petugas Tim Keselamatan Pasien melakukan investigasi dalam
bentuk wawancara dan pemeriksaan dokumen
4. Petugas Tim Keselamatan Pasien menentukan derajat insiden
(grading)
5. Petugas melakukan Root Cause Analysis (RCA) untuk menemukan

SOP Penanganan KTD, KPC, KNC 1/2

 akar masalah
6. Petugas Tim Keselamatan Pasien memberikan rekomendasi
keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas berdasarkan hasil
Root Cause Analysis (RCA)

7. Bagan Alir
Laporkan Tim PMKP verifikasi Tim PMKP lakukan
insiden ke tim insiden investigasi
PMKP

Lapor kepada Tim PMKP lakukan Tim PMKP tentukan

Kepala RCA derajat insiden
Puskesmas

8. Hal-hal yang Pelaporan insiden

perlu
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Ruangan Pendaftaran
2. Ruangan Pemeriksaan Umum
3. Ruangan KIA,KB
4. Ruangan UGD
5. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
6. Laboratorium
7. Ruang Farmasi
8. Ruangan Tata Usaha

10. Dokumen terkait Format Laporan KTD, KPC, KNC

11. Rekaman historis

perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan

SOP Penanganan KTD, KPC, KNC 2/2