2.

COMPAÑERO ALEGIDO:
 TARJETA FAMILIAR
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
III SEMESTRE
Guía No. 5

A continuación se presentan una serie de ítems, que deben ser diligenciados por el estudiante de III semestre del programa de enfermería en su práctica comunitaria y como requisito de
la valoración familiar. A partir de ella se identifican las fortalezas de las familias, los factores de riesgo y los factores protectores de la salud, que puedan ser intervenidos.
1. IDENTIFICACIÓN Y UBICACIÓN
Código de Vivienda:
Código de Familia:
Empresa Social del estado: Firma de quien atiende: Claudia milena Lara Firma quien realiza:
Kerly yuliza cupitra Ortiz
Fecha 1a. Visita Fecha 2da Visita Teléfono fijo:3784340 Celular:3182474742
Día Mes Año Día Mes Año Barrio: Valle grande Dirección:cl.4#61-12 pampa linda
05 2019 05 2019

ETNIA

Victima de conflicto

Estudia (Último grado

Afiliación a S.S.

Discapacidad.

aprobado)
Tipo Documento Identidad
Genero

No afiliado.

Sisben.

Contributivo.
Subsidaido.

Especial.
FECHA DE (Edad) Nombre de
NACIMIENTO Años, No.
Número.

EPS.
Nombre 1 Nombre 2 Apellido 1 Apellido 2 Meses, Días Documento
Identidad
Mes

Año
Día

M F
si no si no si no
01 Claudia Milena Lara Suarez 10 12 19 43 A C 66947979 6 X X bc x Comfenal
75
02 Leidy Andrea Osorio Lara 27 08 19 24 A C 114385616 6 X X 2a x Comfenal
94 1
03 Juan Diego Osorio Lara 15 05 20 2A R 110652233 6 X X x x Comfenalc
16 4
04
05
06
07
08

CÓDIGOS
ETNIA TIPO IDENTIFICACIÓN OBSERVACIONES
1. Indígena R . Registro Civil
2. Raizal T. Tarjeta de Identidad
3. Afrodescendientes C. Cédula de Ciudadanía
4. Gitano E. Cédula de extranjería
5. Palenquero N. Número único de
6. Otro identificación personal
M. Menor sin identificación
Módulo 1 ASPECTOS A OBSERVAR SI NO NO RESPUESTA ABIERTA NO APLICA
OBSERVADO
1 Hay actividad económica en la vivienda? Cuál? √
2 Hay preparación de alimentos a mediana o gran escala en
la vivienda? √
3 Hay adecuado almacenamiento de agua para consumo
humano? √
4 Hay cilindros de gas en buenas condiciones? Tiene gas natural
5 Hay higiene adecuada en la vivienda? √
6 Hay condiciones adecuadas de la vivienda? √
7 Hay condiciones adecuadas de sanitarios? √
8 Hay recipientes con tapa para depositar basuras? √
9 Hay reciclaje al interior de la vivienda? √
10 La conservación de los alimentos es adecuada? √
Módulo 2 ZOONOSIS Y PLAGAS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA
1 Los animales domésticos han sido vacunados? √
2 Los animales domésticos están esterilizados? √
3 Los animales domésticos han sido desparasitados en el √
último año?
4 Se evidencia presencia de roedores? √
OBSERVACIONES

Se presenta carnet de vacunación

 CÓDIGO DE VIVIENDA:
CÓDIGO DE FAMILIA:
NIÑOS Y NIÑAS HASTA LOS 9 AÑOS, 11 MESES, 29 DÍAS OBSERVACIONES
Módulo 3

Aspectos a
1 2 3 4 5 6 7 8
SI NO SI N SI N S N SI NO SI N SI N SI N
Evaluar O O I O O O O
1 Está enfermo? √
De qué?
Tiene signos de CÓDIGO DE VIVIENDA:
2
malnutrición?
√
CÓDIGO DE FAMILIA:
(desnutrición, NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES DE 10 AÑOS A 17 AÑOS, 11 MESES, 29 DÍAS
sobrepeso,
obesidad)
3 Tiene vacunas √
completas según
edad?
Asiste al NO
4
programa de
√
Crecimiento y APLICA
Desarrollo?
Módulo 4

5 Asiste a salud √
oral?
6 Se observan √
Aspectos
signos de a
1 2 3 4 5 6 7 8
maltrato? SI NO SI N SI N SI N SI NO SI N SI N SI N
Evaluar
Asiste a
7
CDI/Jardín
O √ O O O O O
1 Ha tenido
infantil?
relaciones
8 Peso? (Kg)
sexuales? 13
2 Planifica? Método
de Planificación?
3 Está enfermo? De
kg
9 Talla? ( Cms)
Qué? 91
4 Tiene problemas
Número de
10
nutricionales?
meses de
24
(Obesidad,
lactancia materna
anorexia,
exclusiva?
11 Hadesnutrición?
tenido tos por
5 Tiene
más devacunas
15 días?
completas para la
edad? (incluida
virus del
Papiloma
Humano)
6 Ha asistido a
consulta de salud
oral el último
año?
7 Fuma?
8 Consume
alcohol?
9 Alguna vez a
consumido
sustancias
psicoactivas?
10 Asiste al
programa Joven?
11 Ha tenido tos por
más de 15 días?

OBSERVACIONES

CÓDIGO DE VIVIENDA:
CÓDIGO DE FAMILIA:
MUJERES MAYORES DE 10 AÑOS
Módulo 5

1 2 3 4 5 6 7 8
Aspectos a SI N SI N SI N SI N SI N SI N SI N SI N
Evaluar O O O O O O O O
1 Planifica? Método √ √ 2
de planificación?
2 Está √ √
embarazada?
Cuantas
semanas?
3 Ha tenido signos √ √
de peligro en la
gestación?
(sangrado, visión
borrosa, fiebre,
dolor abdominal,
dolor al orinar,
otros)
4 Asiste al √ √
programa de
Control Prenatal?
 Número de
controles
5 Le han tomado la √ √
citología de cuello
uterino en el
último año?
Respuesta.
6 Se realiza √ √
mensualmente el
autoexamen de
seno?
7 Le han tomado √ √
mamografía el
último año? (solo
mayores de 50
años)
8 Asiste a consulta √ √
de salud oral en
el último año?
9 Fuma? √ √
10 Consume √ √
alcohol?
11 Consume √ √
sustancias
psicoactivas?
12 Asiste al √ √
programa joven?

Métodos de planificación.
1. Hormonales orales
2. Hormonales Inyectables
3. Barrera
4. Quirúrgicos
5. DIU
6. Naturales
7. Otros
OBSERVACIONES
 CÓDIGO DE VIVIENDA:
CÓDIGO DE FAMILIA:
HOMBRES Y MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS
Módulo 6

Aspectos a
1 2 3 4 5 6 7 8
SI NO SI N SI N SI N SI NO SI N SI N SI N
Evaluar O O O O O O
1 Actualmente está √ √
enfermo? De
Qué?
2 Tiene alguna de √ √
estas
enfermedades?
(cáncer,
cardiopatías, VIH,
Lupus, Hansen,
Mentales)
Tiene diabetes? √ √
3 Tiene
hipertensión?
√ √
Tiene √ √
tuberculosis?
borrrosa, fiebre, √ √
dolor abdominal,
dolor al orinar,
otros)
4 Hace al menos 30 √ √
minutos de
actividad física?
Cuál?
5 Peso? (Kg) 6 6
8 7
6 Talla? (cms) 165 167
7 Perímetro
Abdominal?
8 Tensión arterial?
9 Consume frutas a √ √
diario?
10 Consume √ √
verduras a diario?
11 Alguna vez le han
encontrado los
niveles de azúcar
altos? (en control √ √
médico, por una
enfermedad o
durante el
embarazo)
12 Le han realizado √ √
el examen de la
próstata? (solo
para hombres
mayores de 40
años)
13 Ha tenido tos por √ √
más de 15 días?
(durante las dos
últimas semanas)
14 Ha sido vacunado √ √
contra influenza
en el último año?

OBSERVACIONES
FAMILIOGRAMA:
FAMILIA OSORIO

James
Osorio 46 Claudia Isabel
○○años Lara 43 motayo 39
Años años

Unión libre 1 años

Wilson Leidy
palacio Osorio Samanta
33 años la 24 Osorio m
año 7 años
8 años
Unión libre

Juan diego
2 años
DESCRIPCION FAMILIOGRAMA:

James Osorio rías de 46 años, vivió en unión libre durante 1 año con Claudia milena Lara Suarez de esa
unión nación leidy Andrea Osorio Lara tiempo después james Osorio contrae matrimonio con Isabel
Montayo de 39 año, de ese matrimonio nación samanta Osorio de 7 año.

Leidy Andrea Osorio comienza una relación en unión libre con Wilson palacio, llevan 8 años juntos de
esta unión tuvieron a juna diego Osorio Lara quien tiene 2 años de edad.
Actualmente viven en la misma casa Claudia milena Lara Suarez, leidy Andrea Osorio y juan diego
Osorio, quienes tienen una relación familiar fuerte.
 Familia
extensa

Claudi SALU
a D
 DESCRIPCION DE ECOMAPA:
●La familia Suarez Lara tiene una fuerte relación con la religión ya que no asisten a un lugar religioso
creen mucho en Dios.
●Familia extensa es una relación débil ya que no se tiene ningún tipo de relación con el resto de la
familia.
● La salud es fuerte ya que todos cuentan con un servicio de salud.
●Con los amigos las relación es débil ya que no tiene muchos amigos y los pocos que tiene su contacto es
poco.
●La educación es fuerte ya que una persona está estudiando en la universidad y el niño hiciste aun hogar
infantil.
●La recreación es fuerte ya que a pesar que hay poco tiempo logran sacar el tiempo para el compartir con
la familia.
●El trabajo es fuerte ya que la persona que tiene a cargo el hogar y los gastos tiene un buen trabajo con
buenos ingresos.
●El transporte es fuerte porque se cuenta con una moto y con servicios públicos fácil de usar.
 ENFERMERO

FACTORES PROTECTORES FACTORES RIESGO

●No realizan el autoexamen de seno

●Hay buen higiene adecuado
●No asisten a realizarse la citología
●Hay buen comunicación familiar
●No reciclan
●Hay actividad económica

●Hay condiciones sanitarios adecuados

PROBLEMA INTERVENSIO

●Autoexamen de mama ● Se realiza una charla informativa y

educativa acerca de la importancia del
autoexamen de seno las consecuencias
que pueden traer no detectar a tiempo un
cáncer, y sobre que es el cáncer de seno.