EXAMEN MENTAL

1.- Datos de Afiliación

Nombre y Apellido :
Edad :
Género :
Lugar de nacimiento :
Dirección actual del domicilio :
Grado de estudio :
Ocupación(A que te dedicas) :
Estado civil(es casado - viudo):
Número de hijos (Nombres de sus hijos):
Numero de hermano :
Orden en el número de hermanos:

2. CONCIENCIA
2.1 YO PSICOLÓGICO

 ¿Cuál es su nombre?...................
 ¿Cuántos años tienes?……………………………………………..
 ¿A qué te dedicas? …………………………………………...……..
 ¿Usted es hombre o mujer?..........................................................

2.2 YO EXTERNO
 ¿Dónde se encuentra ahora?
 ¿Quiénes son ellos?
 ¿Quiénes te cuidan en este lugar?

3. ORIENTACIÓN

Autopsiquíca
 ¿Me puede repetir su nombre completo?
 ¿Cuántos años tienes?
 ¿cuál es su profesión?
 ¿Quién lo ha traído acá?

Alopsíquica
 ¿Qué hora cree que es?
 ¿Qué día de la semana es hoy?
 ¿Qué fecha es hoy?
 ¿En qué mes estamos?
 ¿En qué año estamos?
  ¿En qué ciudad estamos?
 ¿En qué país estamos?
 ¿Es de día o de noche?

4. ATENCIÓN
 ¿Cuenta del 1 al 5 en voz alta?..........................................................
 ¿Ahora de atrás para adelante 5, 4, 3, 2,1?....................................
 ¿Deletrea la palabra SOL?............................................................
 ¿Si le digo que el policía ha sido atrapado por el ladrón? ¿Quién
atrapo a quién?
 ¿Nómbrame los días de la semana?
 ¿Yo soy hombre o mujer?
 ¿Cuántos dedos tengo levantados?
 ¿Dime que es esto (mesa o silla)? ¿Qué color es?
 Mostrar los objetos y que nos mencione que es…

5. MEMORIA

5.1. RECIENTES, HABITOS Y ALIMENTACIÓN

 ¿Cuántas veces comes al día?

 ¿A qué hora aproximadamente desayunaste hoy en la mañana?
 ¿Qué desayunaste en la mañana?
 ¿Cuantas veces al día tomas agua? ¿Qué tipo de agua tomas?
 ¿Te cepillas los dientes después de cada comida?
 ¿Cada cuánto tiempo te bañas? ¿Te bañas solo o te ayudan?
 ¿Te gusta el olor a tierra, a jabón, a ladrillo? ¿Alguna vez lo
probaste? ¿comes todos los días?
 ¿Qué estabas haciendo antes de venir aquí?
 ¿Qué hiciste ayer?

5.2. REMOTOS:

 ¿Cómo se llama tu papá?

 ¿Cómo se llama tu mamá?
 ¿Cuántos hermanos son? ¿Cómo se llaman?
 ¿Cuándo hacías travesuras como te corregían tus padres?
 ¿Qué hacías cuando eras niño? (jugabas, trabajabas)
 ¿Tenías amigos cuando eras niño?
 ¿Cómo se llamaba tu mejor amigo cuando eras niño?
  ¿Cómo se llamaba tu colegio? (opcional)
 ¿Cuándo eras joven que actividades realizabas?
 ¿Qué curso te gustaba más en el colegio?
 ¿Qué curso te gustaba más en el colegio?

LENGUAJE Y PENSAMIENTO

 ¿En qué se parece un plátano y una naranja?

 ¿En que se parece una manzana a una pera?
 ¿En qué se diferencia un río de una laguna?
 ¿Cuánto es 10 +8?( de lo complejo a lo simple)
 ¿Cuánto es 16 - 8?
 ¿Cuenta hasta el 10 de dos en dos?
 ¿Cuenta hasta 100 de diez en diez?
 Compresión del lenguaje, se le menciona que hay tres papeles, un
pequeño, otro mediano y uno grande.
o Tire al suelo el pequeño
o Guarde el mediano
o Entrégueme el grande.
 Dios es amor (pedirle que lea).
 Frases: La hoja de un árbol es….

8. AFECTIVIDAD

 ¿Cómo te sientes ahora?

 ¿Qué te preocupa en estos momentos?
 ¿Qué situaciones te molesta?
 ¿Qué cosas te hace sentir bien (Feliz)?
 ¿Dime que ves en la imagen? (llevar imagen) ya que más.

10.MOTRICIDAD

Ahora te daré algunas instrucciones y te pido por favor que lo

realices cuando yo termine de hablar.

 ¿Levante el pie derecho?

 Párate
 Camina
 Marcha
 Siéntate
  ¿Levanta las manos?
 ¿Levante la mano izquierda?
 ¿Diga adiós con la mano?
 ¿Cuántos dedos tiene en la mano?
 ¿Aplaude con las manos?
 ¿Cómo te secas las manos después de lavártelas?
 ¿Saca la lengua?
 ¿Haga como si apagaras una vela?
 ¿Mueve la cabeza?
 ¿Cómo te peinas?
 IMITACIÓN: Se le menciona que nos debemos pararnos juntos y saltar.
o Movimiento de muñecas
o Canto ( la, la, la..)

5. 7. SENSOPERCEPCIÓN
 ¿Ha escuchado voces extrañas que nadie oye?
 ¿Ha escuchado voces que le hablan?
 ¿Qué le dicen?
 ¿De dónde vienen?
 ¿de quién?

 ¿Ha visto cosas extrañas que nadie ve?

 ¿qué cosas?
 ¿Dónde las ve?
 ¿Cuándo?

 ¿Has olido algo extraño que nadie más huele?

 ¿De dónde proviene?
 ¿Lo percibe siempre?
 ¿a que huele?

 ¿Ha sentido algún sabor extraño en la boca?

 ¿En sus comidas?
 ¿Cómo es el sabor?

 ¿Siente en su cuerpo cosas raras como si lo tocaran, hincaran o

golpearan?
 ¿Siente que se le mueven los órganos internos del cuerpo?