DIRESA ANCASH - RED PACIFICO NORTE

DIRESA ANCASH - RED PACIFICO NORTE MICRORRED PALLASCA

MICRORRED PALLASCA C.S PAMPAS
C.S PAMPAS

PACIENTE: …………………………………………………… PACIENTE: ……………………………………………………

DNI: ……………. EDAD………. N°HCL: …………… DNI: ……………. EDAD………. N°HCL: ……………

RESULTADO RESULTADO

GRUPO Y FACTOR: ................. HEMOGLOBINA: ……………. (g/dl)

- Reducción por m.s.n.m: ………………………

HEMOGLOBINA: ……………. (g/dl)

- Reducción por m.s.n.m: ……………………… GRUPO Y FACTOR: .................

HEMOGLUCOTEST: ................ (mg/dl)

.FECHA: / / ..................................
RESPONSABLE

β-HCG CUALITATIVA: .........................................

.FECHA: / / ..................................
RESPONSABLE

DIRESA ANCASH - RED PACIFICO NORTE

DIRESA ANCASH - RED PACIFICO NORTE MICRORRED PALLASCA
MICRORRED PALLASCA C.S PAMPAS
C.S PAMPAS UROANALISIS
PACIENTE: ……………………………………………………
DNI: ……………. EDAD………. N°HCL: ……………
PACIENTE: ……………………………………………………
DNI: ……………. EDAD………. N°HCL: ……………
RESULTADO
RESULTADO
β-HCG CUALITATIVA: .........................................
VDRL CUALITATIVO: ……………………..
HIV-1: ……………………..

.FECHA: / / ..................................
.FECHA: / / .................................. RESPONSABLE
RESPONSABLE