FORMATO Nº 1

IDENTIFICACION DEL PROVEEDOR

LICITACIÓN PÚBLICA: ____________________________________________________________________________

NOMBRE DEL PROVEEDOR O RAZON SOCIAL:

_________________________________________________________________________________________________

R.U.T. DEL PROVEEDOR: ______________________________________________________________

IDENTIFICACION DEL REPRESENTANTE LEGAL:

NOMBRE:____________________________________________________________________

R.U.T._______________________________________________________________________

DOMICILIO:______________________________________________________

TELEFONO:________________________________

CORREO ELECTRONICO:________________________________

ENCARGADO DE LA LICITACION PUBLICA

NOMBRE:____________________________________________________________________
TELEFONO FIJO:_____________________________________________________________
CELULAR: ___________________________________________________________________
CORREO ELECTRONICO:______________________________________________________

_______________________________________
FIRMA PROVEEDOR O REPRESENTANTE LEGAL

EN _________________________, a _______ de ____________ de _________

 FORMATO Nº 2

DECLARACION JURADA

LICITACIÓN PÚBLICA:__________________________________________________________

NOMBRE DEL PROVEEDOR O RAZON SOCIAL:____________________________________

DECLARO:

1) Haber estudiado las Bases Administrativas y Ficha Técnica y Anexos como todos los
antecedentes que forman parte de esta compra, verificando la total concordancia entre ellos.

2) Haber considerado en la Oferta Económica todos los gastos necesarios para la entrega de
los productos, de acuerdo a las Bases Administrativas.

3) Conocer y aceptar las condiciones establecidas en las Bases Administrativas, ficha técnica y
demás documentos anexos.

___________________________________________
FIRMA PROVEEDOR O REPRESENTANTE LEGAL

EN _________________________, a _______ de ____________ de _________

 FORMATO Nº3

OFERTA ECONÓMICA

FORMULARIO DE PRESUPUESTO DETALLADO DE LAS ADQUISICIONES

DESCRIPCION DEL SERVICIO MONTO TOTAL NETO Tiempo de Despacho

- 48 metros cúbicos de $
arena lepanto, según
ficha técnica adjunta.
Total $
Presupuesto Disponible $ 1.152.000 (un millón
ciento cincuenta y dos mil
pesos) IVA Incluido.
VALOR TOTAL NETO VALOR TOTAL IVA

FIRMA PROVEEDOR O REPRESENTANTE LEGAL

EN PADRE HURTADO, A _______ DE __________________ DE _____________________

NOTA: Este formato podrá ser confeccionado computacionalmente siguiendo la misma estructura
del itemizado oficial.
 FORMATO N°4

FORMATO PARA TRANSFERENCIA ELECTRÓNICA

Los proveedores podrán solicitar el pago por medio de transferencia electrónica, adjuntando la
siguiente información:

Datos Solicitados
RAZON SOCIAL:

RUT:

CONTACTO:

BANCO:

NUMERO DE CUENTA:

TIPO DE CUENTA:

CORREO ELECTRONICO :

FIRMA PROVEEDOR O REPRESENTANTE LEGAL

EN PADRE HURTADO, A _______ DE __________________ DE _____________________

NOTA: El presente formato también puede ser enviado a los siguientes emails elupino@mph.cl y
polivares@mph.cl.