MARÍA JOSÉ ESPINOZA ROJAS LECTURA 4

GENOGRAMAS EN TERAPIA FAMILIAR

Ochoa, I. (1995) Enfoques en terapia familiar sistémica. Barcelona:
Heder

Genogramas en terapia familar

Consiste en una representación gráfica del mapa familiar. En él se
registra información sobre los miembros de una familia y sus relaciones
entre al menos tres generaciones.

Con ello se obtiene información no sólo de las relaciones entre los distintos
miembros del sistema familiar, sino también del porqué de ciertas conductas
-que se explican por lealtad es un vínculo- y de ciertas reglas de relación que
pueden pasar de una generaciones a otras.

La información plasmada en el genograma se convierte en una fuente te

hipótesis sobre cómo un problema puede ser relacionado con el contexto
familiar y sobre la evolución tanto del problema como del contexto a través
del tiempo.

El genograma
La creación de un genograma implica tres
pasos:

1 2 3
TRAZADO DE LA REGISTRO DE LA REPRESENTACIÓN DE
ESTRUCTURA INFORMACIÓN SOBRE LA RELACIONES
FAMILIAR LA FAMILIA FAMILIARES

1
LOREM IPSUM
Trazado de la
estructura familiar
El genograma permite mostrar gráficamente
como están biológica y legalmente relacionados
los diferentes miembros de una familia.
Las figuras con las que se representan son los
círculos y cuadrados esto representa a las
personas y las líneas describen sus relaciones.El
año de nacimiento se indica a la izquierda de la
figura y del fallecimiento a la derecha. El signo
X dentro de una figura indica que la persona ha
muerto.
La relaciones de pareja se ilustra mediante una
línea discontinua de puntos, y se registra el año
en que se conocieron o empezaron a convivir .
dos personas casadas están conectadas por
líneas continuas horizontales y verticales, el
marido situado a la izquierda y la mujer a la
derecha. La M seguida de una fecha indica
cuando contrajeron matrimonio. Una línea de
unión entre los cónyuges se indican también las
separaciones y los divorcios.Una barra para la
2
MARCH 1, 2019
separación y dos para el divorcio. Para segundas
nupcias se dispone en orden de izquierda a
derecha colocando el matrimonio más reciente
en el último lugar
Los hijos se representan con una línea que
conecta a los padres situándose de izquierda a
derecha por orden de edad. Las líneas
convergentes unen gemelos a la línea de los
padres; si son univitelinos, se enlazan entre sí
con una barra. En los casos en que existen hijos
adoptivos, eso se unen a los cónyuges mediante
una línea discontinua de puntos.
Para señalar que miembros de la familia vive en
el mismo hogar se emplea una línea de forma
regular que los engloba.

 MARIA JOSÉ ESPINOZA ROJAS LECTURA 4

Registro de la Los contenidos se obtiene a partir de la

información familiar
Una vez que se ha atrasado la estructura
familiar se agrega la información sobre va la
familia en concreto se incorpora:
Los datos demográficos:
Incluye edades, fecha de nacimiento muerte,
ocupaciones y nivel educativo de los integrantes
del sistema familiar. La edad se registra en el
interior del cuadrado o del círculo.La profesión
y nivel de estudios se anotan debajo del
cuadrado o círculo
Información funcional:
Datos sobre el funcionamiento médico,
emocional, y conductual de los miembros de la
familia.
Sucesos familiares críticos:
Son transiciones importantes, cambios de
relaciones, migraciones fracasos y éxitos en el
trabajo, los estudios,etc, algunos sucesos
aparecen incluidos como datos demográficos
como por ejemplo nacimientos y muertes otros
se refieren a bodas, separaciones, divorcios,
mudanzas y cambio de trabajo y se registran en
el margen del genograma o en una hoja aparte.
información conseguida mediante la ficha
telefónica, y se llaman complementando
durante las entrevistas. Las edades y fechas
relevantes muestran cuáles son las transiciones
del ciclo vital a las que se están adaptando el
sistema familiar y si los roles, las funciones
familiares y las edades corresponde a las
expectativas normativas.
Comentario
El genograma es un mapa familiar que engloba
al menos tres generaciones. Se traza la
estructura familiar, se registra la información
más importante sobre la familia y se representa
el tipo de relaciones, fundamentalmente en
términos de alianzas y exclusiones. Permite
generar hipótesis sobre la relación del síntoma
con el contexto familiar, considerando quienes
están más implicados en el problema,
evaluando la presión que la familia de origen o
las instituciones ejercen sobre la familia nuclear.
Todo ello posibilita prever evolución del
problema y de su contexto

Representación de las relaciones

familiares:
Comprende el trazado de la relaciones entre los
miembros del sistema familiar, simbolizadas por
diferentes tipos de líneas.

3
MARÍA JOSÉ ESPINOZA ROJAS
TERAPIA FAMILIAR: EL
MODELO DE LA UIF
Algunas consideraciones iniciales a
propósito del cambio
Hablar de terapia es hablar de cambio y una
parte importante del proceso, conviene
introducir algunas consideraciones sobre el;
1. Tanto el cambio como los procesos
deben entenderse como
construcciones sociales.
Se conceptualizarán los problemas de manera
diferente, e incluso desde una misma
orientación de partida, la cultura puede hacer
variar la percepción e interpretación de los
problemas. Según orientación y la cultura se
estará atento a unos tipos u otros de cambios.
2. El proceso y la trayectoria de cambio
se entienden mejor desde un enfoque
ideográfico
es el número de cambios en la intervención
terapéutica es experimentado por los
participantes según la idiosincracia de la
familia. Los terapeutas sistémicos describe
generalmente la terapia como un proceso de
ajustes a los patrones de cada familia en
particular. El cambio en los comportamientos y
relaciones de la familia no tiene porque
estudiarse según un modelo estándar
estandarizado cada familia tiene una
expectativa de lo que puedo ocurrir en su
futuro
4
LECTURA 5
López, S. (2003). Familia, evaluación e
intervención. España: CCS. Capítulo 8.
3. Para el estudio del cambio es
preciso tener en cuenta las
interacciones dentro y fuera del
contexto de la terapia la mayor parte
de los modelos de terapia familiar da
una gran importancia a lo que ocurre
entre las sesiones, fuera de la sala de
intervención, especialmente en los
modelos que utilizan tareas y
prescripciones conductuales o
c o g n i t i v a s p a r a m o d i fi c a r
comportamientos en el contexto
familiar o social en los periodos entre
sesiones.
4. El cambio estable generalmente
implica que la familia aprende cómo
construir sus propias soluciones.
Si entendemos el cambio como algo estable,
algo que permite que la familia pueda convivir
con nuestros patrones y una nueva estructura,
seguramente haya un componente de
aprendizaje en el cambio un aprendizaje de
deutero-aprendizaje, es decir un aprendizaje de
cómo afrontar futuras dificultades con nuevas
estrategias asimiladas en la terapia..
 MARÍA JOSÉ ESPINOZA ROJAS
Estructura del proceso de terapia
El proceso terapéutico tiene una serie de tareas
críticas o etapas diferenciadas que, aunque
pueden solaparse, permite explicar el trabajo
con las familias. Se han identificado los cuatro
componentes. Cada uno de estos componentes,
o tareas del proceso, tiene una función básica y
diferenciada en la consecución del cambio.
Enganche-involucración de las familias en
el tratamiento:
La primera gran dificultad de la terapia familiar
es la propia involucración de las familias en la
terapia.Las familias por lo general son
derivadas a terapia familiar después de tomar
medidas de intervención social y control. Dichas
medidas incluida la separación de los menores
son mal recibidas por las familias y esto tiene
como consecuencia que su entrada a un
contexto de terapia o intervención familiar
resulta difícil.
El trabajo con los menores también tiene
maneras muy evidentes derivadas del contexto
en el que se encuentra. Especialmente relevante
cuando se trabaja con adolescentes
problemáticos o con menores afectados por el
temor y la desorientación del maltrato sufrido.
A través de las entrevistas con familias se ha
definido una clasificación de las actitudes de
comienzo y una orientación de las estrategias
más favorables para generar confianza y
colaboración inicial.
Definición de metas:
5
LECTURA 5
Se ha hecho evidente un elemento importante
de la intervención: la definición de metas
asumidas por la familia y todo el sistema
terapéutico que, además en caso de maltrato,
sean compatibles con la demanda institucional
gran parte del fracaso en la consecución de
objetivos proviene de que no se han asumido
esos objetivos, se han vivido como impuestos o
se han definido de forma no realista y sin
basarse en lo que cursos de la familia.
Impulsar el cambio
Esta tarea es obviamente intrínseca a cualquier
proceso terapéutico que, por definición, se
orienta el cambio, la definición de esta tarea o
componente tiene que ver con los siguientes
aspectos:
1. Los recursos necesarios para lograr los
objetivos definidos en la manera descrita
previamente. Esto incluye recursos propios
de la familia sus habilidades, factores
facilitadores, recursos personales y de ese
entorno social.
2. Modelo del cambio: se deriva las técnicas
terapéuticas que se utiliza en el proceso.
Según el modelo se utilizarán enfoques y
técnicas de tipo conductual, estratégico,
cognitivo, dinámico o emocional, entre
otros. Siempre sigue siendo prioritario
trabajar con la familia es decir con unos
procedimientos técnicos que la familia
considere aceptables y propios.
La valoración del cambio es objetivable través
de las escalas de progreso que la familia usa
con los terapeutas.
MARÍA JOSÉ ESPINOZA ROJAS LECTURA 5

Emancipación:

Éste componente o tarea del proceso de

intervención terapéutica resultado de la análisis
sistemático de algo muy habitual en el marco
de los servicios sociales y de protección infantil,
la dependencia de la familia es que siguen con
un nivel aceptable de éxito un tratamiento o se
beneficia de un servicio de ayuda. El cambio es
especialmente estable y seguro cuando se
generaliza, cuando se produce el aprender a
aprender.
La emancipación dentro de la familia, y de la
familia con los servicios profesionales, es una
tarea fundamental para culminar el proceso.
INICIO DE LA INTERVENCIÓN:
CREANDO UN CONTEXTO DE
COLABORACIÓN Y AYUDA
El inicio de la intervención es una parte esencial
del proceso terapéutico, dado que sí, por
diferentes motivos, no se realizan las maniobras
adecuadas de ajuste y conexión con la familia,
esta puede dejar de acudir a nuestro servicio.
Las familias pueden paralizar el proceso de
cambio, actuando en su propio perjuicio
especialmente cuando las instancias sociales
están muy pendientes de sus logros. Estas
situaciones hacen difícil la terapia y dañan a las
familias, por eso están importante el comienzo
de la intervención y la creación de un clima de
colaboración y ayuda.
Desde la unidad de intervención familiar se
identifican una serie de elementos esenciales
para la creación de este contexto:
La alianza
una familia que acude a un servicio de
intervención, terapia, consejo o mediación
puede tener muchas motivaciones.
Lo esencial, por lo tanto es crear un marco de
relación claro el que se haga posible trabajar en
colaboración y con propósito común. Las
nociones clave para un resultado de la
intervención son confianza motivación y
cooperación: en términos técnicos alianza
terapéutica o alianza de ayuda
La alianza tiene esos cuatro componentes qué
representan el tipo de relación que se espera
lograr con la familia:
1. Enganche en el proceso terapéutico: El
cliente ve sentido al tratamiento se
transmite la sensación de estar involucrado
en la terapia y trabajando coordinadamente
con el terapeuta
2. Conexión emocional con el terapeuta: el
cliente ve al terapeuta como una persona
importante en su vida, casi como miembro
de la familia. Hay interés y sentido de
pertenencia de que el terapeuta le importa
de verdad que está ahí para él o ella o ellos.

6
 MARÍA JOSÉ ESPINOZA ROJAS
3. Seguridad dentro del sistema terapéutico:
el cliente de la terapia ve la terapia como un
lugar en el que se puede arriesgar, estar
abierto a nuevas experiencias, ideas, y ser
flexible. Hay una sensación de confort y
expectación hacia las nuevas experiencias y
aprendizajes
4. Sentido de compartir el propósito de la
terapia de la familia: se ven así mismos
trabajando en colaboración para mejorar la
relación familiar y conseguir objetivos
comunes. Existen sentimientos de
solidaridad en relación con la terapia
(estamos juntos en esto).
La consecución de un tipo de relación entre
profesional y la familia como la que acabamos
de escribir puede requerir tiempo. En términos
de alianza que se relación es dinámica: de
mantenerse en los momentos más propicios, así
como los elementos más difíciles del proceso de
intervención.
‣ Las entrevistas iniciales generan un buen
vehículo personal con el cliente.
‣ El cliente se involucra sin reservas en el
proceso actividades, tareas, forma de indagar
y de intercambiar información
‣ El contexto de terapia o intervención resulta
seguro y de confianza para cliente, y por ello
propicia la apertura emocional y social
necesaria
‣ Las entrevistas iniciales generan la
cooperación de toda la familia para el
propósito común de solucionar los problemas
7
LECTURA 5
LA POSICIÓN INICIAL DE LA FAMILIA
Hemos de considerar que tipos de actitudes nos
podemos encontrar nada más al conocer a la
familia. Podemos definir esos tipos de actitud
inicial de las familias, a los que denominamos
A. La familia o alguna parte de la familia
solicita ayuda, entiende que tiene que
abordar y cambiar algo
B. Un estancia profesional señal la familia lo
que deben cambiar y la familia acepta esa
necesidad de cambio.
C. Sólo están ante nosotros porque lo ven
como una obligación o como algo que es
conveniente, pero no reconoce ninguna
necesidad de ayuda.
D. Están ante nosotros por obligación y,
además de no reconocer ninguna necesidad
de ayuda se siente injustamente tratado por
lo cual su actitud es cerrada incluso hostil.
Cualquiera de esos tipos de entrada depende
básicamente de dos factores
1. Como se ha derivado a la familia: qué
tipo de explicación se ha cada uno de los
miembros de la familia sobre el motivo de
venir a vernos. Y que tiene que esperar del
trabajo con nosotros.
2. C o m o u n a d i n á m i c a r e l a c i o n a l y
comunicativa de la familia con respecto
al problema: que les trae ante nosotros que
definición tiene del problema, de sus
causas, de sus soluciones como
MARÍA JOSÉ ESPINOZA ROJAS LECTURA 5

descubrimiento que les crea, de cuánto
tiempo necesita para solucionarlo como
antes y hay o no solución , y de qué parte
tiene cada uno de ellos en esa solución
ENFOQUE INICIAL DEL TERAPEUTA
Es posible considera cuatros aspectos que
conforman el establecimiento de la relación
inicial:
‣ Escuchar a todos y ser respetuoso con las
peculiaridades de la familia. No juzgar.
Transmitir esperanza
‣ Partir de su posición. Validar la información
que dan, esto implica no hacer
recomendaciones o reinterpretaciones
inicialmente, ni tampoco corregir su
información desde una postura de autoría
profesional.

¿Cuál es el objetivo prioritario en la fase de ‣ Normalizar, el explicar que algunas de las

inicio de la intervención? cosas que la familia cuenta calificándolos
La consecución de un relación marcada por las negativamente son comunes en situaciones
características de la alianza. Conseguir que si la similares o en contextos que a ellos lee son
entrada no es de tipo A inicialmente, lo sea ajenos.
gracias a nuestra actitud y a nuestra forma de
presentar y abordar el trabajo ‣ Reunir, desenterrar, resaltar los recursos de la
familia: sus habilidades prácticas, su historia
2. ¿Qué actitud debemos de tener? de superación de dificultades, sus cualidades
afectivas y psicológicas
Actitud de interés sincero por lo que la familia
nos cuente, de apoyo es genuino en cuanto ¿Cómo es el proceso de la entrevista inicial?
cliente, mostrar que tenemos el tiempo que sea
necesario para ellos, que estamos dispuestos a
entender cualquier cosa, incluso su disgusto
hacia nosotros y se han visto obligados a venir a
vernos. Hacernos percibir como un equipo
creíble en el sentido profesional y accesible en
cuanto al trato humano.

3. ¿Cómo va a ser nuestra intervención?

¿Cuáles van a ser las técnicas básicas para el
inicio de la entrevista?

‣ Crear marcadores de contextos adecuados:

explicar la forma de trabajo, mostrar el centro
y a los componentes del equipo.

8
 PROCESO DE LA PRIMERA
ENTREVISTA
1. Presentación del contexto de ayuda a la
familia, se trata de enseñarles todos los recursos
humanos y materiales de nuestros servicios y
responder con transparencia a todas sus
preguntas. Se indaga sobre la forma en que se
han puesto en contacto con el servicio y las
expectativas que les ha generado. Siendo
sensibles a sus emociones y necesidades
especialmente si hay conflicto o temor, y
ajustándonos a su ritmo.
En la intervención familiar se trabaja
generalmente con el siguiente formato: las
sesiones se graban con el permiso de la familia,
hay un terapeuta, a veces dos, con un equipo
detrás del espejo o en otra sala conectada con
un circuito cerrado de televisión que dan
sugerencias durante la sesión.
2. La familia expresa su queja y defiende su
punto de vista. Dejar que la familia nos cuente
que les ha traído a nosotros y en qué creen que
les podemos ayudar. Es muy común que haya
definiciones diferentes. En este punto, es
fundamental explorar no sólo los aspectos
narrativos del problema, sino también el patrón
relacional de la familia y los elementos
afectivos y emocionales, y el patrón de
interacción familiar que se asocia a la
descripción familiar del motivo de la consulta.
3. Construcción de un marco nuevo para re-
definir El problema: enfatizar los recursos de la
familia. Consiste en buscar un común
denominador, una motivación conjunta o un
punto mínimo de acuerdo sobre el propósito de
iniciar la intervención. Las emociones que
comparten, los objetivos en los que creen que
merece la pena hacer algo, los valores que les
une por encima de las culpabilizaciones, todos
9
estos son materiales útiles que el entrevistador
ha de saber hacer surgir a partir de la narración
de la familia.Las preguntas denominadas
circulares y reflexiva son de gran utilidad en
esta labor.
4. Explorando soluciones nuevas, analizando
soluciones viejas.Es importante ir despacio, no
apresurar el cambio o las soluciones
alternativas.
5. Definir el inicio del cambio.Consiste en
preguntar qué sería un indicador, para cada uno
de los miembros de la familia, de que las cosas
han empezado a cambiar. La idea central es
saber cuál sería un paso mínimo, pero
perceptible, de que las cosas mejoren. Las
preguntas denominadas de proyección al futuro
son especialmente relevantes para el desarrollo
de esta tarea en el proceso de intervención.
6. Pausa para consultar con el equipo, el
entrevistador hace una pausa breve para
consultar con el equipo los aspectos
anteriores.Si hay claridad y consenso, será muy
fácil preparar la fase siguiente (intervención),
incluso el equipo tendrá varias ideas disponibles
para el entrevistador.
7. Intervención final. La intervención final
depende mucho de las características de la
sesión, de la claridad con que se han definido
los patrones de comunicación y las expectativas.
Se trata de conseguir el primer objetivo que es
crear alianza, la intervención final, suele tener
los siguientes ingredientes:
• Se anuncia cómo un mensaje final, con
alguna petición para hacer algo en casa hasta
la próxima cita, si es el caso.

 MARIA JOSÉ ESPINOZA ROJAS LECTURA 5

• Debe darse con mucha claridad y poniendo

énfasis en todo lo que se dice, usando el tono
emocional adecuado.

• Incluye un elogio a la postura de la familia

ante problemas sean de rescatar todos los Habilidades generales para el
elementos de afectiva positiva.
mantenimiento de la entrevista
• Se ha de enfatizar el re-encuadre. El re-
encuadre está basado en lo que ellos han
Empatía Autenticidad
dicho, pero organiza la situación en torno a
los aspectos más positivos de lo que han
dicho, sin culpa, con esperanza, con recursos,
con perspectiva del futuro

• Incluye una teoría conductual o de

observación o reflexión que cada uno de los Estimular que
miembros de la familia deberá realizar, debe Claridad en la el cliente
ser una tarea pequeña que no tenga comunicación hable
consecuencias importantes en caso de no
poder hacerse o de salir mal. Debe incluir a
todos y debe ser atractiva.

Estructurar la Control de las

TÉCNICAS BASICAS
información emociones
Podemos diferenciar dos tipos de habilidades
técnicas: el mantenimiento de una buena
comunicación adecuada para el desarrollo de
las entrevistas y el uso de técnicas específicas
de intervención durante la entrevista. Ritmo ajustado
al cliente

10
MARÍA JOSÉ ESPINOZA ROJAS LECTURA 5

Técnicas específicas

🥰
El terapeuta tiene que hacerles ver que dichos
Normalización comportamientos son comunes en situaciones
como las que ellos(as) viven.

⭕
Tiene la función de explorar el problema de
Preguntas la familia ofreciendo una visión más global y
circulares sistémica.Estas preguntas se conectan los
puntos de visión de diferentes miembros de la
familia.

🤔
Tienen la función de sugerir un cambio en su
Preguntas comportamiento o idea pero en lugar de
reflexivas hacerlo de forma directa se hace de forma
indirecta conectando circularmente a los
miembros de la familia.

🌈
Sólo una forma de conocer qué cambio
Proyección al quieres las familias, como serás de cambio, y
futuro también como se notará que el cambio
comienza a suceder

🧐
Preguntar, ayuda a describir y rastrear lo que
Soluciones la familia ha hecho hasta el momento para
intentadas afrontar y solucionar su problema. Es
importante conseguir ejemplos concretos de
lo que la familia intentado.

🥳
El entrevistador no tiene que dejar pasar
A m p l i fi c a r ningún pequeño cambio o avance o muestra
c a m b i o s / optimismo sin ofrecer un elogio o muestras de
elogiar avances ánimo. Pequeño avance tiene que ser
subrayado y amplificado.
11
MARÍA JOSÉ ESPINOZA ROJAS LECTURA 5

Se trata de describir el problema de la familia

basándose en la información que la familia da, pero
Re-encuadre organizando esa información de una manera que
resulta más positiva. El re-encuadre suele enfatizar los
recursos positivos de la familia, haciéndolos ver el
problema desde una perspectiva en la que ellos unidos
pueden afrontarlo

LO QUE NO SE DEBERIA HACER

Aconsejar excesivamente, moralizar, criticar,
usar un estilo interrogatorio interrumpir
demasiado a todos o a un miembro la familia
cuando se están explicando, perder las riendas,
adoptar una actitud de colegas, diagnosticar sin
necesidad, hacer interpretaciones innecesarias,
intelectualizar sin contexto, ser demasiado
insistente o autoritario.

Además, manifestar un pobre contacto ocular y

tener un aspecto inadecuado o un tono de voz
desajustado

12
MARÍA JOSÉ ESPINOZA ROJAS LECTURA 6

ENFOQUES EN TERAPIA FAMILIAR

SISTÉMICA
Ochoa, I. (1995). Enfoques en terapia familiar sistémica. Barcelona: Herder.
Cap 6.

Tomm, Boscolo y Cecchin, postula que la A.2. Circularidad

entrevista circular puede en numerosas
Es la capacidad que debe poseer el terapeuta
ocasiones generar el cambio, sin necesidad de
para confirmar o falsar sus hipótesis A partir de
recurrir a intervenciones adicionales al final de
la información elicitada en la familia como
la entrevista. El cambio se suscitaría a través de
respuesta a sus preguntas. Esta capacidad
las implicaciones de las preguntas del terapeuta
puede basarse en el afecto o en la obligación.
o a través de las respuestas verbales y no
verbales de los miembros de la familia.
‣ En el afecto:

En ese sentido el grupo Milán planifica

Atiende selectivamente a que te diferencias en
detalladamente todos sus movimientos a lo
las respuestas de la familia que le ofrecen la
largo de la sesión y no únicamente en la pausa
oportunidad de apoyar su desarrollo como
previa a la intervención.
personas autónomas

A. Directrices de la entrevista
Las directrices son posturas terapéuticas
conscientes y no conscientes, que facilitan las
acciones deseadas por el terapeuta y limitan las
no deseadas, a las posturas clásicas del grupo
de Milán de hipótesis, circularidad y
neutralidad, Tomm añade el diseño de
estrategias.
‣ En la obligación:
Consiste en atender selectivamente a las
respuestas de los miembros del sistema familiar
que proporcione aperturas para que el clínico
sea terapéuticamente eficaz.
A.3. Neutralidad

Reside en la adopción por parte del terapeuta

A.1. Generación de hipótesis
El terapeuta busca nexos entre datos aportados
por la familia, observaciones de las
interacciones familiares, su experiencia
personal y sus conocimientos previos.
Las hipótesis ordenan y guían la recogida de la
información y, cuando sean confirmadas,
permiten diseñar una intervención adecuada.
de una posición en la que no tome partido por
nadie, explícita o implícitamente y en la que
acepte las ideas, valores, metas y creencias de
todos los componentes de la familia.
El autor distingue diversas modalidades de
neutralidad, por ejemplo:

‣ Indiferente:

13
 MARÍA JOSÉ ESPINOZA ROJAS
La actitud es atender y aceptar todo de la
misma manera.
‣ Positiva:
Supone aceptar a los integrantes del grupo
familiar como personas, independientemente de
su forma de ser. Para lograrlo, el terapeuta
confirma a los miembros de la familia.
‣ Distante:
Se adopta una meta posición, una postura de
observación profesional, que le mantiene un
t a n t o a l e j a d o d e l s i s t e m a f a m i l i a r. L a
neutralidad se utiliza como una estrategia para
facilitar el cambio más que como una postura
de aceptación en sí misma .
‣ Estratégico:
Un compromiso estratégico con la neutralidad
evita que el terapeuta se conduzca de forma
rígida y violenta en su intento constante de
alcanzar el cambio.
A.4 Diseño de estrategias
Entrevista implica que el terapeuta y su equipo
tomen decisiones, ya que de hecho eligen
intencionadamente lo que deben y no deben
hacer para guiar su trabajo hacia el objetivo
terapéutico.
B. Tipología de preguntas
14
LECTURA 6
La finalidad de las preguntas es desencadenar
respuestas en la familia que permite al
terapeuta acoplarse a ella, establecer
distinciones relevantes acerca de las
experiencias conductuales y epistemológicas de
sus miembros y generar explicaciones clínica
útiles respecto a sus problemas. Existe cuatro
grandes apartados de preguntas, se pueden
mencionar los siguientes:
B.1. Preguntas lineales
Al comienzo de la entrevista el terapeuta hace
preguntas para orientarse sobre lo que ocurre
en torno al síntomas y de ese modo unirse a la
familia a través de sus puntos de vista, por
ejemplo: ¿cuál es el problema?
Se emplean para conocer la definición y la
explicación que la familia da al síntoma, Ésas
preguntas pueden generar actitudes críticas de
los miembros de la familia y en el terapeuta,
puesto que inevitablemente el problema, por
definición, es algo negativo y no deseado.
B.2. Preguntas circulares
Se caracterizan por una curiosidad general
acerca de los posibles nexos de eventos que
incluye el problema, más que por una necesidad
específica de conocer los orígenes precisos del
mismo.El terapeuta formula preguntas para
poner de manifiesto conexiones entre personas,
acciones, percepciones, sentimientos y
contextos, siempre bajo los supuestos de
casualidad.
B.3. Preguntas estratégicas
MARÍA JOSÉ ESPINOZA ROJAS LECTURA 6

Se recurre a ellas cuando es preciso ser más

directo para movilizar un sistema o para
impedir que la familia siga por el mismo camino
problemático. Sin embargo presenta tres
inconvenientes primer lugar exceso de
directividad, puede suponer una ruptura en la
alianza terapéutica, en segundo lugar limitan la
libertad de la familia, ya que el terapeuta
intenta que sus integrantes piensen o hagan lo
que el considera más sano o correcto. En tercer
lugar, culpabilizan o avergüenzan a los 3. Preguntas que resaltan consecuencias
miembros de la familia por haber tomado el posibles si los patrones conductuales
camino incorrecto. persisten

B.4 Preguntas reflexivas 4. Preguntas que exploran expectativas

Su cometido es capacitar a la familia para que
genere por sí misma nuevas percepciones y
conductas que faciliten la solución de sus
problemas.El procedimiento consiste en activar
intencionadamente las reflexiones
Seguidamente haremos una relación de los
tipos y subtipos de preguntas reflexivas
B.4.1. Preguntas orientadas al futuro
Pueden servir para desarrollar metas, para
explorar el resultado deseado, presentar
consecuencias posibles si persiste los patrones
de conducta, exponer temas ocultos al explorar
expectativas catastróficas, explorar posibles
posibilidades hipotéticas y suscitar esperanza y
optimismo en los clientes.
catastróficas para exponer temas ocultos
5. Preguntas que exploran posibilidades
hipotéticas
6. Preguntas que suscitan esperanzas y
optimismos
B.4.2. Preguntas que convierten al
interrogador en observador
La finalidad de estas preguntas es que los
miembros de la familia distingan patrones de
conducta, percepciones y eventos que no había
percibido antes y vean su importancia con
respecto al mantenimiento del problema.Las
preguntas del terapeuta crean un contexto en el
que la familia genera por sí misma nuevas
distinciones.

1. Preguntas orientadas al futuro Estas preguntas pueden categorizar según la

persona que observa y las personas o relación
2. Preguntas que desarrollan metas sobre las que se preguntan y abarcan dos
subtipos:

15
1. Preguntas dirigidas a un individuo sobre
su relación con otra persona de la familia
Permiten aumentar la conciencia de uno mismo,
e investigar la percepción interpersonal.
2. Preguntas triádicas:
Exploran patrones de conducta interpersonal es
entre dos personas distintas del observador,
haciendo que este sea más neutral al describir
la secuencia de conductas.
B.4.3 Preguntas de cambio inesperado de
contexto
Con frecuencia, los integrantes de la familia Ven
siempre los eventos desde una única
perspectiva y sus opiniones quedan
consiguientemente limitadas. Al hacer
preguntas de este tipo, el terapeuta les libera de
una disposición cognitiva restringida,
permitiendo que consideren otras perspectivas.
1. Un contexto opuesto
El terapeuta centra la atención en un contexto
hipotético de malestar por la ausencia del
problema.
2. Un significado opuesto
La pregunta introduce una redefinición
problema cambiando las atribuciones con
respecto al síntoma, de manera que
intenciones negativas se conviertan
positivas.
3. Una necesidad de mantener el statu quo
El terapeuta intenta que la familia genera su
propia connotación positiva de los patrones de
conducta problemáticos.
B.4.5 Preguntas con una sugerencia
implícita
En Cada pregunta se incluye deliberadamente
un contenido concreto que indica una dirección
que el terapeuta considera útil o beneficiosa
para resolver el problema.
1. Dejar implícita una redefinición:
2. Dejar implícita una acción alternativa
3. Dejar implícita la voluntad
4. Dejar implícita una pregunta
5. Dejar implícito el perdón
B.4.5 Preguntas de comparación normativa
Los pacientes con problemas tienden a
experimentar como personas desviados.
Anhelando acercarse a la normalidad, el
terapeuta puede aprovechar ese deseo y
orientarlos hacia patrones más normales cosas,
pidiéndoles que hagan determinadas
comparaciones mediante preguntas.
🌸
1. Un contraste
con una norma
social
del
las
🌸
2. Un contraste
en con normas
evolutivas
3. Similitudes
basadas en una
normalización
🌸
16
B.4.6. Preguntas que clarifican distinciones

Este tipo de preguntas clarifican determinadas

atribuciones causales que mantienen las
personas y que son inconscientes o poco claras.
Funcionan separando los distintos componentes
de una atribución confusa, eliminando la
variedad. Cuando la confusión no es manifiesta,
conviene hacer la misma pregunta a varios
miembros de la familia y abordar el mismo
tema desde distintos puntos de vista.

B.4.7. Preguntas que interrumpen la

secuencia sintomática en sesión

Si una pareja conflictiva empieza a discutir

durante el transcurso la entrevista el terapeuta
puede dirigirse a los hijos para interrumpir el
enfrentamiento, ejemplo: ¿cuándo tus padres
están en casa discuten tanto como aquí?

Comentario
Mediante la entrevista circular, el terapeuta
perturba la epistemología familiar abriendo
posibilidades en 1 a determinada o sugiriendo
conexiones diferentes entre los datos obtenidos.

Después deja que la familia elabore los cambios

por sí misma, tal vez en un nivel no conciente,
sin la necesidad perentoria de impartir una
intervención final.

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 MARIA JOSÉ ESPINOZA ROJAS
EL CONCEPTO DE CICLO DE VIDA
FAMILIAR
Hernández, A. (1998). Familia, ciclo vital y psicoterapia sistémica breve.
Colombia: Norma. Cap 3.
APROXIMACIÓN HISTÓRICA AL
CONCEPTO DE CICLO VITAL
La primera mitad del siglo XX se despertó
especial interés por el concepto de ciclo de vida,
tanto en la sesión hoy día como en la
psicología. Freud, Eric Erickson, Daniel
Levinson, Roger Gould fueron teóricos que se
interesaron por este tema.
Los primeros pasos hacia el estudio del ciclo y
familiar fueron dados en la sociología por
Reuben Hill y Evelyn Duvall, Esos autores
destacaron su carácter interdependiente,
haciendo notar que si bien cada uno de los
miembros tenía diferentes tareas según su etapa
de desarrollo, El logro de dichas tareas
dependía y a la vez contribuía al logro de las y
de los demás, dada la complementareidad e sus
roles.
En 1950, Duval expuso su propuesta sobre el
ciclo de la familia dividido en ocho etapas, con
tareas específicas cada una y ya bajo la
consideración de la familia como un todo con
funciones evolutivos.
En 1971 Hill, propuso examinar el ciclo de vida
familiar a la luz de la teoría general de sistemas
y resumió en cuatro categorías las naciones más
relevantes para este análisis:
1. La familia como sistema social adaptativo,
relativamente cerrado, que mantiene sus
fronteras y busca el equilibrio.
18
LECTURA 7
2. Los aspectos estructurales de jerarquía,
normas y roles.
3. La orientación hacia metas y la
direccionalidad de la acción.
4. Los conceptos relativos a secuencias
ordenadas por regularidades
secuenciales, como etapas del desarrollo.
Hill reconoció además que el grado de
interdependencia entre los miembros varía a
través del ciclo vital, al igual que el grado de
permeabilidad de los límites del sistema
familiar hacia el exterior.
Se dice que el ciclo de vida familiar comenzó a
aparecer en la literatura hasta la década del 70,
gracias a la confluencia de las tres tendencias
descritas en los párrafos anteriores: el estudio
psicoevolutivo del adulto, la conceptualización
sociológica de los procesos del desarrollo
familiar y la inquietud de los terapeutas de
familia por conocer la incidencia del ciclo vital
sobre sus intervenciones.
El ciclo vital era desde antes una premisa
implícita de la evaluación en la iniciación del
proceso de terapia familiar. Bowen por ejemplo
lo consideraba al laborar los genograma de tres
generaciones.
 MARIA JOSÉ ESPINOZA ROJAS
PRINCIPIOS DEL DESARROLLO DE
LOS SISTEMAS COMPLEJOS
1. La dimensión temporal de los
sistemas
Diversos autores muestran como, por
naturaleza, todo sistema vivo está situado en el
devenir y en el tiempo. Porque el tiempo forma
parte de la definición interna de toda
organización activa, y la actividad, como
fenómeno inherente al cambio, sólo cubre en el
tiempo.
Pero una vez entra en la organización activa, el
tiempo se disocia en dos: el tiempo secuencial o
cronológico que atraviesa y recorre el sistema y
el tiempo del bucle, que se vuelva cerrar sobre
sí mismo.
La movilidad de los mecanismos se realiza
gracias a dos dispositivos con los que cuenta
todo sistema: estructura y proceso.
Un sistema será más adaptativos si es que
pueden introducir cambios en sus patrones de
relación según la exigencias externas e internas.
Porque un sistema estable, consta de elementos
inestables, cambiantes en el tiempo, y por lo
tanto debe su estabilidad así mismo y no a sus
elementos.
2. Autopoiesis, autorregulación y
resilencia
Para Maturana, la autopoiesis la capacidad de
los sistemas dientes para desarrollar y mantener
su propia organización. Los sistemas
autopoiéticos son autónomos, determinan sus
19
LECTURA 7
propias operaciones, son autoregulados y si
fallan en ellos se desintegran y mueren. De esa
forma, autonomía autopoiesis y responsabilidad
van juntos.
Flexibilidad en la adaptación y en la acción es
otro principio básico inherente a la abolición,
tanto a nivel de los componentes como el
sistema total. Esta capacidad de los sistemas
para persistir a través del cambio es lo que
varios autores han llamado resiliencia.
Estabilidad, por el contrario, es la capacidad
para volver al estado de equilibrio después de
una perturbación transitoria.
3. Epigénesis y desarrollo por etapas
Epigénesis se refiere para que cada paso
evolutivo es un acto de llegar a ser, que debe
ser construido sobre el status quo
inmediatamente anterior.
La epigénesis no sólo no necesita de nueva
información o cambio de plan, sino que en su
mayor parte debe protegerse de la inclusión de
nueva información. Evolución y aprendizaje son
necesariamente divergentes e impredecible, en
tanto que la epigénesis debe ser convergente y
predecible.
Los procesos epigenéticos Quiere porque
formación, mientras que en los procesos de
desarrollo la ausencia o la pérdida de
información llevan a grandes distorsiones,
puede empezar actuar hasta tanto no aparezca
un indicador que marque la diferencia con las
etapas anteriores, condición que explica la
MARÍA JOSÉ ESPINOZA ROJAS
función del hito y del rito en la evolución de los
sistemas humanos complejos.
Los procesos evolutivos contienen en
consecuencia dos tipos de componentes,
necesarios para lograr una acción adaptativa:
hacia el interior, en relación con las
regularidades evolutivas o epigenéticas de lo
viviente, y hacia el exterior para afrontar las
sorpresas y demandas del ambiente.
Para describir el crecimiento y el sistema en
términos de estadios se requiere:
1. La sucesión de conducta y procesos sea
constante, independientemente de las
aceleraciones de los retardos que aparecen
como desviaciones al promedio, en función
de la experiencia adquirida, el medio social
y las actitudes individuales.
2. Que cada estadio se ha definido, no por una
simple propiedad dominante, sino por una
estructura de conjunto que caracteriza a
todas las conductas nuevas propias de su
estadio.
3. Que estas estructuras presente un proceso
de integración tal, que cada una se
preparada por la precedente integrada en la
siguiente.
Se comenzó a proponer la aplicación de
principios epigenéticos a los sistemas
relacionales, redefiniéndolo al decir que los
intercambios y transacciones de cada fase del
desarrollo se estructuran sobre los resultados de
las acciones anteriores.
20
LECTURA 7
Si las transacciones de una etapa se omiten o se
distorsionan, todas las fases siguientes se verán
alterados por qué estarán basadas sobre un
sustrato inadecuado. La hipótesis es que para la
apropiada evolución, es necesario que el
ambiente familiar provea cierta clase
influencias en cada fase de la maduración
ndividual.
Para hacer esta transferencia Del individual a lo
familiar, hay que recordar el concepto de
niveles de organización de la teoría general de
sistemas.La familia es más que un simple
agregado de personas.
Wynne advierte ciertas limitaciones para
aplicar el concepto de epigenésis Al ciclo de
vida familiar, compre Question ocurren
transiciones cuando los miembros de la familia
no están preparados para afrontarlas a nivel
psicológico ni relacional.
La mayoría de los cambios de la familia ocurren
y inexorablemente , Sin contemplar la calidad
de la relación de los participantes, ya que
algunos cambios relacionales Son inherentes a
ciertas modificaciones en la composición
familiar.
Características de la familia como
sistema evolutivo
Se diría entonces que las familias:
1. Mantiene un alto grado de desequilibrio,
tanto hacia dentro de ellos como sus
relaciones con el ambiente.
 MARÍA JOSÉ ESPINOZA ROJAS LECTURA 7

2. E s t r u c t u r a y s u f u n c i o n a m i e n t o s e
determinan mutuamente y son
complementarios.

3. Son sistemas complejos, entendiendo que el

grado de complejidad se define por el
número de interacciones entre los
componentes del sistema y entre él y su
entorno.

Procesos psicoafectivos y etapas del

ciclo vital de la familia
1. Los cambios en el tamaño de la familia
debidos usualmente a la llegada, en la
salida o la pérdida de miembros.

2. Los cambios en la composición por edad

basados en la edad cronológica del hijo
mayor, desde su nacimiento hasta su edad
adulta, porque se le considera como el
primer catalizador de exigencias evolutivas
para la familia

3. Los cambios en el estatus laboral del jefe de

familia: ingreso o cambio de trabajo,
jubilación, retiro, etc.

El paso a una etapa a otra está asociado a

modificaciones en la satisfacción de las
necesidades de supervivencia y de crecimiento.

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