Facultad, Programa: Fecha de entrega:

Especialización en Gerencia de la Seguridad y Salud en el Trabajo 18 / 05 / 2019

Proponentes del Caso:

Nombre Completo Código Correo electrónico

1. Andres Felipe Córdoba Polanco 100065107 acordob8@ibero.edu.co

2. Lineth Paola González Gallego 100065110 lgonza80@ibero.edu.co

3. Silvio Díaz Zambrano 100064965 sdiazzam@ibero.edu.co

1. Características del Servicio, Intervención o Acción Preventiva en salud evaluada:

La importancia de la implementación los Elementos de Protección Personal en los operarios

para mitigar las enfermedades auditivas inducidas por actividades que generen altos decibeles.
2. Propósitos o fines de la evaluación desarrollada:

La importancia de la implementación de los Elementos de Protección Personal (EPP) en

cualquier actividad es fundamental para evitar accidentes de trabajo o enfermedades

profesionales, ahora si se habla de mitigar las enfermedades auditivas es de suma importancia la

implementación de los EPP, en este caso en particular los protectores auditivos.

Actualmente existe una gran variedad de protectores auditivos que son utilizados en diferentes

tipos de actividades, los más comunes son los siguientes;

 Protectores de inserción los cuales están fabricados de algodón e impregnados en

 cera, existen desechables y reutilizables, estos forman una barrera acústica

protegiendo el oído del operario.

 Protectores de tipo copa, se trata de caparazones con sellos almohadillados que

están diseñados para adaptarse a las orejas del operario, estos están conectados con

una banda ajustable para que se mantengan firme, además se pueden incorporar a un
 casco de seguridad, las almohadillas de los sellos contienen líquido o espuma

plástica que reduce el nivel de ruido, estos son de fácil y cómoda utilización.

Con base en lo anterior, si se está hablando de mitigar las enfermedades auditivas generadas por

actividades que general alto ruido, está claro que la importancia de los EPP es esencial para este

fin, estos protectores están diseñados para que los agentes de ruido externos mayores a 55
 decibles no lesionen el canal auditivo. Como lo afirma la Organización Mundial de la Salud

(OMS) “el oído humano pude tolerar 55 decibeles sin ningún daño a su salud, dependiendo del

tiempo de exposición”.
3. Criterios evaluativos aplicados:

3.1 De Proceso:

Normalmente se emplean indicadores de proceso para hacer un seguimiento a algún proceso o

actividad, con el fin de lograr que dichos procesos o actividades se realicen de tal manera que

se dé cumplimiento a los objetivos de las empresas, para este caso se pueden detallar algunos

posibles indicadores de proceso como, por ejemplo:

 Indicador: Porcentaje de cumplimiento en capacitaciones.

Interpretación del resultado: El resultado de esta operación da el porcentaje de capacitaciones

realizadas con respecto a las capacitaciones programadas.

  Indicador: Número de protectores auditivos disponibles por cada operario.

Interpretación del resultado: Si el resultado de esta operación es un número menor a 1,

el indicador nos quiere decir que no se cuenta con protectores suficientes y se tendrían que

adquirir más unidades.

 Si el resultado de esta operación es 1, el indicador nos quiere decir que los protectores apenas

son suficientes para el total de operarios, pero se recomienda adquirir más unidades para tener de

reserva por si se presenta falla en alguno de los ellos.

Si el resultado de esta operación es un número mayor a 1, el indicador nos quiere decir que se

cuenta con los protectores suficientes para los operarios actuales y algunos de sobra.
  Indicador: Costo de cada operario en capacitación.

Interpretación del resultado: El resultado de esta operación da el valor del costo de la

Capacitación por operario capacitado.

3.2 De Resultado.

Los indicadores de resultado vinculan lo que se generó por la actividad del proceso

generando un incremento en la producción o actividad desarrollada, por ejemplo:

 Indicador: Porcentaje de operarios capacitados.

Interpretación del resultado: El resultado de esta operación da el porcentaje de operarios

capacitados en la empresa.

Indicador: Porcentaje de operarios con riesgo auditivo

 Interpretación del resultado: El resultado de esta operación da el porcentaje de operarios

que están expuestos a un riesgo auditivo.

4. Estudio epidemiológico empleado en el proceso evaluativo y sus características

metodológicas:

Las medidas de protección en el trabajador se deben hacer como una medida

complementaria a los controles técnicos y administrativos, además hacen referencia

principalmente al uso de los EPP, esquemas de educación, entrenamiento y formación que

permitan controlar las enfermedades profesionales, en este caso enfermedades auditivas

inducidas por actividades que generen altos decibeles como por ejemplo la hipoacusia, que es la

incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos.

Esta enfermedad se produce por estar expuesto a altos niveles de ruido sin protección,
comúnmente se evidencian casos donde algunos operarios de diferentes empresas se ven

afectados por esta enfermedad, para evidenciar esta teoría a continuación se presentan unos

estudios donde se afirma que la falta de utilización de los EPP genera dicha enfermedad.

Como por ejemplo lo destacan en un artículo de investigación Sierra y Bedoya (2015). “Se

hizo una evaluación preliminar para conocer en forma detallada el ambiente de trabajo, las
circunstancias bajo las cuales se exponen los trabajadores al ruido como, por ejemplo; la no

implementación de los EPP, la mala implementación de los EPP, el mal estado de los EPP, las

características del ruido y sus fuentes. Como resultados se concluyó que la prevalencia de

hipoacusia neurosensorial inducida por ruido fue del 20%. Se encontró en el grupo objeto de

estudio un 5% con hipoacusia entre trabajadores de 41 a 45 años de edad y un 15% en

trabajadores de más de 46 años de edad.” Esto demuestra la importancia de la implementación

de los EPP y las posibles consecuencias que se pueden generar si no se utilizan.

El estudio mencionado anteriormente fue realizado según sus autores por un método

descriptivo y de corte transversal con una población objeto de estudio de veinte trabajadores del

área de maquinado expuestos a ruido en una empresa del sector madera en la ciudad de
Cartagena.

Contreras C. (2013). Realizo un trabajo de grado donde encontró que “el 100 % de los

trabajadores presentan la pérdida auditiva inducida por el ruido. El 15% estuvo de acuerdo y el

85 % estuvo totalmente de acuerdo, que la exposición a ruido es la causa de la severidad.

Respecto al uso de equipo de protección auditivo como medida preventiva, los trabajadores en
un 90 % estuvo totalmente de acuerdo, de su importancia del uso durante la exposición al ruido

y el 10 % considero estar de acuerdo”. Este estudio se realizó de manera transversal

observacional con el propósito de determinar las actitudes y creencias de los trabajadores

respecto de la protección auditiva y perdida de la audición por ruido, generando los resultados

mencionados anteriormente.
 En otro estudio realizado por Hernández y González (2009) que trata sobre la

determinación del grado de afección por ruido en los trabajadores en la empresa Carpintería de

Aluminio situada en la Ciudad de La Habana, “se encontró que los niveles de ruido superaba los

niveles de seguridad de 85 dB en 9 de los 13 departamentos con que cuenta el centro y ha

afectado la salud de los trabajadores, ya que existían 77 casos (78,5%) de hipoacusia atribuible
al ruido y un gran número de trabajadores (30,6%) expuestos a elevados niveles de ruido

innecesariamente por la naturaleza de su labor o uso inadecuado de los EPP”.

Para finalizar se presenta un estudio que logra obtener información acerca de los efectos que

produce el ruido laboral, en la salud de los trabajadores de una empresa de la construcción.

Dicho estudio fue realizado por Ruiz (2017). Donde pudo comprobar que “el ruido constituye
un contaminante de gran importancia en los puestos de trabajo, donde existen afectaciones en la

salud de los trabajadores como hipoacusia. Se detectaron manifestaciones extra-auditivas y

éstas fueron referidas por el 44,44% de los trabajadores, siendo los más frecuentes el Insomnio

e Irritabilidad, Problemas Gástricos y otros. Por todo lo anteriormente expuesto”. dicho autor

recomienda la disminución del ruido laboral en esa empresa y un programa de vigilancia

médica con controles y exámenes frecuentes, además de un uso adecuado de buenos protectores

auditivos o EPP para los trabajadores y de esa manera poder disminuir los efectos causados por

los altos ruidos en la misma.

Con los casos citados anteriormente, se puede comprobar por medio de bibliografía la

importancia de la adecuada implementación de los EPP para cada una de las diferentes
 actividades que se desarrollan en las empresas, en este caso más en específico los protectores

auditivos para los operarios de empresas que se ven expuestos a altos niveles de ruido durante

largos periodos de tiempo.

5. Limitaciones metodológicas de la evaluación:

Analizando información con referencia al estudio, se puede concluir que existen diferentes

factores los cuales pueden limitar las correctas metodologías que se deben aplicar para una
buena implementación de los EPP, para que de esa manera se puedan mitigar los efectos

negativos a la salud de los operarios. Uno de los factores más comunes que limitan la

metodología, es la falta de cultura de auto cuidado, la mayoría de los trabajadores no son

conscientes de los daños que se puede presentar a largo plazo por no utilizar los protectores

auditivos, en ocasiones olvidan colocárselos o por hablar con otros operarios que tiene cerca no
los utiliza adecuadamente y por esa razón el protector no puede proteger del todo el canal

auditivo del trabajador.

Para fortalecer lo afirmado anteriormente se destacan los resultados de un estudio

descriptivo transversal donde se realizó la aplicación de protocolo de ruido en trabajadores

expuestos a un nivel de ruido continuo diario equivalente igual o superior a 85 dB. Dicho
estudio realizado por Alonso J. (2014). Afirma que “trabajadores expuestos, resultaron con

audiometrías no normales teniendo lesiones auditivas por ruido, presentando mayor alteración

en frecuencias conversacionales, por el uso inadecuado de los equipos de protección individual,

esto se debe a la falta de importancia de los trabajadores, además del tiempo de exposición y la

edad”
 Otra factor muy importante que causa una gran limitación es la zona donde la empresa va

realizar su actividad operativa, esto se presenta cuando se generar nuevos proyectos en alguna

región del país, las empresas interesadas en realizar dichos proyecto se desplazan hasta la zona

donde se requiera la operación, si se expone por ejemplo un caso de extracción de combustibles

fósiles o mineral del alto valor, las empresas trasladan toda su maquinaria a dicha zona y
muchas veces requieren del valioso recurso humano, llevándolas a contratar personal de dicha

región para realizar las operaciones necesarias para el desarrollo de su actividad, si se habla del

ejemplo de anterior “extracción de combustibles fósiles o minerales del alto valor”, estos por lo

general se encuentran en zonas habitadas por campesinos o indígenas, los mismos que estas

empresas contratan para las operaciones y en algunos casos es muy difícil imponer una cultura
de auto cuidado en estas comunidades donde siempre se han regido por sus propias reglas y no

acatan las normas de seguridad. Todo esto genera limitaciones muy grandes a la hora de aplicar

un modelo eficaz de gestión de la seguridad y salud en el trabajo (SG-SST).

Adicional a esto, en la actualidad no existe mucho control por parte de las entidades

gubernamentales como en otro países, se debería contar con un sistema de implementación en

donde se dé más información sobre las consecuencias que se generan al no utilizar los EPP,

donde se premie a los trabajadores que cumplan al pie de la norma las indicaciones dadas por el

especialista, donde se programen más visitas por parte del ministerio de trabajo y se lleve un

buen control donde se exija el cumplimiento y de igual manera se premien a las empresas que

tengan un excelente SG-SST, de esta manera se puede ir generando un cambio, pero lo más
 importante y complicado es generar cultura del auto cuidado en todos los trabajadores, porque

no es trabajo de un día ni un mes, la cultura se va formando con el paso del tiempo y creo que

por esa razón todos debemos aportar desde ahora para ir generando un panorama más alentador.
6. Discusión en torno a los hallazgos de la evaluación:

Desde el inicio de los tiempos el hombre ha estado expuesto al ruido, y a medida que

evoluciona se ha realizado una serie de métodos preventivos, para prevenir las patologías que se
derivan como consecuencia del mismo, el termino hipoacusia hace referencia a la disminución

de las captación de un niveles medidos en decibeles, los cuales por medio de un sistema

fisiológico transforman estas señales en un impulso eléctrico el cual va a ser interpretada en un

área del cerebro, generando como resultado la interpretación del sonido.

En el estudio realizado por Sierra y Bedoya (2015), se evidencia la perdida de la audición por
exposición a niveles no recomendables que en un grupo de estudio laboral deja un porcentaje

importante, esto es verídico, dado que según el compendio de enfermedades médicas, (medicina

interna Harison, 2018), la exposición a niveles elevados puede dejar como consecuencia una

hipoacusia, pero es importante determinar si la causa es orgánica, genética o adquirida, pues

bien conocemos que hay presentaciones clínicas que nos pueden dar diagnósticos diferentes que
simplemente se asocia en un gran grupo llamado Hipoacusias.

Hernández y González (2009) también nos concluye que a unos decibeles elevados de

exposición nivel del órgano sensitivo, nos puede dejar como consecuencia una hipoacusia, tanto

así que determina un gran porcentaje en la aparición de las mismas, del área laboral a estudio;

es coherente la conclusión de este estudio, pero debemos tener en cuenta que las patologías que
están predispuestas en el ámbito laboral son factores excluyentes en los estudios de alteraciones

auditiva, pues bien en la actualidad se incluye dentro de las valoraciones ocupaciones la

“Fonoaudiología”, la cual nos determina unos umbrales máximos y mínimos permitidos, que

son tolerables a estados fisiológicos y nos da unas resultantes comparativas que nos pondera el

nivel actual evaluado, por lo tanto es importante determinar en este tipo de estudios el estado
evaluativo inicial de los trabajadores que se exponen a ruidos elevados, para así determinar las

técnicas exactas de medidas correctivas.

Más recientemente, Alonso J. (2014) en su estudio concluye la alteración de los niveles previos

de audiometría, y asocia a las alteración en frecuencias conversacionales, por el uso inadecuado

de los equipos de protección individual, esto se debe a la falta de importancia de los

trabajadores, además del tiempo de exposición y la edad; aporte importante puesto que el

diagnostico diferencial en el ámbito medio de la edad es la “Presbiacusia”, patología dada por

un alteración fisiológica mediada por disminución en la percepción de los nivel auditivos,

resultante del envejecimiento celular y del sistema fisiológico, es importa determinar las

medidas correctivas, y más aún importante generar conducta de autocuidado, pues bien,
llevamos más de dos décadas en presentaciones clínicas de este tipo, y las estadísticas no son las

esperadas, a lo cual es relevante la teoría de Einstein de que toda acción genera una reacción, si

no cuidamos nuestro sentidos y tenemos conductas de autocuidado, en una exposion toxica

como resultante obtendremos una reacción no esperada.

Según el artículo Hipoacusia inducido por el ruido en el ámbito laboral (2018). Los EPP son
una medida provisional mientras se asegura el control en la fuente o el medio para su utilización

debe aplicárseles un ajuste a las tareas de protección proporcionadas por el fabricante y la ficha

técnica.

Debe propenderse a un mayor control de la población laboral, pero estableciendo mayores

niveles de intervención que tengan aspectos preventivos como son los elementos de protección
personal (EPP), estos deben de redefinirse a partir del cual es necesario para su uso.

Los protectores auditivos en ambientes ruidosos son de utilidad para la prevención de

enfermedades auditivas teniendo en cuenta el modelo a usar y la atenuación que pueda tener.

Los de inserción la atenuación sería del orden de 15 dB de promedio, los de copa tienen una

atenuación de 30 dB en promedio. Para determinar cuál es el más apto se debe tener en cuenta
la exposición. Otros parámetros a tener en cuenta que sean de diseño universal, confortables y

que puedan preservar en buen estado.

Una vez seleccionado el protector auditivo adecuado debe de estar acompañado de una buena

capacitación sobre el uso de los mismos haciendo especial hincapié en los benéficos de su

utilización.
 No solo depende de la utilización de los EPP si no del autocuidado, la cultura en cada trabajador

para la prevención de enfermedades laborales en este caso las auditivas.

Referencias:

Alonso J. Resultados de la aplicación del protocolo de ruido en trabajadores expuestos a un nivel de

ruido continúo diario equivalente igual o superior a 85 decibelios (A). Med. segur. trab. [Revista en la

Internet]. 2014 [citado 2016 Mar 15]; 60(234): 9-23. Recuperado de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0465

Contreras C. Actitudes Acerca de la Protección Auditiva y Pérdida de la Audición en Trabajadores de

una Planta Compresora de Gas Costa-Afuera. Cienc Trab. [Internet]. 2013 [citado 2016 Mar 15];

Recuperado de: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718

Harris CM. Manual de medidas acústicas y control del ruido. McGraw-Hill.

Madrid, 1998
Hernández A, González B. Alteraciones auditivas en trabajadores expuestos al ruido industrial.

Medicina y seguridad del trabajo. 2009;53(208):2-3, Recuperado de:

http://www.scielo.org.co/pdf/nova/v14n25/v14n25a05.pdf

Hipoacusia inducido por el ruido en el ámbito laboral (2018).

http://scorl.net/PDF/Otología/008%20-%2
Organización mundial de la salud. 2019, Recuperado de: https://vital.rpp.pe/expertos/cuantos-

decibeles-puede-soportar-el-oido-humano-noticia-625909

Ruiz L, Efectos del Ruido en la Salud de los Trabajadores de una Empresa de la Construcción 2017,

Recuperado de: http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/14776

Sierra, D. D., Bedoya, E. A. (2015). Prevalencia de hipoacusia neurosensorial inducida por ruido
en empresas del sector madera de la ciudad de Cartagena. 2015, Recuperado de:

http://www.scielo.org.co/pdf/nova/v14n25/v14n25a05.pdf

URL de la evaluación analizada o presentación de su contenido en extenso:

OSHA : http//www.osha.gov Organización Mundial de la Salud recuperado de:

http://www.who.int/occupational_health/publications/occupnoise/en/index.html
 HSE Departamento de Seguridad y Salud del Reino Unido recuperado de:
http//www.open.gov.uk/hse/hsehome.htm