MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA N° EJÉRCITO BOLIVARIANO
HOJA DE CALIFICACIÓN DE SERVICIO PARA PERSONAL DE TROPA
DATOS GENERALES Fecha de Emisión: 28/11/2016 PERIODO EVALUADO: DESDE: HASTA: CEDULA JERARQUIA EDAD: APELLIDOS Y NOMBRES ARMA O SERVICIO ESPECIALIDAD ULTIMO ASCENSO DEPENDENCIA CARGO ACTUAL ANTIGUEDAD TIPO DE MOTIVO DE EVALUACION EVALUACION FACTORES A EVALUAR A. CONDICION PROFESIONAL 50% Liderazgo Rendimiento en el Cargo Dedicación al Trabajo Porte Militar Iniciativa Responsabilidad Personal Supervisión del Trabajo Actualización Discreción Apego a las Leyes B. CONDICIONES MORALES 30% Disciplina Espiritu Militar Lealtad Carácter Solvencia Económica Vida Privada C. APTITUD FISICA 10% Natación Potencia Aeróbica Flexiones de Brazo Participación en Actividades Ejercicios Abdominales Estado General de Salud Deportivas Informe Médico SI NO Prueba de Esfuerzo SI NO D. CONDICIONES INTELECTUALES 10% Cultura Militar Cultura General Expresión Oral y Escrita Disposición a la Enseñanza ASPECTOS DISCIPLINARIOS Y JURÍDICOS Sanciones Disciplinarias Amonestaciones A. Simples(días) A. Severos(días) Juicios y Consejos de Investigación Consejo de Investigación Juicio Militar Juicio Civil Descripción Motivo Cargo Apropiado Comentario General del Evaluador DATOS DEL EVALUADOR CEDULA GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
Firma del Evaluador __________________________________
CONFIDENCIAL DATOS DEL SUPERVISOR DEL EVALUADOR CEDULA GRADO APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
Firma del Supervisor __________________________________
NOTIFICACIÓN AL EVALUADO Toma de Conocimiento SI NO Conforme SI NO Fecha Entrevista:
Firma del Evaluado __________________________________