ENCABEZADO

Fecha: Día Mes Año

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre del niño

Fecha de nacimiento Edad
Nombre del Padre
Nombre de la Madre

EVALUACION GUIA PORTAGE

AUTOAYUDA

Edad Ficha OBJETIVO Obj. Obj. No Observaciones

dominado dominado
1 Succionar y tragar un líquido
2 Comer alimentos licuados, por ejemplo cereal para bebé
3 Extender las manos hacia el biberón
4 Tomar alimentos colados cuando lo alimenta uno de los padres
5 Sostener el biberón sin ayuda mientras bebe
6 Llevar el biberón hacia la boca o rechazarlo empujándolo
7 Tomar alimentos en puré cuando se los da uno de los padres
0-1

8 Beber en taza que sostiene uno de los padres

9 Comer alimentos semi-sólidos cuando se los da uno de los padres
10 Comer él solo con los dedos
11 Beber en taza y sostenerla usando ambas manos
12 Llevar a la boca una cuchara llena de alimento cuando se le ayuda
13 Extender los brazos y piernas cuando se le viste

AUTOAYUDA
ENCABEZADO
Edad Ficha OBJETIVO Obj. Obj. No Observaciones
dominado dominado
14 Comer solo con una cuchara
15 Beber en taza sosteniéndola de la mano
16 Meter las manos en el agua y se da palmadas en la cara (con las
manos mojas) imitando al adulto
17 Sentarse en una bacinilla (orinal) infantil durante 5 minutos
18 Ponerse un sombrero y quitárselo
19 Ponerse los calcetines
1-2

20 Meter los brazos por las mangas y los pies por las piernas de los
pantalones
21 Quitarse los zapatos cuando los cordones(agujeras) están
desamarrados y sueltos
22 Quitarse el abrigo cuando esta desabotonado
23 Quitarse los pantalones cuando están desabotonados
24 Subir y bajar una cremallera (cierre relámpago) sin enganchar el pie.
25 Indicar necesidad de ir al baño por medio de ademanes o palabras

AUTOAYUDA

Edad Ficha OBJETIVO Obj. Obj. No Observaciones

dominado dominado
26 Comer solo con cuchara y taza derramando un poco
27 Tomar una toalla de las manos del adulto y secar las manos y cara
28 Sorber liquido de un vaso usando una pajilla
29 Utilizar el tenedor al alimentarse.
30 Masticar y tragar únicamente sustancias comestibles
31 Secarse las manos sin ayuda cuando se le da una toalla
32 Avisar que quiere ir al baño, aun cuando sea demasiado tarde para
evitar los accidentes
2-3

33 Controlar la sialorrea
34 Orinar y defecar en la bacinilla 3 veces a la semana cuando lo sientan
en ella
35 Ponerse los zapatos
36 Cepillar los dientes imitando el adulto
37 Quitarse ropa sencilla que ya está desabrochada
38 Usar el baño para defecar; sólo tiene un accidente diurno por semana
39 Obtener agua de la llave (grifo)sin ayuda, cuando se le proporciona
un banquito
ENCABEZADO
40 Lavarse las manos y la cara con jabón cuando el adulto regula el agua
41 Avisar que quiere ir al baño durante el día con tiempo para evitar
accidentes
42 Poner un abrigo en una percha colocada a la altura del niño
43 Permanecer seco durante las siesta
44 Evitar peligros, como las esquinas de los muebles, escaleras sin
barandal.
45 Usar una servilleta cuando se le recuerda
46 Ensartar la comida en un tenedor y se la lleva a la boca
47 Servir líquidos de una jarra pequeña (1/4) (6.8oz) al vaso, sin ayuda.
48 Desabrochar la ropa.
49 Lavarse los brazos y las piernas cuando se baña.
50 Colocarse los calcetines.
51 Ponerse el abrigo, el suéter, la camisa.
52 Encontrar la parte delantera de la ropa

AUTOAYUDA

Edad Ficha OBJETIVO Obj. Obj. No Observaciones

dominado dominado
53 Comer por sí solo toda la comida.
54 Ponerse camisas cerradas y ropa que tiene broches si se le ayuda.
55 Limpiarse la nariz cuando se le recuerda.
56 Despertarse seco 2 de cada 7 mañanas.
57 Orinar de pie (varones) en inodoro.
58 Vestirse y desvestirse completamente, pero no se abrocha, el 75% de
las veces.
59 Abrochar los ganchos y los broches de la ropa.
60 Sonarse la nariz cuando se le recuerda.
3-4

61 Evitar peligros comunes (cristales rotos).

62 Colgar el abrigo en un gancho y ponerlo en una barra baja cuando se
le dan instrucciones.
63 Cepillar los dientes cuando se le dan instrucciones.
64 Ponerse guantes.
65 Desabotonar botones grandes en un tablero de botones o en una
chaqueta colocada sobre mesa.
66 Abotonar botones grandes en un tablero de botones o en una
chaqueta colocada sobre una mesa.
67 Ponerse las botas.
ENCABEZADO

AUTOAYUDA

Edad Ficha OBJETIVO Obj. Obj. No Observaciones

dominado dominado
68 Buscar un trapo para limpiar lo que ha derramado.
69 Evitar los venenos y otras sustancias dañinas.
70 Desabotonarse la ropa.
71 Abotonar la ropa.
72 Retirar de la mesa y lavar su plato, vaso y cuchara.
73 Enganchar el pie de la cremallera (cierre relámpago) en la base.
74 Lavarse las manos y la cara.
75 Emplear los utensilios apropiados para comer.
76 Despertase durante la noche para ir al baño o permanece seco toda la
noche.
77 Limpiarse la nariz y sonarla el 75% de las veces cuando necesita y
sin que se le recuerde.
78 Bañarse solo, pero no se lava la espalda, el cuello y las orejas.
79 Emplear un cuchillo (plástico) para untar sustancias blandas en la
tostada.
80 Abrochar y desabrochar las hebillas del cinturón de los vestidos o
4-5

pantalones y de los zapatos.

81 Vestirse completamente y hasta abrocharse todos los broches
delanteros pero no se amarra las cintas.
82 Servirse mientras uno de sus padres le sostiene la fuente con la
comida.
83 Poner la mesa colocando bien los platos, servilletas y cubiertos
(cuando se le dan indicaciones verbales).
84 Se cepilla los dientes.
85 Ir al baño con tiempo, bajarse los pantalones, limpiarse, descargar el
baño (inodoro, excusado) y vestirse sin ayuda.
86 Peinarse o cepillar el cabello largo.
87 Colgar su ropa en un gancho.
88 Pasearse por el vecindario sin supervisión constante.
89 Meter los cordones (agujetas) en los ojetes de los zapatos.
90 Atar los cordones de los zapatos.
ENCABEZADO

AUTOAYUDA

Edad Ficha OBJETIVO Obj. Obj. No Observaciones

dominado dominado
91 Tener la responsabilidad de hacer una tarea casera semanal y
realizarla cuando se le pide.
92 Escoger la ropa apropiada según la temperatura y la ocasión.
93 Detenerse (sin que se le recuerde) al borde de la acera mira a ambos
lados y cruza.
94 Servir la comida (en la mesa) y pasa la fuente.
95 Prepararse el cereal frío.
96 Tener la responsabilidad de hacer una tarea casera diaria (poner la
mesa, sacar la basura)
97 Regular la temperatura del agua para bañarse o ducharse.
5-6

98 Preparar su propio emparedado (sándwich)

99 Viajar solo a la escuela, al parque de juego o a la tienda que quedan a
no más de 2 cuadras de la casa.
100 Cortar comidas blandas con el cuchillo (salchichas, plátanos, papas
cocidas).
101 Encontrar el baño que le corresponde en un lugar público.
102 Abrir un envase de cartón de ¼ I (1/6 galón) que contiene leche o
jugo.
103 Coger, llevar y colocar en la mesa una bandeja con comida.
104 Amarrase las cintas del abrigo.