ES-17-001435-SGT-PR-001-01

PROCEDIMIENTO DE INSPECCIÓN DE
VEHÍCULOS

ELABORADO POR: INSPECTOR DE SEGURIDAD VIAL

ACTUALIZADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

COORDINADOR DE GERENTE DE GESTIÓN DE
PROYECTOS SST RIESGOS

FECHA DE APROBACIÓN: 23-01-2018

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TABLA DE CONTROL DE CAMBIOS

Revisión Descripción del cambio Aprobó Fecha

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1. OBJETIVOS.

 Verificar el cumplimiento de los requisitos legales, RITRA y de seguridad vial en los

vehículos livianos y pesados que operen en rutas hacia la unidad minera San Rafael.
 Establecer el procedimiento para la verificación del cumplimiento de los estándares
operacionales, los requisitos legales y de seguridad vial en los vehículos livianos, de
carga y transporte de personal.

2. ALCANCE.

El presente procedimiento es aplicable para la inspección de vehículos en el Puesto de Control

Juliaca y que tengan interacción con la unidad minera San Rafael.

3. DOCUMENTOS DE REFERENCIA.

3.1. DS N°. 024: 2016 – EM y modificatorias: Reglamento de Seguridad y Salud

Ocupacional y otras medidas complementarias en Minería / Obligaciones de los
Supervisores (Art. 38° y 39°) / Obligaciones de los de Gestión Trabajadores (Art. 44°,
45°, 46°, 47°, 48° y 49°).
3.2. Ley General de Seguridad y Salud en el Trabajo - Ley 29783, su Reglamento D.S.
005:2012-TR y Modificatorias.
3.3. DS N° 040: 2014 - EM: Reglamento de Protección y Gestión Ambiental para las
Actividades de Explotación, Beneficio, Labor General, Transporte y Almacenamiento
Minero
3.4. D.S. 058-2003-MTC Reglamento Nacional de Vehículos.
3.5. D.S. 021-2008 MTC Reglamento Nacional de Transporte Terrestre de Materiales y
Residuos Peligrosos.
3.6. D.S. 040-2008-MTC Reglamento Nacional de Licencias de Conducir Vehículos
Automotores y No Motorizados de Transporte Terrestre.
3.7. D.S. 016-2009 MTC Texto Único Ordenado del Reglamento Nacional de Transito –
Código de Transito.
3.8. D.S. 017-2009 MTC Reglamento Nacional de Administración de Transporte.
3.9. RITRA MINSUR.
3.10. Estándares ESSAC.

4. DEFINICIONES Y ABREVIATURAS.

4.1. Alcotest: Prueba que se realiza para detectar la presencia de alcohol en el tracto
respiratorio.
4.2. Análisis de Trabajo Seguro (ATS): Es un método para identificar los peligros que
generan riesgos de accidentes o enfermedades potenciales, relacionadas con cada
etapa de un trabajo o tarea, y el desarrollo de controles que en alguna forma eliminen o
minimicen los riesgos.
4.3. Brevete o Licencia Nacional de Conducir (de aquí en adelante “licencia de conducir”):
Documento emitido por la autoridad nacional que autoriza a una persona a conducir un
determinado tipo de vehículo automotor por un periodo de tiempo pre-establecido.
4.4. Conductor: Persona con las calificaciones y competencias para conducir un vehículo o
equipo motorizado.
4.5. Convoy: Conjunto de vehículos que transportan carga, herramientas, equipos o
materiales pertenecientes a la Unidad Minera.

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4.6. Emergencia: Evento no deseado que se presenta como consecuencia de un fenómeno

natural o por el desarrollo de la propia actividad que pongan en peligro la vida, el medio
ambiente y la propiedad.
4.7. Inspector de Seguridad Vial: Personal autorizado para realizar las inspecciones
vehiculares y otras que designe el área de Seguridad y Salud Ocupacional en el Puesto
de Control.
4.8. Inspección Técnica Vehicular (ITV): Proceso de verificación visual y mecánica del
estado de los vehículos desarrollado en un taller autorizado y por una entidad
autorizada por el Ministerio de Transporte y Comunicaciones, la cual tiene como
finalidad verificar el estado de seguridad de los vehículos autorizados a circular en las
vías públicas
4.9. Materiales y Residuos Peligrosos - MATPEL: Sustancias que por sus características
fisicoquímicas y/o biológicas, en cualquier estado y cantidad, constituyen un peligro
para la vida, salud, medio ambiente y propiedad; si no se las controla durante su
producción, manejo, almacenamiento, transporte, uso y disposición final.
4.10. Permiso Interno de Conducir (PIC): Documento emitido por MINSUR S.A. luego de un
proceso de verificación de requisitos y evaluación que autoriza a una persona a
conducir un determinado tipo de vehículo por motivos de trabajos dentro o fuera de la
Unidad Minera.
4.11. Reglamento Interno de Transito (RITRA): Documento que establece las normas de
seguridad vial a fin de prevenir accidentes relacionados al tránsito de los vehículos en la
Unidad Minera. Establece disposiciones, requisitos y normas para los conductores,
pasajeros y peatones, así como para los vehículos, vías y los medios o equipos de
respuesta a situaciones de emergencias por accidentes de tránsito.
4.12. Señales de Tránsito: Dispositivos, signos y demarcaciones estándar establecidas por la
Ley, reglamentos de tránsito del MTC, Estándares y Procedimientos de MINSUR. Las
señales deben ser construidas de material reflectivo de alta intensidad si la vía es
permanente y especialmente en las curvas.
4.13. Sistema de comunicación: Dispositivos de radiocomunicación o telefonía para la
comunicación del personal dentro y fuera de la Unidad Minera.
4.14. Vehículos Motorizados Livianos (de aquí en adelante “vehículos livianos”): Vehículo que
necesita ser conducido por una persona desde dentro o sobre el vehículo, y es
autopropulsado por un motor por un motor a combustión y está autorizado para
transitar/desplazarse en vías/carreteras públicas, posee cuatro (04) o más ruedas y no
excede los 3.5 toneladas de peso neto.
4.15. Vehículos Motorizados Pesado (de aquí en adelante “vehículos pesados”): Se
denominan así a todo vehículo que necesita ser conducido por una persona desde el
vehículo (dentro o sobre el vehículo), el cual es propulsado por un motor a combustión,
está autorizado para transitar/desplazarse en vías/carreteras públicas y cuenta con
placa de identificación emitida por la autoridad nacional de transporte terrestre, posee
cuatro (04) o más ruedas (neumáticos) y excede los 3.5 toneladas de peso neto.
4.16. Vehículo Crítico: Son vehículos pesados que cumplen la función de traslado de
Materiales Peligrosos (MAPTEL).
4.17. Vehículo Escolta: Vehículo debidamente identificado, asignado a guiar el convoy o
camión de transporte sobredimensionado y además está equipado con elementos de
respuesta a emergencias.
4.18. Vehículo de Emergencia: Vehículo utilizado para atender una situación de emergencia.
4.19. Zona de parqueo: Área señalizada para el estacionamiento o parada de los vehículos
según correspondan.

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5. RESPONSABILIDADES.

La supervisión y ejecución de los procedimientos corresponden a los Inspectores de Seguridad

Vial del Puesto de Control Juliaca.

6. DESARROLLO.

6.1 PERSONAL.

Cantidad Descripción
03 Inspectores de seguridad vial

6.2 EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL.

Por cada Inspector de Seguridad Vial.

Cantidad Descripción
01 Par Zapatos con punta de acero
01 Unidad Casco
02 Pares Guantes de mano
02 Unidades Lentes de seguridad oscuros y claros
01 Unidad Barbiquejo
01 Unidad Protección auditiva
01 Unidad Chaleco con cintas reflectivas
01 Unidad Casaca térmica y cortaviento

Para los tres Inspectores de Seguridad Vial

Cantidad Descripción
01 Caja Respirador para Polvo

6.3 EQUIPOS / HERRAMIENTAS / MATERIALES.

Cantidad Descripción
01 Unidad Equipo de Alcotest
01 Unidad Detector de tormentas
02 Unidades Medidor de cocada para neumáticos
01 Unidad Camara fotográfica
01 Unidad Laptop
02 Unidades Tablilla
01 Unidad Cuaderno de apuntes

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01 Unidad Paletas (pare y siga)

01 Unidad Linterna de mano
08 Unidades Conos con cintas reflectivas
01 Unidad Varilla luminosa
01 Unidad Caja de Herramientas

6.4 PROCEDIMIENTO

A. CONSIDERACIONES PREVIAS

A.1. Verificar que los EPPs, equipos, herramientas y materiales necesarios a

utilizar durante las labores sean los suficientes y se encuentren en correcto
estado.
A.2 Antes de iniciar las actividades, realizar una inspección visual del lugar de
trabajo y el llenado del ATS (Anexo 6), este debe ser llenado y firmado por
todas las personas que participen en su realización.

B. ESTACIONAMIENTO DE VEHÍCULO

B.1. Delimitar la zona de parqueo con los conos de seguridad correspondientes.

B.2. Durante el estacionamiento del vehículo no pararse en un punto ciego para el
chofer del vehículo, optar siempre por pararse en un punto en el que el
conductor tenga visión completa.
B.3. Verificar que el vehículo a ser inspeccionado se encuentre correctamente
estacionado en posición de salida, apagado, con el freno de mano activado y
con los tacos puestos correctamente.

C. VERIFICACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN

C.1. Solicitar y verificar que el conductor cuente con la documentación indicada en

el Anexo 1 y Anexo 2 - Documentación, según el tipo de vehículo, conforme a
los estándares de MINSUR y a la normativa legal vigente.
C.2. Con el fin de disminuir los tiempos de inspección y salvaguardar la integridad
de los documentos solicitados, el inspector puede subir a la cabina del
vehículo, para ello es necesario tener las siguientes consideraciones:

C.2.1. Verificar que el vehículo se encuentre apagado.

C.2.2. Abrir la puerta del vehículo antes de iniciar el ascenso.
C.2.3. El ascenso y descenso se hacen por las zonas del vehículo
especialmente diseñadas para esto.
C.2.4. El ascenso y descenso se hacen con el cuerpo mirando hacia cabina.
C.2.5. Para el ascenso y descenso es necesario usar siempre tres puntos de
apoyo.
C.2.6. Está prohibido subir y bajar dejando de usar alguno de los escalones
del vehículo.

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D. INSPECCIÓN VEHICULAR

RUTA: Juliaca – San Rafael

D.1. Realizar la prueba de alcotest al conductor del vehículo y registrar los

resultados en los formatos correspondientes (Anexo 2, según tipo de
vehículo).
D.2. Verificar cada elemento y dispositivo de seguridad de acuerdo a los check list
del Anexo 2 según el tipo de vehículo.
D.3. Colocar las deficiencias en el check list del Anexo 2 y proporcionar una copia
al conductor.
D.4. De tener observaciones, el Inspector de seguridad vial le comunicará al
conductor para que este pueda levantarlas en el Puesto de Control Juliaca. Si
la observación es crítica (*), se comunicará inmediatamente al área de
seguridad de la Unidad Minera (MINSUR), y al personal involucrado y/o
contratistas.
D.5. De no tener ninguna observación y/o haber levantado las observaciones el
Inspector de seguridad vial entregará el formato de Inspección de Vehículos
Puesto de Control Juliaca (Ver anexo 3).
D.6. Dar pase libre para continuar con el recorrido.
D.7. El inspector de seguridad vial registrará y llevara un control de todos los
vehículos inspeccionados. Los reportes serán enviados al área de SSO
MINSUR según el Anexo 4.
D.8. Verificar la correcta salida del vehículo.

(*)Las observaciones críticas se indican en el Anexo 5

RUTA: San Rafael – Juliaca

D.9. Realizar la prueba de alcotest al conductor del vehículo. Si la prueba de

alcotest da positivo, se comunicará inmediatamente al área de seguridad de
la Unidad Minera (MINSUR), y al personal involucrado y/o contratistas.
D.10. Solicitar el formato de Inspección de vehículos Puesto de Control Juliaca
(Anexo 3).
D.11. Verificar los horarios según “Promedio de Velocidades y Tiempos de Ruta -
UM SAN RAFAEL”, rellenar el formato (Anexo 3) y dar pase libre al vehículo.
D.12. El inspector de seguridad vial registrará y llevara un control de todos los
vehículos inspeccionados. Los reportes serán enviados al área de SSO
MINSUR según el Anexo 4.

E. REPORTES

E.1. El Inspector de seguridad vial generará reportes diarios, semanales y

mensuales de acuerdo al Anexo 4.

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6.5 RESTRICCIONES Y CONSIDERACIONES

A. Es obligatorio inspeccionar todos los requisitos que se encuentran en

los checks list, por ningún motivo se debe firmar los check list si no se
han revisado todos los requisitos.
B. Todo acuerdo o comunicación con MINSUR debe reportarse a ESSAC.
C. La inspección de vehículos tendrá la siguiente preferencia:
1. TRANSPORTE DE PERSONAL (microbús, minibús, buses)
2. VEHICULOS LIVIANOS (camionetas)
3. TRANSPORTE DE CARGA
D. Para el transporte de personal solo estará permitido el uso de CAMIONETAS,
MICROBUS, MINIBUS O BUSES.
E. No se realizará la inspección del vehículo si este no se encuentra correctamente
estacionado en posición de salida, apagado, con el freno de mano activado y con
los tacos puestos correctamente.
F. Toda inspección se ejecutará a nivel del suelo, con excepción de la verificación de
documentos, durante la cual el inspector de seguridad vial puede subir a la cabina
del vehículo. No se considerará subir a la tolva, carroza o plataforma de los
vehículos.
G. Por ningún motivo se restringirá el paso de los vehículos inspeccionados. En caso
de encontrar alguna falta grave se comunicará inmediatamente al área de
seguridad de la Unidad Minera (MINSUR), y al personal involucrado y/o
contratistas, ellos darán las indicaciones a seguir. No se le entregará o colocará el
sello en el formato de Inspección de Vehículos Puesto de Control Juliaca (Ver
anexo 3).

7. ANEXOS

ANEXO 1

Vehículo
Requerimiento
VL VP
Licencia de conducir AII vigente del MTC con más de 02 años de emisión X ---
Licencia de conducir AIII vigente del MTC con más de 02 años de emisión --- X
Autorización para transporte de Materiales Peligrosos Transporte MATPEL) --- X
SCTR vigente X X
Certificado del curso de MAPTEL Nivel I * --- X
Certificado del curso de Cargas y Mercancías * --- X
Guía de remisión --- X
*Emitidos por empresas autorizadas por el MTC

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ANEXO 2
ES-17-001435-SGT-FO-005-01
INSPECCIÓN DE VEHÍCULOS LIVIANOS

COMBUSTIBLE: .....…………………………………………………………………………………………………………………………………..
R ¼ ½ ¾ F
Fecha: HORA INGRESO: HORA SALIDA:
Empresa: Marca: Año:
Tipo de vehículo: Traslada: Placa:
EVALUACION DEL CONDUCTOR POSITIVO NEGATIVO
Realizar PRUEBA DE ALCOTEST
VEHÍCULO B R M VEHÍCULO B R M
Gata hidráulica
Cinturón de seguridad en cada asiento, en buen estado
Llave de ruedas
Tacos/Cuñas de bloqueo (02)
Cintas reflectivas en los laterales y posteriores
Cable para extensión de batería
Faros neblineros Triangulo de seguridad 1 juego
Faros para retroceso Botiquín de acuerdo a MTC
Luces direccionales Cable o eslinga de Remolque
Faros delanteros Conos de Seguridad (02)
Faros posteriores
Air Bag para cada asiento delantero (camionetas)
Luces de tablero
Circulina color azul EPPs
Bocina Zapato de Seguridad
Casco
Alarma de retroceso (mínimo a escuchar a 10 metros)
Lentes de seguridad (1 luna clara, 1 luna oscura)
Jaula de protección interna (con excepción de buses y
camioncitos) Chaleco color naranja con cinta reflectiva
Barra antivuelco exterior (con excepción de buses y
DOCUMENTACION TIENE NO TIENE
camioncitos)
Apoya Cabezas en cada asiento SOAT vigente
KIT antiderrame Inspección técnica vehicular
Pico y lampa Tarjeta de propiedad del vehículo
Extintor: Licencia y permiso Interno de Conducir
*Camioneta 2kg Póliza de seguro con responsabilidad a terceros
*Bus 4kg Certificado de GPS
*Camiones 6kg DNI Vigente
Letrero de distancia de 25m (**) SCTR Pensión - Salud
Llantas (cocadas mínimo de 4mm) Certificado de Aptitud Médica

Dispositivo de trabatuerca en todas las llantas Check list de Autoevaluación de fatiga y somnolencia

Llanta de repuesto Documento MINSUR vigente, Control de humo (**)

Parabrisas Bitácora (vehículos que laborarán permanente)

Cartilla de seguridad (vehículos que laborarán
Plumillas limpiaparabrisas
permanente)
Retrovisor cabina IPERC (vehículos que laborarán permanente)

Espejos laterales Fotocheck de su empresa (trabajadores permanentes)

** Documento solo para vehículos que trabajan en la unidad minera

B BUENO: No necesita acción R REGULAR: Posible Problema M MALO: Necesita acción
Observaciones:

Llanta A : Llanta C :
Llanta B : Llanta D :
Llanta Repuesto:
INSPECCIONADO POR CONDUCTOR
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Firma Firma:

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INSPECCIÓN DE VEHÍCULOS PESADOS/ COMBUSTIBLE/ ES-17-001435-SGT-FO-006-00

INSUMOS QUÍMICOS / EXPLOSIVOS/ CONCENTRADO/ ESCORIA
HORA
FECHA: HORA SALIDA
INGRESO
TIPO DE VEHÍCULO: M ARCA AÑO
EM PRESA: PLACA TRAC.: PLACA REM OL.:
M OTIVO: CONDUCTOR Chofer2:
1: CONDUCTOR 2:
PROCEDENCIA: DESTINO:
M ATERIAL TRANSPORTADO: Km Inicial: COM BUSTIBLE: .....……………………………………………
R ESU LT A D O D E PR U EB A D E A LC OT EST POSITIVO NEGATIVO Km Final : R E ¼ ½ ¾ F
V EHÍ C U LO BUENO M ALO FALTA EPP BUENO M ALO FALTA
Cintas reflectivas de Seguridad en el vehículo Chaleco naranja con cintas reflectivas y log. - ANSI 107
Tacos de madera o metálicos (04 pzas), tamaño mínimo: M ameluco en drill cintas reflectivas con log. - ANSI 107
20 cm de ancho x 15 cm de altura x 35 cm de largo. Casco tipo jockey con barbiquejo - ANSI Z89.1
Porta tacos en el vehículo, 01 unidad Lentes de seguridad con luna clara - ANSI Z87.1
Llantas de repuesto armadas, 02 unidades Lentes de seguridad con luna oscura - ANSI Z87.1
Llantas con cocada mínima de 6.00 mm Zapatos con punta de acero
Cable o Cadena para remolque Guantes de cuero badana y guantes de neopreno
Pala (01) y pico (01) (Antichispas para combustible) (Combustible, insumos químicos)
Circulina ámbar Protección respiratoria de media cara de doble vía 3M
Alarma sonora de retroceso (mínimo se debe escuchar a Orejeras y/o Tapones de oído 3M N° 1270
10 metros) D OC U M EN T OS CUM PLE NO CUM PLE
Documento Nacional de Identidad (DNI) vigente
Cinturones de Seguridad de 03 puntos en buen estado Certificado de aptitud médica, si tiene fotocheck
M INSUR no es necesario
Placas de remolcador y semirremolque Fotocheck expedido por su empresa
Cable para extensión de batería Licencia de Conducir vigente
Paletas de PARE y SIGA color rojo y verde Tarjeta de Propiedad del Remolcador
respectivamente, tamaño 30 x 20 cm como mínimo Tarjeta de Propiedad del Semirremolque
Lunas Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Vehicular
frente a terceros para remolcador por un monto mínimo
Parachoque delantero
de US$ 100,000.00 (legalizada)
Parachoque posterior Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Vehicular
frente a terceros para semiremolque por un monto
Protector lateral antiempotramiento ( 1) , ( 3 ) mínimo de US$ 100,000.00 (legalizada)
Rombos NFPA ( 1) , ( 2 ) Check list de Operatividad del vehículo
Código UN ( 1) , ( 2 ) Check list de Fatiga y Somnolencia
Agujeros en la carrocería para pasar el cable y cadena Póliza de Seguro: SOAT
distancia no mayor a 70 cm ( 2 ) Cuaderno de viaje – Bitácora de viaje
Toldera de lona con ojales metálicos ( 2 ) SCTR - Salud y Pensión
Cable de acero de 1/16" extraflexible con argollas en los
Plan de Contingencias para el material que transporte
extremos para colocar los precintos de seguridad,
aprobado por la Gerencia de su empresa
forrado con manguera plástica ( 2 )
Rafia o plástico grueso para colocar en el piso de la Cartilla Básica de Seguridad para el Transportista
plataforma ( 2 ) Plan de Viaje firmado por SSO de su Empresa
Vehículo debe contar con GPS con cobertura satelital
Cadena eslabonada para asegurar toldera ( 2 )
(4)
Kit de Herramientas como mínimo: gata, llave de ruedas, Certificado de Inspección Técnica Vehicular para
alicate, linterna, juego de llaves. remolcador, mayor a 3 años

IM PLEM EN T OS D E SEGU R ID A D BUENO M ALO FALTA Certificado de Inspección Técnica Vehicular para
semiremolcador, mayor a 3 años
Kit antiderrames para los residuos con capacidad
Reglamento Interno de Tránsito de M insur
mínima de 25 Kg ( * )
Bandeja derrames dimensiones mínimas: 30 x 40 x 20 Formatos de IPERC y Orden de Trabajo para ser
cm llenados al momento de la descarga.
M ameluco descartable (02 unidades) Autorización para el Transporte M ATPEL ( 1) , ( 2 )
Extintores 9 Kg. (2 Un) Autorización de Aprobación del Plan de Contingencias
para transporte terrestre de M ATPEL ( 1) , ( 2 )
Botiquín de primeros auxilios con insumos en buen
Certificado de Capacitación en HAZM AT (M ínimo Nivel
estado, de acuerdo al M TC
l) ( 1) , ( 2 )
Guía rápida primeros auxilios Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil
Dos conos de seguridad de 36" (91.44 cm) con cinta Extracontractual con cláusula de Contaminación para
reflectiva remolcador por un monto mínimo de US$ 100,000.00
Triángulos (2 unidades) (original o copia legalizada) ( 2 )
ELÉC T R IC O BUENO M ALO FALTA Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil
Extracontractual con cláusula de Contaminación para
Luces de conducción delanteras
semiremolque por un monto mínimo de US$ 100,000.00
Faros Neblineros operativos ( 0 2 ) (original o copia legalizada) ( 2 )
Certificado de habilitación para transporte de
Luces de conducción laterales
mercancías en general " público" para el remolcador
Luces de conducción posteriores (3)
Luces direccionales Certificado de habilitación para transporte de
mercancías en general " público" para el semirremolque
Alarma retroceso
(3)
Faro pirata para retroceso Licencia Interna de Conducir M insur ( 2 )
Claxon eléctrico y neumático Pasaporte M édico otorgado por M INSUR S.A. ( 2 )
Antigüedad de tracto y remolque ( 7 años)
1. C o mb ust ib le/ Insumo s Quí mico s/ Exp lo sivo s ; 2 . C o ncent r ad o / Esco r ia; 3 . C ar g a D iver sa
4 . C er t if icad o emit id o p o r la emp r esa p r o veed o r a.
( * ) KIT A N T ID ER R A M ES ( 3 0 p año s ab so r b / d imensió n mí nima d e: 18 cm. x 18 cm, 0 4 salchichas ab so r b ent es p ar a d er r ames d e hid r o car b ur o s ) y 0 5
saco s o b o lsas d e p o lip r o p ileno .
OBSERVACIONES EN NEUMÁTICOS

OB SER V A C ION ES:

IN SPEC C ION A D O POR : C ON D U C T OR :

Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:

Firma: Firma:

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PROCEDIMIENTO DE INSPECCIÓN DE
Página: 11 de 17 VEHÍCULOS

ANEXO 3

ES-17-001435-SGT-FO-007-
VERIFICACIÓN DE INSPECCIÓN DE VEHÍCULOS PUESTO DE CONTROL 01
JULIACA
DATOS DEL CONDUCTOR Y DEL VEHÍCULO
Conductor: Empresa: Kilometraje:
Tipo de
Marca: Año:
vehículo:
Materiales: Placa: Placa:
SALIDA PUESTO DE CONTROL JULIACA LLEGADA CUMANI

Inspeccionado por: Inspeccionado por:

FECHA Y HORA: FECHA Y HORA:
SALIDA DE CUMANI LLEGADA PUESTO DE CONTROL JULIACA

Inspeccionado por: Inspeccionado por:

FECHA Y HORA: FECHA Y HORA:

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Página: 12 de 17 VEHÍCULOS

ANEXO 4

REPORTE DIARIO DE ACTIVIDADES

ES-17-001435-SGT-FO-002-00
REPORTE DIARIO DE ACTIVIDADES
Página 1 de 2

Proyecto: Inspección y Verificación de los Requisitos de Seguridad Vial en los Puestos de Control Vehicular
Puesto de Control: JULIACA
Inspector: Fecha:

1 HORARIOS
1.1 Ingreso del primer vehículo
Tipo de transporte:
Empresa: Placa: Hora de Ingreso: Hora de Salida: 6:12
Hora de inicio del tránsito vehicular a la UM
1.2 Ingreso del último vehículo
Tipo de transporte:
Empresa: Placa: Hora de Ingreso: Hora de Salida:
Hora de finalización del tránsito vehicular

2 TIPO DE TRANSPORTE CANT. COMENTARIOS

2.1 Transporte de Personal

2.2 Transporte de MATPEL

2.3 Transporte de Concentrados

2.4 Transporte de Otros Insumos

2.5 Respuesta a Emergencia

2.6 Otros

CANTIDAD DE VEHÍCULOS QUE TRANSITARON EN

EL DÍA

3 DESARROLLO DE ACTIVIDADES CANT. COMENTARIOS

3.1 Inspección de Vehículos Livianos

3.2 Inspección de Vehículos Pesados

3.3 Inspeccion de Bus transporte de personal

3.4 Pruebas de Alcohotest

3.5 Charla de Seguridad

3.6 Accidentes/Incidentes Reportados

3.7 Otros: (clic para insertar más filas)

Eventos de conmoción civil

4 OBSERVACIONES DE SEGURIDAD
Foto Observación Placa Empresa: Hora:

Acción Inmediata:
4.1 Observación mas criticas

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PROCEDIMIENTO DE INSPECCIÓN DE
Página: 13 de 17 VEHÍCULOS

ES-17-001435-SGT-FO-002-00
R EPOR T E D IA R IO D E A C T IV ID A D ES
Página 2 de 2

OB SER V A C ION ES

Foto Ob ser vació n p laca: Emp r esa: Ho r a:

A cció n Inmed iat a:

4 .3 Ob ser vació n

Foto Ob ser vació n p laca: Emp r esa: Ho r a:

A cció n Inmed iat a:

4 .4 Ob ser vació n

Foto Ob ser vació n p laca: Emp r esa: Ho r a:

A cció n Inmed iat a:

4 .5 Ob ser vació n

Foto Ob ser vació n p laca: Emp r esa: Ho r a:

4 .6 Ob ser vació n
A cció n Inmed iat a:

Foto Ob ser vació n p laca: Emp r esa: Ho r a:

A cció n Inmed iat a:

4 .6 Ob ser vació n

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De ser necesario se pueden añadir más campos de observaciones.

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PROCEDIMIENTO DE INSPECCIÓN DE
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REPORTE SEMANAL DE ACTIVIDADES

(Se realizará a modo de Presentación)

Gráfico: Cantidad de vehículos según clasificación vehicular que pasaron cada día por el Puesto
de Control.

Tabla: Cantidad de vehículos según tipo, que pasaron por el Puesto de Control.

Gráfico: Cantidad de vehículos según clasificación vehicular que pasaron por el Puesto de
Control en la ruta Juliaca – San Rafael.

Gráfico: Cantidad de vehículos según clasificación vehicular que pasaron por el Puesto de
Control en la ruta San Rafael – Juliaca.

Tabla: Listado de empresas cuyos vehículos pasaron por el Puesto de Control.

Tabla: Cantidad de observaciones, según tipo, por empresa de vehículos de pasajeros.

Tabla: Cantidad de observaciones, según tipo, por empresa de vehículos livianos

Tabla: Cantidad de observaciones, según tipo, por empresa de vehículos pesados.

Tabla: Cantidad de pruebas de alcotest que se realizaron por empresa de vehículos.

Tabla: Detalles de los conductores que dieron positivo a las pruebas de alcotest. (*)

Tabla: Detalle de observaciones críticas encontradas durante la semana.

Tabla: Seguimiento de las observaciones críticas encontradas durante la semana.

Conclusiones

Recomendaciones

(*) Solo se presentará la Tabla “Detalles de los conductores que dieron positivo a las pruebas de
alcotest” de existir estos resultados positivos, caso contrario se detallará que todas las pruebas
dieron resultados negativos.

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REPORTE MENSUAL DE ACTIVIDADES

(Se realizará a modo de Informe)

Introducción

Objetivo

Resumen de los trabajos realizados.

Gráfico: Cantidad de vehículos, según clasificación vehicular, que pasaron durante cada
semana.

Tabla: Listado de empresas y cantidad de vehículos pertenecientes a cada una, que pasaron por
el Puesto de Control Juliaca.

Gráfico: Cantidad de observaciones, por tipo de observación, que se presentaron a lo largo de

cada semana.

Tabla: Cantidad de observaciones, según tipo, por empresa de vehículos de pasajeros.

Tabla: Cantidad de observaciones, según tipo, por empresa de vehículos livianos.

Tabla: Cantidad de observaciones, según tipo, por empresa de vehículos pesados.

Gráfico: Cantidad de observaciones críticas que se dieron durante el mes en cada semana.

Tabla: Cantidad de pruebas de alcotest que se realizaron por empresa de vehículos.

Tabla: Detalles de los conductores que dieron positivo a la prueba de alcotest. (*)

Conclusiones

Recomendaciones

Anexos:

Detalles de las observaciones críticas que se presentaron durante el mes.

(*) Solo se presentará la Tabla “Detalles de los conductores que dieron positivo a las pruebas de
alcotest” de existir estos resultados positivos, caso contrario se detallará que todas las pruebas
dieron resultados negativos.

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ANEXO 5

OBSERVACIONES CRÍTICAS PARA VEHÍCULOS QUE CIRCULAN HACIA UM SAN

RAFAEL

Llantas cocada como mínima: 6.00 mm Vehículos pesados; 4 mm vehículos livianos; incluye las de repuesto.
Extintores de PQS portátil
Cinturones de Seguridad.
Kit anti derrames
Licencia de Conducir vigente
Tarjeta de Propiedad del Remolcador o semirremolque
Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Vehicular frente a terceros para remolcador y semirremolque por un
monto mínimo de US$ 100,000.00 (Copia legalizada)
SOAT
Plan de Contingencias para el material que transporte aprobado por la Gerencia de su empresa
CITV MTC para remolcador, mayor a 3 años
CITV MTC para semirremolque, mayor a 3 años
Autorización para el Transporte MATPEL (1), (2)
Autorización de Aprobación del Plan de Contingencias para transporte terrestre de MATPEL (1), (2)
Certificado de habilitación para transporte de mercancías en general "público" para el remolcador (3)
Certificado de habilitación para transporte de mercancías en general "público" para el semirremolque (3)
Carga mal asegurada

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ANEXO 6

FORMATO DE ATS

ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO

CLIENTE: CÓDIGO DE PROYECYO:

TRABAJO A REALIZAR: RESPONSABLE:
OBRA/LUGAR: FECHA: HORA INICIO: HORA FINAL:

RIESGO

Importante
Moderado

Intolerable
Tolerable
SECUENCIA DEL PROCESO PELIGROS MEDIDA PREVENTIVA

Trivial
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

CONSIDERACIONES ADICIONALES
ESPECIFICAR: Equipo de Protección Pesonal (EPP) VALORACIÓN DEL RIESGO
Protección de Cabeza: Las consecuencias que se generarían si el peligro se manifiesta son:

Protección Auditiva: Trivial No se necesita adoptar ninguna acción.

No se necesita mejorar la acción preventiva.

Protección Visual: Tolerable
Se requieren comprobaciones periódicas para asegurar que se mantiene la eficacia de las
Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las inversiones precisas,
Protección Respiratoria: Moderado
implantándose en un periodo determinado.
No debe comenzar el trabajo hasta que se haya reducido el riesgo. Puede que se precisen
Protección de Manos y Brazos: Importante
recursos considerables para controlar el riesgo.
No se debe comenzar, ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el riesgo, si no es posible
Protección Corporal: Intolerable
reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse el trabajo.
Calzado de Seguridad: TIPO DE CAPACITACIÓN QUE REQUIERE (Marcar con X)

Charla de Inducción
Otros (Especificar): Procedimiento de Trabajo
Otros (Especificar)

HERRAMIENTAS EQUIPOS

DATOS DEL ELABORADOR:

Nombres y Apellidos DNI Cargo Firma

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