UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERÍA

Facultad de Ingeniería Industrial y de Sistemas

LITERATURA
COMPRENSIÓN Y REDACCIÓN DE TEXTOS
Ciclo 2019-1
Semana 10

El comentario de textos como estrategia para el manejo de fuentes

Logro de la sesión
El estudiante es capaz de comentar un texto con claridad y precisión a partir de la identificación de la
estructura del comentario.

Actividad 1
Observa el vídeo sobre el número de peruanos con problemas de salud mental (fuente 1). Seguidamente,
plantea una pregunta de tipo inferencial y dos de nivel crítico, y respóndelas. A partir de tus respuestas,
elabora un comentario académico de la fuente audiovisual. Considera la estructura pertinente expuesta en
clase.

Fuente 1
Cinco millones de peruanos tienen problemas de salud mental
https://www.youtube.com/watch?v=zA7FYXhBIcQ (2:30)

Fuente 2
Panorama de la atención en salud mental en el Perú

[Perú21 (2016). La atención en salud mental en el Perú. Recuperado de https://goo.gl/w94xSF]

Fuente 3
Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud es el listado priorizado de condiciones asegurables e

intervenciones que, como mínimo, son financiadas a todos los asegurados por las instituciones
administradoras de fondos de aseguramiento en salud, sean estas públicas, privadas o mixtas.
Las condiciones asegurables son los estados de salud que se busca mantener en caso de la
población sana o recuperar en caso de población enferma, que son susceptibles de ser financiadas

1
mediante esquemas de aseguramiento. Dentro de ellas, se encuentran las condiciones mentales, como las
siguientes:

1. Esquizofrenia: este trastorno se caracteriza por distorsiones fundamentales y típicas de la percepción,

del pensamiento y de las emociones.
Las instituciones administradoras de fondos de seguro (público o privado) cubrirán financieramente
las siguientes intervenciones: 1. Diagnóstico. 2. Tratamiento. 3. Seguimiento.

2. Ansiedad: es un estado emocional en el que se experimenta una sensación de angustia y desesperación

permanentes, por causas no conocidas a nivel consciente.
Las instituciones administradoras de fondos de seguro (público o privado) cubrirán financieramente
las siguientes intervenciones: 1. Diagnóstico. 2. Tratamiento. 3. Seguimiento.

3. Depresión: es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por humor depresivo, pérdida de la

capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas (anhedonia), cansancio o fatiga, que empobrece la
calidad de vida y genera dificultades en el entorno familiar, laboral y social de quienes la sufren.
Las instituciones administradoras de fondos de seguro (público o privado) cubrirán financieramente
las siguientes intervenciones: 1. Diagnóstico 2. Tratamiento 3. Seguimiento

4. Alcoholismo: es una enfermedad crónica marcada por la dependencia en el consumo de alcohol, la

cual interfiere con la salud física o mental y con las responsabilidades sociales familiares y laborales.
Las instituciones administradoras de fondos de seguro (público o privado) cubrirán financieramente
las siguientes intervenciones: 1. Diagnóstico 2. Tratamiento 3. Seguimiento

[Adaptado de Minsa (2009). Plan Esencial de Aseguramiento en Salud. Recuperado de https://goo.gl/Hyys74]

Fuente 3
Cobertura de seguro para trastornos mentales en el Perú

¿Cuáles son los principales factores a considerar para lograr una cobertura total en salud mental en el
Perú? ¿Por qué es importante proteger a la población brindando cobertura de seguro universal para los
trastornos mentales? Existe información científica, teorías y proyectos en curso sobre cómo enfrentar el
problema de la salud mental en el Perú y el mundo. Las cifras muestran un incremento en las atenciones
en salud mental en el Perú y muchas teorías coinciden en que la salud mental, sobre todo la depresión, es
una epidemia en aumento por diversos factores; entre ellos, están la dieta (nuevos alimentos
genéticamente modificados, químicamente preservados, etc.); los cambios en el estilo de vida y en la
cultura, que están haciendo a las personas más vulnerables a caer en un cuadro depresivo.
Se concluye que los principales factores a considerar para lograr una cobertura total en salud
mental son (1) tener un sistema unificado como proveedor de servicios de salud y así eliminar la
fragmentación actual (por ejemplo, SIS-EsSalud); (2) descentralizar la atención en salud mental, de
manera que exista también fuera de Lima, y no solamente en nivel terciario, sino que se fortalezcan
también los niveles de atención primaria y secundaria; (3) contar con un registro interconectado de los
afiliados para conocer el número de personas con y sin cobertura; y (4) contar con estudios actualizados
para conocer la carga financiera que supone la cobertura de los trastornos mentales en un escenario de
cobertura universal.
El aporte del aseguramiento universal es proteger a la población frente a los trastornos mentales,
los cuales se convertirán, en el corto plazo, en una epidemia con una fuerte carga económica para el país.
Sí existe cobertura pública (SIS y EsSalud) para salud mental, pero esta es parcial, centralizada en
atención terciaria y en el departmento de Lima; y se encuentra desorganizada y no planificada. No existe
cobertura privada para salud mental. Para poder hacer operativo el aseguramiento universal en cualquier
sistema, es importante tener claridad sobre (1) cuál es la población asegurada y la no asegurada; (2)
quiénes deben recibir cobertura subsidiada; (3) qué servicios se cubren; (4) qué parte del gasto se cubre
/cuál es el deducible. El sistema de salud y salud mental en el Perú se caracteriza por un elevado grado de
fragmentación lo cual representa un obstáculo para la integración de servicios, ineficiencia en la compra

2
de medicamentos y tecnología, carencia de planificación para mejorar la infraestructura, e ineficacia en la
planificación de los niveles de atención.
Consideramos que el SIS y EsSalud podrían fusionarse y ser parte de un solo sistema de salud
social. El primero depende del Minsa y el segundo está adscrito al Ministerio del Trabajo. Creemos que
ambas pueden estar adscritas al Minsa con la participación del sector privado para llevar una gestión
protegida de malos manejos, ineficiencias e ineficacias. Aunque el gasto en salud per cápita en el Perú es
de USD 555 (PPP), aumentar la inversión por parte del Estado no resolverá el problema de la falta de
cobertura en salud mental, del alto gasto de bolsillo, de infraestructura y de altos gastos en medicinas, por
mencionar algunos problemas. Creemos que el sistema de salud se debe integrar para ofrecer un mejor
servicio y poder hacer inversiones inteligentes: mejora de infraestructura, compra de medicamentos; uso
de herramientas tecnológicas para llevar registros actualizados de los afiliados, realizar cobros y tener
control de la gestión en general. No es fácil aventurarse a dar una cifra de lo que puede costar al afiliado y
al afiliador ampliar la cobertura en salud mental y dar asegurameinto universal. Sabemos que los países
de la OCDE gastan en promedio USD 3600 per cápita en salud. Esa debe ser una referencia entre varias
para proyectar la inversión necesaria. Así como existen instituciones especializadas en dar cobertura para
algunas enfermedades como el cáncer, creemos viable que en un futuro cercano podrán existir
instituciones privadas que ofrezcan cobertura en salud mental. Aún es necesario explorar la información
financiera para poder calcular riesgos y montos de deducibles. Al inicio, el riesgo para el inversor será
alto, pero en la medida en que se experimente se podrán ir afinando las cifras hasta lograr que sea un
negocio rentable. Lo mismo debe hacerse por parte de la entidad pública respectiva para conocer mejor la
inversión que se debe hacer en salud, si queremos alcanzar una cobertura universal, así como cubrir todos
los diagnósticos en salud mental registrados por la OMS y por la Asociación Estadounidense de
Psiquiatría.
Por la experiencia encontrada en diversos países del hemisferio norte, creemos que existen
soluciones para contrarrestar los problemas en salud mental. Esto es en referencia al nivel de atención, al
costo para el país por la pérdida de productividad laboral, y en términos de carga económica y social para
la persona afectada. En un estudio realizado por Seeman en enero de 2016, se encontró que, en países
desarrollados, entre el 7 y 8% de los encuestados (un total de 596,712) piensa que las personas con
trastornos mentales son más violentas, en contraste con el 15 a 16% de países en desarrollo. En el mismo
estudio, en países desarrollados, de 45 a 51% de los encuestados cree que una enfermedad mental es igual
a una enfermedad física, pero solo el 7% cree que la enfermedad mental puede ser superada. Otro estudio,
realizado por Sørensen en Dinamarca, en seis empresas medianas y grandes (un total de 1292
encuestados), explica que la depresión y la ansiedad en los empleados generan ausentismo laboral, así
como una disminución de las funciones sociales y profesionales. Maljanen (2016) explica que existe
suficiente evidencia para afirmar que las terapias de corta duración alivian la ansiedad y la depresión, y
devuelven el correcto desempeño laboral; en contraste con las de larga duración. Es posible eliminar el
estigma que genera cargar con un trastorno mental informando a la población sobre cómo se generan,
cómo se previenen y cómo se alivian. Es posible reducir el costo laboral que implica la ausencia del
empleado afectado implementando una atención eficaz y rápida que le permita restablecer su salud, y
reinsertarse a la vida social y laboral. Es posible dar cobertura universal y ampliar la cobertura en salud
mental realizando estudios actuariales que permitan conocer los riesgos y así definir tarifas para los
afiliados.

[Adaptado de Allende, J. L. y Villafuerte, J. Análisis de la cobertura de seguro para trastornos mentales en el Perú. Recuperado
de https://goo.gl/nHLwum]

Fuente 5
Debate y diálogo: ¿cómo mejorar la atención de salud mental en el país?
https://www.youtube.com/watch?v=XKL-ThN8mN0 (58:13)

Trabajo de investigación

Para la Redacción Grupal 3 (RG3), investiga sobre el servicio de atención de salud mental en el sector público
y privado.

3
Fuentes complementarias

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Programa Nacional de Salud Mental Política de
Salud Mental de Guatemala 2007-2015

(…) se considera a la salud mental como parte esencial de la salud integral porque es en el ámbito de la
subjetividad e intersubjetividad, en donde se pueden modificar los estilos de vida2 no saludables,
mediante el desarrollo de potencialidades individuales, familiares, comunitarias, sociales e institucionales,
que garanticen el bienestar sostenible de la población guatemalteca en la dimensión física, psicológica,
social y cultural. Dadas las características actuales de la sociedad guatemalteca, que ha atravesado por una
serie de escenarios de guerra, desastres naturales y procesos de exclusión masiva y que en la actualidad,
manifiesta una escalada incontrolable de todas las formas de violencia, se hace necesario avanzar en la
tarea de articular, descentralizar e incrementar la cobertura de los servicios de salud mental, con una
orientación que privilegie las acciones comunitarias y preventivas, dirigidas a reparar el tejido social y a
promover estilos y condiciones de vida saludables. La respuesta social a la problemática de la salud
mental, no se considera una tarea exclusiva del sector salud, en tal sentido las acciones de abordaje a la
misma, deben involucrar no solamente a la red de servicios de salud, sino a todas las instituciones que
influyen directa o indirectamente en el bienestar y desarrollo de la población. Las acciones de la presente
política tienen el fi n de involucrar a los diferentes actores dentro y fuera del sector salud, para incorporar
de forma creativa la salud mental en las diferentes esferas y cosmovisiones de las acciones dirigidas al
bienestar integral de la sociedad guatemalteca

[Adaptado de
http://www.nationalplanningcycles.org/sites/default/files/country_docs/Guatemala/politica_salud_mental.pdf]

Análisis de costos de psicofármacos en la consulta psiquiátrica de un servicio médico estudiantil

universitario (resumen)

[En http://www.scielo.org.co/pdf/rccqf/v40n2/v40n2a02.pdf]

Salud Mental y Seguro

[https://www.internationalstudentinsurance.com/espanol/explicado/salud-mental/salud-mental-y-seguro]