Esquizofrenia

Noa García González

ÍNDICE:

1. Introducción.
a. Qué es la esquizofrenia.

2. Estudios recientes e historia.

3. Información del trastorno.

a. Sintomatología
b. Tipos de esquizofrenia
c. Tratamiento, terapias, esperanza de vida.

4. Vivir actualmente con esquizofrenia

a. Caso de Jani Schofield.
b. Estigma social.
5. Conclusión.

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Introducción.
¿Qué es la esquizofrenia?
Los trastornos psicóticos son una categoría de enfermedades mentales que abarcan
un gran número de subcategorías y se caracterizan en su conjunto por la presencia de
psicosis, la cual se caracteriza por una pérdida del juicio de realidad, deterioro del
funcionamiento mental representado por la presencia de ideas delirantes, alucinaciones,
lenguaje y comportamiento desorganizado.

La esquizofrenia es el trastorno prototipo de la psicosis, por ser el más frecuente y de

ésta, el subtipo paranoide es el más frecuente. La edad de inicio es más temprana en los
hombres (15-25 años) que en las mujeres (25-35 años). Cuando el trastorno comienza
después de los 45 años, se denomina como esquizofrenia de inicio tardío.

La esquizofrenia es un trastorno crónico y grave que afecta la forma de pensar, sentir y

actuar de las personas. Aunque es menos común que otros trastornos mentales, puede ser
sumamente incapacitante. Alrededor de 7 u 8 personas de cada 1,000 desarrollarán
esquizofrenia en su vida.

Muchas veces, las personas con este trastorno escuchan o ven cosas que no están allí o
piensan que los demás pueden leer su mente, controlar sus pensamientos o conspirar para
hacerles daño. Esto puede aterrorizarlos y convertirlos en personas retraídas o
extremadamente agitadas e incluso peligrosas. Las personas con esquizofrenia a veces
hablan de cosas extrañas o inusuales, lo que puede hacer difícil mantener una conversación
con ellas. También pueden estar horas sentados sin hablar ni moverse. A veces las personas
con esquizofrenia parecen estar perfectamente bien hasta que hablan de lo que realmente
están pensando.

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 Las familias y la sociedad también se ven afectadas por la esquizofrenia. Muchas
personas con este trastorno tienen dificultad para mantener un trabajo o cuidarse, lo que
puede hacer que dependan de otros. El estigma en torno a la esquizofrenia es común, por lo
que las personas con este trastorno a menudo prefieren no hablar sobre él, ni obtener el
tratamiento adecuado.

Estudios recientes e historia.

La esquizofrenia (del griego clásico σχίζειν schizein ‘dividir, escindir, hendir, romper’ y
φρήν phrēn, ‘entendimiento, razón, mente’)

La esquizofrenia recibe su nombre tal y como hoy lo conocemos gracias a Eugen

Bleuer, quien acuñó este término para definir a los pacientes que antiguamente eran
definidos como endemoniados. Esto tuvo una gran importancia ya que al tener un nombre
para definir la enfermedad, se empezó a investigar sobre la sintomatología y así poder
clasificar mejor y de una forma más precisa las patologías.

Uno de los primeros tratamientos o una de las primeras soluciones que se les daba a
los pacientes con esquizofrenia y a sus familiares es la lobotomía frontal, esta operación
quirúrgica surge en 1928, la descubre el doctor John Fulton, pero es el doctor Egas Moniz
el que le da popularidad.

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 Las primeras lobotomías consistían en separar las conexiones del lóbulo frontal con
el resto de conexiones del cerebro. Esta práctica tenía unas repercusiones muy grandes
sobre el paciente, ya que al separar un lóbulo del resto, quedan rotas o cortadas las
conexiones neuronales entre diferentes núcleos que son los responsables de actividades
importantes, que en muchas ocasiones dichos núcleos o estructuras cerebrales tienen que
trabajar conjuntamente con otras áreas del cerebro para poder realizar funciones complejas,
como por ejemplo la función del habla. Por lo tanto, en el momento que estas
comunicaciones se ven interrumpidas, las funciones ejecutivas de la persona se ven
alteradas y las repercusiones son muy graves.

Además de que en aquella época, al realizar este tipo de cirugía no se realizaba

ninguna prueba para ver como repercutiría al paciente esta desconexión, haciendo que los
daños cerebrales no estuvieran controlados. Además de todo esto, no se realizaban las
investigaciones pertinentes para poder descubrir si el tratamiento era eficaz o no, y una vez
realizada la lobotomía no se le realizaba ningún seguimiento al paciente para poder ver
como la operación afectaba a sus funciones o como alteraba el funcionamiento de su vida
cotidiana.

Por suerte, en las últimas décadas, se han hecho grandes avances en la clasificación, la
sintomatología, el origen o el tratamiento de esta enfermedad. Por ejemplo, unas de las
útimas noticias han sido:

Científicos del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental

(CIBERSAM), del grupo de Psiquiatría de la Universidad de Cantabria-IDIVAL, dirigidos
por el catedrático Benedicto Crespo-Facorro, han descubierto nuevos avances en la
investigación biológica de la esquizofrenia. Se trata del mayor análisis en el estudio de la
materia blanca cerebral (tejido que permite a las neuronas conectarse) realizado hasta la
fecha, que evidencia el efecto global de la esquizofrenia en el cableado del cerebro
pudiendo así comenzar a desarrollar medicamentos más efectivos.

¿Qué causa la esquizofrenia? Esta es una pregunta que ha desafiado a los científicos
por más de 1 siglo. Ahora, por primera vez, los investigadores han arrojado luz sobre el
origen biológico de esta enfermedad.

En lo que ha sido aclamado como un “avance” en la investigación de la esquizofrenia,

los científicos de la Escuela de Medicina de Harvard, han descubierto cómo un gen,

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llamado componente del complemento 4 (C4), desempeña un papel clave en el desarrollo
de la esquizofrenia.

En la foto vemos una imagen tomada por un microscopio fluorescente donde podemos
ver las proteínas C4 – en verde -, ubicadas en las sinapsis de un cultivo de neuronas
humanas.

Han construido en estos resultados, la identificación de un gen específico que parece

tener la más fuerte asociación con el riesgo de esquizofrenia. Este gen es el C4, que ya se
sabe que juega un papel clave en el sistema inmunológico, alertando a las células inmunes a
los patógenos que deben ser destruidos.

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Información del trastorno.
¿Cuáles son los síntomas de la esquizofrenia?
Las personas con esquizofrenia tienen una gran variedad de síntomas. Algunas veces
estos síntomas aparecen de repente; pero lo más usual es que la enfermedad se desarrolle
lentamente, en un proceso que puede durar meses y aun años. Al comienzo, los síntomas no
se notan o parecen ser producidos por otros problemas. A menudo estas personas se sienten
aisladas y se retraen cuando el control de la realidad va desapareciendo. Debido a estos
problemas, se ven incapaces de hacer amistades y descuidan su higiene y apariencia
personal. Abandonar la escuela o dejar de trabajar son otros signos tempranos de la
enfermedad.

Con el progreso de la enfermedad, otros síntomas comienzan a aparecer. La persona

comienza a actuar de manera extraña y a verbalizar cosas sin sentido. Las personas con
esquizofrenia pueden desarrollar alucinaciones; es decir, que pueden ver, sentir, oler o
escuchar cosas que no existen en la realidad.

La severidad de los síntomas varía de un caso a otro y los síntomas pueden presentar
un curso variable. En general, los síntomas de la esquizofrenia pueden ser clasificados en
dos grandes grupos: los síntomas positivos y los síntomas negativos.

1. Positivos: Son rasgos que aparecen “nuevos” o “añadidos” en el individuo como

resultado del trastorno y que normalmente no se observan en las personas sanas.

 Trastorno del pensamiento: Los pensamientos "saltan" de un tópico a otro. La

persona habla sin sentido, crea palabras o las reemplaza con sonidos.
 Delirios: Creencias o pensamientos falsos, sin base en la realidad. Ejemplo: Un
vecino está controlando los pensamientos de la persona con esquizofrenia.
 Alucinaciones: Ver, oír o sentir sensaciones que no son reales. Las personas con
esquizofrenia pueden oír voces que comentan sobre su conducta o que les dan
órdenes.

2. Negativos: Los síntomas negativos son aquellos que nos indican un

empobrecimiento de la personalidad del paciente principalmente en su estado anímico
y en sus relaciones sociales.

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 Pueden considerarse comportamientos y patrones de pensamiento “faltantes”
como la falta de interés o iniciativa, sensibilidad emocional, entusiasmo, interacción
social La mayor parte de las personas poseen estas capacidades psicológicas, pero
quienes sufren esquizofrenia las han “perdido” en cierto modo.

 Afecto embotado (o sin interés): Incapacidad de reaccionar afectivamente hacia

otras personas. La persona con esquizofrenia no muestra sentimientos o emociones.
La persona evita el contacto con la mirada, y realiza pocos gestos y movimientos.
 Abulia: Falta de espontaneidad o iniciativa.
 Anhedonia: Falta de placer o interés en las actividades que una vez fueron
placenteras.
 Déficit de la atención: Problemas con la concentración mental.

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Debido a que otras enfermedades pueden causar síntomas similares, es importante que
un o una psiquiatra haga el diagnóstico final. El diagnóstico se basa en una cuidadosa
entrevista psiquiátrica de la persona y su familia. En el momento actual no existen pruebas
médicas diagnósticas para la esquizofrenia.

Tipos de esquizofrenia.
Los tipos de esquizofrenia están definidos por los síntomas que predominan en la
evaluación del paciente con esquizofrenia y es frecuente que el cuadro incluya síntomas
que son característicos de más de un subtipo.

Por esta falta de especificidad, en la última actualización de la clasificación

americana de enfermedades mentales recientemente se han suprimido estos subtipos. No
obstante, pasamos a describir las características que más definían a estos subtipos:

 Esquizofrenia simple

Esta ha sido una categoría para designar un posible tipo de esquizofrenia en el que no
hay tantos síntomas positivos (es decir, aquellos que definen la conducta proactiva y las
iniciativas de la persona) y sí síntomas negativos (es decir, caracterizados por la ausencia
de procesos psicológicos básicos y con la falta de voluntad y motivación).

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  Esquizofrenia desorganizada:

Las características principales del tipo desorganizado son el lenguaje desorganizado,

el comportamiento desorganizado y unas alteraciones en las emociones marcadas.
Puede haber ideas delirantes y alucinaciones, pero no suelen estar organizadas en torno
a un tema coherente. Las características asociadas incluyen muecas y otras rarezas del
comportamiento. Habitualmente, este subtipo está asociado a un inicio temprano y a un
curso continuo. Históricamente, y en otros sistemas clasificatorios, este tipo se
denomina hebefrénico.

 Esquizofrenia catatónica:

La característica principal del tipo catatónico de esquizofrenia es una marcada

alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva,
negativismo extremo, mutismo o peculiaridades del movimiento voluntario.
Aparentemente, la actividad motora excesiva carece de propósito y no está influida por
estímulos externos. Puede haber desde el mantenimiento de una postura rígida en contra
de cualquier intento de ser movido hasta una adopción de posturas raras o inapropiadas.

 Esquizofrenia paranoide:

Uno de los tipos de esquizofrenia más conocidos, en este caso los síntomas tienden a
ser más psíquicos que motores; de hecho, la persona con esta clase de esquizofrenia no
tiene fallos en la capacidad motora o del habla. Entre estas señales de alteración en las
funciones psíquicas se encuentra la manía persecutoria, es decir, la creencia de que otras
personas tienen quieren hacernos daño en el presente o en un futuro. También es
frecuente que en este tipo de esquizofrenia se den alucinaciones auditivas y delirios.

 . Esquizofrenia residual:

Esta categoría era usada como un tipo de esquizofrenia que se da cuando en el

pasado ha habido un brote de esquizofrenia pero en el presente los síntomas positivos
son muy moderados y de baja intensidad, mientras que lo que más llama la atención son
los "restos" de síntomas negativos que han quedado.

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  Esquizofrenia indiferenciada:

Cuando una esquizofrenia no reúne los criterios de los subtipos anteriores o presenta
varios de ellos se le llama indiferenciada.

Tratamiento y terapias para la enfermedad.

La esquizofrenia es una enfermedad crónica, es decir, que va a acompañar al
paciente toda la vida y que necesita de un tratamiento. Normalmente, el tratamiento
consistirá en una combinación de tratamientos farmacológicos y psicoterapia.

Los tratamientos farmacológicos son necesarios para reducir los síntomas de la

esquizofrenia. La psicoterapia puede ayudar a la persona que sufre esquizofrenia a
comprender la enfermedad y a sobrellevarla, mejorando su conducta social y su
reintegración en la sociedad.

La esquizofrenia es tratada comúnmente con fármacos antipsicóticos, siendo a veces

necesaria la hospitalización durante la fase aguda. El objetivo del tratamiento es reducir los
síntomas durante la fase aguda y prevenir las recaídas. Hoy en día, no hay cura definitiva
para la esquizofrenia.

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 Los medicamentos antipsicóticos son muy efectivos para controlar los síntomas de
la esquizofrenia. Estas medicaciones, que aparecieron en los años cincuenta, han mejorado
la calidad de vida de millones de personas con esquizofrenia al ayudarles a vivir en la
comunidad.

Debido a la complejidad de la esquizofrenia y a la variedad individual de los

síntomas, no existe una medicación que produzca los mismos resultados en todas las
personas. La medicación ideal para una persona puede no ser la mejor para otra.
Desgraciadamente, muchas personas con esquizofrenia no toman los medicamentos que
necesitan. Comprender la importancia de la medicación para el control de la esquizofrenia
es básico para los pacientes, las familias y la comunidad.

Los programas de rehabilitación pueden ayudar a las personas con esquizofrenia a

desarrollar las capacidades necesarias para llevar a cabo las actividades de la vida diaria
(manejo del dinero, preparación de comidas, cuidados personales, etc.).

La psicoterapia individual puede ayudar a la persona con esquizofrenia a

diferenciar lo real de lo irreal.

La terapia de grupo puede ayudar a que las personas con esquizofrenia aprendan
formas de comportamiento y de relación con otras personas.

Los grupos de autoayuda distribuyen información y ayudan a los pacientes y a sus

familiares a entender que otras personas comparten los mismos problemas.

Los grupos psicoeducativos familiares pueden ser de gran ayuda, ya que los
miembros de la familia tienen un papel activo en el cuidado de la persona con
esquizofrenia. Es importante que la familia entienda lo que es la enfermedad y su
tratamiento para proveer el apoyo necesario una vez el paciente es dado de alta del hospital.
Los miembros de la familia deben estar atentos a los signos que marcan una recaída y
deben buscar ayuda médica inmediatamente para disminuir la severidad de la recaída.

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 La esperanza de vida de las personas con el trastorno es de 10 a 12 años menos que
la de quienes no lo tienen, probablemente debido al aumento de problemas de salud física y
una mayor tasa de suicidios. El riesgo de suicidio se asocia fuertemente con los intentos
previos de suicidio, abuso de drogas, agitación o agitación motora, el miedo a la
desintegración mental, la baja adherencia al tratamiento…

Vivir con esquizofrenia actualmente.

Un caso particular es el de la niña Jani Schofield, que fue diagnosticada como uno de los
casos más graves del mundo con solo seis años de edad.

http://periodicodigital.eusa.es/esquizofrenia-infantil-la-historia-de-la-pequena-jani-
schofield

En el pasado, la visión sobre la esquizofrenia era muy limitada y se consideraba que

las personas estaban incapacitadas cuando padecían la enfermedad.

La perspectiva ha cambiado porque se sabe que la mayoría de los pacientes hoy en

día pueden llevar una vida relativamente normal siempre que cumplan bien la medicación y
lleven hábitos de vida saludables. La ciencia ha ido evolucionando a lo largo de los años y
actualmente ofrece opciones terapéuticas eficaces que pueden controlar bien los síntomas,
producir menos efectos secundarios y además presentar una administración espaciada en el
tiempo, interfiriendo lo mínimo posible con la vida de la persona que padece la
enfermedad.

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Sin embargo, los estigmas sociales contra las personas con enfermedades mentales están
muy presentes hoy en día todavía en la sociedad, lo que produce la discriminación por parte
de la sociedad. Lo que unido a las características intrínsecas de su propia enfermedad puede
dificultar su desarrollo personal.

Los pacientes que cuentan con el apoyo y tolerancia de familiares, amigos y las
personas que le rodean, consiguen reinsertarse mejor a la vida familiar y laboral. Entre
todos tenemos la oportunidad de informarnos y actuar, para ayudar a borrar el estigma y la
discriminación en la enfermedad mental.

Conclusión.
Para mí, la finalidad de este trabajo es informar a la gente acerca de un tema que a
estas alturas sigue siendo, en muchos casos, visto desde perspectivas esotéricas. La gente
con esta enfermedad es vista como peligrosa, algo paranormal, “locos” o “tastornados” de
los que la gente se aleja por miedo, pero sobre todo por puro desconocimiento. Incluso en
internet he descubierto en mi búsqueda que mucha de la información disponible son
creencias y representaciones totalmente anticuadas y falsas ligadas a lo sobrenatural y a
aspectos muy rudimentarios de la religión. Incluso películas conocidas de terror como

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“Psicosis” o incluso más concreto la película “Esquizofrenia”, por ejemplo, le hacen un
flaco favor a la integración de los enfermos. Es despreciable la manera en la que se les
representa y por lo tanto se deben condenar todos estos actos, que no son más que hechos
que se siguen guiando por creencias totalmente lamentables.

Sí que es cierto que existen casos de asesinatos o personas muy violentas, pero esto
no son más que casos muy particulares por los cuales tampoco hay que aislarles o
repudiarles ya que son gente que no es dueña de sí misma en ese momento y que con la
medicación y en control pueden tener una vida relativamente normal y por esos casos
tampoco se debe generalizar con el resto de pacientes. Los esquizofrénicos, en general, no
son personas violentas, muy por el contrario, se aíslan y retraen. En los tiempos actuales,
con un buen tratamiento, pueden hacer una vida normal que les permita trabajar, casarse y
tener hijos. Lo importante es que la sociedad esté dispuesta a darles una oportunidad.

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