PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

SERVICIO NOMBRE Y HISTORIA PRESCRIPCIÓN MEDICA DIAGNÓSTICO MÉDICO

APELLIDOS CLINICA Solución salina 0,9% 30ml/h Diabetes mellitus tipo 2
Tramal 100mg
Emergencia Rosero Villota 50297 Metoclopramida 10mg
Arnulfo Victoriano Ciprofloxacina 200mg
Omeprazol 40mg
DOMINIO: 5 Percepción/cognición Metronidazol 500mg
CLASE: 1 Atención CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
CÓDIGO: (00123)
RESULTADO(S)
Dominio: Salud fisiológica INDICADORES ESCALA(S) DE MEDICIÓN
ETIQUETA: Desatención unilateral
INDICADOR 1 Nunca Raramente A veces Frecuentemente Siempre
Clase: neurocognitiva demostrado demostrado demostrado demostrado demostrado
R/C: Lesión o deterioro cerebrovascular
Resultado: Atención al Utiliza el 1 2 3 4 5
(enfermedad neurológica, traumática, tumor) examen visual
lado afectado 91809
M/P: Hemianopsia como estrategia
Dominio: 03 Salud compensadora
psicosocial INDICADOR 2 Nunca Raramente A veces Frecuentemente Siempre
demostrado demostrado demostrado demostrado demostrado
Clase: N Adaptación 1 2 5
Psicosocial 4
Se adapta a las 3
Resultado: Adaptación a la limitaciones
discapacidad sensorial funcionales
1308
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CLASE: Potenciación de la comunicación (Q) CAMPO: 3 conductual CLASE: Control neurológico (L) CAMPO: 02 Fisiológico complejo

INTERVENCIONES ACTIVIDADES INTERVENCIONES ACTIVIDADES

Mejorar la 497802 Monitorizar las implicaciones funcionales de la Manejo de la 276002 Evaluar el estado mental, la comprensión, la función
comunicación: disminución de la visión desatención motora, la función sensorial, las respuestas afectivas.
déficit visual  Vigilar el riesgo de caídas del paciente. Bilateral  Valorar de acuerdo a la escala de Glasgow
(4978) 497810 Mantener un entorno despejado 2760 276007 Supervisar y/o ayudar en los traslados y la
 Evitar colocar objetos innecesarios en el deambulación.
entorno del paciente.  Ayudar al paciente a trasladarse dentro del hospital.
497803 Identificarse al entrar al espacio del paciente. 276004 Realizar el cuidado personal de una forma
 Presentarse con el paciente al inicio de la consistente, con explicaciones detalladas.
atención.  Antes de realizar actividades de cuidado explicar al
paciente el procedimiento.

ELABORO: Kelly Cachimuel FECHA DE ELABORACIÓN: 05/06/2019