Estudio del postoperatorio de lOO terceros molares mandibulares

incluidos, en relación a la edad, el sexo, el tabaco u la higiene bucal

En este estudio trata de identificar los efectos posoperatorio de las cirugías de terceros
molares, como son: dolor, inflamación y trismos. Para algunos autores los efectos
postoperatorios intervienen tanto como la edad, sexo, higiene y consumo de tabacos.
Para lo cual en este estudio se ha revisado los efectos postoperatorios en 100 pacientes
sometidos a extracción de terceros molares incluidos.

Pacientes y métodos.- en este caso se seleccionaron 100 pacientes entre hombres y

mujeres la cual fueron 61 mujeres y 39 hombres todos mayores de 18 años. En el
procedimiento quirúrgico estos pacientes fueron intervenidos en el mismo quirófano
ambulatorio, por el mismo equipo de cirujanos con experiencia. Estos pacientes fueron
anestesiados con lidocaína con epinefrina en los nervios dentario inferior, bucal y
lingual; haciendo dos incisiones, una desde la parte posterior del trígono retromolar
hasta el segundo molar; y otro anterior, oblicuo en la zona mesial del segundo molar.
Los datos recogidos dependió de diferentes factores como son: higiene donde se evaluó
por el índice de HIOS, dolor por una escala analógica visual que va desde 1 a 10,
inflamación por medio de una escala subjetiva, la edad se dividió en pacientes de 25
años, 26 a 35 años y mas de 35 años y pacientes fumadores. Todos estos pacientes
también fueron suministrados medicación antibiótica, analgésica como amoxicilina (500
mg 1/8 horas durante seis días, e ibuprofeno (400 mg 1/ 8 horas durante tres días. Los
pacientes que no cumplieron con esta medicación fueron excluidos. Este estudio fue
evaluado por los siguientes datos estadísticos de chi cuadrado y de t de student.

Resultados.- El mayor grado de dolor se presentó en el postoperatorio a las 6 horas,

asimismo, la mayor Inflamación fue a las 24 horas, y la mayor disminución de la apertura
bucal a las 48 horas y La edad y el sexo no influyeron significativamente, De los 100
pacientes con terceros molares Inferiores Incluidos 65 eran no fumadores, 20 fumaban
menos de 10 cigarrillos/día, 10 fumaban entre 11-20 cigarrillos/día, y 5 fumaban más de
20 cigarrillos/día. Tabaco hizo aumentar el dolor a las 6 horas, la inflamación a las 24
horas, el consumo de analgésicos a las 48 horas y el trismo a las 48 horas. Por su higiene
los pacientes que presentaron peor higiene oral tuvieron más dolor a las 6 horas,
inflamación a las 24 horas, consumieron más analgésicos en las primeras 48 horas y
tuvieron mayor trismo a las 48 horas.

Discusión.- según Bruce y Cols existe un incremento de morbilidad postoperatoria en

pacientes de mayor edad, ya que según aumenta la edad, el hueso se vuelve mas
compacto y la dificultad operatoria aumenta.
Según Fisher y Cols, refiere que existe mas presencia de dolor postoperatoria en mujeres
que en hombres, pero en este estudio no se pudo evidenciar. Según Capuzzi y Cols
evidenciaron la presencia de dolor en pacientes fumadores crónicos y relacionaron con
con el efecto vasoconstrictor de la nicotina. Según Gicilio y cols también denotaron
presencia de dolor e inflamación en pacientes con falta de higiene oral.
Análisis del articulo

Sáez Cuesta y Cols en el articulo estudio del postoperatorio de lOO terceros molares
mandibulares incluidos, en relación a la edad, el sexo, el tabaco y la higiene bucal, hace
un análisis de los efectos postoperatorios con influencia de diferentes factores la cual se
puede evidenciar dolor, inflamación y trismos en pacientes con mayor edad por
mineralización ósea; también en pacientes fumadores ya que presentan mas
vasoconstricción y en la higiene oral, ya que se necesita un ambiente estéril para evitar
contaminación. En el articulo de Peñarrocha y Cols en su estudio de las complicaciones
postoperatorias tras la extracción quirúrgica de 190 molares incluidos, apoya el estudio
de Saez ya que concluyen que los efectos postoperatorios influyen en factores de edad,
pacientes fumadores, y pacientes con mala higiene oral.

Conclusiones.

En conclusión es muy importante tener en cuenta las indicaciones postoperatorias que

debemos dar a nuestros pacientes, para que no haya complicaciones, en este caso
podemos dar indicaciones de una buena higiene oral por medio de fisioterapia oral, a
personas fumadores se debe ayudar a entender que debe suspender dicho habito hasta
encontrar mejorías de curación en el citio afectado.

Bibliografia:

• Peñarrocha D. Estudio de las complicaciones postoperatorias tras la extracción

quirurgica de 190 terceros molares mandibulares incluidos.
https://core.ac.uk/download/pdf/43551857.pdf
• Saez U. (1999)Estudio del postoperatorio de lOO terceros molares mandibulares
incluidos, en relación a la edad, el sexo, el tabaco u la higiene bucal . Vol 4 N°5,
471 -475. https://core.ac.uk/download/pdf/16206794.pdf