3ER PARCIAL

10. El ​Campylobacter jejunni y campylobacter fetus ​son dos bacilos gram negativos en forma de coma, mencione cuáles son las manifestaciones clínicas del
daño que ocasionan cada una de ellas.

Jejuni solo provoca cuadros diarreicos acompañado de enteritis, dolor abdominal, fiebre, infecciones autolimitadas, diarreas sanguinolentas, escalosfrios.
Fetus: provoca abortos***,en humanos y ganado, también puede provocar gastroenteritis sintomatología parecida al jejuni..

11. Mencione cuales son las etapas de la enfermedad ocasionada por T. pallidum (sifilis)
Primaria, secundaria, terciaria y congénita.

13. En el caso de una mujer con Lupus Eritematoso Sistémico como puede realizar el diagnóstico de una sífilis primaria?
Como tiene Lupus no sería conveniente hacer la prueba que da reactivo (+) llamada VDRL ya que no solo da positivo para Treponema pallidum (Sífilis) si no también para
Lupus, gente vacunada contra la rubéola, etc. Entonces hacemos prueba de FTA Abs (fijación de treponema por absorción) usando un treponema pallidum de Nichols y
poniendolo en contacto con un suero que tiene anticuerpos, una prueba positiva se da si el treponema se inmoviliza.

14. ¿Cuál es el principal agente etiológico de ETS y cual es su forma infectante.

Chlamydia y su forma infectante es el cuerpo elemental.

15. Las pruebas bioquimicas con presencia de más de 5% de NaCl se emplean para identificar a que bacteria?
Vibrio parahaemolyticus ya que es halofilo exigente.

17.-Mencione cuales son las características con las que diferenciamos una borrelia de una leptospira
Una leptospira es muy larga y en forma de “ondas” ademas contiene ganchos hacia adentro y esta ademas la podemos observar a campo oscuro y la borreliia a campo claro
Leptospira

18.-Mencione cuales son las características morfológicas de ureaplasma y mycoplasma son bacterias sin pared celular con un aspecto ameboide, adoptan la forma de
donde estén contenidos

19.-mencione cuales son las características macroscópicas de vibrio cholerae en agar TCBS ​Colonias amarillas de aspecto mucoide convexas de un diametro de 1 a 3
mm

20.-El medio TCBS es específico para el desarrollo del género vibrio, mencione sus componentes principales y el indicador que presenta ​tiosulfato, citrato, billis,
sacarosa como componentes principales y su indicador es azul de bromotimol que neutro es verde, ácido amarillo y basico azul

21.-Cuales son las formas de transmisión de las enfermedades ocasionadas por las rickettsias y mediante qué prueba de laboratorio puede realizar diagnostico
Infecta piojos, garrapatas y chinches las cuales sirven como vector para que después estos insectos las transmitan con una picadura a través de la piel humana, la prueba
que se hace es weil felix

APUNTES

Campylobacter JEJUNI
Forma Bacterias en forma de Se mueve por flagelos en
‘Coma’ movimiento de sacacorchos

Tipo de Gram Bacilos gram (-) pequeños, Aspecto de vibrio, forma curva
No esporulados espiral.
Desarrollo Atmosferas microaerofìlicas Tº incubación: 24-96 hrs.
y capnofìlicas (5%O​2​ y 85%
N​2​)
Agares Agar Sangre Agar Campylobacter (Selectivo)
Epidemiologìa Zoonosis distribución En humano​ se contagia por heces,
mundial: Reservorio agua contaminada, carne
animales, aves, ganado, parcialmente cruda (tártara), ingesta
domesticos de Leche cruda.
Provoca más diarrea que Shigella.
Patogenia Invade mucosa intestinal; Provoca una enterocolitis
invadiendo lamina intestinal inespecífica. ​Hay pérdida de moco,
(colón). absesos en las criptas y úlceras de
la mucosa epitelial.
Cuadro clìnico Enteritis con dolor Infección autolimitada (3-7 días)
abdominal; ​cólicos,
diarrea sanguinolenta
escalofríos y fiebre
Se puede confundir con Campylobacter FETUS
FETUS -> ​Provoca aborto en ganados
JEJUNI ->​ Diarreas
Diagnóstico Coprocultivo Agar Sangre Agar Campy-BAP ​Para muestras
después​ tinción gram fecales, o hisopados rectales ​->
Se inocula materia fecal ->
Incubamos -> Metemos cepa en
Jarra de anaerobiosis ​(Sobre que
genera gas de Campy con 5%
Oxigeno)
Tratamiento Tetraciclinas (​Eritromicina​) ---
via oral
Ambos desarrollan en Campy-BAP, ***​DIFERENCIA*** EN EL DESARROLLO
Jejuni (37-44ºC); Fetus (27-37ºC)
 Helicobacter Pylori
Forma Bacterias en forma de Principal factor ​exceso de ácido​; masticar
‘Coma’; premio nobel -> chicle, antojos ​incrementan niveles de HCl
ulcera, gastritis.
Tipo de Gram Bacilos gram (-) pequeños Forma helicoidal
Contienen ‘MOCO’ con amoniaco, ​contrarresta el jugo gastrico, ​son productores de ureasa.
● Postulado de Schwarts ​‘No ácido, no úlcera’
● Uso de AINEs en personas con diabétes, hipertensión y mala circulación; ​la aspirina​ es puro ácido
(ácido acetilsalicílico)​ ↓ ATP .:. ↑ flujo de iones y .:. ↓potencial de membranas .:.
↓Prostanglandinas.
● Se encuentra en el ​estómago​ y a menudo en el ​duodeno.
Mecanismo Posee ​endopeptidasa Liberación de Genotipos VacA y cagA
que digiere el moco
gástrico haciéndolo más
débil.:. el microorganismo
se establece. ​Además el
jugo gastrico causará
daño en la membrana, las
del estomago y mucosa.
Factores Endogenos: ​ácido gastrico, enopeptidasa
Factores Exógenos: ​Tabaquismo, transmisión por vía oral, AINES
Diagnóstico 1. Capsula de Bell: Se 2. Anticuerpos IgM (metodo indirecto y
introduce en el semicuantitativa)​ “Prueba de ELISA fase
estomago ​es un hilo sólida” para buscar anticuerpos, la muestra
amarrado con un es sanguinea. Se tienen 5 hileras donde se
cilindro hueco-> se colocará la muestra, un control negativo y
da un tirón -> se posteriormente un control positivo. En estos
mete a solución pozos hay antigenos.
salina “​Pescar el Proceso:​ Colocadas las muestras se pasan
helicobacter”. al siguiente pozo, se hace un lavado, se
pasa al sigueinte pozo se lava y se le añade
un ​Agente revelador de Fosfatos​ donde​ se
verá reacción en el primer pozo.

3. ​MAS ADECUADA
**ENDOSCOPIA**
Técnica invasiva con
camara; ​saca al
Helicobacter​ y lo ​transfiere
a un ​tubo de ensaye con
urea
H.P (+) Urea a amonio.
Tratamiento Ampicilina con sulbactam
Se utiliza el agar de
Campy-BAP pero da muchos
falsos negativos, por ello se
utilizan los otros métodos de
diagnósticos
Vibrio Cholerae
Familia Vibrionaceae
Vibrio​(*​): Provoca Diarrea Aeromona ​ (*)​ y Plesiomonas​ (*) ->
aguda -> ​muerte En forma de ‘Coma’ hacen
enfermedad diarreica ​crónica
Los encuentro en Tinacos, cisternas,
frutas mal lavadas.
Forma Aerobios, oxidasa (+), flagelos
polares; Bacilos gram (-) curvos, No
esporulados
(Tiempo de la prueba 45 min-2 hr)
4. Prueba del aliento: ​Dar a beber un vaso
con urea marcada radioactivamente, si hay
H.P se va a liberar enzimas (ureasa) que
degradará a amoniaco y se observará en el
papel filtro por el aliento. Después se va a
un contador para observar el C14 y medirse.
(Tiempo de la prueba 2 hr aprox.)
El sulbactam protege la ampicilina de las
B-lactamasas.
Género: ​Vibrio, aeromonas,
plesiomonas y photobacterium.
Photobacterium no importantes.
Metabolismo:​ respiratorio y
fermentativo
Son halófilos:​ los Iones sodio
estimulan el desarrollo de los
halofilos vibrio (​habitat acuatico
con salinidad)
 Cultivo: ​Se ven formas involucionadas (,) como micelios, bacilos muy largos

pH: 6-9
Se puede confundir con enterobacterias, pseudomonas
● VIBRIO es OXIDASA (+) GLUCOSA (+), la Pseudomona no fermenta GLUCOSA
● VIBRIO es OXIDASA (+), la Enterobacteria es OXIDASA (-)
Medio de cultivo AGAR tCBS ​(Tiosulfato, citrato, Se siembra en agua peptonada
sales biliares, y sacarosa) y​ 7% NaCl alcalina a pH = 9 en un tubo de
Indicador:​ azul de bromotimol ensaye, se toma una asa y se
pH Ácido⇒ amarillo estría sobre el agar à Incubación
Neutro⇒ verde 24 horas a 37°C y se resiembra
Alcalino⇒ azul en agar tcbs --> Se observan las
colonias.
Vibrio Cholerae es sacarolitico .:. ​hidroliza la glucosa .:. produce Vibrio no sacarolítico: ​usa
acidez .:.las colonias se verán amarillas. peptonas del medio​ (​V.
Parahemoliticus) provoca
diarrea en zonas costeras sus
colonias se ven de color verde
-> a azul verde.
● Enterococcus faecalis crece en TCBS es sacarolítico para diferenciarlo se hace una prueba
bioquímica las enterobacterias crecen en NaCl al 3% ​SI NO NO DESARROLLAN.
Diagnóstico Collar de perlas o rosario. Aeromonas (+), plesiomonas
Inoculamos la cepa por estría, se ven (-) en ​prueba bioquimica
las colonias amarillas -> cuando hidrolisis de gelatina.
desarrolla y queremos tomar una se ● Agar McConkey
ve ​que cuelga un hilo con puntos
simulando un collar
Especies de Vibrios
Vibrio Cholerae ​01 Vibrio cholerae ​NO-01 Vibrio cholerae​ 0137
 Tiene anticuerpos Presente en ríos, mares, etc. No Vibrio en variedad BENGALI
somáticos. tiene antígenos somáticos igual de peligroso que el 01.
Hace proceso de
epidemia
Serovariedades: ---- -----
● Inaba
● Ogawa
● Hikojima

Inabe muta a Hikojima, si se

detecta Inabe es un proceso
nuevo, si se detecta Hikojima
el proceso ya lleva tiempo.
Periodo de incubación:
puede ser de horas
hasta 5 días (2-3 días)
Vibrio Cholerae 01
Provoca diarrea líquida color café
que después se vuelve color gris
pálido​ con evacuaciones ‘’​agua de
arroz’’
Toxina: ​Colerageno
no hay tenesmo; es una proteína
compuesta de subunidades a y b
Activa el AMPc con ello provoca
que haya una hipersecreción de
sales y agua, con esto salen
sales y hay deshidratación.

Factores de Movilidad, la toxina colerica A y B,

patogenicidad activa el AMPc .:. hipersecreción
(provoca que salgan sales y agua) te
deshidrata.
Bioquimicas Iguales a las enterobacterias ​las
cuales son​: hierro kigler, TSI. ureasa,
indol, rojo de metilo y voges
preskauel, ​Pero se le agrega 3%NaCl
Tratamiento Antibioticos:​ gentamicina y acido
(TOXIINFECCIÓN) nalidixico
Diagnóstico Isopado rectal -> tomar muestra ->
 mezclar con el tubo (​prueba de elisa
rápida)
Agar Agua peptonada alcalina Agar CTBS

Leptospiras
Forma Bacterias forma Patogenas; **​EXTREMOS EN
helicoidal FORMA DE GANCHO**

Tipo de Gram No se ve en gram por

ser tan delgada.se ve
a campo oscuro
Especies Leptospira Corrodens Leptospira Biflexa
Pruebas bioquímicas y Diagnóstico. Diferenciación por Prueba de ELISA: ​Cuando la
serología por cultivo. muestra es en orina se mide la
concentración de orina en tubo
cónico, precipita.
Agares Medio base de T° Incubación: 3-30 días.
conejo

Epidemiologìa Se encuentran en Entra por abraciones de la piel,

Manifestaciones clínicas
agua, arroyos, rios, mucosas, nasofaringeo conjuntiva o
lagunas, roedores, esofago.
conejos
Se aloja en vaso y en --
riñón; enfermedad
tipo catarral e ictérica
 con compromiso renal
y hepático.
Diagnóstico Microscopia de --
campo oscuro
(preparación en
fresco)
Tratamiento Tetraciclinas ---

Borrelia
Forma Bacterias forma helicoidal

Tipo de Gram Gram negativa pero se ve Móviles por ​filamentos axiales

tenue por ser delgada, ​se (proteínas internas)
ve por campo claro

se elongan
Especies (patogenas) Borrelia recurrentis Borrelia Fergunderi
Epidemiologìa Está presente en cavidad
dental en artropodos,
roedores, domesticos,
aves, chinches y
garrapatas.
Borrelia recurrentis.
Manifestaciones clínicas Fiebre recurrente (cuadro Producen enfermedad
febril) por piojos, humanos septicemica,​ es decir que
y garrapatas de cascara desaparece y vuelve
blanda. (principalmente
artrópodos)
 T° Incubación 2-15 días Fiebre consiste de 3-7 dias.
Diagnóstico Prueba de la gota gruesa Se puede cultivar en vectores
-> pinchar el dedo poner como artrópodos o en su
gota en portaobjetos -> huésped.
realizar tinción de ​Wrigh​t
-> ver al microscopio y se
va ​a ver la forma
helicoidal,​ además de los
leucocitos,
polimorfonucleares y
globulos rojos .
Prueba de Huddleson: ---
Se hace una cruza
antigénicamente con
Brucella y posteriormente
reacciones febriles
Tratamiento Tetraciclinas
Nota: prueba rosa de bengala se realiza solo para casos de sospecha de brucelosis.

Treponema (la gran engañadora)

Forma Familia Spirochaetaceae Gram negativa, ​solo se ve por
campo oscuro
Anaerobia estricta
Microaerofilico (no se cultiva)

Especies
Treponema pallidum​(*) Treponema Pertenue (provoca la
Agente causal de la sifilis. frambesia o enfermedad de Piam,
cara hinchada y roja)
Treponema macrodentum Treponema denticola
Extremos puntiagudos se mueve por Filamentos axiales.
Sífilis (T. pallidum) Frambesia (T. Pertenue)
Dura 6-90 dias Enfermedad pian 14-28 días
Es de alta invasividad Mediana invasividad
ETS zonas costeras
Adultos --
Congénita (Pasa a feto la No congénita
enfermedad)
Treponema Pallidum Sífilis.
Inicio: (Sifilis 1°) Comienza con chancro duro (2-3
semanas) despues del contacto
sexual, que se va a ganglios
linfaticos inguinales se forma un
bubon inflamado
**Se necesitan 2 semanas para tener anticuerpos** DIAGNOSTICO DE TIPO SEROLOGICO
Se encuentra en patas de conejo.
Treponema carateum (provoca mal
del pinto)
Treponema microentum
Pinto (T. Carateum)
Enfermedad mal de pinto 2-6 meses
Baja invasividad
zonas costeras
--
No congénita
Diagnostico hasta ese entonces​:
Se extrae liquido del bubón
inflamado -> Portaobjetos ->
Microscopio campo oscuro ->
muchos treponemas.
 Sífilis 2° Después de 2 o 3 años de la sifilis Hay veces cuando vuelve el
‘engañadora’ ¼ % desaparece chancro hay ​SIFILOMAS (lesiones
pero ​se vuelve a manifestar cutaneas ‘gomosas’) que secreta.
Diagnóstico 2° sífilis Se hace VDRL en exámenes Puede ser que una persona nunca
prenatales que dará (+) supo que tuvo sifilis primaria.
Vuelve a desaparecer, tiene fase de latencia 2-20 años NO HAY MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

Sifilis 3° (MORTAL) Hasta este entonces avanzó hasta Vuelve a aparecer sintomatología;
llegar a meninges, cerebro. pero ya no hay cura.
Tratamiento Penicilina.
Diagnóstico Prueba de floculación: Personas que tienen Lupus
VDRL ​(es directo) y ​RPR​ (este se Eritematoso Sistemico dan
calienta el suero) dan positivo a esas pruebas.​ ​Se hacen
REACTIVAS (+) pruebas confirmatorias

VDRL: ​Venereal Disease

Research Laboratory (pruebas de
laboratorio de investigación de
enfermedades venéreas)
RPR: ​Reagina Plasmática Rápida
Prueba confirmatoria: FTA (​FIJACIÓN TREPONEMAS POR
ABSORCIÓN)
​Se usan treponemas de cepas Nichol leofilizados y suero del paciente
que tiene anticuerpos ->Diluciones para control positivo y negativo
->Observar en campo oscuro ((+) al (-)) -> Pasando por los pozos se
observan treponemas con movilidad -> Al observar ​inmovilidad​ del
treponema quiere decir que se pegó el anticuerpo al antígeno
(treponema c.N) ​indica prueba positiva.
Otra prueba confirmatoria: ​FTA-Fluor (epifluorescencia)

Adicionamos anticuerpo marcado con fluorosceína al anticuerpo de

treponema -> Se incuba -> si hay un treponema del paciente, se
adhieren al treponema de la cepa nichol, después anticuerpo con
 fluoresceína -> se da reacción -> se lava y se observa en microscopio de
epifluorescencia, su fluorescencia.

Tratamiento Penicilina
● a 39-49°C se muere el treponema.

Chlamydia (ETS) 1° Lugar agente transmisor mundial

Forma Contiene DNA y RNA Gram negativa, no se tiñe por gram.
reproducción por fisión binaria

Especies
Chlamydia Trachomatis (A) Chlamydia Psittaci (B) n* Con 2 estructuras en ciclo:
h* CUERPO ELEMENTAL y
CUERPO RETICULAR
Tinciones Giemsa, Macchiavelo, Castañeda
Mecanismo de patogenicidad.
Transmisión del cuerpo elemental por contacto sexual ->​ Ingresa al cuerpo humano -> se fagocita
-> Adentro, del cuerpo es fagosoma -> se multiplica por fisión binaria -> se forma el cuerpo reticular ->
madura la célula -> revienta -> libera cuerpos elementales.
● Roba ATP de la célula
● Parasito enérgico, mata a la celula robandole energia
● Es intracelular no obligado; se reproduce adentro.
● Proceso duración 20 hr.
● Vaginitis inespecífica
● Tracomantis puede provocar conjuntivitis
 Diagnóstico ● Sensibilidad
● Papanicolao (50%)
● Elisa 65%
● Cultivo con embriones de pollo (80%)
● PCR t.real (100%)
● Puede hacerse por orina colorida.
Tratamiento Tetraciclinas

Chlamydia ​ocasiona esterilidad y abortos espontaneos (inflama trompas de falopio, y pelvis)

Mycoplasma pneumoniae
Forma Carece de pared celular
Morfología variable según el lugar
(​Soluciones hipertónicas
aumentan de tamaño)​ (Soluciones
isotonicas; disminuyen tamaño)
Especies
M. Hominis M. Pneumoniae
● Transmisión ETS ● Paciente inmunodeprimidos
● Provoca esterilidad ● con VIH; se muere
● NO degrada urea
Síntomas Dolor de cabeza, fiebre, sudoración, dolor de tórax, tos.
No tienen gram(tenue negativa)
● Pequeñas y pleomórficas
● 3 capas de membrana
● Facultativos
● Forman anticuerpos
Ureaplasma urealyticum
● Transmisión ETS
● Provoca aborto y esterilidad
● Degrada urea​ de​ muestra de
secreción vaginal o uretra​l
● Similar a Mycobacterium no
tiene pared celular
Cultivos para Mycoplasma Agar Mycoplasma con caldo Medio de agar M. con glucosa
Medio bifásico con azul de
metileno y glucosa ​(para M.
pneumoniae)
Caldo bifásico SP-4 Agar SP-4
Agar DUO: ​Medio selectivo y diferencial con​ H. Hominis ( UREA (-) )​ y
Ureaplasma urealyticum UREA (+)
● Sin cultivo

Tratamiento (Antibioticos) Tetraciclinas Eritromicina

Para diferenciar M Hominis y Ureaplasma urealyticum ---> se usa el agar DUO