EXAMEN FINAL PRÁCTICO MEDICINA 1 – SEMIOLOGÍA

CRÁNEO
 Exploración de cráneo:
 Determinar el índice cefálico.
 Palpación del cráneo.
 Auscultación del cráneo.
 Exploración de pares craneales (I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII)
 Exploración de nariz (Forma, tamaño, color, permeabilidad).
 Exploración de boca: Labios (línea de Klein), arcada dentaria, paladar blando y
duro, encías y lengua).
 Exploración de la oreja (tamaño, posición, color, permeabilidad).
 Determinar la presión arterial (Método Korotkoff).
 Toma del pulso en diferentes sitios.
 Determinar la temperatura oral.
 Determinación de la frecuencia respiratoria.
 Determinar I.M.C.
 Determinar la facies de algún paciente en sala (si es posible).
 Realizar el fondo de ojo (técnica).
 Exploración de tiroides (Maniobra de Lahey, Crile, Quervain)
 Maniobra de Pizillo.
 Maniobra de Marañón.
 Exploración de cuello:
 Examen de cadena ganglionar cervical.
 Exploración de los vasos del cuello (yugular y carotideo).
 Realice examen físico general:
 Determinar el biotipo.
 Ejemplificar actitudes: Neurológicas (opistótonos, emprostótonos, pleurostótonos,
gatillo de fusil); cardiológicas (plegaria Mahometana) y respiratorias (Ortopnea).
 Realizar examen psíquico elemental (conciencia, orientación y memorias).

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  Realizar examen de piel (Color, humedad, turgencias y elasticidad).

TÓRAX
 Realizar inspección estática de tórax
 Realizar inspección dinámica de tórax
 Realizar palpación de las vibraciones vocales mediante la técnica de Eichhorst.
 Realizar palpación de las vibraciones vocales mediante la técnica de Monneret.
 Realizar palpación de las vibraciones vocales mediante la técnica de Grancher.
 Determinar la expansión respiratoria mediante:
 Maniobra de Rouault
 Maniobra de Hoover
 Maniobra de Lowenberg
 Maniobra de Laségue paciente sentado para subescapulares.
 Realizar la percusión directa de tórax (Auenbrugger).
 Realizar la ortopercusión de tórax (Técnica de Plesch)
 Realizar la percusión de tórax (Técnica de Newman)
 Realizar la percusión de tórax (Gerhardt)
 Percusión de campos de KroeninG.
 Realice auscultación de tórax.

CORAZÓN
 Determinar área precordial (límites anatómicos)
 Determinar áreas de auscultación cardiaca.
 Realizar la maniobra de Rivero Carvalho.
 Realizar la maniobra de Valsalva (corazón).
 Realizar la palpación choque de punta.
 Auscultación cardiaca (Reconocer ruidos cardiacos R1 y R2).
 Auscultación cardiaca (posición de Azoulay, Harvey y Pachón).

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ABDOMEN
 Realizar la división tipográfica del abdomen.
 Realizar inspección del abdomen (Tipo, piel, pilificación, ombligo, circulación
colateral, cicatrices, estrías (tipos) y movimientos.
 Realizar auscultación de abdomen.
 Realizarla palpación superficial de abdomen.
 Realizar palpación profunda de abdomen.
 Realizar percusión de abdomen.
 Determinar los puntos y zonas de referencia anatómicos y viscerales:
 Determinar el punto epigástrico.
 Determinar el punto Duodenal o de Lenoard.
 Determinar el punto Cístico.
 Determinar puntos de Kudo.
 Determinar el punto Degerdin.
 Determinar el punto Preyone.
 Determinar el punto Amebiano.
 Determinar el punto de Me Burney.
 Determinar el punto de Morris.
 Determinar el punto de Lanz.
 Determinar el punto Ováricos.
 Determinar el punto Vesical.
 Determinar el punto de Mayo Robson.
 Determinar la Zona de Orloski.
 Determinar la zona de Rivet y Chaufart.
 Maniobras de palpación para apéndice:
 Determinar el triángulo apendicular.
 Maniobra de Haussman.
 Maniobra de Hasselbach.
 Maniobra de Me Kessac Leite.
 Maniobra del Obturador.
 Maniobra del Yunque.

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 Maniobra de Rovsing.
 Maniobra de Blumberg.
 Maniobra de Me Burney.
 Maniobra de Gueno de Mussi.
 Signo de Chutro.
 Maniobras de palpación para hígado:
 Maniobra de Chaufart.
 Maniobra de Glenard (Hígado).
 Maniobra de Mathieu.
 Maniobra de Gilbért.
 Maniobra de Güemes.
 Maniobra mono y bimanual de Brugsch.
 Maniobra de Schmiedt.
 Maniobra de Devoto.
 Palpación de hígado por Empujes (signo del témpano).
 Percusión de Hígado.
 Maniobras de palpación para vesícula biliar:
 Maniobra de Chiray.
 Maniobra de Pron.
 Maniobra para buscar el signo de Murphy.
 Maniobra de palpación para bazo:
 Maniobra de Merlo en posición de Naegelli.
 Maniobra de Midletton.
 Maniobra de palpación para páncreas:
 Maniobra de Grott.
 Maniobra de Mallet Guy.
 Maniobras para palpación de ciego:
 Maniobra de Pron.
 Maniobra de Sigaud I y II.
 Maniobras de palpación de estómago:
 Maniobra de Centeno.

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  Maniobra del Cinturón de Glenard
 Maniobra de Leven.
 Maniobras para palpación de colon sigmoide:
 Maniobra de Hussman.

RENAL
 Determinar los puntos ureterales (Punto de Valeix o infracostal, de Basy o uretral
superior y de Tourner o punto ureteral medio).
 Determinar puntos renales anteriores (Supraintraespinoso e inguinal).
 Determinar puntos renales posteriores (Costovertebral de Guyon,
costomuscular).
 Determinar puntos renales laterales: Suprailiaco lateral de Pasteau).
 Maniobra de Guyon
 Maniobra de Glenard
 Maniobra de Israel
 Maniobra de Montenegro
 Maniobra de Bellington
 Maniobra de Goelet
 Maniobra de Novoa Santos

OSTEOARTICULAR
 Explorar los arcos de movilidad de articulación témporo-mandibular.
 Explorar los arcos de movilidad de articulación hombro
 Explorar los arcos de movilidad de articulación codo
 Explorar los arcos de movilidad de articulación muñeca
 Explorar los arcos de movilidad de articulación metacarpo falángicas,
interfalángicas
 Explorar los arcos de movilidad de articulación coxofemoral
 Explorar los arcos de movilidad de articulación rodilla
 Explorar los arcos de movilidad de articulación tobillo

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 Explorar los arcos de movilidad de articulación pie
 Explorar los arcos de movilidad de articulación columna vertebral cervical, dorsal
y lumbar

Pruebas especiales para aparato locomotor:

 Maniobras especiales para hombro:

 Maniobra de Yergason (estabilidad del tendón del bíceps).
 Prueba de caída del brazo (manguito rotador).
 Prueba de la aprensión a la luxación del hombro.
 Maniobras especiales para codo:
 Maniobra de codo de tenista.
 Maniobra de codo de golfista.
 Maniobra para buscar signo de tinel.
 Prueba para estabilidad de los ligamentos del codo.
 Maniobras especiales para muñeca y manos:
 Maniobra de Phalen (reproducir síntomas del síndrome del túnel carpiano).
 Prueba de Bunnel Littler (tensión músculos intrínsecos de mano).
 Prueba de Allen (permeabilidad de las arteriales digitales),
 Maniobra de Finkelstein (tenosinovitis estenosante).
 Maniobras especiales para columna vertebral:
 Maniobra de Spurlings.
 Maniobra de distracción de Appley.
 Signo de la Plomada.
 Maniobra de Valsalva (aumento de presión intratecal).
 Maniobra de la deglución.
 Maniobra de Addson
 Maniobra de Adams.
 Maniobra de Otto (Schober alto)
 Maniobra de Schoeber
 Maniobra de Erichsen
 Maniobra de Volkman
 Maniobra de Levin.

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  Prueba de Naphziger (aumento de presión intratecal lumbar).
 Maniobras para explorar coxofemoral:
 Maniobra de FABERE o de Patrick
 Prueba de Trendelenburg.
 Maniobras para longitud real y aparente de extremidades inferiores.
 Prueba de Ober (contracción de qintilla iliotibial).
 Prueba de Thomas.
 Prueba de Ortolani.
 Maniobras para explorar rodilla:
 Maniobra del Cajón
 Signo del Bostezo
 Maniobra de Me Murray
 Maniobra de distracción de Apley
 Maniobra de Compresión de Apley
 Maniobra para signo de la tecla (derrame sinovial rodilla).
 Maniobra del oléáje o signo de la onda (derrame sinovial).

NERVIOSO
 Pruebas para motilidad activa:
 Prueba de Mingazzini.
 Prueba de Barré.
 Pruebas para tono muscular:
 Maniobra de mano-hombro.
 Maniobra de talón isquion.
 Pruebas para explorar la taxia:
 Exploración taxia dinámica (índice-nariz, talón rodilla, ejercicios de Fournier).
 Exploración taxia estática (Maniobra de Romberg).
 Exploración de reflejos profundos u osteotendinosos:
 Cabeza: Superciliar, nasopalpebral y maseterino.
 Tronco: Mediopubiano.

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 Extremidad superior: Bicipital, tricipital, estilorradial, ccubitopronador.
 Extremidad inferior: PAtelar, Aquileo.
 Exploración de reflejos superficiales o cutáneo-mucosos:
 Cabeza: Conjuntival, córneo y palatofaríngeo.
 Tronco: Cutaneo-abdominales superior e inferior, cremasteriano,
bulbocavemoso.
 Extremidad superior: Palmomentoniano y prehensión forzada..
 Extremidad inferior: Plantar
 Pruebas sucedáneos del reflejo plantar:
 Maniobra de Chadock.
 Maniobra de Oppenheim.
 Maniobra de Gordon.
 Maniobra de Schaeffer.
 Pruebas para elongación de ciático:
 Maniobra de Lasegue.
 Maniobra de Growers Bragard.
 Maniobra de Turin (flexión del dedo gordo y flexión de la cadera).
 Maniobra de Patrick.
 Maniobra de Nery (hernia de disco).
 Marchas neurológicas patológicas frecuentes:
 Marcha de Parkinson.
 Marcha de Tredelenburg (unilateral, y bilateral).
 Marcha Parética.
 Marcha Espástica o Steppage.
 Marcha Hemipléjica.
 Marcha Atáxica.
 Exploración de la sensibilidad superficial.
 Sensibilidad táctil, térmica y dolorosa.
 Exploración de la sensibilidad profunda.
 Exploración de Barognosia.
 Exploración de Batiestesia.

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 Exploración de Grafegnosia.
 Exploración de Barestesia.
 Exploración de esterognosia
 Exploración de Praxia.

LA CÁTEDRA

JC 9