Professional Documents
Culture Documents
307.03 00 1/4
Ditetapkan
Tanggal Terbit : Direktur
STANDAR
17 Oktober 2013
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. ……………………………..
NBM : …………………….
Pengertian Reseksi prostat transuretra (TURP) adalah suatu tindakan
pengambilan (pembuangan) jaringan prostat secara endoskopi dengan
menggunakan alat pemotong (cutting loop).
Tujuan 1. Disobstruksi
2. Pengambilan jaringan prostat dengan minimal invasive
Prosedur A. Persiapan
1. Petugas
2. Alat-alat
Cold light fountain standard (lampu endoskopi)
Kabel cahaya fiber optik
Pipa air dengan luerlock
LOGO
307.03 00 2/4
Alat koagulasi dan reseksi listrik
Working element yang terdiri dari :
- Sheath : No. 24 F atau 27 F
- Obturator : No. 24 F atau 27 F
- Teleskope : Optik 0 atau 30
- Cutting loop : No. 24 F atau 27 F
Bougie : Roser 25 F, 27 F, dan 29 F
Desinfeksi klem
Sarung tangan steril 2 pasang
Linen set terdiri dari : penutup meja instrumen, sarung kaki 2
buah, doek besar berlubang, baju dan skort operasi.
B. Pelaksanaan
Pasang foto-foto pada light box
Letakkan dalam posisi litotomi setelah pasien dilakukan
anestesi regional
Lakukan desinfeksi dengan povidone jodine didaerah penis
scrotum dan sebagian dari kedua paha dan perut sebatas
umbilikus
Persempit lapangan operasi dengan memasang sarung kaki dan
doek panjang berlubang untuk bagian perut keatas.
LOGO
307.03 00 3/4
Dilatasi uretra dengan bougie roser 25 F sampai 29 F
Masukkan Sheath 24 F atau 27 F dengan obturator lewat uretra
sampai masuk buli-buli
Lepas Obturator,ganti dengan optik 30 dan cutting loop sesuai
dengan ukuran sheatnya.
Evaluasi buli-buli apakah ada tumor, batu, trabekulasi dan
divertikel buli
Tarik keluar Working element untuk mengevaluasi prostat
(panjangnya prostat yang menutup uretra, leher buli dan
verumontanum)
Selanjutnya lakukan reseksi prostat sambil merawat
pendarahan
Sebaiknya reseksi semua adenoma prostat. Waktu reseksi
paling lama 60 menit (bila menggunakan irigan aquades) dan
waktu bisa lebih lama bila menggunakan irigan glisin. Hal ini
untuk menghindari terjadinya Sindroma TUR.
Segera hentikan operasi apabila terjadi pembukaan sinus untuk
menghindari sindroma TUR.
Keluarkan Chips prostat dengan menggunakan ellik evakuator
sampai bersih, selanjutnya lakukan perawatan perdarahan.
Setelah selesai, pasang three way kateter 24 F dan pasang
Spoel PZ atau aquades. Kateter ditraksi selama 24 jam, dan
dilepas 7 - 10 hari (pelepasan kateter dapat dilakukan pada saat
LOGO
307.03 00 4/4
kontrol pertama di poliklinik).