AE So DT A Sa
Nomorlnduk Kependucukan, 6473011706070002 NoAL 7790108279
1 Registration Number
3
=
3
aoe ORR
i= 3
INDONESIA,
ae INDONESIA”
2
2
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE
s3 2
Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor _ 6571-LT-16042018-0021
By virtue of Birth Certificate Number
nurutstbld
; wiccordance with state
bahwa di... WAYANGONA. pe a tan geal... -FUJYH-BELAG
j that in “ ee THE HE SEVENTEENTH PF fahir
JUNI, --RYA.BIBUTUIUH, a : felaMahir
) § sune ‘on year“ TWO THOUSAND AND SEVEN wee
is ALEXANDRIA .REVALINA TOKAN. .
: anak ke SATU, PEREMPUAN DARI AYAH MAXIMILIANUS BAYEN KEPITAN DAN IBU LIDIA A KANDO
Ce AERP eT
Shido” Piet DAUGHTER FROM FATHER MAXIMILIANUS BAYEN KEPITAN AND MOTHER LIDIA
KANDOU OLINA
Katipan ini dikeluarkan
The excerpt is issued
pada tanggal
cn date
“DEKOTATARAKAN
2
> > 3 ces s ges
ce eee ee
-cTHGATMEL
THE THIRD OF MAY
DUA RIBU-DELAPAN:BELAS
THOUSAND AND EIGHTEEN
INAS: KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL 4
MARA a
s
2&