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AUTORA:
Br. Flores Neyra, Delia Victoria
ASESOR:
Dr. Berrospi Zambrano Edgardo Román
SECCIÓN:
Ciencias de la salud
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Calidad de las prestaciones asistenciales y gestión del riesgo en
salud
PERU - 2018
DEDICATORIA
A mis hijos:
FABRIZIO Y SKAYRIT lo más valioso que la vida me
ha dado, que son mi fortaleza y mi mayor motivación
para seguir adelante y que me acompañan y apoyan
en todo mis logros y fracasos brindándome siempre
una palabra de aliento.
iii
AGRADECIMIENTO
Agradezco de forma especial a mis hijos por su paciencia y comprensión por todo
el tiempo que no les brinde mientras duro mis estudios de la presente investigación.
iv
DECLARACIÓN JURADA
La suscrita Delia Victoria Flores Neyra, con D.N.I. 80496493; estudiante del
Programa de Maestría en Gestión de los Servicios de Salud de la Escuela de
Posgrado de la Universidad César Vallejo, con la tesis titulada; “Conocimiento y
prácticas sobre normas de bioseguridad en el personal asistencial del
Hospital Regional de Moquegua – 2018”
1) La tesis es de mi autoría.
4) Los datos presentados en los resultados son reales, no han sido falseados, ni
duplicados, ni copiados y por tanto los resultados que se presenten en la tesis
se constituirán en aportes a la realidad investigada.
De identificarse el fraude (datos falsos), plagio (información sin citar a autores), auto
plagio (presentar como nuevo algún trabajo de investigación propio que ya ha sido
publicado), piratería (uso ilegal de información ajena) o falsificación (representar
falsamente las ideas de otros), asumimos las consecuencias y sanciones que de
nuestra acción se deriven, sometiéndome a la normatividad vigente de la
Universidad César Vallejo.
v
PRESENTACIÓN
La autora.
vi
INDICE
Página
vii
2.6. Aspectos Éticos ........................................................................................42
III. RESULTADOS ...............................................................................................43
IV. DISCUSIÓN ....................................................................................................55
V. CONCLUSIONES ...........................................................................................58
VI. RECOMENDACIONES ..................................................................................59
VII. REFERENCIAS ..............................................................................................60
ANEXOS ...............................................................................................................63
viii
ANEXOS
ix
INDICE DE TABLAS
Página
x
RESUMEN
Los resultados que se obtuvieron fueron: Que no existe relación entre el nivel de
conocimientos y practicas sobre normas de bioseguridad en el personal asistencial
del “Hospital Regional de Moquegua” – 2018 ((Chi-cuadrado de Pearson=1,636ª y
un p valor: 0,802). Asimismo, para las dimensiones de la variable nivel de
conocimiento sobre riesgo biológico (Chi-cuadrado de Pearson=1,090ª y un p valor:
0,896), de medidas de bioseguridad (Chi-cuadrado de Pearson=1, 243ª y un p valor:
0,786) y de manejo de residuos hospitalarios (Chi-cuadrado de Pearson=2, 558ª y
un p valor: 0,634).
xi
ABSTRACT
The present investigation entitled "Knowledge and practices on the biosafety norms
in the care personnel of the Regional Hospital of Moquegua" - 2018 whose main
objective is the relationship between the level of knowledge and biosafety practices
in the health care personnel of the aforementioned Institution of Health.
The present investigation is of the applied type with a quantitative approach, with a
non-experimental, transversal, correlational design. The sample is acquired by the
application of a census sampling, with 105 healthcare workers, two questionnaires
approving judgment of experts, the technique has become the interview to
determine the level of knowledge and practices on biosafety standards. The
handling of the test.
The results obtained were: That there is no relationship between the level of
knowledge and practices on biosafety standards in the care staff of the "Hospital
Regional de Moquegua" - 2018 ((Chi-square Pearson = 1.636th and a value: 0.802)
Also, for the dimensions of the variable knowledge level on biological risk (Pearson
Chi-square = 1.090a and a value: 0.896), of biosafety measures (Pearson Chi-
square = 1, 243nd and a p value: 0.786) and hospital waste management (Pearson
Chi-square = 2, 558th and p-value: 0.634).
In conclusion: The study variables are not related, as the dimensions are studied,
works are carried out that complement these results.
xii
I. INTRODUCCIÓN
Por tanto, es sumamente importante que la totalidad del personal de salud que
trabaja en diversas áreas de una institución de salud debe conocer y sobre todo
practicar de forma apropiada las normas de bioseguridad para evitar la propagación
de microorganismos patógenos y causarnos algún riesgo personal a nosotros
mismos o trasmitirlo al paciente que se atiende por este motivo tenemos una gran
responsabilidad, porque de nosotros va a depender mitigar los riesgos de
contaminación.
Los conceptos elementales para la determinación del peligro orgánico por el personal
de salud, es la debida atención a prestar con respecto a lo que es bioseguridad,
como conocimiento amplio que implica trabajos que permiten garantizar la
biocontención, a través de la protección del personal y en salvaguarda de agentes
infecciosos; para ello es necesario el respeto de protocolos y prácticas
implementadas con el fin prevenir la exposición y liberación accidental involuntaria
de los agentes biológicos.
13
Se presentaron dificultades para realizar el presente trabajo por parte de la Dirección
y de algunos trabajadores que no brindaron las facilidades del caso para colaborar
en el desarrollo y aplicación de las encuestas, por lo contrario debe de entenderse
que el trabajo de investigación permite promover las prácticas y aplicaciones de
normas sobre bioseguridad con el fin de evitar una creciente incidencia de
transmisión de enfermedades infectocontagiosas, y a la vez saber el grado de
conocimiento de las personas que laboran en la parte asistencial del hospital,
teniendo en cuenta las medidas de bioseguridad con el único fin superior en mejora
del servicio y del trabajador en salud .
El presente trabajo tiene como finalidad ser una fuente de información y colaborar en
bien de todo el personal que labora en salud, referido a conocimiento y prácticas de
las normas de bioseguridad, y sobre todo fomentar a tomar conciencia y compromiso
a cumplir las medidas básicas de bioseguridad esto contribuirá a y trabajar en un
lugar seguro.
14
1.2. Trabajos previos
Bautista LM, Delgado CC, Hernández ZF, Sanguino FE, Cuevas ML, Arias YT,
Mojica IC., (2013); Colombia, en su tesis sobre: Nivel de conocimiento y
aplicación de las medidas de bioseguridad del personal de enfermería. En su
estudio obtiene los resultados siguientes: las licenciadas en Enfermería de la
Clínica en mención poseen el discernimiento intermedio de 66.0%, en lo
referente a las medidas de bioseguridad, y de un 70.0% sobre aplicación de
dichas normas. Llegando a la conclusión que el personal no practica los
principios de bioseguridad, en caso del uso de barreras de eliminación de
materiales tóxicos, así como de elementos punzocortantes y lo esencial en
todo servicio el lavado de manos que no se efectúa de manera adecuada por
enfermeras del establecimiento, desencadenando diversos factores de riesgo
y causar un accidente laboral en la población. (2)
15
Diaz (2013); en su investigación denominada: Conocimiento en riesgo
biológico y prácticas de bioseguridad en el personal docente de la facultad de
salud de una Institución de Educación Superior de la ciudad de Cali.
Universidad Del Valle. Colombia. 2013. Con respecto al conocimiento de los
docentes sobre, afirma que el riesgo biológico es de un nivel bajo; además no
existe una referencia cierta sobre el concepto de bioseguridad; falta de
conocimiento apropiado de los fluidos corporales y que pueden ser causa
potencial de infecciones, así mismo desconocen las diversas maneras de
transmisión, ya que tienen conceptos básicos a cerca de los microorganismos
considerados como agentes patógenos. Asimismo, el 50% tiene conocimiento
o noción sobre el tema. Los docentes tienen conocimiento de las precauciones
universales y que un buen uso de las barreras de protección personal es
fundamental, pero ignoran otras acciones que están establecidas en la
normatividad. También se observa que la mayoría de los docentes que se
encuentran en diversas áreas de práctica simplemente no práctica tampoco
las normas primordiales de bioseguridad en su trabajo de rutina, para ellos su
práctica profesional es fundamental y que cualquier medida de bioseguridad
implementadas o normas constituidas por la institución no tiene un efecto
alguno en su área de trabajo. Las consecuencias de esta mala práctica van a
ocasionar riesgos laborales en el personal que trabaja en diferentes áreas, y
así mismo va repercutir al público usuario de la institución (pacientes y
estudiantes), debido al poco interés que se da al cumplimiento y prácticas de
estas normas. (3)
16
sobre su bioseguridad; un 33.3% opina que constantemente les proporciona
barreras de protección en el uso diario: mandiles, mascarillas, guantes,
protección ocular para una buenas atención con protección; un 30% detalla
que casi siempre les ofrecen una adecuada capacitación de VIH/SIDA, y un
26.7% opinan que casi siempre les entregan Directivas, Normas y/o Manuales
sobre VIH/SIDA; y, también, un 33.3% opinan que en escasas oportunidades
le ofrecen una disposición inmediata o una consejería adecuada para la
realización de la prueba de ELISA para descartar VIH/SIDA. (4)
17
acerca del uso adecuado de barreras de protección personal en un 75 por
ciento (%). En cuanto a aplicación de barreras de protección físicas
comprobamos que emplean consecutivamente un 19 por ciento (%) y para
barreras químicas se usan continuamente en un 41 por ciento (%), al
comprobar sobre manejo apropiado de residuos hospitalarios es de 55 por
ciento (%). Concluye para el estudio de exploración y aplicación de medidas
de bioseguridad obtuvo que un 36 por ciento (%) siempre aplica, un 31 por
ciento (%) aplica a veces y un 33 por ciento (%) nunca emplea medidas de
bioseguridad; de ello concluye la investigación que existe la necesidad que se
debe implementar un plan estratégico de charlas de educación y orientación
en cuanto a medidas de bioseguridad y sensibilizar al personal de enfermería
con respecto a este tema, con el fin de dar una mejor calidad, garantizando
una adecuada atención a los usuarios además de brindar mejoras en su
autocuidado.6
18
Ochoa (2017) Ica, en su investigación sobre Relación entre el nivel de
conocimiento y prácticas de medidas de bioseguridad en internas de
enfermería del Hospital San José de la provincia de Chincha. Los resultados
hallados fueron: el 50% de los internos cuentan con un mediano porcentaje
de conocimiento de medidas sobre bioseguridad, un 30% de internos
mantienen un grado óptimo sobre conocimiento de medidas de bioseguridad,
en tanto el 20% de internos tiene un grado de conocimiento malo sobre
medidas de bioseguridad. Se concluye que, si bien es cierto, la mitad de las
internas de enfermería que conforman la muestra del estudio, conoce de
buena forma las medidas de bioseguridad, aún la otra mitad no conoce
consistentemente sobre medidas de bioseguridad, tan importante en práctica
asistencial sanitaria de enfermería.8
19
bueno. En cuanto al grado de si aplica las normas de bioseguridad, un 56.3
por ciento (%) de enfermeras posee un mediano grado de aplicación, un
34.4 por ciento (%) con un decadente grado de aplicación y únicamente un
porcentaje de 9.4 de licenciadas de enfermería posee un óptimo grado de
aplicación de dichas normas. Las conclusiones finales fueron una proporción
del personal de enfermería tiene optimo conocimiento sobre normas de
bioseguridad; sin embargo, esto nos demuestra que la mitad del personal
aplican de manera regular estas normas.11
20
que el 4.65% de las enfermeras, encuestadas manifestaron buena práctica en
riesgo biológicos y el 39.53% de las enfermeras poseen una deficiencia en la
práctica en cuanto a prevenir cualquier peligro de contaminación biológica.
21
1.3. Teorías relacionadas al tema.
22
Bioseguridad es un grupo de medidas para prevenir y que su fin es proteger la
seguridad y salud de la comunidad, pacientes y de los trabajadores contra
agentes físicos, biológicos, químicos y mecán2icos. También, se define como
Doctrina que se refiere a comportamientos direccionadas a concretar conductas y
actitudes que minimicen los riesgos en los que laboran en salud de contraer
infecciones en el área de su labor. Como, también, se refiere a comportamientos y
sobre el manejo preventivo contra microrganismos potencialmente patógenos.
(Suarez, Watanabe y Soto, 2013, p.8)
Debemos también evitar todo tipo de accidente laboral en nuestra área de trabajo
o servicio, debido a que cualquier descuido de parte de nosotros puede ocasionar
desde una lesión leve hasta conllevarnos a la muerte por este motivo debemos
realizar el uso correcto de las barreras de bioseguridad ya que estas no van a
eliminar el riesgo, pero de alguna forma van a disminuir el contacto con cualquier
microrganismo potencialmente patógeno.
23
que no utilice a práctica. Ello no implica la repetición permanente de una práctica sin
rumbo, más al contrario es una práctica a conciencia, con un nivel de organización y
perseverancia requerida. A través de la práctica, no solo se fortalece lo aprendido, más
bien revelan conceptos nuevos.
Los principios de universalidad son conocidos a nivel mundial: por ejemplo, en Uruguay,
el concepto de Bioseguridad es la doctrina que trata sobre el comportamiento,
encaminado al logro de conductas y actitudes cuyo principal objetivo es reducir el riesgo
en los que laboran en servicios de salud; el autor incorpora “tres principios de
bioseguridad”, denominados: uso de barreras, universalidad, y eliminación de elementos
tóxicos. (Papone 2000).
Universalidad: principio que indica que toma precauciones involucrando a todos los que
en un momento llegan a las instalaciones asistenciales, como pacientes, trabajadores y
profesionales de los diversos servicios se les consideran susceptibles
fundamentalmente para prevenir la exposición de la piel y de las mucosas en toda la
situación y de alguna manera pueden estar en contacto con sangre demás fluidos
corporales. Uso de barreras: diariamente estamos expuestos directamente en contacto
con fluidos contaminados; secreciones o sangre altamente contaminantes, la utilización
adecuada de implementos va a representar un obstáculo contra toda sustancia
potencialmente peligrosa, que pueda causar daño, el uso de barreras como, por
ejemplo: uso de guantes, lentes, batas con mangas largas, o máscara de protección.
Eliminación de materiales tóxicos: Referente a desecho de elementos, que viene a ser
el producto generado en la asistencia sanitaria. La eliminación de estos productos debe
ser mediante una serie de mecanismos y dispositivos que no causen
24
daño alguno incluyendo el medio ambiente. Esto representa una gran responsabilidad y
recae en el personal de salud de contar las conductas y actitudes adecuadas.
25
La Flora residente o colonizante, es un microrganismo localizado comúnmente en
capas profundas de la piel humana, con poca virulencia, pero de difícil eliminación
por fricción mecánica. Entre esos organismos se tiene a: Coryneba,
Corynebacterium, Staphylococcus, y levaduras. (Tovar L., 2012).
Los 5 instantes para higiene de manos, son: previo al contacto con la piel; previo a
la actividad aséptica; posterior al riesgo de exposición a fluidos corporales; posterior
al contacto con el paciente; posterior del contacto con elementos de la unidad del
paciente: velador, cama, equipos médicos. (Dulanto, L., 2015).
La Práctica de higiene de manos es un proceso que permite vigilar las posibles
infecciones relacionadas a das servicios de salud, evita mayormente a los
contaminantes patógenos y la higiene con jabón y agua solo es necesario en
mayoría de casos.
26
Debemos saber que es muy importante realizar el lavado de manos con agua y
jabón, este hábito va a prevenir muchas complicaciones como la presencia de
bacterias y virus que como consecuencia puede ocasionar enfermedades diarreicas
y respiratorias. Para todo trabajador de salud, la higiene de lavado de manos debe
ser una práctica diaria o permanente.
Según la OMS “la prevención de las infecciones es una parte fundamental del
fortalecimiento de los sistemas de salud. La higiene de las manos es la base de
todas las intervenciones, ya sea al insertar un dispositivo médico invasivo,
manipular una herida quirúrgica, o al realizar una inyección”.
27
corporales que permiten empapar la ropa y estar en contacto con la piel del personal
de salud. (Lynch, P. 2007).
Mencionaremos otra medida de protección el uso de los Guantes que tiene como
finalidad disminuir la transferencia de microorganismos, las infecciones cruzadas
entre el personal y el paciente por esta razón es recomendable emplear un par de
guantes por paciente.
28
Los lentes protectores también es un punto muy importante para la protección
ocular, pero muchas veces se resta la importancia debida y es muy poco usada,
debemos tener en consideración que el objetivo es proteger los ojos ya que estos
son muy sensibles a dar paso a pequeños microorganismos o salpicaduras de
sustancias químicas que pueden dañar las membranas oculares.
29
La protección ocular y uso de tapabocas permite proteger la nariz, las membranas
mucosas de ojos, y bocas durante los procesos y cuidados de pacientes de
actividades que generan aerosoles, y salpicaduras de sangre, como de fluidos
corporales, secreciones y excreciones. (Ejemplo: cambio de drenajes, enemas
punciones, arteriales o de vía venosa central etc.) (MSP/NB 1997)
30
Material contaminado, se conceptualiza a los elementos que contienen gérmenes
patógenos, por lo que son peligrosos para la salud de la persona, ello constituye
entre el 10 y 15% de los desechos, como desechos de laboratorio: (OPS. 2002)
31
inoculado procedente de laboratorio clínico o de investigación, vacuna expirada o
inutilizada, filtro de gases aspiradores de ambientes infectados por agentes u otro
residuo contaminado por esos materiales. Tipo A.3: Bolsas con contenido de sangre
humana y hemoderivados; integrado por ese grupo las bolsas que contiene sangre
humana de los pacientes, bolsas vacías de sangre, bolsas de sangre vencida o
serología vencida; (muestra de sangre para análisis: plasma, suero y otros
subproductos). Bolsas que contienen cualquier otro hemoderivado. Tipo A.4:
Residuos anatomo-patológicos y quirúrgicos; que tiene como componentes:
órganos, tejidos, piezas anatómicas y residuos sólidos infectados por sangre y otros
líquidos orgánicos originados de cirugía. Tipo A.5: Punzo cortantes; que tuvieron
contacto con agentes infectados, además de agujas hipodérmicas, bisturís, pipetas,
placas de cultivo, ajugas de sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y objetos de
vidrio y corto punzantes desechados. (Minsa/DGSP-2004)
32
En el tratamiento de residuos hospitalarios, la técnica a utilizar son procesos
designados para cambiar lo biológico o composición de residuo infectado con
agentes infecciosos con el fin de reducir o eliminar su potencialidad para causar
enfermedad. (MINSA/NTS. N° 2010)
33
1.4. Formulación del problema.
Justificación teórica, Es muy importante para todo el personal de salud saber que
es el conocimiento teórico de la palabra bioseguridad, ya que en ello recae la
responsabilidad de garantizar una atención con calidad, evitando todo tipo de riesgo
a todo los usurarios que acuden a los establecimientos en busca de una buena
atención y seguros de mejorar sus problemas de salud, y a la vez
34
salvaguardar nuestra integridad porque nosotros también estamos en riesgo de
contraer alguna enfermedad ya que todo paciente o muestra que ingresa al servicio
debe ser considerado potencialmente patógeno.
35
Justificación por conveniencia, es importe que el personal de salud aprenda y
aplique las normas de bioseguridad en cada uno del servicio donde labora, por ello
se debe emplear correctamente los procedimientos adecuados para evitar los
diversos accidentes laborales ocasionados por agentes químicos, biológicos,
físicos e incluso mecánicos. Por este motivo debemos tener en consideración los
principios de universalidad como son el buen uso de barreras de protección para
prevenir transmisión de enfermedades, entre ellos se tiene: correcto lavado de
manos, medios de eliminación como manejo apropiado de material contaminado
punzocortante, y eliminar los residuos sólidos hospitalarios. Esas buenas acciones
están proyectadas a salvaguardar la salud del personal asistencial y del público
usuario.
1.6. Hipótesis
36
3. Existe relación entre nivel de conocimiento de manejo de residuos
hospitalarios y la práctica sobre normas de bioseguridad en el personal
asistencial del Hospital Regional de Moquegua, 2018.
1.7. Objetivo.
II. METODO
37
conceptos, categorías o variables que se intenta estudiar. Hernández et.al.
(2014).
Esquema de Diseño:
38
Variable 1: Conocimiento sobre medidas de bioseguridad
Dimensiones
Riesgo biológico
Medidas de bioseguridad
Manejo de residuos hospitalarios
Variable 2:
Muestra
39
Se manejo los criterios de inclusión: Se considero a todo el personal asistencial
médicos, tecnólogos, licenciados y técnicos.
También se consideró la participación voluntaria para realizar el estudio.
Se manejo los criterios exclusión: Se excluyo aquellos trabajadores que por motivos
personales no quisieron participar del estudio previa invitación.
Al personal que por uno u otro motivo no estuvo presente durante las encuestas o
en el momento de recojo de la información.
ENCUESTA – CUESTIONARIO:
40
De igual forma se usó un cuestionario organizado cuya técnica fue la entrevista en
la recolección de información de datos para identificar el conocimiento sobre las
normas de bioseguridad del Hospital Regional de Moquegua. Consta de 3 partes:
riesgo biológico, medidas de bioseguridad, y manejo de residuos hospitalarios
FICHA TÉCNICA 1.
VARIABLE DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD:
FICHA TÉCNICA 2.
VARIABLE PRÁCTICA DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
41
2.5. Técnicas de procesamiento
Tabla de frecuencias
Histogramas
Pruebas estadísticas
42
III. RESULTADOS
PRACTICA
43
FIGURA Nª 1. Gráfico de distribución de correlación entre el nivel de conocimiento
y la práctica sobre normas de bioseguridad
Interpretación:
44
TABLA Nª 2. Correlación entre el nivel de conocimiento de riesgo biológico y la
práctica sobre normas de bioseguridad en el personal del Hospital Regional de
Moquegua- 2018.
PRACTICA
45
Interpretación:
PRACTICA
46
FIGURA Nª 3. Gráfico de Correlación entre el nivel de conocimiento de medidas de
bioseguridad y la práctica sobre medidas de bioseguridad.
Interpretación:
47
TABLA Nª 4. Correlación entre el nivel de conocimiento de manejo de residuos
hospitalarios y la práctica sobre medidas de bioseguridad en el personal del
Hospital Regional de Moquegua, 2018.
PRACTICA
48
Interpretación:
Contrastación de hipótesis
Hipótesis general
Pruebas de chi-cuadrado
49
TABLA Nª 6. Coeficiente de contingencia del nivel de conocimiento y prácticas.
Medidas simétricas
Interpretación:
Se puede afirmar que existe evidencia para concluir que no existe relación, ya que
en la tabla 05, se observa un Chi-cuadrado de Pearson (1,636ª) y un p valor: 0,802
que es mayor que 0,05, entre el nivel de conocimiento y prácticas sobre normas de
bioseguridad. Aceptándose la hipótesis nula y rechazándose la hipótesis alterna.
Es decir, es posible concluir que no existe una relación significativa entre el nivel
de conocimiento y prácticas sobre normas de bioseguridad en el personal
asistencial del “Hospital Regional de Moquegua”- 2018.
Determinar la relación entre nivel de conocimiento de manejo de residuos
hospitalarios y la práctica sobre medidas de bioseguridad en el personal del
Hospital Regional de Moquegua, 2018.
50
TABLA Nª 7. Correlación entre nivel de conocimiento de riesgo biológico y la
práctica sobre normas de bioseguridad en el personal asistencial del Hospital
Regional de Moquegua, 2018.
Pruebas de chi-cuadrado
Sig. asintótica
Valor gl
(2 caras)
Medidas simétricas
Interpretación:
Se puede afirmar que existe evidencia para concluir que no existe relación, ya que
en la tabla 08, se observa un Chi-cuadrado de Pearson (1,090ª), con un p valor:
igual a 0,896, el cual es > 0.05, para el grado de conocimiento de riesgo biológico
y práctica sobre normas de bioseguridad. Aceptándose la hipótesis nula y
rechazándose la hipótesis alterna. Es decir, es posible concluir que no existe
relación significativa entre el nivel de conocimiento de riesgo biológico y la práctica
sobre normas de bioseguridad en el personal asistencial del Hospital Regional de
Moquegua, 2018.
51
Hipótesis Específica 02: Existe relación entre nivel de conocimiento de medidas
de bioseguridad y la práctica sobre normas de bioseguridad en el personal
asistencial del Hospital Regional de Moquegua, 2018.
Pruebas de chi-cuadrado
Medidas simétricas
Interpretación:
Se puede afirmar que existe evidencia para concluir que no existe relación
significativa, ya que en la tabla 10, se observa un Chi-cuadrado de Pearson
(1,725ª), con un p valor: 0,786 el cual es > 0,05, entre nivel de conocimiento de
medidas de bioseguridad y la práctica sobre normas de bioseguridad.
52
Aceptándose la hipótesis nula y rechazándose la hipótesis alterna.
Es decir, que con el resultado hallado es posible concluir que no existe relación
significativa del nivel de conocimiento de medidas de bioseguridad con la práctica
sobre normas de bioseguridad en el personal asistencial del Hospital Regional de
Moquegua, 2018.
Pruebas de chi-cuadrado
Sig. asintótica
Valor gl
(2 caras)
Medidas simétricas
53
Interpretación:
Se puede afirmar que existe evidencia para concluir que no existe relación
altamente significativa, ya que en la tabla 12, se observa un Chi-cuadrado de
Pearson (2, 558ª) y un p valor igual a 0,634, el cual es > 0,05, entre el nivel de
conocimiento de manejo de residuos hospitalarios y la práctica sobre normas de
bioseguridad. Aceptándose la hipótesis nula y rechazándose la hipótesis alterna.
54
IV. DISCUSIÓN
55
por ciento (%) de enfermeras poseen un nivel de conocimiento alto con respecto a
la bioseguridad y un 60.0 por ciento (%) poseen un grado de conocimiento medio;
y sobre aplicación de medidas de protección se halló que cumplen un 73.3 por
ciento (%), mientras que un 26.7 por ciento (%) no cumplen con esas medidas. De
ello se concluye que hay relación significativa entre nivel de conocimiento y
aplicación de medidas de protección. Ello implica que un 88.9 por ciento (%) de
enfermeras presentaron un nivel de conocimiento alto cumplen con aplicación de
medidas de protección con un 11.1 por ciento (%), contra que el
59.3 por ciento (%) que presentan un nivel de conocimiento medio no cumplen con
aplicación sobre medidas de protección en un 40.0 por ciento (%).
56
Figura 4. Ello no concuerda con la investigación de Diaz AM. (2013), quien
evidencia que el conocimiento de los docentes sobre riesgo biológico es bajo;
además, resulta de su investigación que el 50 por ciento (%) saben sobre los
conceptos de este riesgo.
57
V. CONCLUSIONES
58
VI. RECOMENDACIONES
Segunda: Los Directivos y Gerentes del Hospital Regional Moquegua, realizar una
capacitación sobre bioseguridad, normas, medidas de bioseguridad dirigida a todo
el personal del establecimiento.
59
VII. REFERENCIAS
60
10. Rojas EE. Nivel de conocimiento y grado de cumplimiento de las medidas
de bioseguridad en el uso de la protección personal aplicados por el
personal de enfermería que labora en la Estrategia Nacional de control y
prevención de la tuberculosis de una Red de Salud. Callao. Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. Perú. 2015.
11. Núñez RM. Nivel de conocimiento y aplicación de las normas de
bioseguridad en el personal de enfermería que laboran en el Hospital Tito
Villar Cabeza. Bambamarca. Universidad Nacional de Cajamarca. Perú.
2014.
12. Rodríguez LC, Saldaña TY. Conocimientos sobre bioseguridad y aplicación
de medidas de protección de las enfermeras del departamento de
neonatología Hospital Belén de Trujillo. Perú 2013.
13. Alarcón M & Rubiños S. Conocimientos y prácticas en la prevención de
riesgos biológicos de las enfermeras del Hospital Belén-Chiclayo.
Lambayeque Perú 2012.
14. López R & López M. Nivel de Conocimientos y prácticas de medidas de
bioseguridad en internos de enfermería del Hospital MINSA II. Tarapoto-
Perú 2012.
15. Bunge, M. Conocimiento científico aprobado y demostrado, y conocimiento
ordinario o vulgar. Ecuador 2003.
16. Aguirre, J. Análisis sobre conocimientos, actitudes y prácticas de normas
de bioseguridad en el personal del departamento de Cirugía del Hospital
Y. (IESS-LOJA)- Ecuador 2009.
17. Suarez, M. Watanabe, R. Soto, C. Manual de Bioseguridad. Hospital
Nacional Hipólito Unanue, Minsa Lima-Perú 2013.
18. OMS. Manual de Bioseguridad en el Laboratorio. 3ra edición Organismo
Mundial de Salud. Ginebra Suiza 2005
19. ISN. Manual de Bioseguridad Instituto Nacional de Salud del Niño, Minsa
Lima, Perú 2014.
20. Papone, C. Normas de Bioseguridad en la Práctica Odontológica, obtenible
en Ministerio de Salud Pública. Facultad de Odontologia Universidad de la
República Uruguay, 2000.
21. Tovar, L. Lavado de Manos Infectología Colombia 2012.
61
22. Dulanto, L Plan de vigilancia, prevención y control de infecciones
intrahospitalarias del Hospital Cayetano Heredia. Perú 2015.
62
ANEXOS
63
Anexo Nº 01: Matriz de consistencia
Título: Conocimiento y practicas sobre normas de bioseguridad en el personal del Hospital Reginal de Moquegua 2018
Técnicas de
procesamiento
Para el procesamiento
de datos se utilizará el
programa SPSS v.23
donde se trabajará:
- Tabla de frecuencias
- Histogramas
- Pruebas estadísticas
Prueba de hipótesis
Se utilizará pruebas
estadísticas
paramétricas o no
paramétricas
Fuente: elaboración propia
MATRIZ DE OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
Este instrumento servirá para verificar si el personal de salud ejecuta las normas de
bioseguridad
1 = SIEMPRE
2 = ALGUNAS VECES
3 = NUNCA
ENUNCIADOS
I. DATOS GENRALES:
Edad……………….
Sexo Femenino ( ) Masculino ( )
Cargo que desempeña: ……………………………………
Servicio que labora: ………………………………………
Tiempo de labor en el servicio: ………………………….
7. ¿Qué es bioseguridad?
a) Conjunto de medidas o normas que tienen como objetivo prevenir las
enfermedades infecciosas en el área de trabajo.
b) Es la disciplina encargada de vigilar la calidad de vida del trabajador de
salud.
c) Doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que
aumenten el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el
medio laboral.
d) Solo a y c.
a) Son medidas que se toman en cuenta solo cuando sabemos que el paciente
está infectado y así evitar las transmisiones cruzadas de microorganismos.
b) Principio que indica que durante las actividades de atención a los pacientes
o durante el trabajo con sus fluidos o tejidos corporales, se deben aplicar
técnicas y procedimientos con el fin de protección del personal de salud
frente a ciertos agentes.
c) No es necesario utilizar las precauciones estándares en los pacientes.
d) Es la disciplina encargada de vigilar la calidad de vida del trabajador de
salud.
a) Mojarse las manos- friccionar palmas, dorso, entre dedos, uñas durante 10-
15 segundos, frotar el dorso de los dedos de una mano contra la palma de
la mano puesta, rodear el pulgar izquierdo con la mano derecha y viceversa,
enjuagar con agua, secarse con toalla de papel.
b) Mojarse las manos, aplicar de 3-5 ml de jabón líquido, friccionar palmas,
frotar el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano
opuesta, rodear el pulgar izquierdo con la mano derecha y viceversa,
enjuagar con agua corriente de arrastre, secarse con toalla de papel.
c) Mojarse las manos, enjuagar con agua corriente de arrastre, aplicar de 8-
15 ml de jabón líquido, frotar el dorso de los dedos de una mano contra la
palma de la mano opuesta, enjuagar con agua corriente de arrastre, secarse
con toalla de papel.
d) Mojarse las manos, aplicar jabón líquido, friccionar las palmas, dorso, entre
dedos, uñas durante 20 segundos, frotar el dorso de los dedos de una mano
contra la palma de la mano opuesta, manteniendo unidos los dedos, rodear
el pulgar izquierdo con la mano derecha y viceversa, enjuagar con agua
corriente de arrastre, secarse con papel toalla.
a) Residuos especiales
b) Residuo común
c) Residuos bio-contaminados
d) Residuos peligrosos
a) Residuos radioactivos
b) Residuos especiales
c) Residuos químicos peligrosos
d) Residuos bio-contaminados
a) Residuo común
b) Residuo contaminado
c) Residuo peligroso
d) Residuo doméstico.
3. RESUMEN:
La presente investigación es de tipo aplicada con enfoque cuantitativo, con diseño no experimental,
transversal, correlacional. La muestra se adquiere por aplicación de un muestreo censal, siendo 105
trabajadores asistenciales, se les aplico dos cuestionarios aprobadores por juicio de expertos, cuya
técnica fue la entrevista para determinar el nivel de conocimiento y prácticas sobre normas de
bioseguridad. Se manejo la prueba chi cuadrado y el cálculo y prueba del coeficiente de
contingencia.
Los resultados que se obtuvieron fueron: Que no existe relación entre el nivel de conocimientos y
practicas sobre normas de bioseguridad en el personal asistencial del “Hospital Regional de
Moquegua” – 2018 ((Chi-cuadrado de Pearson=1, 636ª y un p valor: 0,802). Asimismo, para las
dimensiones de la variable nivel de conocimiento sobre riesgo biológico (Chi-cuadrado de
Pearson=1,090ª y un p valor: 0,896), de medidas de bioseguridad (Chi-cuadrado de Pearson=1, 243ª
y un p valor: 0,786) y de manejo de residuos hospitalarios (Chi-cuadrado de Pearson=2, 558ª y un p
valor: 0,634).
En conclusión: Se determina que las variables de estudio no se relacionan, así como las dimensiones
que se estudiaron, se sugiere realizar trabajos que complementen estos resultados.
ABSTRACT
The present investigation entitled "Knowledge and practices on the biosafety norms in the care
personnel of the Regional Hospital of Moquegua" - 2018 whose main objective is the relationship
between the level of knowledge and biosafety practices in the health care personnel of the
aforementioned Institution of Health.
The present investigation is of the applied type with a quantitative approach, with a non-
experimental, transversal, correlational design. The sample is acquired by the application of a
census sampling, with 105 healthcare workers, two questionnaires approving judgment of experts,
the technique has become the interview to determine the level of knowledge and practices on
biosafety standards. The handling of the test.
The results obtained were: That there is no relationship between the level of knowledge and
practices on biosafety standards in the care staff of the "Hospital Regional de Moquegua" - 2018
((Chi-square Pearson = 1.636th and a value: 0.802) Also, for the dimensions of the variable
knowledge level on biological risk (Pearson Chi-square = 1.090a and a value: 0.896), of biosafety
measures (Pearson Chi-square = 1, 243nd and a p value: 0.786) and hospital waste management
(Pearson Chi-square = 2, 558th and p-value: 0.634).
In conclusion: The study variables are not related, as the dimensions are studied, works are carried
out that complement these results.
6. Keywords: Level
7. INTRODUCCIÓN
Todo Personal de Salud debe tener en cuenta las normas de bio seguridad en el día a día de su
desempeño laboral, y a la vez debe ser responsable de proteger su integridad y de sus pacientes a
su cargo, mediante la práctica y conocimiento adecuados, porque de esta forma vamos a prevenir
y reducir en gran medida el contagio de diversas enfermedades y el riesgo de transmisión de
microrganismo provenientes de sangre y fluidos corporales y minimizando el riesgo a exponer
nuestra salud.
Minsa (2005), menciona que las “normas de bioseguridad” son principios básicos del comportamiento del
personal de salud frente a situaciones en la que existe un riesgo de obtener cualquier enfermedad infecciosa
en el área de servicio durante su desempeño laboral, y que a través de estas normas se buscara reducir el
riesgo de transmisión de microrganismos conocidos y no conocidos.
Lo propio expresa Suarez, Watanabe y Soto, (2013) que Bioseguridad es un conjunto de medidas preventivas
que tiene como objeto proteger la salud y la seguridad del personal de los pacientes y de la comunidad; frente
a diferentes riesgos producidos por agentes Biológicos, Físicos, Químicos y Mecánicos. Doctrina de
comportamientos encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyen el riesgo del trabajador de
salud, de adquirir infecciones en el ambiente laboral. Normas de comportamiento y manejo preventiva frente
a microorganismo potencialmente patógenos.
Debido a los antecedentes expuestos de diversos estudios y de diferentes autores cuyas diferencias
y similitudes son similares coinciden en la necesidad de actualizar el nivel de conocimiento sobre
bioseguridad para que de forma eficiente se pueda aplicar las normas de bioseguridad y mejorar la
integridad del trabajador y la calidad de atención al usuario y viendo que no existen estudios a nivel
local, es de mi interés ofrecer una línea de base cuya interrogante es, ¿Cuál es la relación entre el
nivel de conocimiento y prácticas sobre normas de bioseguridad en el personal asistencial del
Hospital Regional de Moquegua-2018? Formulada la pregunta se busca una respuesta que nos
aclare y explique para llegar a Determinar la relación entre el nivel de conocimiento y la práctica
sobre normas de bioseguridad en el personal del Hospital Regional de Moquegua- 2018.
8. METODOLOGÍA
La investigación es correlacional, pues el propósito del estudio tiene como objetivo establecer la
relación entre variables nivel de conocimiento y la práctica de las medidas de bioseguridad. La
finalidad es conocer la correlación o grado de asociación que puede existir entre dos o más
conceptos, categorías o variables que se intenta estudiar. Hernández et.al. (2014).
Del mismo modo el trabajo es de corte transversal, pues la medición de las variables se ha realizado
en un solo momento o en un tiempo único, con el propósito de analizar los acontecimientos en un
determinado momento. como si fuera una fotografía del momento. Hernández et al. (2014)
Población: La población de estudio son 105 trabajadores asistenciales que laboran en el Hospital
Regional de Moquegua.
Muestra: Para hallar la muestra se utilizó el muestreo no probabilístico censal.
De igual forma se usó un cuestionario organizado cuya técnica fue la entrevista en la recolección de
información de datos para identificar el conocimiento sobre normas de bioseguridad del Hospital
Regional de Moquegua. Consto de 3 partes Riesgo biológico, Medidas de bioseguridad, Manejo de
residuos hospitalarios.
9. RESULTADOS:
Interpretación: Respecto a los trabajadores que tienen nivel de conocimiento regular, un 22.9% de
ellos tienen una práctica de medidas de bioseguridad regular, el 19.0% buena y 15.2% deficiente.
Los trabajadores que tienen conocimiento de nivel bajo, el 10.5% tienen una práctica regular y el
8.6% de ellos cumplen con las medidas de bioseguridad. De igual manera se evidencia que los de
nivel de conocimiento alto, el 5.7% de ellos presentan una deficiente práctica.
10. DISCUSIÓN:
Con respecto al nivel de conocimiento sobre normas de bioseguridad en el personal del Hospital
Regional de Moquegua- 2018 es regular en un 57.1% (en 60 muestras de 105), como se observa en
la Tabla 2 y Figura 2. Ello concuerda con la investigación de Hurtado DE. (2016), quien evidenció
que un 43% del personal de salud y de servicios de limpieza cuenta con pocos conocimientos de las
normas de bioseguridad, el 46% tiene los conocimientos necesarios y solo 11% muestran un
conocimiento deficiente respecto a las normas de bioseguridad.
Asimismo, el nivel de práctica sobre normas de bioseguridad en el personal del Hospital Regional
de Moquegua- 2018 es regular en un 41% (en 43 muestras de 105), como se observa en la Tabla 3
y Figura 3. Ello concuerda con la investigación de Bautista LM, Delgado CC, Hernández ZF, Sanguino
FE, Cuevas ML, Arias YT, Mojica IC. (2013), quienes evidenciaron que un 70.0% aplica deficiente las
medidas de bioseguridad, en su investigación ya citada.
11. CONCLUSIONES
Primera: El análisis estadístico se realizó con el Chi-cuadrado obteniendo el resultado Chi- cuadrado
1.636 y p = 0,802; el cual es mayor que p valor con 0,05 por lo que; se acepta la hipótesis nula,
concluyendo que en el presente trabajo de investigación no existe relación entre el nivel de
conocimiento y prácticas sobre normas de bioseguridad en el personal asistencial del “Hospital
Regional de Moquegua”- 2018. En el presente trabajo de investigación.
Segunda: El análisis estadístico se realizó con la prueba Chi-cuadrado obteniendo el resultado Chi-
cuadrado 1.090 y p= 0.896; el cual es mayor que p valor con 0.05 por lo que; se acepta la hipótesis
nula, concluyendo que en el presente trabajo de investigación no existe relación entre el nivel de
conocimiento de riesgo biológico y la práctica sobre normas de bioseguridad en el personal
asistencial del Hospital Regional de Moquegua, 2018.
Tercera: El análisis estadístico se realizó con la prueba Chi-cuadrado obteniendo como resultado
Chi-cuadrado 1.725 y p= 0.786; el cual es mayor que p valor con 0.05 por lo que; se acepta la
hipótesis nula, concluyendo que en el presente trabajo de investigación no existe relación entre el
nivel de conocimiento de medidas de bioseguridad y la práctica sobre normas de bioseguridad en
el personal asistencial del Hospital Regional de Moquegua, 2018.
Cuarta: El análisis estadístico se realizó con el chi cuadrado obteniendo como resultado Chi-
cuadrado 2.558 y p = 0,634; el cual es mayor que p valor con 0,05 por lo que; se acepta la hipótesis
nula, concluyendo que en el presente trabajo de investigación no existe relación entre el nivel de
conocimiento de manejo de residuos hospitalarios y la práctica sobre normas de bioseguridad en el
personal asistencial del Hospital Regional de Moquegua, 2018.
12. REFERENCIAS
1. Hurtado DE. (2016) Manejo de las normas de bioseguridad en el personal que labora en el
Hospital Civil de Borbon. Pontificia Universidad Católica del Ecuador.
2. Bautista LM, Delgado CC, Hernández ZF, Sanguino FE, Cuevas ML, Arias YT, Mojica IC. (2013)
Nivel de conocimiento y aplicación de las medidas de bioseguridad del personal de enfermería.
Universidad Francisco de Paula Santander. Colombia.
5. Robles KM. (2017) Nivel de conocimiento y prácticas de bioseguridad del personal de salud en
los servicios de Cirugía del Hospital Nacional Dos de Mayo. Universidad Cesar Vallejo. Lima.
Perú.
7. Carrasco, S. (2015) Metodología de la investigación científica Lima, Perú: Editorial San Marcos.
9. Suarez M, Watanabe, R, Soto C. (2013) Manual de Bioseguridad Lima, Perú: Hospital Nacional
Hipólito Unanue, Minsa
Consentimiento Informado
Yo, Delia Victoria Flores Neyra; identificada con Documento Nacional de Identidad
N° 80496493, doy mi aceptación, mi participación de manera voluntaria, después
de recibir previa información de la investigación titulada: “Conocimiento y practicas
sobre normas de bioseguridad en el personal asistencial del Hospital Regional de
Moquegua - 2018”, realizada por la Universidad Cesar Vallejo, Escuela de
Posgrado, Gestión en Servicio de la Salud; para dar mayor fe de lo mencionado
doy constancia dela presente firmando el presente documento
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