RUMAH SAKIT

UMUM PROSEDUR INFORMED CONSENT

ST.RAFAEL
CANCAR
No. Dokumen No.Revisi Halaman
0 1/1

Tanggal Terbit Ditetapkan:

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL dr. Maria Naki
PENGERTIAN Suatu sikap siap sedia untuk dilakukan tindakan medis oleh tenaga
medis
TUJUAN 1. Memberikan kemudahan kepada tenaga untuk melakukan
tindakan medis pada pasien tersebut
2. Memberikan perlindungan hukum kepada tenaga medis maupun
pihak rumah sakit yang melakukan tindakan
KEBIJAKAN 1. Undang-Undang R.I No 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
Bab VII Bagian Keempat Pasal 32 Point k
2. Surat Keputusan direktur nomor: 01/RS.Rf/C.03.HPK/ 04/2015
PROSEDUR 1. Petugas mencuci tangan
2. Memberi salam kepada pasien memperkenalkan diri
3. Melakukan identifikasi pasien
4. Dokter memberikan penjelasan dan informasi kepada pasien dan
keluarga tentang tindakan kedokteran yang perlu dilakukan
beserta segala resikonya.
5. Memberi kesempatan kepada pasien dan keluarga untuk bertanya
tentang hal-hal yang tidak dipahami sehubungan dengan haknya
dalam perencanaan tindakan medis dan pengobatan
6. Memberikan kesempatan pada pasien dan atau keluarga untuk
berunding untuk memberikan persetujuan / penolakan dengan
mengisi dan menandatangani format persetujuan /penolakan
tindakan.
7. Perawat memberikan penjelasan tentang pengisian surat
persetujuan tindakan kedokteran.
8. Dokter dan perawat menandatangani surat persetujuan tindakan
kedokteran tersebut sebagai penanggung jawab.
Mendokumentasikan dalam rekam medik pasien
9. Petugas mencuci tangan
UNIT TERKAIT UGD, Unit Rawat Jalan, Unit Rawat Inap