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El cáncer de colon corresponde a todos aquello tumores ubicados en el intestino grueso,

pudiendo estos tumores localizarse por lo tanto desde la valva ileocecal hasta el recto. En el
mundo, cada año se registran aproximadamente un millón de nuevos casos de cáncer
colorrectal (CCR) y medio millón de muertes, con una tasa cruda mundial de mortalida

estos tumores pueden localizarse desde la valva ileocecal al recto, algunos trabajos han
intentado agruparlos de acuerdo a su localización en tumores proximales o derechos y distales
o izquierdos según su relación con el ángulo izquierdo del colon teniendo como fundamento
para ello el diferente origen embriológico de estos segmentos; derivando el colon proximal del
intestino primitivo medio e irrigado por la arteria mesentérica superior mientras que el colon
distal deriva del intestino primitivo posterior y es irrigado por la arteria mesentérica inferior;

polipos
Un pólipo es una parte de tejido adicional que crece dentro de cuerpo. Los pólipos de
colon crecen en el intestino grueso o colon. La mayoría de los pólipos no son peligrosos.
Sin embargo, ciertos pólipos pueden convertirse en cancerosos o ya ser cáncer. Como
medida de seguridad, los médicos extirpan los pólipos y los examinan

pólipos adenomatosos

Los pólipos adenomatosos o adenomas constituyen una proliferación no invasiva de células


epiteliales. El 85% son adenomas tubulares (menos de un 20% de componente velloso), el 10%
son tubulovellosos y el 5% son vellosos (más de un 80% de componente velloso). En función de
las anormalidades citológicas y estructurales pueden ser de bajo o alto grado de displasia. Esta
última situación no es distinta del carcinoma in situ (pTis de la clasificación TNM), en el cual los
focos neoplásicos no superan la capa muscularis mucosae y, por tanto, posee una nula
capacidad de diseminación (figura 3). Es importante diferenciar esta entidad del pólipo
maligno (pT1), el cual representa un adenoma con áreas de transformación carcinomatosa que
se extienden a la capa submucosa y, en consecuencia, constituye un carcinoma invasivo
precoz, con capacidad de diseminación.
Pólipos hiperplásicos o serrados

Los pólipos hiperplásicos constituyen el 10-30% de todos los pólipos del colon, lo que los
convierte

en los pólipos no neoplásicos más frecuentes. Son más prevalentes en personas de edad
avanzada y suelen localizarse en la parte distal del colon y en el recto. En general, los pólipos
son pequeños, habitualmente inferiores a 5 mm. Sin embargo, su aspecto macroscópico es
indistinguible del de los adenomas1 . Tradicionalmente se ha considerado que los pólipos
hiperplásicos no tienen potencial de malignización, sin embargo, estudios recientes han
demostrado que algunos subtipos de los llamados pólipos hiperplásicos (actualmente
denominados pólipos serrados) pueden progresar a cáncer colorrectal. Los pólipos serrados
comprenden un grupo heterogéneo de lesiones con una característica común: la presencia de
una arquitectura en “dientes de sierra” en el epitelio de la cripta, con o sin la presencia de
displasia citológica2 . Existen cuatro tipos de pólipos serrados: 1) pólipos hiperplásicos, 2)
adenomas serrados sesiles, 3) adenoma serrados tradicionales y 4) adenomas mixtos. Los
pólipos serrados que no tienen displasia son los pólipos hiperplásicos y los adenomas

siendo estas ultimas dos variables, las de mayor importancia.

Pólipos inflamatorios

Se forman como consecuencia del proceso regenerativo de un foco inflamatorio, por lo que
carecen de potencial de degeneración neoplásica. Pueden alcanzar un tamaño notable y se
encuentran en la enfermedad inflamatoria intestinal, la esquistosomiasis crónica, la colitis
amebiana o la disentería bacilar, entre otras

Pólipos hamartomatosos

Son consecuencia de la proliferación de células maduras de la mucosa. Se presentan


principalmente en elcontexto de dos entidades clínicas: la poliposis juvenil y el síndrome de
Peutz-Jeghers.}

Los lipomas de colon

(LC) son raros, usualmente únicos, de crecimiento lento, benignos y de origen no epitelial. Son
los tumores benignos más frecuentes del aparato digestivo después de los pólipos
adenomatosos.1-3 La mayoría son asintomáticos y no requieren de tratamiento.
Aproximadamente el 90% de los LC son de origen submucoso; el resto invaden la capa
muscular y serosa.2}

Si el lipoma tiene un diámetro mayor a 2 cm, generalmente condiciona sintomatología. Para


ser diagnosticados, son de utilidad el enema de bario, tomografía computada (TC), ultrasonido
endoscópico (UE) y la colonoscopia. Ú

TUMOR CARCINOIDE Es la tercera lesión más frecuente, de malignidad variable, más


frecuente en adultos jóvenes, submucoso, sésil o pediculado, más frecuente en apéndice y
luego en recto, suele ser pequeño y rara vez metastiza.
Carcinoma Anular o Infiltrante (Colon transverso, descendente y sigmoideo). Se caracteriza
por:  Infiltración de la pared, en vez de por una masa intraluminal voluminosa.  Estrecha la
luz intestinal y cuando alcanza la etapa de crecimiento anular provoca constricción
concéntrica.  La longitud del colon involucrado generalmente no excede 4-6 cm.  Los bordes
de la lesión tienden a sobrecolgar y formar ángulo agudo con la pared intestinal.  Pliegues
mucosales ausentes.  Defecto constante y rígido a menudo masa palpable.

LINFOMAS PRIMARIOS DE COLON

(LPC) sonneoplasias poco frecuentes, la incidencia es de 0.2 a 0.5%de todas las neoplasias
primarias del colon, y se pre-sentan más frecuentemente en la edad adulta. Por
logeneral son linfomas no Hodgkin, y se debe descartarque su origen sea ganglionar. El sitio
más frecuente depresentación en tubo digestivo es el estómago, seguidodel intestino
delgado, y en tercer lugar el colon. Lossitios más frecuentes presentados en el colon son el
cie-go y el recto. El tratamiento de elección en los linfomasprimarios de colon es quirúrgico,
con quimioterapiaadyuvante, mientras que la radioterapia se reserva paracasos específicos.