MODUL 4

Gangguan Nutrisi, Metabolik, Endokrin, serta Imunisasi

pada kelompok berisiko

Retno dan Desi

Retno, anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas menemui
dr.Rahmat dengan keluhan tidak nafsu makan dan terlihat kurus dibandingkan anak
seusianya. Dari anamnesa diketahui bahwa Retno belum pernah mendapatkan imunisasi.
Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan BB: 6Kg, PB 65 cm, old man face, iga gambang,
baggy pants dan otot atrofi. Dokter Rahmat khawatir akan kondisi Retno dan mengatakan
bahwa saat ini Retno juga mengalami defisiensi mikronutrien. Dokter Rahmat kemudian
menganjurkan Retno untuk dirawat inap. Sebelum menuju ruang rawat inap ibu Retno
bertanya apakah saat usia sekarang ini Retno masih dapat dilakukan imunisasi?
Pada ruang poli disebelahnya dr. Elis sedang menangani seorang pasien bayi
perempuan, Desi, usia 25 hari yang dibawa oleh ibunya karena ada hal yang aneh pada
kemaluan anaknya. Berdasarkan pemeriksaan fisik pada genitalia dijumpai labia mayora
menyatu dan klitoris tampak membesar dan terlihat seperti penis yang kecil. Dokter Elis
mengatakan bahwa kemungkinan Desi mengalami gangguan produksi hormon pada
korteks adrenal. Dokter Elis kemudian menyarankan agar Desi di rujuk ke Rumah Sakit.

Bagaimana anda menjelaskan kasus diatas?

- iga gambang : tulang iga tampak jelas
- baggy pants : Otot paha mengendor

1. Mengapa Retno, anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan tidak nafsu makan dan terlihat kurus dibandingkan anak seusianya?
2. Adakah hubungan keluhan dengan Retno belum pernah mendapatkan imunisasi?
3. Bagaimana interpretasi pemeriksaan fisik didapatkan BB: 6Kg, PB 65 cm, old man
face, iga gambang, baggy pants dan otot atrofi?
4. Mengapa Dokter mengatakan bahwa saat ini Retno juga mengalami defisiensi
mikronutrien?
5. Mengapa Dokter Rahmat menganjurkan Retno untuk dirawat inap.
6. Apakah saat usia sekarang ini Retno masih dapat dilakukan imunisasi?
7. Apa diagnosis dan DD?
8. Bagaimana TL, Prog, Komp?
9. Mengapa pada Desi, usia 25 hari dijumpai labia mayora menyatu dan klitoris
tampak membesar dan terlihat seperti penis yang kecil apa hubungannya dengan
gangguan produksi hormon pada korteks adrenal?

10. Apa diagnosis dan DD?

11. Bagaimana TL, Prog, Komp?