1.

- Soporte Vital Básico (BLS), Cadena de

Supervivencia y Activación del Sistema de
Emergencias (131)
Que es el Soporte Vital Básico, o Basic Life Suport (BLS)
El soporte vital básico, consiste en todas las maniobras que se pueden realizar por
la primera persona que llega a la escena, sin medicamentos ni implementos médicos
avanzados, a fin de maximizar las posibilidades de sobrevida de la víctima.
El BLS comprende la activación del sistema de emergencias (llamar al 131),
Evaluación de la victima, Aplicación de Maniobras de RCP, uso de Desfibrilador
Externo Automático y Manejo de Obstrucciones de la vía aérea por cuerpo extraño.
En el caso de una emergencia vital, activar el sistema de emergencias (131) es
imprescindible para poder salvar a una persona (no saco nada con estar realizando
horas de RCP si la ambulancia, con los implementos avanzados nunca llegara).
Pero casi tan importante como activar el sistema, es el saber cuando activarlo en
relación a los otros componentes del BLS. ¿Antes o después de realizar RCP?,
antes o después de encontrar a alguien inconsciente?... Esta respuesta e encuentra
en lo que llamamos Cadena de Supervivencia, con diferencias entre adultos, niños y
lactantes, y su correcta aplicación maximizara las posibilidades de sobrevivir de una
persona en caso de emergencias.
Cadena de supervivencia:
Siempre lo primero y mas costo efectivo es la PREVENCIÓN.
Adulto: Llamar 131 - RCP - DEA - Ambulancia

Niño: RCP 2 min. - Llamar 131 - DEA - Ambulancia

 Lactante: RCP 2 min. - Llamar 131 – Ambulancia

(2 min. De RCP corresponden a 5 ciclos de 2 ventilaciones y 30 compresiones.)

BLS y RCP Adulto

Serán considerados adultos todos los individuos sobre 8 años o con signos
de pubertad (refiérase a la sección BLS y RCP Pediátrico, para ver cuales
son los signos de Pubertad)
Pasos del RCP y BLS en el Adulto:
 1. Seguridad de la escena
 2. Evaluar Conciencia
 3. Llamar 131
 4. Posicionar a la Victima
 5. Evaluar respiración: MES
 6. 2 Ventilaciones de rescate
 7. Evaluación de circulación
 8. Compresiones Cardiacas
 9. Ciclos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
 10. ¿Hasta cuando debo realizar estas maniobras?
 11. Reevaluar
 12. Posición de seguridad
1. Seguridad de la escena
El primer paso antes de ayudar a una victima es evaluar la seguridad de la escena.
No queremos aumentar el número de victimas, por lo que es indispensable
preocuparse de la propia seguridad, evaluando cosas como: fugas de gas, tráfico,
fuego, corriente eléctrica o cualquier otra cosa que ponga en riesgo nuestras vidas
2. Evaluar Conciencia
Al encontrar a alguien tirado en la vía
pública, o ante una situación que amenace
su vida, rápidamente le preguntamos si
esta bien, en caso de no responder
debemos hacerlo con voz más fuerte y
moverlo un poco en busca de respuesta.
De no obtener respuesta, sabremos que la
victima esta inconsciente
3. Llamar 131
Una victima inconsciente debe ser sinónimo de pedir ayuda y llamar al número de
emergencias, al igual que cualquier otra situación de riesgo vital.
Si estamos solos y nadie llega a nuestro grito de ayuda, debemos realizar nosotros
la llamada, aunque esto implique dejar sola a la victima y correr un par de cuadras
hasta un teléfono público, o tocar el timbre de una casa y pedir un teléfono.
Se marca 131, tanto desde teléfonos fijos como celulares (sin anteponer 02- o 09-)
La llamada la puedes realizar tú mismo, o indicarle a alguien más en la escena que
la realice para que puedas seguir con los siguientes pasos. De hacer esto último,
debes entregar una orden clara y directa, especificando que deben llamar al 131 y
mirando a los ojos y apuntando a la persona que le asignas dicha responsabilidad.

Números de emergencia en chile, Todos parten con 13-:

Ambulancia (A=1) = 13-1= 131
Bomberos (B=2) = 13-2= 132
Carabineros (C=3) = 13-3= 133

4. Posicionar a la Victima:
Para esto posicionamos a la víctima con la maniobra frente-mentón.
Esta es una simple maniobra de extensión cervical, que permitirá en muchos casos
desobstruir la vía aérea de la víctima.
Su realización es de vital importancia ya que en estados de inconsciencia, la lengua
tiende a descender, obstruyendo su vía aérea.
Esta sencilla maniobra puede salvar la vida de una persona.
Precauciones:
- Apoyar las manos solo en la frente y mentón ("pera") de la víctima, sin apretar
partes blandas.

- No presionar parte anterior ni posterior de cuello

- Especial cuidado en pacientes en los que se sospecha trauma (idealmente no
realizarla ni mover a la víctima, a menos de que su vida dependa de ello)

5. Evaluar respiración: MES

El siguiente paso consiste en saber si la
persona esta respirando.
Para esto acercamos nuestro oído a la
boca de la víctima, mirando hacia el pecho
de la misma y evaluamos con el MES:

M = mirar si el pecho de la victima se

levanta
E = escuchamos su respiración
S = sentimos su respiración en nuestra
cara.
En el caso de que la victima respire, la
pondremos en la posición de seguridad
(esta se explicara al final de esta lección: 12.- Posición de Seguridad)

Si determinamos que no hay respiración, procedemos con los siguientes pasos

OJO' Casping o Jadeos: Muchas personas al entrar el un Paro Cardio Respiratorio
presentan respiraciones intermitentes, agónicas, y poco efectivas, llamadas jadeos o
casping, estas, bajo ni un punto de vista serán consideradas como respiración. En
otras palabras, los jadeos no cuenta ni como respiración ni movimiento, es igual a
que no estuviese respirando.
6. 2 Ventilaciones de rescate
Entregaremos 2 respiraciones boca a
boca.
Estas deben ser suaves y lentas, de
aproximadamente 1 segundo de duración,
entregando el volumen necesario para
que el pecho de la victima se levante.
Si el pecho de la víctima no se levanta,
debemos re posesionar la cabeza de la
víctima y proceder a dar la segunda
ventilación, tanto si tras la segunda
ventilación se levanta o no se levanta el
pecho de la victima, procedemos con los
siguientes pasos.
En otras palabras, son 2 intentos de ventilación y no necesariamente 2 ventilaciones
efectivas.
Lo ideal para realizar respiración boca a boca es contar con dispositivos de barrera
que se encuentran a la venta en algunas farmacias, pese a lo cual, la posibilidad de
contagio de alguna enfermedad es bastante baja. De no contar con medios de
barrera, y de no querer realizar respiración boca a boca, se deberá proseguir con los
siguientes pasos, ya que son efectivos aun sin dar las ventilaciones (dejando en
claro que siempre es mejor realizar la secuencia completa)

7. Evaluación de circulación
¿Como saber si el corazón de una persona está funcionando o si necesitamos
ayudarlo y realizar el masaje cardiaco?

El pulso! dirán muchos, pero esta sería una respuesta incorrecta, ya que se ha
demostrado que el personal no entrenado para esto, que no lo practica en forma
diaria (como médicos, enfermeras, paramédicos, etc), sentirá su propio pulso y
creerá falsamente que la persona tiene circulación.

Es por esto que se utilizan los Signos indirectos de circulación:

- Respiración
- Movimiento
- Tos
Los cuales habremos ido evaluando en los pasos anteriores.
De no haberlos presentado, procedemos con el masaje cardiaco.
8. Compresiones Cardiacas
Posición:
La victima debe encontrarse sobre una superficie dura y firme, y usted se debe
colocar de rodillas a un lado de la víctima.
El talón de su primera mano se debe posicionar en el centro del pecho de la víctima,
entre sus pezones (tetillas), sobre el esternón (hueso duro en el centro del pecho),
cuidando no presionar el apófisis xifoides (pequeño hueso al final del pecho, donde
empieza la boca del estomago).

La segunda mano ira sobre la primera, levantado los dedos de la

primera, para no ejercer fuerza sobre las costillas.
Sus hombros deberán estar justo sobre sus muñecas (formando un
ángulo de 90° entre la fuerza ejercida y el tórax de la victima)

¿Con cuanta fuerza se debe comprimir?

Se debe comprimir entre 1/3 y la mitad del diámetro anteroposterior del tórax de la
víctima.
 En otras palabras, si desde la espalda
al pecho de la victima ahí 24 cm, yo
comprimiré cada vez entre 8 y 12 cm.
OJO: después de cada compresión,
debo descomprimir totalmente el
tórax, pero sin separar mis manos de
la victima ("dejar de apretar pero sin
dejar de tocar el pecho")
A que velocidad, frecuencia o ritmo?
A una velocidad de 100 compresiones
por min. (100/min), lo que es un poco
más rápido que 1 vez por segundo
Cuantas veces?

30 compresiones cada 2 ventilaciones (30/2)

9. Ciclos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Si determine que no hay pulso ni circulación, debo realizar RCP.

Un ciclo de RCP se conforma por:

- 2 Ventilaciones (recuerde posicionar vía aérea antes de dar ventilaciones)
- 30 Compresiones
Debo realizar 5 Ciclos de RCP (lo que es aproximadamente 2 minutos de RCP) y
luego reevaluar.

10. Reevaluar
Después de 5 ciclos de 2 ventilaciones y 30 compresiones debo volver al paso 5
(MES) y continuar sucesivamente con los siguientes pasos (paso 6, 7, 8, 9, 10, 6,...).

11. ¿Hasta cuándo debo realizar estas maniobras?

3 Opciones:
- Hasta que la victima comience a respirar (posición de seguridad)
- Hasta que llegue el personal de rescate (ambulancia)
- Hasta que el agotamiento físico le impida continuar
12. Posición de seguridad
Una persona que respira, pero esta inconsciente, de debe poner de lado, a fin de
evitar que obstruya su vía aérea y/o se ahogue en el caso de que vomite.
Al dejar a una victima en posición de seguridad, debo prestar especial atención a su
respiración, hasta que llegue el personal de rescate, ya que en cualquier momento
se podría detener (lo que se vuelve extremadamente probable en el caso de que la
victima ya halla sufrido un paro cardiaco).

En el caso de que la victima deje de respirar, tendré que ponerla de espaldas, y

reiniciar los ciclos de reanimación cardiopulmonar.

Desfibrilador Externo Automático (DEA) en BLS y

RCP

Este es un equipo que analiza el

ritmo cardiaco de un paciente y
determina automáticamente si es
necesario dar una descarga
eléctrica para corregirlo.
Está diseñado para ser usado por
la población general con un mínimo
de entrenamiento, ya que una, vez
encendido, entrega, a través de
una grabación, todas las
instrucciones necesarias para su
uso e imposibilita la entrega
descargas innecesarias.
Por desgracia en nuestro país aun no esta ampliamente difundido, pero se apunta a
eso. Ya se puede encontrar en los pasillos de algunas clínicas, en el aeropuerto de
Santiago y en algunas compañías de bomberos.

De disponer de uno de estos

equipos (DEA), en un paro
cardio respiratorio en:
- Adultos: su uso debe ser
inmediato, interrumpiendo
tanto las compresiones
cardiacas como las
ventilaciones.
- Niños: su uso, a diferencia
de las victimas adultas, no
debe interrumpir los primeros 5
ciclos de 2 ventilaciones y 30
compresiones ni la llamada.
Una vez finalizados los
primeros 5 ciclos de RCP y realizado la llamada, se interrumpirán los siguientes
ciclos de RCP, para utilizar el DEA.
- En el caso de los lactantes, NO se recomienda su uso.

Modo de Uso:
1. Abrir y encender el equipo (algunos se encienden automáticamente al
abrirlos, y empiezan a entregar instrucciones en forma oral, otros se debe
accionar el botón "ON")
2. Pegar los Parches al Pecho desnudo del
Paciente (según el dibujo indicado al reverso de
estos mismos)
3. Conectar los parches al equipo.
4. Pedir a todos que se alejen y procurar que
nadie toque a la víctima, mientras el DEA analiza
el ritmo cardiaco del paciente (el DEA dirá:
"Analizando el ritmo cardiaco, por favor no toque
a la victima")
5. En caso de Requerir un descarga, el DEA
dirá: "se requiere dar una descarga, cargando"...
pasaran unos segundos mientras el equipo se
carga..."De una descarga" mientras se ilumina el
botón de descarga
6. Antes de apretar el botón de descarga debe
 procurar que nadie este tocando a la victima
7. Tras dar la descarga, debe comenzar inmediatamente con los 5 ciclos de
RCP, pero esta vez comenzando por las compresiones torácicas
8. Nunca saque los parches del pecho del paciente, ya que el DEA volverá a
evaluar al paciente en 2 minutos.
9. En el caso de que el DEA no recomiende dar una descarga, dirá: "no se
recomienda dar una descarga, comience con las compresiones"
10. Debe comenzar inmediatamente con los 5 ciclos de RCP, pero esta vez
comenzando por las compresiones torácicas
11. Nunca saque los parches del pecho del paciente, ya que el DEA volverá a
evaluar al paciente en 2 minutos

Manejo de la Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo

Extraño (OVACE) o Atragantamiento
Cuando una persona se atora o atraganta (OVACE), la maniobra de Heimlich y otros
pocos conocimientos básicos nos pueden permitir salvar su vida.

OVACE y Heimlich en Adulto y Niño

Reconocer cuando es necesario:
Normalmente en un adulto, lo sabremos por el llamado
"gesto universal de asfixia", el cual consiste en que la
víctima, al asfixiarse ("atragantarse") rodeara su cuello
con sus manos.
A lo anterior, se suman signos como: labios morados,
color pálido-azulado de cara, incapacidad de hablar o
emitir sonido, o ruidos agudos emitidos por la victima.
Preguntar: "¿se está asfixiando? ¿necesita ayuda?
Podrá sonar ridículo hacer esta pregunta, pero es un arma
diagnostica esencial, ya que:
- si la victima logra hablar (aunque sea dificultosa mente)
significa que su vía aérea no se encuentra completamente obstruida, caso en el que
intentaremos calmar a la víctima, pedirle que junte aire, y tosa fuertemente (repetir
hasta que se expulse el objeto que causa la obstrucción, la victima no pueda emitir
sonidos o caiga inconsciente)
- Si la victima no logra contestar a la pregunta (o únicamente gesticula),
procederemos a realizar la maniobra de Hemlich, hasta que la victima expulse el
objeto que causa la obstrucción, o esta caiga inconsciente.
Maniobra de heimlich:
Posición: Póngase detrás de la victima (y una vez a sus espaldas,
posiciónese de lado respecto a esta), desde a tras, rodee a la víctima con
sus brazos, pasándolos por debajo de los brazos del afectado. Empuñe
una de sus manos y ubíquela entre el ombligo y el esternón del individuo
(más arriba del ombligo, pero sin tocar los huesos del pecho), su otra
mano, póngala abierta sobre la mano empuñada.
Mecanismo o Acción: Una vez posicionado correctamente, proceda a realizar
golpes en dirección posterosuperior, desde la ubicación inicial de sus manos (hacia
usted y hacia arriba). Estos golpes deben ser Fuertes y Rápidos para que se
produzca algo similar a la tos y se expulse el objeto (se debe aumentar la presión
intraabdominal, a tal punto que el diafragma hacienda explosivamente, se aumente
la presión intratoraxica e intrapulmonar, en forma equivalente al mecanismo de la
tos)

Cuando detenerse?
Una vez que la victima expulse el cuerpo extraño (un pedazo de carne, un juguete,
una placa, etc) y vuelva a respirar normalmente, o una ves que caiga inconsciente.
Si la persona cae inconsciente:
- Posiciónela cuidadosamente en el suelo (boca arriba)
- Grite pidiendo ayuda (si hay alguien mas, o llega alguien, mándelo a
llamar al 131)
- Comience las maniobras de RCP
- Realice 5 ciclos de 2 ventilaciones y 5 compresiones
- Llame al 131 (si habia mas gente, y mando a alguien a llamar
anteriormente, sáltese este paso)
- Reevalúe
- Continué con las maniobras de RCP hasta que llegue la asistencia
médica, o la victima responda.
La única diferencia con el Soporte Vital Básico, es que la cadena de supervivencia
siempre será como la de el niño (aunque la victima sea adulta), realizando la
llamada después de 5 ciclos de RCP (a menos de que haya alguien más, a quien
usted pueda mandar a llamar.

Y la única diferencia con las maniobras normales de RCP, está en que antes de dar
cada ventilación, usted mirara en la boca de la víctima, en busca del cuerpo extraño.
SOLO sáquelo si lo alcanza fácilmente con los dedos. Si puede ver el objeto, pero
está muy adentro, NO intente retirarlo, y continúe con las ventilaciones.
Frecuentemente se pregunta: ¿si esta obstruido con algo igual debo dar las
ventilaciones?

La respuesta es SI

Muchas veces el cuerpo extraño no bloquea el 100% de la vía aérea, por lo que
igual estaremos aportando oxigeno al paciente. En otros casos, el cuerpo, gracias a
las ventilaciones, se puede impactar en el pulmón derecho, dejando libre el
izquierdo. Esto significara que el paciente se deba someter a otros procedimientos
médicos para extraer el cuerpo extraño, pero se le habrá salvado la vida
Casos especiales:
Obesos (en los cuales nuestros brazos no logren rodear su abdomen)
y Embarazadas
En este caso todo será igual, con la salvedad de que al posicionar nuestras manos,
lo haremos en la mitad del pecho de la victima (mismo punto en donde ubicaríamos
nuestras manos para realizar las compresiones torácicas en un adulto), en vez de
posicionarlas en su abdomen.
Obesos extremos (en los cuales nuestros brazos tampoco logran rodear el pecho
de la victima)
En este caso, en vez de la maniobra de Hemlich, pondremos a la victima de
espaldas en el suelo y realizaremos el equivalente al masaje o compresiones
cardiacas, hasta que esta expulse el cuerpo extraño o caiga inconsciente, casos en
los que continuaremos con la secuencia normal de RCP

Manejo OVACE en Lactantes

Reconocer cuando es necesario:
El lactante no hará el "gesto universal de asfixia", por lo que nos deberemos basar
en lo que vemos y oímos:
- Incapacidad de llorar o emitir sonidos
- Gemidos o llanto agudo
- Dificultad para respirar
- Color azul de labios y/o mejillas
De presentarlos, deberemos proceder con las maniobras de desobstrucción.

Maniobra de desobstruccion en lactantes:

Posición 1:
-Arrodíllese
- Ponga al Lactante de guata en su antebrazo, con la
cabeza hacia abajo. Procure realizar una sujeción firme
de la cabeza con su mano, afirmando las partes duras
de esta, pero sin tapar la boca.
- Apoye su antebrazo, con el Lactante, sobre su muslo.
Acción 1: Golpee 5 veces, con la palma de su mano
libre, firmemente y en dirección descenderte, entre las
escapulas del lactante (en la espalda, entre los
hombros, sin golpear el cuello ni la cabeza)
Posición 2:
- Manténgase arrodillado
- Ponga al Lactante de espalda en su antebrazo, con la
cabeza hacia abajo. Procure sujetarla firmemente con su
mano
- Apoye su antebrazo, con el lactante, sobre su muslo.
Acción 2: Realice 5 compresiones, con su mano libre, en
el centro del pecho del lactante, iguales a las
compresiones torácicas realizadas en el RCP del Lactante

Secuencia de desobstrucción en lactantes:

- Posición 1
- Acción 1 (5 golpes)
- Cambio posición 1 a 2
- Acción 2 (5 compresiones)
- Cambio posición 2 a 1
- Acción 1... y así sucesivamente
Cuando detenerse?
Una vez que la victima expulse el
cuerpo extraño (un pedazo de
carne, un juguete, una placa, etc) y
vuelva a respirar normalmente, o
una ves que caiga inconsciente.
Si el lactante cae inconsciente:
- Posiciónela cuidadosamente sobre una mesa dura y firme (boca arriba)
- Grite pidiendo ayuda (si hay alguien mas, o llega alguien, mándelo a
llamar al 131)
- Comience las maniobras de RCP del Lactante
- Realice 5 ciclos de 2 ventilaciones y 5 compresiones
- Llame al 131 (si habia más gente, y mando a alguien a llamar
anteriormente, sáltese este paso)
- Reevalúe
- Continué con las maniobras de RCP del Lactante hasta que llegue la
asistencia medica, o la victima responda.
La única diferencia con las maniobras normales de RCP, esta en que antes de dar
cada ventilación, usted mirara en la boca de la victima, en busca del cuerpo extraño.
SOLO sáquelo si lo alcanza fácilmente con los dedos. Si puede ver el objeto, pero
esta muy adentro, NO intente retirarlo, y continúe con las ventilaciones.
 Taller: Lectura Material de estudio Soporte Vital Básico (BLS), Cadena de Supervivencia y
Activación del Sistema de Emergencia

Luego de leer el documento conteste las siguientes preguntas:

1.- Defina soporte Vital Básico

2.- Nombre los pasos del RCP y BLS en el adulto y detalle completamente los siguientes puntos :

1. Seguridad de la escena
2. Evaluar Conciencia
3. Llamar 131
4. Posicionar a la Victima

3.- Caso Clínico

 Juan de 45 años está con sus amigos disfrutando de un asado en su patio, de improviso se comienza
a poner azul, dando señales de ahogo .

Taller: Lectura Material de estudio Soporte Vital Básico (BLS), Cadena de Supervivencia y
Activación del Sistema de Emergencia

Luego de leer el documento conteste las siguientes preguntas:

1.- Defina soporte Vital Básico

2.- Nombre los pasos del RCP y BLS en el adulto y detalle completamente los siguientes puntos :

5. Evaluar respiración: MES

6. 2 Ventilaciones de rescate
7. Evaluación de circulación
8. Compresiones Cardiacas

3.- Caso Clínico

Sebastian de 3 años está con sus hermanos mayores de 17 y 20 años armando un Lego , de
improviso se comienza a poner azul, dando señales de ahogo.
Realice primeros auxilios.
 Taller: Lectura Material de estudio Soporte Vital Básico (BLS), Cadena de Supervivencia y
Activación del Sistema de Emergencia

Luego de leer el documento conteste las siguientes preguntas:

1.- Defina soporte Vital Básico

2.- Nombre los pasos del RCP y BLS en el adulto y detalle completamente los siguientes puntos :

9. Ciclos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

10. ¿Hasta cuando debo realizar estas maniobras?
11. Reevaluar
12. Posición de seguridad

3.- Caso Clínico

Pablito de 5 años está jugando con bolitas con sus amigos en su patio, de improviso se comienza a
poner azul, dando señales de ahogo.
Realice primeros auxilios