REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
NUCLEO FALCÓN
EXTENSIÓN PUNTO FIJO

EL ESTRÉS

DOCENTE ASESOR: AUTORES:

MCS YUNERY GARCÍA HERNÁNDEZ MANUEL 28.573.631
JULIO COTIS 28.353.554
YOSAIDYS VARGAS 28.353.555
ROSSIMAYRIP JORDAN 30.017.562
JUAN ALCALÁ 28.695.778
RODRIGO MÉNDEZ 26.565.060
ROBERT GUTIERREZ 28.539.218
JHEANGRY CASTILLO 28.539.145
SAMIL REFUNJOL

PUNTO FIJO, JUNIO 2019

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INDICE GENERAL

PÁG
INDICE GENERAL 2
LISTA DE ANEXOS 3
INTRODUCCIÓN 4
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL ESTRÉS 6-7
CONCEPTO DE ESTRÉS 7
TIPOS DE ESTRÉS. EUTRES Y DISTRES 8
LEY DE JERKES- DODSON 11
EFECTOS SEMÁNTICOS, EMOCIONALES, COGNITIVOS Y CONDUCTUALES DEL 12
ESTRÉS
EL MANEJO DEL ESTRÉS 13
CONCLUSIONES 17
REFERENCIAS 18
ANEXOS 19
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LISTA DE ANEXOS

Anexo A. Persona con Estrés .................................................................................................. 19

Anexo B. Distrés ..................................................................................................................... 20
Anexo C. Signos de demasiado Estrés .................................................................................... 21
Anexo D. Ley de Jerkes - Dodson .......................................................................................... 22
Anexo E. Manejo del Estrés.................................................................................................... 23
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INTRODUCCIÓN

El uso del término estrés se ha popularizado sin que la mayoría de las personas
tengan claro en qué consiste el mismo. Al revisar la amplia literatura sobre el tema, se
encuentran multitud de definiciones, algunas de las cuales lo abordan indistintamente
desde la perspectiva del estrés como estímulo, como respuesta o como consecuencia.
Sin entrar a polemizar teóricamente sobre su definición, por no constituir objeto del
presente trabajo, se aborda el estrés como: la respuesta adaptativa del organismo ante
los diversos estresores.

Alternativamente para precisar conceptos, se utiliza el término "respuesta de

estrés" al referirse a la respuesta inespecífica del organismo a cualquier demanda, y el
término de "estresor" o "situación estresante" referida al estímulo o situación que
provoca una respuesta de estrés.

En la actualidad han cobrado auge las teorías interaccionistas del estrés que
plantean que la respuesta de estrés es el resultado de la interacción entre las
características de la persona y las demandas del medio. Se considera que una persona
está en una situación estresante o bajo un estresor cuando ha de hacer frente a
situaciones que conllevan demandas conductuales que le resulta difícil poner en
práctica o satisfacer. Es decir depende tanto de las demandas del medio como de sus
propios recursos para enfrentarse a él (Lazarus y Folkman, 1984), o avanzando un
poco más, de las discrepancias entre las demandas del medio externo o interno, y la
manera en que el sujeto percibe que puede dar respuesta a esas demandas (Folkman,
1984).

La respuesta de estrés es una respuesta automática del organismo a cualquier

cambio ambiental, externo o interno, mediante la cual se prepara para hacer frente a
las posibles demandas que se generan como consecuencia de la nueva situación,
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(Labrador, 1992). Por tanto, ello no es algo "malo" en sí mismo, al contrario; facilita
el disponer de recursos para enfrentarse a situaciones que se suponen excepcionales.

Estas respuestas favorecen la percepción de la situación y sus demandas,

procesamiento más rápido y potente de la información disponible, posibilitan mejor
búsqueda de soluciones y la selección de conductas adecuadas para hacer frente a las
demandas de la situación, preparan al organismo para actuar de forma más rápida y
vigorosa. Dado que se activan gran cantidad de recursos (incluye aumento en el nivel
de activación fisiológica, cognitiva y conductual); supone un desgaste importante
para el organismo. Si éste es episódico no habrá problemas, pues el organismo tiene
capacidad para recuperarse, si se repiten con excesiva frecuencia, intensidad o
duración, pueden producir la aparición de trastornos psicofisiológicos.

En el momento histórico que vivimos, ves cada vez más frecuente el estrés en m
nuestras vidas cotidianas. Ya que este puede ser desencadenado por cualquier asunto
que demande más de nuestra atención, desde trabajar hasta tarde y quedar atascado en
el tráfico, hasta cambios serios de la vida tales como muerte, divorcio o enfermedad,
economía, altos costos de los rubros (alimenticios, calzados útiles personales,
escolares entre otros). Sin embargo se puede aprender a manejarlo y controlarlo con
ciertas medidas que los Institutos Nacionales de la Salud recomiendan

En este trabajo se analizaran los conceptos, tipos medidas del estrés, que ayudara a
cambiar nuestro estilo de vida y cómo influye en el día a día.
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ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL ESTRÉS

El concepto de Estrés se remonta a la década de 1930, cuando un joven austriaco

de 20 años de edad, estudiante de segundo año de la carrera de medicina en la
Universidad de Praga, Hans Selye, hijo del cirujano austriaco Hugo Selye, observó
que todos los enfermos a quienes estudiaba, indistintamente de la enfermedad propia,
presentaban síntomas comunes y generales: cansancio, pérdida del apetito, baja de
peso, astenia, etc. Esto llamó mucho la atención a Selye, quien le denominó el
"Síndrome de estar Enfermo".

Hans Selye se graduó como médico y posteriormente realizó un doctorado en

química orgánica en su universidad, a través de una beca de la Fundación Rockefeller
se trasladó a la Universidad John Hopkins en Baltimore E.E.U.U. para realizar un
posdoctorado cuya segunda mitad efectuó en Montreal Canadá en la Escuela de
Medicina de la Universidad McGill, donde desarrolló sus famosos experimentos del
ejercicio físico extenuante con ratas de laboratorio que comprobaron la elevación de
las hormonas suprarrenales (ACTH, adrenalina y noradrenalina), la atrofia del
sistema linfático y la presencia de ulceras gástricas. Al conjunto de estas alteraciones
orgánicas el doctor Selye denominó "estrés biológico".

Selye consideró entonces que varias enfermedades desconocidas como las

cardiacas, la hipertensión arterial y los trastornos emocionales o mentales no eran
sino la resultante de cambios fisiológicos resultantes de un prolongado estrés en los
órganos de choque mencionados y que estas alteraciones podrían estar
predeterminadas genética o constitucionalmente.

Sin embargo, al continuar con sus investigaciones, integró a sus ideas, que no
solamente los agentes físicos nocivos actuando directamente sobre el organismo
animal son productores de estrés, sino que además, en el caso del hombre, las
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demandas de carácter social y las amenazas del entorno del individuo que requieren
de capacidad de adaptación provocan el trastorno del estrés.

A partir de ahí, el estrés ha involucrado en su estudio la participación de varias

disciplinas médicas, biológicas y psicológicas con la aplicación de tecnologías
diversas y avanzadas.

Pero ahora bien de acuerdo a lo anterior el concepto de estrés proviene desde la

década de los 30?s y de ahí en adelante empezaron a surgir diversos tipos de estrés,
tanto nuevas formas de tratamiento así como nuevas características. Es por ello que
en esta investigación tiene como fundamento describir los diferentes tipos de estrés
que existen en la actualidad, sus características, conceptos, así como varios puntos
derivados de este mismo.

Bueno para empezar con esta investigación se debe iniciar por analizar el
concepto que se tiene acerca del estrés, así como mencionar que existen sin fin de
definiciones acerca del tema, es por ello que se recopilo una investigación algunas de
las más importantes que existen en la actualidad y por supuesto, hacer mención de
ellas a continuación.

1. CONCEPTO DE ESTRÉS

"El estrés es lo que uno nota cuando reacciona a la presión, sea del mundo exterior
sea del interior de uno mismo. El estrés es una reacción normal de la vida de las
personas de cualquier edad. Está producido por el instinto del organismo de
protegerse de las presiones físicas o emocionales o, en situaciones extremas, del
peligro".

El estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el

equilibrio emocional de la persona. El resultado fisiológico de este proceso es un
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deseo de huir de la situación que lo provoca o confrontarla violentamente. En esta

reacción participan casi todos los órganos y funciones del cuerpo, incluidos cerebro,
los nervios, el corazón, el flujo de sangre, el nivel hormonal, la digestión y la función
muscular. El estrés es un estímulo que nos agrede emocional o físicamente. Si el
peligro es real o percibido como tal, el resultado es el mismo. Usualmente provoca
tensión, ansiedad, y distintas reacciones fisiológicas. Es la respuesta fisiológica,
psicológica y de comportamiento de un sujeto que busca adaptarse y reajustarse a
presiones tanto internas como externas.

2. TIPOS DE ESTRÉS. EUTRES Y DISTRES

Estrés agudo: Este es estrés a corto plazo que desaparece rápidamente. Puede
sentirlo cuando presiona los frenos, pelea con su pareja o esquía en una pendiente.
Esto le ayuda a controlar las situaciones peligrosas. También ocurre cuando hace algo
nuevo o emocionante. Todas las personas sienten estrés agudo en algún momento u
otro.

Estrés crónico: Este es el estrés que dura por un período de tiempo prolongado.
Usted puede tener estrés crónico si tiene problemas de dinero, un matrimonio infeliz
o problemas en el trabajo. Cualquier tipo de estrés que continúa por semanas o meses
es estrés crónico. Puede acostumbrarse tanto al estrés crónico que no se dé cuenta que
es un problema. Si no encuentra maneras de controlar el estrés, este podría causar
problemas de salud.

Distrés: Se denomina distrés o estrés negativo a la respuesta que una persona tiene
ante una situación que lo supera. Este tipo de estrés provoca cansancio, fatiga y
desgaste psicológico. Es el estrés más conocido y resulta muy perjudicial para la
salud, tanto física como mental. Este tipo de estrés surge en situaciones tales como un
conflicto o una gran carga de trabajo.
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Eustrés: Se denomina eustrés o estrés positivo a la respuesta que surge de modo

natural en las personas cuando responden a una situación que requiere una activación
y un esfuerzo elevado para ser resueltas. Se trata de un proceso de activación natural
que es necesario a nivel biológico para adaptarse a diferentes situaciones vitales. Este
tipo de estrés es el que aparece en situaciones como estudiar para un examen o
realizar una actividad laboral de mayor esfuerzo cuya duración es limitada. El eustrés
se percibe como una sensación de apremio que activa a las personas y que las hace
más eficaces (para estudiar un examen, por ejemplo).

El estrés positivo es la respuesta que nos capacita para afrontar situaciones

difíciles, en la que se tienen que utilizar más recursos y sus consecuencias son
positivas, ya que supone una ocasión para superar una situación difícil, lo cual
aumenta la capacidad de autopercepción positiva y de competencia y, por
consiguiente, la autoestima.

3 .SIGNOS DE DEMASIADO ESTRÉS

El estrés puede causar muchos tipos de síntomas físicos y emocionales. Algunas

veces posiblemente no se dará cuenta de que estos síntomas son ocasionados por el
estrés. Aquí hay algunos signos de que el estrés le puede estar afectando:

 Diarrea o estreñimiento
 Mala memoria
 Dolores y achaques frecuentes
 Dolores de cabeza
 Falta de energía o concentración
 Problemas sexuales
 Cuello o mandíbula rígidos
 Cansancio
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 Problemas para dormir o dormir demasiado

 Malestar de estómago
 Uso de alcohol o drogas para relajarse
 Perdida o aumento de peso

Síntomas de distrés emocional

 Ira
 Irritabilidad y frustración
 La ansiedad y el pánico
 Miedo
Síntomas de distrés físico
 Dolor de cabeza
 Dolor de espalda
 Dolor de cuello
Síntomas de distrés con trastornos intestinales
 Acidez
 Flatulencia
 Diarrea o estreñimiento
 Calambres estomacales
 Reflujo ácido
 Náusea
Síntomas de distrésexitantes
 Aumento repentino de la presión arterial
 Latido del corazón y palpitaciones rápidas
 Mareo
 Dificultad para respirar
 Dolor de pecho
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4. LEY DE JERKES- DODSON

La Ley de Jerkes–Dodson nos muestra en forma de campana la variación del

rendimiento cuando lo hace el estrés. El eustrés resulta muy funcional en su parte más
alta. También el distrés, al comienzo, pero se torna rápidamente en disfuncional,
aparte de comenzar a resultar un peligro para la salud, para el rendimiento y para la
relación con los demás. El bajo rendimiento acaba acompañado de una ansiedad y
una angustia que pueden conducir incluso al bloqueo.

Tanto la insuficiencia como el exceso de estrés resultan, por tanto, disfuncionales,

contraproducentes. Aunque está claro que el exceso resulta peligroso tanto más
cuanto mayor sea y la insuficiencia no.

El óptimo de la curva será la zona final de eustrés, inmediatamente antes del

máximo. Es probable que la busque inconscientemente mucha gente para sí, para su
equipo o para sus hijos. Y es bueno hacerlo. Pero una permanencia excesiva en esa
situación de estrés también resulta peligrosa, porque el organismo no la puede
mantener sin entrar en ciertos riesgos. Los recursos que se generan en ella son
extraordinarios y están previstos para situaciones excepcionales y no de modo
continuado. El organismo necesita periodos intermedios de relajación.

Por supuesto, que el tamaño de la curva depende de la capacidad y la resistencia al

estrés que tenga la persona. Y puede crecer al hacerlo estas características, de modo
que el estrés difícil de soportar en un determinado momento puede resultar motivador
tiempo después, con la variación de la curva que producirán la experiencia y el
desarrollo personales. Éste debe ser el sentido y el objetivo de ese desarrollo: mejorar
nuestra capacidad. Pero no son suficientes los años: la experiencia no la debemos a lo
que nos ocurre, sino a lo que hacemos con lo que nos ocurre. En el ser humano la
precisión no es tan necesaria, pero ocurre algo parecido: necesita tensión, estrés, lo
que tú necesitas es aprender a hacer mayor tu campana.
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5. EFECTOS SEMÁNTICOS, EMOCIONALES, COGNITIVOS Y

CONDUCTUALES DEL ESTRÉS
El número de reacciones psicológicas asociadas al estrés es importante. Supone
con Frecuencia la activación o inhibición de otros mecanismos orgánicos de carácter
bioquímico o fisiológico.

Hay reacciones psicológicas de cuatro tipos, según afecten:

•Al cerebro límbico: emocionales;
•Al cerebro cortical: cognitivas;
•Al cuerpo: somáticas;
•Al comportamiento; conductuales.

Acaban afectándose unas a otras, pero las reacciones emocionales son las más
importantes; de hecho, más de una vez, se ha llamado estrés a lo que no son sino las
emociones que lo acompañan. Las reacciones cognitivas pueden suponer, de hecho,
formas más o menos eficaces de afrontar el estrés. Cabe señalar como las más
habituales a la aceleración mental, la indecisión la pérdida de la memoria o del
sentido del humor... Con echar una mirada en nuestro entorno podemos comprobar la
enorme extensión del estrés.

Las reacciones somáticas más habituales son la fatiga, dolores diversos, el

insomnio, temblores... Están muy relacionados con los emocionales y con frecuencia
los unos causan los otros o viceversa. Emociones negativas como la depresión, la
ansiedad, la frustración y la ira suelen estar asociadas al estrés. Muchos de estos
aspectos somáticos no son más que los componentes de la reacción Emocional.
Parece que la ansiedad se relaciona más con un estado de estrés temporal y la
depresión con uno crónico.
Las reacciones conductuales pueden ser estados de nerviosismo diversos como
tener tics, moverse en exceso, morderse las uñas, comer más de lo debido o fumar
continuamente.
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6. EL MANEJO DEL ESTRÉS

El manejo del estrés comienza con una valoración sincera de cómo reaccionas
frente a las situaciones de estrés. A partir de allí, puedes contrarrestar las maneras
poco saludables de reaccionar con técnicas más útiles.

En la actualidad, es difícil evitar el estrés con tantas exigencias que compiten por
tu tiempo y tu atención. Sin embargo, si tienes una buena capacidad para el manejo
del estrés, puedes sobrellevarlo de una manera saludable. Uno de los primeros pasos
hacia un buen manejo del estrés es comprender cómo reaccionas ante él, y hacer
cambios, si es necesario. Analiza con honestidad cómo reaccionas ante el estrés y,
luego, adopta o modifica técnicas de manejo del estrés para asegurarte de que el
estrés en tu vida no te provoque problemas de salud.

Las habilidades para el manejo del estrés no surgen naturalmente. Sin embargo,
puedes aprender nuevas habilidades para el manejo del estrés o modificar tus
habilidades existentes para ayudarte a sobrellevar la situación de una mejor manera.
Primero, observa tu forma de reaccionar ante el estrés. Algunas personas parecen
tomar todo con calma. Sus actitudes naturalmente relajadas se destacan, incluso en
situaciones estresantes. ¿Se acerca otra fecha límite? Los demás pueden manejarlo.
¿La máquina lavavajillas tiene filtraciones? No hay problema, será una reparación
simple.

Por el contrario, otras personas se ponen ansiosas ante el primer signo de una
situación estresante. ¿Estás llegando tarde a una reunión? ¡Es momento de entrar en
pánico! ¿Estás atrapado en un embotellamiento? ¡Que empiecen las maldiciones!
A continuación, te presentamos algunas reacciones ante el estrés que son frecuentes
pero poco saludables. ¿Alguna de las siguientes conductas describe tus reacciones? Si
no estás seguro, considera llevar un registro diario durante alrededor de una semana
para controlar tus reacciones ante situaciones estresantes.
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 Dolor. Puede que, inconscientemente, aprietes la mandíbula o los puños o que

manifiestes tensión muscular, especialmente en el cuello y en los hombros; todo
esto puede provocar un dolor físico inexplicable. El estrés también puede
provocar una variedad de otros trastornos de la salud, como malestar estomacal,
falta de aire, dolor de espalda, dolores de cabeza e insomnio.
 Comer en exceso. El estrés puede hacer que comas incluso cuando no tienes
hambre, o que te saltees el ejercicio. Por otra parte, puede que comas menos e
incluso que pierdas peso en situaciones de mayor estrés.
 Ira. El estrés puede provocar mal carácter. Cuando te encuentras bajo presión,
puede que hasta discutas con colegas, amigos o seres queridos, a veces ante la
mínima provocación o acerca de cosas que no tienen nada que ver con tu
situación estresante.
 Llanto. El estrés puede desencadenar ataques de llanto, a veces, sin una
advertencia aparente. Puedes llorar por cuestiones que no se relacionan con la
situación que te estresa. También es posible que te sientas solo o aislado.
 Depresión. A veces, el estrés puede ser demasiado como para soportarlo. Es
posible que evites el problema, que no vayas a trabajar, que te sientas desesperado
o que, simplemente, te rindas. El estrés crónico puede ser un factor en la
manifestación de la depresión o de trastornos de ansiedad.
 Negatividad. Cuando no sobrellevas bien el estrés, puede que automáticamente
esperes lo peor o que magnifiques los aspectos negativos de cualquier situación
indeseable.
 Tabaquismo. Incluso si dejaste de fumar hace mucho tiempo, un cigarrillo puede
parecer una forma sencilla de relajarte cuando estás bajo presión. De hecho, el
estrés es una de las principales causas de sufrir una recaída con el cigarrillo.
También puede que hasta recurras al alcohol o a las drogas para adormecer los
efectos del estrés.
Una vez que se haya identificado las reacciones poco saludables que puedas
tener ante el estrés no controlado, podrás comenzar a mejorar tus habilidades de
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manejo del estrés. Los siguientes son algunos ejemplos de la extensa lista de técnicas
de manejo del estrés:
 Recorta tu agenda. Cuando sea posible, reduce la cantidad de obligaciones que
tienes. Si bien es cierto que es más fácil decirlo que hacerlo, intenta analizar tu
agenda diaria, semanal y mensual, e identificar las reuniones, las actividades, las
cenas o las tareas que podrías eliminar o delegar a otras personas.
 Prepárate. Anticípate al estrés preparándote para las reuniones o los viajes,
organizando mejor tu tiempo y estableciendo metas realistas para las tareas tanto
importantes como secundarias. El estrés aumenta cuando te quedas sin tiempo
porque sucede algo inesperado; por ejemplo, prevé tiempo adicional para los
atascos de tráfico.
 Haz contactos. Conéctate con personas nuevas o reanuda contactos del pasado.
Rodearte de familiares, amigos y compañeros de trabajo, o miembros del clérigo
y líderes espirituales que te apoyen puede tener un efecto positivo en tu bienestar
mental y en tu capacidad para afrontar el estrés. Trabaja como voluntario en tu
comunidad.
 Incorpora un pasatiempo. Hacer una actividad que disfrutes puede relajar tu
mente inquieta. Prueba pasatiempos como la lectura, la jardinería, las
manualidades, los entretenimientos electrónicos, la pesca, la carpintería, la
música: cosas que no impliquen competencia ni te generen más estrés.
 Relájate. La actividad física, la meditación, el yoga, los masajes, la respiración
profunda y otras técnicas de relajación pueden ayudarte a controlar el estrés. No
importa cuál de ellas elijas. Lo importante es que centres tu atención en algo
relajante y que tengas mayor conciencia de tu cuerpo.
 Duerme lo suficiente. La falta de sueño afecta el sistema inmunitario y el juicio, y
te hace más propenso a reaccionar ante la más mínima molestia. La mayoría de
las personas necesita entre siete y nueve horas de sueño por día.
 Busca ayuda profesional. Si tu intento de manejar el estrés no es suficiente,
consulta con tu médico. El estrés crónico no controlado puede provocar diversos
problemas de salud potencialmente graves, como dolor y depresión.
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Por lo general, el estrés no mejora solo. Lo más probable es que tengas que
trabajar de forma activa para controlar el estrés de tu vida antes de que este te
controle a ti. Cuando hayas identificado la manera en que reaccionas ante las
situaciones estresantes, podrás adoptar una mejor posición para controlar el estrés,
aunque no puedas eliminarlo. Si las medidas que estás tomando para manejar el estrés
no dan resultado, intenta un nuevo abordaje.
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CONCLUSIÓN

De la integración conceptual y análisis documental emprendido en esta

investigación se puede concluir que el estrés es el resultado de la adaptación de
nuestro cuerpo y de nuestro espíritu al cambio que exige un esfuerzo físico,
psicológico y emocional. Aun los acontecimientos positivos pueden generar un cierto
grado de estrés cuando requieren cambios y adaptaciones.

El cambio en sí mismo no es una novedad. De hecho, constituye el pilar de la

evolución de la humanidad. La innovación consiste precisamente en el ritmo sin
precedentes en que se producen los cambios y que inevitablemente repercute en
forma significativa sobre la sociedad, la cual no está preparada para enfrentar
semejantes cambios en esta secuencia y, por lo tanto, se encuentra entonces a menudo
desarmada.

El cambio está en todos lados. Afecta profundamente la tecnología, la ciencia, la

medicina, las condiciones de trabajo y las estructuras de las empresas, los valores y
las costumbres de la sociedad, la filosofía y aún la religión. En realidad, la única
constante que sigue persistiendo es, precisamente, el "cambio". Como vivimos en la
era del cambio, no debe sorprender que el Siglo XX se denomine "el siglo del estrés",
lo cual exige una adaptación sin precedentes, tanto por parte de la generación mayor
como de la joven.

Han pasado más de dos mil años; el filósofo griego Pitágoras definía a la adaptación
como el "don de la excelencia humana". Nunca antes el hombre debió desarrollar este
talento tan intensamente como en la actualidad y es probable que deba superarse aun
en el curso de las próximas décadas.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

http://estres0.com/tipos-estres

http://seminario1omairaunefa.blogspot.com/2010/06/efectos-somaticos-
emocionales.html

http://seminario1omairaunefa.blogspot.com/2010/06/ley-de-jerkes-dodson.html

https://definicion.de/estres/
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003211.htm

https://www.cancer.org/es/noticias-recientes/6-consejos-practicos-para-manejar-el-
estres.html

https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/stress-management/in-
depth/stress-management/art-20044289
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ANEXOS

Anexo A. Persona con Estrés

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Anexo B. Distrés
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Anexo C. Signos de demasiado Estrés

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Anexo D. Ley de Jerkes - Dodson

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Anexo E. Manejo del Estrés