ADHESIÓN

Nicolás Pérez - Cirujano Dentista

 OBJETIVOS
• Conocer las diferentes
generaciones de sistemas
adhesivos en el tiempo

• Conocer los principales

componentes de los diferentes
sistemas adhesivos

• Comprender los factores que

influyen en una correcta adhesión

• Entender el paradigma actual de

adhesión
300 - 900 D.C
SIGLO XIX
BUONOCORE: 1955
BISFENOL GLIDICIL METACRILATO
BISFENOL GLIDICIL METACRILATO

Reticulación Reticulación
Rigidez
Viscosidad Viscosidad
EVOLUCIÓN HISTÓRICA
Adhesivos
PRIMERAS GENERACIONES
Toda resina necesita adhesión
 PRIMERA Y SEGUNDA
GENERACIÓN

• Adhesión a la Smear Layer

• No hay tratamiento previo de la dentina o esmalte

• “No etching”
CUARTA GENERACIÓN
 CUARTA GENERACIÓN
• Comienzo de los 90

• Aparición del concepto de “capa híbrida” y sellado

dentinario

• Aparición del “wet bonding”

• Altamente sensibles
Grabado Imprimante Adhesivo
Etching Primer Bonding

mucha
3 BOTELLAS pega
QUINTA GENERACIÓN
 QUINTA GENERACIÓN

• Monocomponentes

• Su sensibilidad se mantiene, aunque menor

Grabado Imprimante Adhesivo
Etching Primer Bonding

2 BOTELLAS
QUINTA GENERACIÓN
SEXTA GENERACIÓN
 SEXTA GENERACIÓN

• “Self-etching” primers

• Menor sensibilidad post tratamiento

• Menores fuerzas de adhesión con respecto a sus

predecesores
SEXTA GENERACIÓN
SÉPTIMA GENERACIÓN
 SÉPTIMA GENERACIÓN

• “All-in-One”

• Combina grabado, primer y bonding

• Buenos valores de adhesión

SÉPTIMA GENERACIÓN
 GENERACIONES
1ª 60’s No se grababa dentina.
SL actuaba como adhesión
2ª 70’s (6-7 MPa)
Ácido para dentina + primer dentinario
3ª 80’s
(12 - 15 MPa)
Ácido grabador + primer + bonding
4ª inicios 90’s
(20 MPa)
5ª mid 90’s Ácido + (primer + bonding)

6ª 2000’s Self etching primers

7ª mediados All in One

2000’s
ETCH & RINSE
Grabar y lavar
ETCH & RINSE
“overwetting”
ETCH & RINSE
“overwetting”
¿Qué tanta humedad?
 GRABADO ÁCIDO

• Inicialmente: ácidos débiles (pH 2.5 - 4.5)

• 90’s: Ácidos fuertes (ortofosfórico: pH 0.1 - 0.6)

• 2000’s: Monómeros ácidos disueltos en HEMA

Integración de la SL
SELF ETCHING
Autograbado
SELF ETCHING
SELF ETCHING PRIMERS
SELF ETCHING ALL IN ONE
PRIMERS SELF ETCHING, PRIMER, ADHESIVE
+ Ácidos
+ Hidrofílicos
+ Penetrantes
OBJETIVOS DE UN ADHESIVO
 OBJETIVOS DE UN ADHESIVO

1. Conseguir una unión resistente y duradera

2. Conseguir buen sellado de la interfase

DIFICULTADES
 DIFICULTADES

1. Superficie a adherir

2. Humedad de la dentina

3. Naturaleza hidrofóbica de las resinas

4. Contracción de polimerización
 SOLUCIONES

1. Preparación del sustrato

2. Desarrollo de nuevas técnicas adhesivas

3. Desarrollo de nuevas resinas hidrofílicas

4. Mejoras en las técnicas de aplicación y

polimerización
 SOLUCIONES

1. Preparación del sustrato

2. Desarrollo de nuevas técnicas adhesivas

3. Desarrollo de nuevas resinas hidrofílicas

4. Mejoras en las técnicas de aplicación y

polimerización
PREPARACIÓN DEL SUSTRATO
 TOTAL
ETCHING Fusayama

TÉCNICA DE GRABADO
TOTAL
DESARROLLO DE TÉCNICAS
ADHESIVAS
Componentes
 COMPONENTES
• Agente Grabador

• Resinas Hidrofílicas

• Resinas Hidrofóbicas

• Activadores

• Relleno inorgánico

• Disolventes
 AGENTE GRABADOR
• Ácido Ortofosfórico 37%

• Ácidos débiles

• Cítrico

• Maleico

• Resinas acídicas (monómeros):

• MDP

• Phenyl-P
 RESINAS HIDROFÍLICAS
• HEMA

• PENTA

• BPDM

• TEGDMA

• Bis-GMA

• GPDM

• 4META
 RESINAS HIDROFÓBICAS

• Se unen a la resina

• Otorgar el grosor suficiente

para que la interfase
soporte el estrés
 ACTIVADORES

• Desencadenan la reacción

• Canforoquinona (Fotopolimerización)

• Peróxido de Benzoilo (Autopolimerización)

 RELLENO INORGÁNICO
• Refuerza la estructura

DISOLVENTES
• Vehículo para generar capa híbrida

• Alcohol, acetona, etanol

RETENCIÓN
SMEAR
MICROMECÁNICA
PLUG
 CONCLUSIONES

• Evolución del sistema adhesivo

• Self Etching (2 pasos)

• Etch & Rinse: sensible a la técnica

FIN