Survei Reguler(14 May 2019 s/d 16 May 2019) - RS Umum Daerah Mampang Prapatan - ( Berlaku Sampai Tanggal : 13 May
2022 )
Standar
MKE.1.1(Strategi komunikasi dengan masyarakat, pasien, dan
keluarga didasarkan pada pengenalan populasi yang dilayani
rumah
sakit.)
MKE.2(Rumah sakit memberikan informasi kepada pasien dan
keluarga tentang jenis asuhan dan pelayanan, serta akses untuk
mendapatkan pelayanan.)
MKE.5(Informasi asuhan pasien dan hasil asuhan
dikomunikasikan antarstaf klinis selama bekerja dalam sif atau
antarsif.)
MKE.7(Profesional pemberi asuhan (PPA) yang memberikan
edukasi harus mampu memberikan edukasi secara efektif.)
(Profesional pemberi asuhan (PPA) yang
memberikan edukasi harus mampu memberikan edukasi secara
efektif.)
MKE.8(Agar edukasi pasien dan keluarga dapat efektif maka staf
harus melakukan asesmen kemampuan, kemauan belajar, dan
kebutuhan edukasi yang dicatat di dalam rekam medis.)
(Agar edukasi pasien dan keluarga dapat efektif maka staf harus
melakukan asesmen kemampuan, kemauan belajar, dan
kebutuhan
edukasi yang dicatat di dalam rekam medis.)
MKE.9(Pemberian edukasi merupakan bagian penting dalam
proses asuhan kepada pasien.)
(Pemberian edukasi merupakan bagian penting dalam proses
asuhan kepada pasien.)
MKE.10(Edukasi pasien dan keluarga termasuk topik berikut ini,
terkait dengan pelayanan pasien: penggunaan obat yang aman,
penggunaan peralatan medis yang aman, potensi interaksi antara
obat dan makanan, pedoman nutrisi, manajemen nyeri, dan
teknik
rehabilitasi. )
MKE.11(Metode edukasi mempertimbangkan nilai-nilai dan
pilihan pasien dan keluarga, serta memperkenankan interaksi
yang memadai antara pasien-keluarga dan staf klinis agar
edukasi efektif dilaksanakan.)
(Metode edukasi mempertimbangkan nilai-nilai dan pilihan
pasien dan keluarga, serta memperkenankan interaksi yang
memadai antara pasien-keluarga dan staf klinis agar
edukasi efektif dilaksanakan.)
(Metode edukasi mempertimbangkan nilai-nilai dan pilihan
pasien dan keluarga, serta memperkenankan interaksi yang
memadai antara pasien-keluarga dan staf klinis agar
edukasi efektif dilaksanakan.)
MKE.12(Dalam menunjang keberhasilan asuhan
yang berkesinambungan, upaya promosi kesehatan harus
dilakukan berkelanjutan.)
No urut Elemen Penilaian Fakta dan Analisis
Rumah sakit menyediakan informasi tentang kualitas pelayanan. Belum ada informasi tentang layanan unggulan waktu tunggu
(D,W) pelayanan maupun hal hal positif
yang akan mendatangkan pasien ke RS
4
Pendaftaran pasien saat ini dilakukan offline data pendaftaran
meliputi pasien rawat jalan rawat inap dan gawat darurat RS
belum sepenuhnya dapat menyediakan akses informasi
pelayanan yang dibutuhkan kepada pasien untuk pendaftaran
online namun sudah
tersedia website profil RS
Informasi untuk pasien dan keluarga juga menjelaskan akses
terhadap pelayanan yang
2 disediakan oleh rumah sakit. (D,O,W)
Setiap pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks dibuat Masih ditemukan RM pasien rawat jalan dengan kasus kompleks
profil ringkas medis rawat jalan. (D,O,W) (lihat juga ARK.4.3) komplikasi penyakit yang tidak dibuatkan profil ringkas medis
rawat jalan
4
Sertifikat bukti pelatihan eksternal dimiliki oleh 2 dari 130 PPA
PPA lain baru mendapatkan sosialisasi selama 2 jam terkait
komuniasi efektif
Profesional pemberi asuhan (PPA) sudah terampil melakukan
komunikasi efektif (D,W)
1
Untuk beberapa konten materi yang cukup sulit dalam
penyampaiannya PPA belum sepenuhnya dapat memberikan
informasi yang dibutuhkan seperti bagaimana memfasilitasi
Profesional Pemberi Asuhan (PPA) memiliki second opinion
pengetahuan yang cukup tentang materi yang diberikan (W)
2
Dilakukan asesmen kebutuhan edukasi untuk pasien dan dicatat Dalam RM 2 dari 5 asesmen kebutuhan edukasi yang dilakukan
di rekam medis (D,O). belum tajam dan memenuhi kebutuhan informasi sesuai kondisi
sakit pasien
2
Dalam RM 2 dari 5 asesmen kebutuhan edukasi yang dilakukan
belum tajam dan memenuhi kebutuhan informasi edukasi sesuai
kondisi
Hasil asesmen digunakan untuk membuat perencanaan sakit pasien
kebutuhan edukasi (D,O)
3
Kebutuhan eduksi spesifik belum sepenuhnya diberikan oleh PPA
masih mencantumkan edukasi yang umum saja tidak
memberikan informasi terkait komunitas yang dapat menjadi
rujukan sesuai sakitnya
Terdapat bukti edukasi asuhan lanjutan di rumah. (D,W)
3
Pasien dan keluarga diberikan edukasi mengenai hak dan Dari wawancara PPA belum sepenuhnya fasih dan lancar dalam
tanggung jawab mereka untuk berpartisipasi pada proses asuhan menggali dan menyampaikan kepada pasien tentang hak dan
(D,W) (lihat juga HPK.2.2) tanggung jawab pasien dalam proses asuhan pelayanan
diberikan
5
Dalam wawancara PPA melakukan asesmen menggali keluhan
nyeri pada anak masih menggunakan cara bahasa yang
kemungkinan tidak difahami pasien sehingga manajemen nyeri
mungkin tidak terbukti tidak dapat
Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan dilaksanakan
asuhan yang diberikan meliputi manajemen nyeri (D,W) (lihat
juga HPK.2.5 dan PAP.6 ; AP.1.5)
4
Bila diperlukan, pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga DPJP sebagai leader belum sepenuhnya konsisten melakukan
diberikan secara kolaboratif oleh professional pemberi asuhan verifikasi dalam lembar CPPT terkait edukasi kolaboratif yang
(PPA) terkait. dilakukan
(D,W) oleh PPA
2
Pada proses pemberian edukasi, staf harus mendorong pasien Dalam simulasi PPA masih tampak belum sepenuhnya mahir
dan keluarga untuk bertanya dan memberi pendapat agar dapat dalam mendorong pasien dan keluarga untuk menyampaikan
sebagai peserta aktif. (W,S) pertanyaan atau menanggapi pemberian informasi dari PPA
3
Teknik melakukan verifikasi atas edukasi yang diberikan masih
formatif dengan bertanya apakah Bapak Ibu sudah mengerti Hal
ini tidak dapat dijadikan ukuran keberhasilan edukasi
Terdapat bukti dilakukan verifikasi untuk memastikan pasien dan
keluarga dapat memahami materi edukasi yang diberikan (D,W)
4
Pasien dan keluarga dirujuk agar mendapatkan edukasi dan Kebutuhan eduksi spesifik belum sepenuhnya diberikan oleh PPA
pelatihan yang diperlukan untuk menunjang asuhan pasien masih mencantumkan edukasi yang umum saja Belum
berkelanjutan, agar mencapai hasil asuhan yang optimal setelah memberikan informasi terkait komunitas yang dapat menjadi
meninggalkan rumah sakit (D,W) (lihat juga rujukan sesuai sakitnya
ARK 4.1)
2

(Dalam menunjang keberhasilan asuhan yang
berkesinambungan, upaya promosi kesehatan harus dilakukan
berkelanjutan.)
Rencana pemulangan pasien dengan kondisi penyakit yang
kompleks sudah dilakukan bersama MPP namun masih
memerlukan edukasi dan persiapan spesifik khususnya pasien
dengan kondisi tidak biasa khusus
Edukasi berkelanjutan tersebut diberikan kepada pasien yang
rencana pemulangannya kompleks. (D,W) (lihat juga ARK 3)

3
 Rekomendasi Langkah Indikator
Pemenuhan EP Metode Perbaikan Pencapaian Waktu Penanggung Jawab Keterangan

RS segera mengupayakan terbentuknya dan tersedianya SIMRS

untuk memfasilitasi kebutuhan masyarakat dalam kemudahan RS mengupayak
Pebaikan ak50% Sep-19 Widya,Vincent
mengakses pelayanan RS termasuk informasi
kualitas pelayanan RS

RS mengupay
Perbaikan W50% Sep-19 Intan,Vincent,Nuris
RS segera mengupayakan terbentuknya dan tersedianya SIMRS
untuk memfasilitasi kebutuhan masyarakan dalam kemudahan
mengakses pelayanan RS

Sosialisasikan regulasi yang sudah ditetapkan dan lakukan

pengawasan dalam pelaksanaannya Melakukan S
s osialisasi 100% Sep-19 dr.Rio, dr. Edo,Joko

Lakukan pelatihan komunikasi efektif untuk semua PPA untuk staf

lain dapat diberikan pelatihan komunikasi dalam bentuk lebih Melakukan P
p elatihan un100% 2020 dr.Widya,dr.Revita,drg.Tri
sederhana untuk memudahkan berkomunikasi sesuai jenis tugas
pekerjaan

Mengatasi kesulitan penyampaian konten materi tertentu unit

PKRS dapat menyusun materi dan melatih staf PPA terkait sebagai PKRS menyus
Pelatihan da100% Sep-19 intan, Astra, Puji, bu Parulian
dasar dalam pemberian informasi edukasi

Latih PPA untuk dapat memastikan kebutuhan informasi edukasi

pasien dan keluarga berdasarkan hasil asesmen yang dilakukan Melatih PPAkoordinasi 100% Sep-19 Dini, bd.Nurlita, dr.Deza
Bukan hanya terkait kebutuhan dasar manusia

Latih PPA untuk dapat memastikan kebutuhan informasi edukasi

pasien dan keluarga berdasarkan hasil asesmen yang dilakukan Melatih PPAkoordinasi 100% Sep-19 Dini,bd.Nurlita, dr.deza
Bukan hanya terkait kebutuhan dasar manusia

Lakukan asesmen lebih fokus agar edukasi kepada pasien sesuai

kebutuhan arahkan dan beri informasi kepada pasien yang Melakukan B
a erkoordina100% Sep-19 Andri,drg.Tri, dr.Gagat
membutukan data komunitas dalam membantu penyembuhan
paska rawat di RS

Latih staf klinis khusunya PPA dalam teknik menggali tingkat

pemahaman pasien atas edukasi terkait hak dan tanggung jawab Melatih sta berkoordina100% Sep-19 Andri,drg.Tri
pasien dalam berpartisiasi terhadap proses asuhan
yang diberikan

PPA harus berlatih menggunakan bahasa cara berkomunikasi yang

sesuai dengan umur pasien Bentuk komunikasi yang dipilih juga PPA dilatih Berkoordina100% Sep-19 dr.deza, Dian
harus mempertimbangkan faktor budaya dan
kemampuan bahasa

Soialisasikan kepada DPJP terkait proses verifikasi atas seluruh

asuhan yang diberikan oleh PPA termasuk proses edukasi Melakukan berkoordina100% Sep-19 dr.Gagat,dr.Edo, Mega,
kolaboratif sehingga asuhan kepada pasien dapat
komprehensif sosialisasi
kepada
DPJP
Latih staf klinis khusunya PPA dalam teknik menggali tingkat
terkait
pemahaman pasien atas edukasi yang diberikandan serta cara Melakukan
proses S
p imulasi mel
100% Sep-19 Intan, Puji, bu Parulian
mendorong pasien dan keluarga untuk bertanya jika ada hal
informasi yang belum difahami Lakukan simulasi teknik ini hingga
staf mahir
verifikasi
kompeten melakukan atas
seluruh
asuhan
Latih staf klinis khusunya PPA dalam teknik menggali tingkat
pemahaman pasien atas edukasi yang diberikan dan lakukan Melakukan S
yang p imulasi mel
100% Sep-19 Intan, Puji, bu Parulian
simulasi teknik ini hingga staf kompeten
diberikan
oleh PPA
Pastikan menindak lanjuti edukasi berupa informasi rujukan yang
termasuk
diperlukan pasien untuk membantu masa setelah pulang rawat Menindak
proses berkoordinas100% Sep-19 dr.Edo,Dini,bu PArulian
misalnya informasi komunitas atau fasilitas
kesehatan yang dapat dituju lanjuti
edukasi
edukasi
kolaboratif
berupa
sehingga
informasi
asuhan
rujukan
kepada
yang
pasien
diperlukan
dapat
pasien
komprehen
untuk
sif
 Melakukan B
u erkoordina100% Sep-19 Nu rasyidah, dini, bu Parulian
Upayakan MPP menindak lanjuti pemulangan pasien dengan
kasus yang memerlukan penanganan khusus sesuai uraian
tugasnya