Neuropsicología AL

Relaciones
después de
una lesión
cerebral
the brain injury association
Este cuadernillo fue escrito para los sobrevivientes de una lesión cerebral y
las personas con quienes tienen alguna relación. Describe como las
relaciones pueden verse afectadas tras una lesión cerebral; ofrece
consejos para mejorar las relaciones, así como información relativa a
donde buscar ayuda profesional.
n Relaciones después de una lesión cerebral
Este cuadernillo es una adaptación, de la versión impresa de Relaciones después de una
lesión cerebral de Headway y puede contener actualizaciones menores de la versión original.
Publicado por
Headway – The Brain Injury Association
Bradbury House, 190 Bagnall Road
Old Basford, Nottingham NG6 8SF
Autores: Tamsin Ahmad, Jefe de Publicaciones e

Investigación Headway – The Brain Injury Association y
Dr. Giles Yeates, Neuropsicólogo Clínico y terapeuta de
parejas.
Traductor: María Carolina Sánchez, Universidad Diego

Portales
Editor Traducción: Christian Salas Riquelme, Ph.D.
Universidad Diego Portales
Agradecimientos
Muchas gracias a los sobrevivientes de lesión cerebral
que amablemente consintieron a compartir sus historias
en este cuadernillo.
Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede
ser reproducida, almacenada en un sistema de búsqueda, o transmitido de
cualquier otra manera ya sea, electrónica, mecánica, fotocopiado, grabado
o de otro modo, sin el permiso previo escrito del dueño de los derechos de
autor.
ISBN: 978-1-873889-82-4
© Headway – the brain injury association, 2017.
Este e-cuadernillo es gentilmente patrocinado por Irwin Mitchell LLP, siete veces ganador del
premio Rehabilitation First 'Claimant Solicitor of the Year'.
Headway – the brain injury association n
Contenidos
Introducción....................................................................... 2
¿Que son las relaciones?............................................... 3
¿Cómo puede una lesión cerebral afectar las
relaciones?................................................................. 3
n Efectos emocionales y conductuales.......................................... 5
n Efectos físicos.................................................................................... 7
n Efectos cognitivos............................................................................. 9
Tipos de relaciones y cómo estas pueden

ser afectadas por una lesión cerebral........................ 12
n Relaciones de pareja......................................................................... 12
n Niñas y niños........................................................................................ 13
n Otros miembros de familia............................................................... 14
n Amigos................................................................................................... 15
n Compañeros de trabajo.................................................................... 16
El impacto del cambio en las relaciones.................... 18
Cambio de roles................................................................ 19
Relaciones nuevas........................................................... 21
n Conociendo a una pareja nueva.................................................... 21
n Contándole a una pareja nueva sobre tu lesión cerebral...... 22
n Relaciones y posibles riesgos........................................................ 23
Sexo y sexualidad............................................................ 24
Consejos para manejar relaciones.............................. 25
Ayuda Profesional...................................................... 28
Conclusión......................................................................... 30
1n
Introducción
L as relaciones son una parte importante e íntima de
la vida. Ellas nos dan un sentido de seguridad y
bienestar contribuyendo a nuestra noción de
identidad personal. Usualmente son nuestras relaciones
más cercanas las que nos otorgan apoyo emocional y
práctico en momentos difíciles, por ejemplo, cuando
ocurre una lesión cerebral.
Para algunas personas los cambios emocionales, físicos,

cognitivos y conductuales que acompañan una lesión
cerebral pueden impactar relaciones presentes y futuras.
Esto puede ocurrir de múltiples formas y con diversos
resultados. A medida que pasa el tiempo algunas
relaciones pueden fortalecerse o debilitarse, otras en
cambio pueden romperse completamente.
Este cuadernillo ha sido escrito para ofrecer información y

consejos sobre este complejo y sensible tema. Ofrece
información sobre como una lesión cerebral puede afectar
relaciones interpersonales, el impacto que esto puede
tener y lo que es posible hacer para fortalecer relaciones
que se han visto debilitadas.
n2
¿Que son las relaciones?

L as relaciones son conexiones compartidas entre
personas. Cuando pensamos en las personas
con quienes tenemos relaciones, a menudo consideramos los
vínculos más cercanos, como los que tenemos con nuestra
familia o parejas. Sin embargo, una relación es una conexión
que tenemos con cualquier persona importante en nuestras
vidas o con quien interactuamos a diario. Por lo tanto,
también podemos tener relaciones con amigos, compañeros
de trabajo y vecinos.
¿Cómo una lesión cerebral

puede afectar relaciones?
N uestros cerebros se especializan en conectarse con
otros a través de relaciones sociales. Hay múltiples
estructuras cerebrales específicas responsables de
procesar las habilidades emocionales y sociales a la base
de toda relación:
l El sistema límbico, corteza insular y giro cingulado –este
es un grupo de estructuras cerebrales responsables en
conjunto de generar y procesar emociones relacionadas
con uno mismo y los otros.
l Lóbulos frontales – esta parte del cerebro es responsable
de regular las emociones y conducta a través de múltiples
habilidades cognitivas (de pensamiento), como son la
motivación, planificación, toma de decisiones e inhibición
de conductas. Estas habilidades son comúnmente
conocidas como funciones ejecutivas. Partes del lóbulo
frontal están también involucradas en anticipar las
emociones de otras personas y monitorear nuestro
comportamiento de acuerdo a dichas emociones.
3n
l Lóbulos temporales – parte de los lóbulos temporales están

involucrados en pensar en cosas desde diferentes
perspectivas, enfocarse en la misma cosa que otras
personas en una situación grupal, y mantener reglas y
convenciones sociales en mente.
l Tronco cerebral – esta parte del cerebro es responsable de
emociones de naturaleza refleja, incluyendo reflejos
sociales como sonreír, así como funciones básicas
tales como respirar y ciclos de sueño/vigilia.
Lóbulo Parietal
Percepción, conciencia espacial, manipulación de objetos, deletrear.
Área de
Wernicke
Compresión del
lenguaje.
Área de Broca
Expresión del lenguaje Lóbulo Occipital
Visión
Lóbulo Frontal
Planificación, organización,
Lóbulo temporal
control emocional y conductual,
Memoria, reconocimiento
personalidad, resolución de
de caras, generación de
problemas, atención, habilidades
emociones, lenguaje
sociales, pensamiento flexible y
movimiento consciente
n4
Cuando las partes del cerebro responsables del
procesamiento de emociones y conducta se dañan, el
sobreviviente puede experimentar dificultades en, o no
tener las habilidades necesarias para, hacer que relaciones
funcionen exitosamente. La lesión puede ser imaginada
como una roca que cae en un lago, y el impacto que esta
tiene en todas las relaciones como las ondas que se forman
por el impacto, expandiéndose de forma de alcanzar a
muchas de las personas en la red social del sobreviviente.
Estos desafíos pueden producir importantes niveles de
angustia, tanto para el sobreviviente como para las
personas con quien se relaciona, y puede incluso aumentar
a medida que pasa el tiempo después de la
lesión. Los cambios emocionales, conductuales,
físicos y cognitivos pueden tener un impacto en las
relaciones. La sección siguiente, describe con mayor detalle
estos cambios.
Cambios Emocionales y Conductuales

Los cambios emocionales y conductuales más
comunes después de una lesión cerebral son la depresión,
cambios de humor, emociones inapropiadas, dificultades en
el manejo de la rabia y frustración así como la falta de
empatía.
Depresión
Un sobreviviente de lesión cerebral deprimido puede
encontrar más difícil participar en situaciones sociales. En
algunos casos, la depresión puede llevar a las personas
incluso a dejar de sociabilizar totalmente. La depresión
también puedo causar cansancio y letargia, afectando el
interés en actividades sociales. Esto es especialmente
importante si además existen problemas de fatiga. La familia,
parejas y amigos pueden tratar de ofrecer apoyo, sin
embargo, en algunas ocasiones, el sobreviviente puede
5n
rechazar dicha ayuda, causando un debilitamiento del
vínculo. Las relaciones sexuales también pueden verse
afectadas, esto debido a que el sobreviviente puede perder
su interés en el sexo.
Cambios de humor
Mantener relaciones positivas con alguien que ha
sufrido una lesión cerebral puede tornarse difícil ya que en
algunas ocasiones su humor se torna impredecible. El
sobreviviente puede sentirse frustrado por la incapacidad
del resto de entender cómo se está sintiendo, lo que
podría causar más problemas en las relaciones.
Emociones inapropiadas
Algunos sobrevivientes pueden expresar que
son inapropiadas para ciertos contextos, por ejemplo
reír cuando se les cuentan malas noticias. Esto podría
ser vergonzoso en situaciones sociales y las personas
podrían dejar de socializar con el sobreviviente para evitar
ese tipo de situaciones. Parejas y familiares en
particular pueden tener dificultades lidiando con esta
conducta, especialmente si la expresión de
emociones inapropiadas ocurre regularmente y de una
forma que podría ser considerada como insensible.
Manejo de la rabia
La ira es generalmente dirigida hacia quienes son
más cercanos al sobreviviente; la familia y pareja. Esto
puede tener un fuerte impacto en las relaciones,
especialmente si la ira genera discusiones frecuentes. Los
familiares, parejas y amigos pueden sentirse ansiosos en
relación a gatillar las explosiones de ira, dando lugar a una
experiencia negativa del sobreviviente en relación a sus
seres cercanos durante estos episodios. Los niños
pueden comenzar a sentirse atemorizados de un padre o
madre que frecuentemente se enoja, especialmente si este
no tenía un mal temperamento antes de la lesión.
n6
Falta de conciencia (insight)

Un sobreviviente puede dejar de ser capaz de entender, y
apropiadamente responder, a las emociones del resto,
pareciendo su conducta distante. Por ejemplo, el
sobreviviente quizás no pueda reconocer cuando su pareja
está aproblemada, no entendiendo que se espera que
entregue apoyo y consuelo. Por ejemplo, ante la ocurrencia
de una falta hacia un amigo, la respuesta apropiada sería
una disculpa, sin embargo ante este tipo de situación, el
sentimiento que predomina es la confusión, pero esta se
suele guardar para uno mismo.
Efectos Físicos
Los efectos físicos más comunes de una lesión cerebral
que pueden afectar las relaciones incluyen problemas de
movilidad, dificultades en la comunicación, disfunción
sexual, alteraciones hormonales, dolores, fatiga y lesiones
faciales.
Problemas de movilidad
Los mareos y la falta equilibrio son problemas comunes de
movilidad que pueden dificultar la sociabilización en
ambientes con mucha gente. El sobreviviente puede sentir
que está pasando menos tiempo con amigos en
comparación a antes de la lesión, y que su círculo social
comienza a reducirse. La relación de un niño con su padre/
madre también puede verse afectada, especialmente si el
padre/madre ya no puede realizar juegos físicos o deporte.
Los problemas de movilidades pueden dificultar la vida
sexual de la pareja, transformando el sexo en algo que
debe ser planificado o imposible de realizar, restándole así
espontaneidad y disfrute.
7n
Problemas de comunicación
Usamos la comunicación para expresar como nos
sentimos, enterarnos de cómo se sienten los otros y
discutir aspectos del diario vivir que consideramos
importantes. Después de una lesión cerebral algunas
personas desarrollan problemas del habla o para
encontrar palabras y para expresar sus ideas.
Dependiendo de la gravedad del problema, familiares,
parejas, y amigos pueden tener dificultades entendiendo al
sobreviviente, necesitando realizar un esfuerzo extra para
sostener conversaciones básicas.
Disfunción sexual
Diversos efectos de una lesión cerebral, pueden causar
disfunción sexual. Esto será discutido más detalladamente
en la sección Sexo y Sexualidad.
Problemas hormonales
Lesiones al hipotálamo o la glándula pituitaria pueden causar
problemas hormonales en algunos sobrevivientes. Esto
puede ocasionar una serie de problemas que impactan la las
relaciones, como son la depresión, cambios de humor y/o
dificultades sexuales.
Dolor
Después de una lesión cerebral el sobreviviente puede
experimentar dolor en cualquier lugar del cuerpo.
Esto puede ocurrir ocasionalmente, regularmente o
todo el tiempo. Esto puede dificultar el desarrollo de
actividades cotidianas ya que el sobreviviente puede dejar
de disfrutar ciertas actividades, o de sociabilizar con
amigos, debido al dolor. La actividad sexual también
puede transformarse en algo imposible por la misma
causa. Familiares y parejas pueden estresarse al no
poder calmar al sobreviviente, por ejemplo, abrazándolo.
n8
Fatiga
Los sobrevivientes de una lesión cerebral
que sufren de fatiga pueden presentar
dificultades para participar de reuniones
sociales, ya que estas pueden dejarlos sintiéndose
fatigados por horas o días. En algunas ocasiones
actividades familiares deberán ser
acortadas, reorganizadas o re agendadas
para acomodarse a la nueva
rutina del sobreviviente. Pasar mucho
tiempo con otras personas puede
transformarse en una actividad difícil
para el sobreviviente, especialmente con
niños, quienes requieren altos niveles de energía.
Lesiones Faciales
Si un sobreviviente ha adquirido su lesión en un
accidente, puede tener lesiones visibles en la
cara o cabeza. Esto puede incluir cicatrices
faciales, desfiguración o fisuras en el cráneo.
Algunos miembros de la familia y parejas
pueden tener dificultades en adaptarse a la nueva
apariencia física del sobreviviente. Los niños,
dependiendo de su edad, pueden no
entender porque sus padres se ven diferentes y
asustarse. Si hay presencia de una lesión facial,
y esta es muy visible, encontrar una nueva pareja
puede hacerse más difícil.
Problemas Cognitivos
Los problemas cognitivos más comunes tras una
lesión cerebral, que pueden afectar las relaciones son:
déficits de memoria, dificultades con la atención y
concentración, disfunción ejecutiva y falta de insight.
9n
Problemas de memoria
Los problemas de memoria tras una lesión cerebral pueden
causar el olvido de fechas importantes, como un
cumpleaños, o compromisos sociales, como juntarse con
un amigo a almorzar. Otras personas pueden
interpretar estos olvidos como desinterés y
descuido. Por ejemplo, amigos que no interactúan
diariamente con el sobreviviente pueden no darse cuenta
de cómo los problemas de memoria lo
afectan diariamente.
Atención y concentración
Para los sobrevivientes de una lesión cerebral puede
ser difícil realizar una actividad o concentrarse en
algo por tiempos prolongados. Por ejemplo, seguir una
conversación entre muchas personas, o cuando el tema
de conversación cambia rápidamente. Esta conducta
puede ser percibida por otras personas como falta
de interés por parte del sobreviviente.
Disfunción Ejecutiva
Los problemas ejecutivos (también conocidos
como disfunción ejecutiva) pueden llevar al
sobreviviente a comportarse de forma impulsiva e
impredecible, así como experimentar dificultades en la
toma de decisiones. Esto puede afectar su capacidad
de relacionarse con otros ya que las decisiones sobre
cómo comportarse socialmente son a menudo
complejas, y la mayoría de las personas se basan en la
intuición para evaluar si su comportamiento es adecuado
o no. Sin estas habilidades un sobreviviente
puede experimentar dificultades en la resolución de
problemas. Estas dificultades pueden asimismo cambiar la
n 10
personalidad del sobreviviente, impactando en

relaciones existentes o futuras. La familia, parejas y
amigos pueden sentir que la persona ya no es la misma
y cuestionarse si acaso volverá alguna vez a ser como
antes.
Falta de “Insight”
Después de una lesión cerebral, el sobreviviente puede no
darse cuenta de los cambios que han ocurrido en él,
incluso en relación a su conducta en situaciones sociales.
Esto no es un problema de negación, sino que el
sobreviviente simplemente no puede reconocer el cambio
o no logra atribuirlo a la lesión. Esto puede provocar
frustración y discusiones dentro de la familia, ya que ellos
tratan de explicar la naturaleza de los cambios en el
sobreviviente, mientras este es incapaz de reconocerlo.
11 n
Tipos de relaciones y cómo

se ven afectadas después
de una lesión cerebral
E
sta sección ofrece información sobre cómo una lesión
cerebral puede afectar los distintos tipos de
relaciones que las personas tienen en el día a día.
Relaciones de Pareja
La relación de pareja es habitualmente el tipo de relación
más afectada tras una lesión. Ambos miembros de la
relación generalmente sienten un fuerte compromiso
mutuo, especialmente luego de eventos que generan
cambios vitales, como es el caso de adquirir una lesión
cerebral.
Usualmente las parejas pasan mucho tiempo juntas, por lo
que la pareja del sobreviviente generalmente es consciente
de los cambios que han ocurrido en él/ella, incluso los más
sutiles. Además, de forma de cuidar a los sobrevivientes,
las parejas a menudo adquieren el rol de un cuidador. Esto
puede llevar a que los límites entre el rol de “cuidador” y
“pareja” se difuminen.
Si la personalidad del sobreviviente ha cambiado, la pareja
puede sentir que ya no está con la persona con quien
había elegido establecer una relación amorosa. Esto a
menudo resulta en sentimientos de confusión, pena,
nostalgia y pérdida. De igual manera, el sobreviviente
puede no sentirse de la misma forma respecto a la relación.
Sin embargo, lidiar con experiencias difíciles, puede
resultar en el fortalecimiento de la relación de pareja.
n 12
Caso
“ Sofía y yo llevabamos casados 3 meses cuando

ocurrió el incidente… Mis cambios de humor, pusieron
mucha presión en el matrimonio. Los efectos de mi
lesión cerebral han sido increíblemente difíciles para
Sofía, pero ella se ha tomado muy seriamente
nuestros votos de estar juntos “en salud y
enfermedad”.
Niños
La reacción que tendrá un niño ante la lesión cerebral de
su madre o padre dependerá de distintos factores, como su
edad(y habilidad para entender las consecuencias de la
lesión, temperamento, el tipo de relación que tenía con su
padre o madre antes de la lesión, así como también la
forma en que el daño cerebral ha afectado al sobreviviente.
Las relaciones entre padre/madre e hijo pueden

fortalecerse. Los niños pueden también ser una potencial
contribución a la recuperación de su progenitor,
especialmente si son apoyados de la forma correcta. Sin
embargo, puede ser muy común que el niño se sienta
distante y confundido respecto a la relación, especialmente
si el padre o madre ha cambiado.
13 n
Caso
“Me era difícil entender a mi marido. Y debido a

su lesión cerebral le costaba relacionarse y conectarse
con Katty. Ella veía las explosiones de rabia de su papá,
y le era difícil entender –debido a que es sólo una
niña pequeña‐ por qué él salía de la casa sin
despedirse”
Otros familiares
Usualmente miembros de la familia como la pareja, padres
y hermanos, son quienes pasan la mayor cantidad de
tiempo con el sobreviviente durante la fase inicial de
hospitalización o regreso a casa. Estas experiencias son
generalmente muy intensas y difíciles emocionalmente
para todos, pudiendo fortalecer o tensionar las relaciones
familiares.
Es común que miembros de la familia asuman el rol de

cuidadores. Esto puede generar estrés en el familiar ya
que puede pasar menos tiempo con amigos o realizando
actividades que disfruta. Por otro lado, algunas familias
pueden disfrutar el hecho de pasar más tiempo juntas en
comparación a antes de la lesión.
n 14
Caso
“A ratos mi madre no ha sido la persona más fácil de
ayudar. Puede ser muy difícil acostumbrarse a nuevas
conductas en el amigo o madre que haz conocido toda tu
vida. Ella ha estado en cursos de Headway, donde le
han ayudado a manejar comportamientos difíciles y nos
han dado sugerencias de como manejar y enfrentar los
cambios que ha experimentado su personalidad. Mucha
gente no se da cuenta que no es solo la persona que
sufre la lesión cerebral la cual se tiene que adaptar a la
vida después de ella.”
Amigos
Muchos amigos, a menos que sean muy cercanos o hayan
visitado al sobreviviente en el hospital, no entenderán lo
que implica la lesión cerebral y como esta afecta a la
persona. En consecuencia, los amigos pueden no
comprender y tolerar los cambios generados por la lesión,
especialmente si estos no se observan a simple vista.
Inicialmente, en situaciones sociales algunos amigos
pueden incluso hacer bromas respecto a la lesión cerebral,
minimizando su impacto, usualmente debido simplemente
a una falta de entendimiento e información.
Lamentablemente, es muy frecuente para los

sobrevivientes sentir que sus amigos se alejan. No
obstante, al igual que con familiares, algunas amistades
pueden fortalecerse luego de una lesión, especialmente si
el amigo(a) es empático y está dispuesto a aprender sobre
los cambios generado por el daño cerebral.
15 n
Caso
“María es una buena amiga, a pesar de que solo la

había conocido nueve meses antes de su accidente.
No es para mi un problema llamarla regularmente
para asegurarme de que ella sabe que siempre estoy
ahí para ayudarla si me necesita”
Compañeros de trabajo
La gente con la que trabajamos usualmente forma parte de
un círculo social importante en nuestras vidas. A veces una
relación de trabajo puede incluso convertirse en amistad,
mientras otras se mantienen como relaciones
profesionales restringidas al espacio laboral.
Los colegas involucrados directamente con el

sobreviviente (ej. jefes) pueden tener un mayor nivel de
comprensión sobre la lesión, pues es probable que se
hayan mantenido en contacto e informados durante la
hospitalización. Sin embargo, otros colegas pueden no
conocer detalles de la situación del sobreviviente, a menos
que este haya pedido que la información se transmita.
Los sobrevivientes que no son capaces de volver a trabajar

pueden experimentar un cambio en las relaciones con sus
colegas. Es probable que colegas que tienen una relación
de amistad con el sobreviviente continúen visitándolo, pero
estas visitas pueden disminuir con el transcurso del tiempo.
El cambio en la rutina de no ver a los colegas a diario
puede producir sentimientos de aislamiento social y la
pérdida de una red social importante.
n 16
Aquellos sobrevivientes incapaces de volver a trabajar

pueden encontrar dificultades en mantener un contacto
social apropiado con sus colegas. Los compañeros de
trabajo también pueden no entender y adaptarse a las
nuevas necesidades y ritmo de trabajo del sobreviviente,
situación que puede interferir con la relación laboral. Puede
suceder que jefes y supervisores no sepan cómo
responder a estos desafíos a tiempo y de forma productiva,
especialmente si no han sido educados sobre los efectos
de lesión cerebral. Estas dificultados pueden resultar en la
pérdida laboral, disminución de roles o exclusión de
oportunidades laborales.
Caso
“Mis colegas se sentían inútiles, mientras observaban
a la persona que alguna vez fue la que tenía más
habilidades en el equipo, tener dificultas respondiendo
sus preguntas. Hasta el día de hoy la comunicación
sigue siendo uno de los mayores desafíos dejados por
mi lesión cerebral.”
17 n
El impacto de los cambios en

las relaciones
L as relaciones descritas en la sección anterior han sido

todas afectadas de cierta manera por una lesión cerebral.
Sin embargo, cuando cualquier tipo de relación cambia, esto
puede producir sentimientos de pena, confusión, dolor y
soledad en los miembros de dicha relación. Asociado a
esto, el sobreviviente de lesión cerebral puede volverse
introvertido y aislarse socialmente, pudiendo hacérsele más
difícil pedir ayuda. Esto podría ser más problemático en
ciertos tipos de relaciones que en otras. Por ejemplo,
alejarse de una pareja puede ser más doloroso que alejarse
de compañeros de trabajo. No obstante, esto obviamente va
a depender de cada persona y las relaciones que tiene.
Algunos sobrevivientes pueden sentir que sus seres
queridos no entienden como se sienten, generando así
frustración y distanciamiento. Inversamente, familiares y
amigos de un sobreviviente también pueden sentirse
frustrados e inútiles al no poder entender cómo este se
siente o cómo es posible ayudarlo.
Los sobrevivientes y sus parejas, familiares y amigos

pueden verse afectados por el cambio en las relaciones. Es
por esto que es muy importante que ambos sientan que
cuentan con el apoyo necesario si lo necesitan. Hay más
información sobre esto en la sección de ayuda profesional.
n 18
Cambios de Rol
C uando un sobreviviente empieza a adaptarse a la
vida después de la lesión, puede encontrarse con que
ya no es posible hacer las mismas cosas que solía hacer.
Esto puede incluir trabajar, manejar un auto, realizar las
tareas del hogar o manejar las finanzas del hogar. Puede
ocurrir que alguien cercano al sobreviviente deba hacerse
cargo de estas tareas, por ejemplo, siendo la pareja quien
comienza a realizar las compras del supermercado o un
pariente quien maneja las finanzas.
La pareja o familiar puede tener que proveer cuidado y

apoyo para el sobreviviente. Adoptar el rol de cuidador
puede ser cansador y difícil, especialmente si es necesario
asumir tareas que no son familiares, y en las cuales no
cuenta con ayuda externa. Un periodo largo de cuidado
físico del sobreviviente puede hacer especialmente difícil
para muchas parejas poder retomar la vida sexual.
Los sobrevivientes de una lesión pueden experimente

cambios en su autoestima debido al cambio de roles.
Puede ser muy difícil para ellos aceptar que ahora
necesitan ayuda o que ya no pueden hacer las mismas
cosas que eran antes normales para ellos. También pueden
sentir culpa, debido a que su pareja o familiar se tenga que
hacer cargo de tareas que el o ella era capaz de realizar
antes por sí solo.
La baja autoestima y el aumento de estrés experimentado

por la pareja o familiares pueden llevar a un incremento de
tensión, impactando la relación.
19 n
Si la independencia del sobreviviente es afectada, este

puede sentirse frustrado, por ejemplo, si ahora no es
capaz de manejar. En esas instancias es importante
que, tanto el sobreviviente como su pareja o familiar,
sean capaces de comunicarse abiertamente sobre
cualquier problema o tensión que surja. El apoyo externo
también puede ser útil para la adaptación a estos
cambios. Para más sugerencias, revise la sección de
Consejos para manejar relaciones.
n 20
Relaciones Nuevas
pesar de que todos nacemos con un número de
A relaciones, como son las que tenemos al interior de la
familia, a lo largo de la vida continuamos desarrollando
nuevos vínculos. Para algunos sobrevivientes, la expectativa
de conocer a una futura pareja puede ser intimidante. Pueden
sentirse preocupados de como su lesión va a afectar las
posibilidades de “conocer a alguien”, especialmente si se
sienten deprimidos o con baja autoestima. Algunos
sobrevivientes pueden también cuestionar la necesidad de
decirle a personas nuevas en sus vidas sobre la lesión
cerebral, o si deberían mantener esa información sólo para
ellos.
Pese a estos obstáculos, muchas personas logran establecer
nuevas relaciones después una lesión cerebral. Darte tiempo
para conocer a alguien, salir en algunas citas, tomar las
cosas con calma y a tu propio ritmo, así como pedir consejos
a tus amigos cercanos y familiares, puede ser de ayuda al
momento de formar relaciones nuevas.
El apoyo de profesionales puede a veces ser necesario para
utilizar los mismos recursos comunitarios usados por
personas sin lesión cerebral para conocer gente nueva,
formar relaciones románticas, o encontrar la forma de
satisfacer necesidades sexuales. Hay más información sobre
esto en la sección de Apoyo Profesional.
Conociendo una nueva pareja
Muchas personas consideran que sociabilizar puede
aumentar las posibilidades de conocer gente nueva, y por
ende conocer a una pareja. Entonces, tu podrías unirte a
grupos locales o clubs relacionados con temas de tu interés,
lo cual ayudaría a conocer nuevas personas con gustos
similares. Si no te sientes cómodo con gente nueva o estando
21 n
en grupo, considera organizar reuniones pequeñas donde
amigos cercanos inviten a uno o dos de sus amigos o
amigas.
Otra opción puede ser explorar servicios de citas.
Las páginas de citas son muy populares y mucha
gente las usa, independiente de si tienen una
discapacidad o no.
Algunas personas consideran las plataformas de
citas online como una buena forma de encontrar una
pareja nueva. Sin embargo, conocer a personas
online es riesgoso y puede ser difícil encontrar alguien
que entienda lo que implica una lesión cerebral. El
apoyo profesional puede ser útil para ayudar con este
proceso ya que los riesgos de las plataformas online
deben ser investigados antes de su uso.
Contándole a tu nueva pareja sobre tu

lesión cerebral
Algunas personas pueden sentir que tienen que informarle
a su nueva pareja sobre la lesión. Sin embargo, cuanta
información compartir o reservar para ti es una decisión
personal. Puedas sentir que no estás listo para revelar
información personal sobre ti en la etapa inicial de una
relación, o que todavía no confíes lo suficiente en esa
persona para abrirte a ella. Esto está bien y tú serás el
mejor juez respecto a que cosas son apropiadas de
compartir con tu pareja dependiendo de la relación que
tengas con ella o él.
Tener la capacidad de comunicarte abiertamente con tu
pareja es usualmente un signo de relación saludable.
Puede ser útil para tu pareja saber sobre la lesión cerebral,
de esta manera entenderán y podrán acomodarse mejor a
ella.
n 22
Nuevas relaciones y posibles riesgos

Las relaciones románticas son decisiones muy personales.
La persona con la cual tenemos una relación, la intensidad
y las dinámicas de la relación, son cosas que tienen que
ser decididas entre la pareja. La pareja en general puede
llegar a un acuerdo mutuo del funcionamiento óptimo de la
relación para ambos. No obstante, los sobrevivientes de
una lesión cerebral pueden tener dificultades en tomar
decisiones. Ellos pueden ser incapaces de identificar
riesgos para su salud y seguridad al tomar decisiones
respecto a una relación. También los sobrevivientes
pueden ser susceptibles de influenciar y fallar en reconocer
su propia vulnerabilidad en una nueva relación.
La familia y los amigos pueden querer intervenir para

proteger su ser querido, pero a mismo tiempo cuestionarse
si acaso tienen derecho a hacerlo. En ocasiones pueden
surgir discusiones si la familia o amigos deciden confrontar
al sobreviviente en relación a este tema. Una comunicación
abierta y honesta, con ejemplos y evidencia puede ayudar
al sobreviviente a entender dónde y por qué hay algo de la
relación que debe ser mirado con precaución.
Así como un sobreviviente puede estar en una situación de

riesgo, la familia o pareja también. Por ejemplo, si el
sobreviviente tiene dificultades manejando su ira, dichos
episodios violentos pueden tornarse en abusivos hacia los
otros.
Si crees que alguien está en una situación de riesgo, o está

siendo abusado en una relación, deberías contactarte con
tu equipo de salud y comentar tus preocupaciones.
23 n
Sexo y sexualidad
E l sexo y la sexualidad son temas muy personales y
sensibles para muchas personas, pues se relacionan
con un aspecto íntimo y privado de nuestras vidas.
Usualmente es difícil que la gente hable de cambios en la
vida sexual luego de una lesión cerebral. No obstante,
estos son altamente frecuentes y existe apoyo disponible
para manejarlos.
n 24
Consejos para manejar

relaciones
E sta sección fue escrita para ofrecer consejos y
sugerencias sobre cómo manejar relaciones después de
una lesión cerebral. Los siguientes puntos son consejos
generales que pueden ser de utilidad para manejar una
buena relación. Sin embargo, recuerda que distintas cosas
funcionan para distintas personas, especialmente en cuanto
a relaciones, pues estas son muy personales.
l Trata de mantener una comunicación abierta y honesta.
La capacidad de comunicarse efectivamente es una parte
importante de las relaciones. Si estás molesto(a) sobre
algo en particular, evita tocar el tema cuando la otra
persona está enojada, pues esto podría desembocar en
una pelea. Es mejor encontrar un momento en el cual
estás tranquilo(a) y tienes suficiente tiempo para tener
una discusión.
l Comparte información para ayudar al otro a comprender
los efectos que la lesión cerebral ha tenido en sus vidas.
Existen guías como esta que ofrecen dicha información y
pueden ser encontradas en la web gratuitamente.
l Haz el esfuerzo de demostrarle a la otra persona de la
relación que te importa. Esto puede hacerse a través de
pequeños gestos, como escribirle una carta o decirle que
tan importante esa persona es para ti. Sin embargo, si
eres pareja de un sobreviviente de lesión cerebral, no te
ofendas o enojes si no responden a tus esfuerzos. Es
probable que no sean conscientes de la intención detrás
de cada gesto, o tengan dificultades expresando o
entendiendo sus propias emociones.
25 n
l Recuerda que todas las relaciones pasan por altos y
bajos, por lo que es normal pasar por momentos difíciles
y desafíos en una relación. Si estás teniendo problemas
serios y frecuentes quizás es una buena idea buscar
ayuda profesional.
l Salgan o realicen actividades de forma regular, para
poder así pasar tiempo de calidad juntos. Esto puede
variar dependiendo de las habilidades, intereses y
necesidades técnicas del sobreviviente y la pareja (e.j.
considerar tener una cita en un lugar familiar con bajos
niveles de estímulos). Quizás hasta sea posible
“arreglarse” para hacer la ocasión más especial.
Organiza el cuidado de los niños pequeños de forma que
no exista presión para terminar la cita temprano.
l Escríbanse cartas para expresar lo que sienten por el
otro. Esto puede ser muy útil después una pelea, ya que
las personas tienden a hablar sin pensar durante estas y
luego arrepentirse una vez que han bajado los ánimos.
Escribir, por otro lado, permite a la persona elegir sus
palabras más cuidadosamente. Si no puedes escribir una
carta, considera usar métodos alternativos que hacen la
tarea más fácil, como tipear en un computar adaptado o
utilizar grabaciones de audio.
l Celebra los buenos momentos que compartes otros en
tus relaciones. Podrías incluso hacer un libro de
recuerdos compartidos, el cual incluya fechas
significativas y fotos. Los niños pueden encontrar esta
actividad especialmente divertida de realizar.
l Considera invitar a otros miembros de la familia, o
amigos, en las discusiones. Por medio de discusiones en
grupo, afloran perspectivas distintas que pueden hacer
que sea más fácil para todos hablar abierta y
honestamente sobre cómo se sienten, así como abordar
n 26
el problema de forma grupal y no individual.
A veces las personas sienten que están obligadas a

mantenerse en una relación, a pesar de sentirse infelices
en ella, porque terminarla genera sentimientos de culpa.
Esta es una situación muy personal y delicada. Recuerda
que los quiebres amorosos y divorcios son comunes
incluso en personas que no tienen una lesión cerebral, por
lo que esto no es anormal. Sin embargo, romper una
relación siempre es una experiencia difícil y triste en la
vida.
Si sientes que esto es un problema, deberías en primera

instancia considerar hablar con tu pareja sobre cómo se
sienten. También es posible que consigan ayuda para
discutir los problemas que están teniendo, por ejemplo, a
través de terapia familiar o matrimonial. Puede ser útil
hablar sobre tus sentimos con amigos cercanos o
familiares.
27 n
Ayuda profesional
E n algunos casos, puede ser necesario la búsqueda de
ayuda profesional para abordar los problemas de una
relación. Hay distintos tipos de ayuda profesional, los
cuales pueden ser adecuados para diversas
circunstancias. Por ejemplo, si el sobreviviente necesita
ayuda manejando los efectos de su lesión, podría ser
beneficioso buscar la ayuda de un neuropsicólogo clínico.
Los neuropsicólogos clínicos pueden ofrecer apoyo para
comprender y manejar las consecuencias emocionales,
comportamental y cognitivas de una lesión cerebral.
Además, pueden ayudar con el impacto que estos cambios
tienen en las relaciones del sobreviviente.
Algunos neuropsicólogos clínicos se especializan en
problemas relacionales y pueden recibir en la sesión tanto
al sobreviviente como a la pareja, familiar o amigo. Sin
embargo, estos servicios son difíciles de encontrar. No
obstante, igual puede ser útil buscar ayuda de un
profesional de estas características. Puedes consultar con
tus terapeutas, asistentes sociales o doctores por consejo
para contactar uno.
Otros servicios profesionales, como terapia de pareja y
familiar, también pueden ser útiles. Sin embargo, es poco
probable que estos profesionales tengan experiencia en el
manejo de casos donde parte central del problema es la
existencia de una lesión cerebral y su impacto en la
relación. Si decides utilizar otro tipo de apoyo relacional, no
tengas miedo de preguntarle al terapeuta si tiene
experiencia trabajando con personas que han sufrido una
lesión cerebral. Si no la tienen, puede ser útil compartir con
ellos información al respecto antes de las sesiones.
n 28
Puedes encontrar terapia de parejas o familiar en tu área,

hablando con tu médico de cabecera.
29 n
Conclusión
L as relaciones son un aspecto muy personal de
nuestras vidas y suelen verse afectadas luego de una
lesión cerebral. Esto puede ser frustrante tanto para el
sobreviviente como para las personas con quien este
sostiene una relación. Existen formas por medio de las
cuales las relaciones pueden ser mejoradas luego de una
lesión cerebral, por ejemplo, por medio de una mejor
comunicación. Sin embargo, distintas cosas funcionan
para distintas personas y sus respectivas relaciones. Por
esto es importante probar diversas estrategias y ver cual
funciona mejor. La ayuda de un profesional o terapeuta
informado sobre los efectos de una lesión cerebral, puede
ser necesaria en algunos casos.
Se espera que la información en este cuadernillo haya sido

de ayuda para entender por qué y cómo las relaciones
pueden verse afectadas luego de una lesión, así como
también informar respecto a las formas en que las
relaciones pueden ser mejoradas y apoyadas.
n 30
Useful organisations
British Association for Disability Horizons
Behavioural and Cognitive Web:
Psychotherapies (BABCP) www.disabilityhorizons.com/
Tel: 0161 705 4304 category/relationships-and-sex/
Email: babcp@babcp.com
Web: www.babcp.com Family Lives
Tel: 0808 800 2222
British Association for Web: www.familylives.org.uk
Counselling and Psychotherapy
Tel: 01455 883 300 Find a Therapist – UK & Ireland
Email: bacp@bacp.co.uk Directory of Counselling and
Web: www.bacp.co.uk Psychotherapy
Web: www.cpdirectory.com
British Psychological Society
(BPS) Marriage Care
Tel: 0116 254 9568 Tel: 0800 389 3801
Email: enquiries@bps.org.uk Web: www.marriagecare.org.uk
Web: www.bps.org.uk
Relate – the relationship
College of Sexual and people Tel: 0300 100 1234
Relationship Therapists Email: enquiries@relate.org.uk
Tel: 020 8543 2707 Web: www.relate.org.uk
Email: info@cosrt.org.uk
Web: www.cosrt.org.uk SupportLine
Tel: 01708 765 200
Counselling Directory Email: info@supportline.org.uk
Tel: 0844 8030 240 Web: www.supportline.org.uk
Web: www.counselling-
directory.org.uk
31 n
Outsiders
Tel:
07410 544 318
Email: info@outsiders.org.uk
Web: www.outsiders.org.uk
The Pituitary Foundation

Tel:
0845 450 0375
Email: helpline@pituitary.org.uk
Web: www.pituitary.org.uk
UK Council for Psychotherapy

Tel: 020 7014 9955
Email: info@ukcp.org.uk
Web:
www.psychotherapy.org.uk
n 32
Relaciones
Headway the brain injury association
luego de una
lesión
cerebral
Este cuadernillo fue escrito para
sobrevivientes de lesión cerebral y sus
cercanos. Describe como las relaciones
pueden ser afectadas posteriormente a
una lesión, también ofrece consejos sobre
el manejo de relaciones, y contiene
información sobre dónde encontrar ayuda
profesional.
Web: www.headway.org.uk
Helpline: 0808 800 2244
the brain injury association

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Relaciones

the brain injury association

Autores: Tamsin Ahmad, Jefe de Publicaciones e

Traductor: María Carolina Sánchez, Universidad Diego

© Headway – the brain injury association, 2017.

Tipos de relaciones y cómo estas pueden

Para algunas personas los cambios emocionales, físicos,

Este cuadernillo ha sido escrito para ofrecer información y

¿Que son las relaciones?

¿Cómo una lesión cerebral

l Lóbulos temporales – parte de los lóbulos temporales están

Cambios Emocionales y Conductuales

Falta de conciencia (insight)

personalidad del sobreviviente, impactando en

Tipos de relaciones y cómo

“ Sofía y yo llevabamos casados 3 meses cuando

Las relaciones entre padre/madre e hijo pueden

“Me era difícil entender a mi marido. Y debido a

Es común que miembros de la familia asuman el rol de

Lamentablemente, es muy frecuente para los

“María es una buena amiga, a pesar de que solo la

Los colegas involucrados directamente con el

Los sobrevivientes que no son capaces de volver a trabajar

Aquellos sobrevivientes incapaces de volver a trabajar

El impacto de los cambios en

L as relaciones descritas en la sección anterior han sido

Los sobrevivientes y sus parejas, familiares y amigos

La pareja o familiar puede tener que proveer cuidado y

Los sobrevivientes de una lesión pueden experimente

La baja autoestima y el aumento de estrés experimentado

Si la independencia del sobreviviente es afectada, este

Contándole a tu nueva pareja sobre tu

Nuevas relaciones y posibles riesgos

La familia y los amigos pueden querer intervenir para

Así como un sobreviviente puede estar en una situación de

Si crees que alguien está en una situación de riesgo, o está

Consejos para manejar

el problema de forma grupal y no individual.

A veces las personas sienten que están obligadas a

Si sientes que esto es un problema, deberías en primera

Puedes encontrar terapia de parejas o familiar en tu área,

Se espera que la información en este cuadernillo haya sido

The Pituitary Foundation

UK Council for Psychotherapy

the brain injury association

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