Professional Documents
Culture Documents
La Terapia de Grupo se inicia como un trabajo planificado bajo la guía profesional para tratar
patologías de la personalidad y es una invención americana del siglo XX.
Entre sus primeros precursores tenemos Joseph Pratt 1922 que tiene sus inicios desde 1905
al tratar a sus pacientes tuberculosos con el objetivo de aprender a manejar su enfermedad
crónica extendiéndose a otras enfermedades como la diabetes.
Edward Lazell 1921 psiquiatra que adoptó la metodología grupal de Pratt para tratar
esquizofrénicos en el hospital Elizabeth de Washington, se servía de discusiones de grupo de
orientación psicoanalíticas además de lecturas de apoyo.
L. Cody March 1931 sacerdote que se hizo psiquiatra, desarrollando el abordaje grupal con
pacientes internos en donde se aplicó el exhorto como la sugerencia.
Entre los pioneros de la psicoterapia de grupo que tuvo su inicio en Estados Unidos en la
década de 1930 con los trabajos de Louis Wender en 1936, inicio a trabajar con pacientes
ingresados, combinando conceptos freudianos sobre la Psicología de grupo con
interpretación de la transferencia familiar a la transacción dentro del grupo. Posteriormente
se extendió su trabajo a grupos de pacientes ambulatorios.
Aunque Moreno aplicó métodos de acción dramática (el teatro de la espontaneidad) en Viena
a comienzos de los años 20, su abordaje psicodramático como modalidad de tratamiento
clínico no surgió en los Estados Unidos hasta la mitad de los años 30, con la fundación de un
hospital psiquiátrico en Beacon, Nueva York y dos institutos de formación. Moreno en 1953
invocaba la superioridad de sus métodos de acción de cara a la vida real frente al psicoanálisis
de Freud, estáticamente centrado en las dinámicas intrapsíquicas.
11
kAPLAN, Harold I; y SADOCK, Benjamín J MD “Terapia de Grupo” Pág. 3
2 kAPLAN, Harold I; y SADOCK, Benjamín J MD “Terapia de Grupo” Pág. 3
1
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
Bender, Shilder y Moreno eran psiquiatras, mientras que S. R. Slavson comenzó como
educador y trabajador social, llegando a adquirir una amplia autoformación como
psicoterapeuta. A mitad de los años 30 observó que los muchachos en edad de latencia,
típicamente inhibidos y afectados ganaban en la espontaneidad gracias a las interacciones
dentro del grupo.
Así, puso en marcha una terapia de actividad grupal, que como su nombre indica, se orienta
a la expresión de fantasías y sentimientos mediante acción y juego. Un clima permisivo
dentro del grupo favorece una regresión benigna, a partir de la que puede expresarse
conflictos precoses en el contexto de un medio aceptador y estable. Los ingredientes
terapéuticos básicos surgen de la interacción de los niños entre sí con el terapeuta. Con
fines terapéuticos se utilizan dentro del grupo diversos materiales, instrumentos, juguetes y
alimentos (Slavson 1943).2
Con la segunda guerra mundial la terapia de grupo cobró un llamativo impulso y una
creciente popularidad debido a la abundancia de casos psiquiátricos por lo que se vieron
obligados a utilizar este método.
1.3 OBJETIVOS
2
kAPLAN, Harold I; y SADOCK, Benjamín J MD “Terapia de Grupo” Pág. 3
3
VINOGRADOV, S, y YALON, I Guia Breve de Psicoterapia de Grupo. Pág.
4
www. Psicoterapiaintegral.com/servicio/psico-grupo.htm-6k
2
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
2. PSICOTERAPIA DE GRUPO
5
www. Psicoterapiaintegral.com/servicio/psico-grupo.htm-6k
6
www. Psicoterapiaintegral.com/servicio/psico-grupo.htm-6k
3
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
Estos tres factores se entrelazan entre sí, dependiendo el uno del otro para el funcionamiento,
permanencia y alcances del grupo.
1. Infundir esperanza
2. Universalidad
3. Transmitir información
4. Altruismo
5. Desarrollo de técnicas de socialización
6. Comportamiento imitativo
7. Catarsis
8. Recapitulación correctiva del grupo primario
9. Factores existenciales
10. Cohesión del grupo
11. Aprendizaje interpersonal. 7
➢ Población de pacientes
➢ Apoyo del personal
➢ Limitaciones temporales - generales
➢ Duración del tratamiento
➢ Meta general del tratamiento
7
VINOGRADOV, S, y YALON, I Guia Breve de Psicoterapia de Grupo. Pág. 25
4
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
➢ Frecuencia de sesiones
➢ Número de reuniones
➢ Duración de las reuniones
➢ Duración de la existencia del grupo
➢ Utilización de un grupo abierto o cerrado
1.-Criterio de Inclusión:
8
VINOGRADOV, S, y YALON, I Guia Breve de Psicoterapia de Grupo. Pág.44
9
VINOGRADOV, S, y YALON, I Guia Breve de Psicoterapia de Grupo. Pág.58
5
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
➢ Primeros 5-10 minutos de cada sesión para pacientes internos, 30-35 minutos de
entrevista para grupos de pacientes externos.
➢ Orientar sobre el horario, ubicación, composición y objetivos.
➢ Describe una sesión grupal en términos claros, concretos y de apoyo
➢ Establece un acuerdo sobre asistencia y conducta.
➢ Si se trata de un grupo en curso proporciona la descripción del acontecimiento
reciente (resúmenes escritos)
➢ Advierte de problemas iniciales (sensación de exclusión, desanimo por falta de
cambio rápido, frustración.11
10
VINOGRADOV, S, y YALON, I Guia Breve de Psicoterapia de Grupo. Pág.61
11
VINOGRADOV, S, y YALON, I Guia Breve de Psicoterapia de Grupo. Pág.63
12
VINOGRADOV, S, y YALON, I Guia Breve de Psicoterapia de Grupo. Pág.65
6
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
Eliminar pacientes del grupo. - Cuando fracasa todos sus intentos, el terapeuta debe
eliminar al paciente mediante una entrevista individual en la cual el líder explique la
experiencia fracasada o paciente que decida abandonar por sí mismo.
Reforzado el método del aquí y ahora. - El líder debe seguir reforzando este enfoque
durante todo el tiempo de terapia.
Hacer que el aquí y ahora sea seguro y gratificante. - El terapeuta debe ofrecer apoyo, y
enseñar al grupo como pedir y ofrecer feed back útil, que sea relevante para las interacciones
del grupo específico y personal.
Comprender el aquí y ahora. - Naturaleza de la relación que une a los individuos que
mantienen dicha discusión.
Ocuparse del proceso grupal. - Escuchando las discusiones del grupo analizando de que
forma las palabras intercambiadas arrojan luz sobre las relaciones.
7
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
Espontaneidad. - Es una respuesta nueva a una situación antigua o nueva. Es el factor que
anima todos los fenómenos psíquicos, dándoles novedad, frescura y flexibilidad. Para
Moreno significa la integración del ser humano que ante una situación -nueva o antigua-
moviliza sus impulsos corporales, sus sentimientos, emociones, pensamientos y voluntad,
para dar la respuesta más adecuada en el momento presente.
Creatividad. - Algo nuevo para el individuo, aunque no sea nuevo al resto del mundo, según
Moreno, el sujeto forma una relación nueva que no existía, y no precisamente que descubra
algo que nunca había existido o que el hombre jamás había conocido.
Conserva cultural. - Base en que se forman las generaciones nuevas; mientras sirven de
estímulo para nuevas producciones, e inmenso valor en el desarrollo de la humanidad; pero
pueden copiarse mecánicamente.
El aquí y ahora. - Es el estudio directo y experiencial del momento del hombre en acción.
Rol. - Moreno distingue tres clases de roles que indican el conjunto de operaciones con que
el sujeto reacciona a diversos estímulos durante su existencia:
13
kAPLAN, Harold I; y SADOCK, Benjamín J MD “Terapia de Grupo” Pág. 234
8
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
• Roles psicosomáticos
• Roles sociales
• Roles psicodramáticos, ayudar a reconocer, formar, modificar y coordinar todos los
roles o todas sus funciones, sea que se refieran a la integración del soma y la psique
(roles psicosomáticos), de las relaciones con otros en su entorno social y la sociedad
en general (roles sociales) o de las reacciones del individuo ante el más allá, las fuerzas
cósmicas.
Juego de roles. - Toma el papel de otras personas actuando como lo haría, personaje -real o
ficticio, animales.
Cambio de roles. - Ponerse en el lugar de otra persona y ver, oír y sentir las cosas desde su
punto de vista, ayudando a entender mejor a los otros y amplia la percepción de una situación.
9
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
El Doble. - Es el auxiliar más importante del director del psicodrama. Es la voz del
protagonista y su psique, con sus dudas, conflictos, ambivalencias, fracasos y triunfos.
Funciones:
Egos Auxiliares.- Son asistentes terapéuticos y ocupan un lugar intermedio entre el director
y el protagonista. Funciones:
14
RAMÍREZ, José Augustín, Psicodrama, Teoría y Práctica. Pág. 63
15
RAMÍREZ, José Augustín, Psicodrama, Teoría y Práctica. Pág. 77
10
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
El Grupo. - Son agentes dinámicos en la acción dramática: así tenemos la influencia del
grupo en las fases del psicodrama:
En la Acción: El grupo colabora como terapeutas asistentes, porque del grupo salen
los egos auxiliares y dobles que intensifican la acción dramática.
➢ La entrevista
➢ La reflexión
➢ La actuación
➢ Las relaciones trascendentales
TÉCNICAS PSICODRAMÁTICAS
Definición. - Son medios para integrar a todos los miembros del grupo y movilizarlo hacia
una mayor participación, actuación e involucración en los problemas personales y pueden ser
visuales, auditivas o activas; su efectividad depende de su adecuación al director, al
protagonista o al grupo.
Selección de técnicas
➢ Presentación de sí mismos.
11
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
➢ Presentación no verbal.
➢ Presentación por un miembro del grupo.
➢ Cantos.
➢ Dramatización de una historia o fábula.
➢ Representación de animales.
➢ Escenificaciones estructuradas.
➢ Actuación de fantasías (imaginación).
➢ Cambio de roles.
➢ La escultura.
➢ Dramatización.
➢ Juegos dramáticos.
Técnicas de clausura
➢ Participación verbal.
➢ Actuaciones breves.
➢ Participación sin palabras.
➢ Decir lo que haya aprendido o descubierto.
➢ Abrazos.
Relajación. - Las técnicas de relajación tienen varias formas de aplicación, aunque todas
persiguen el mismo objetivo, varían entre ellas. Se pueden agrupar en técnicas que asocian
el relajamiento en sensaciones especiales del organismo o fantasías y otras que toman la
diferenciación de la tensión, como el relajamiento punto de partida en el adiestramiento.
➢ Mantiene oportunidades.
➢ Genera nuevas circunstancias.
➢ Se autocontrola.
El rastreo de información.- Son preguntas específicas, que el director solicita sean aclaradas
o ampliadas, hasta llegar a acuerdos sobre opciones reales y sus significados.
Dinámicas grupales. - Se refiere a las interacciones en el seno del grupo, con su conductor
y entre sus integrantes; sirve para identificar líderes, nexos, coaliciones, vínculos y de la
relación de tales interacciones con la meta del grupo, su estructura y desarrollo.
Durante esta última década se ha producido un gran giro desde la teoría evolutiva hacia la
teoría del trauma, supone consecuencias importantes como llegar a considerar la mayor parte
de los traumas infantiles en término de causa traumática, existiendo una gran diversidad de
modelos terapéuticos disponibles para trabajar con niños.
13
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
Desarrollada por Slavson y Axline ellos se organizan para ofrecer a los niños un entorno
seguro, permisivo y gratificante física y emocionalmente. Los participantes de grupo se
sienten libres para expresar una gran variedad de deseos, temores y fantasías sin tener que
poner en peligro así mismo y al grupo. La permisividad del terapeuta facilita la emergencia
de reactuaciones transferenciales multidireccionales a medida que los miembros del grupo
actúan espontáneamente entre si y el terapeuta, adoptando éste último una postura no
interpretativa no directiva. Se fomenta la expresividad afectiva tanto directa como simbólica
por medio de los trabajos manuales y artísticos o del material de juego expresivo utilizado
habitualmente. Los factores curativos se conceptualizan en términos de:
La adolescencia es fase exclusiva de los seres humanos, Peter Blos afirma que la adolescencia
representa una transición de la dependencia objetal al objeto del amor, es una búsqueda de
autodefinición, se prueba a si mismo hasta llegar al exceso. Algunos se encuentran asustados
por lo que les espera en su vida futura, intentan ser adolescentes para siempre lo que
denominan crisis de identidad de los adolescentes.
En los actuales momentos los terapeutas utilizan con adolescentes abordajes flexibles y
eclécticos para lograr acercamiento con los muchachos difíciles. En la tecnología actual para
trabajar con estos grupos se ha integrado conceptos procedentes del psicoanálisis, el rol
playing, feedback directo, la teoría general de los sistemas, sugestión hipnótica y las sesiones
maratón.
Coterapia.- Es una práctica habitual en los grupos de adolescentes, ofrecen un modelo a los
miembros del grupo para aprender a manejar sus conflictos y mostrarse a sí mismo.17
16
KAPLAN, Harold I; y SADOCK, Benjamín J MD “Terapia de Grupo” Pág.613
17
KAPLAN, Harold I; y SADOCK, Benjamín J MD “Terapia de Grupo” Pág. 633
14
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
PLANIFICACIÓN GENERAL
Factores Extrínsecos. - El lugar donde se ejecutará la terapia de grupo en la fase uno será
en el comedor acondicionándole este lugar, para dicho evento.
Meta General del Tratamiento. - Mejorar las relaciones interpersonales entre sus pares y
adultos, disminuyendo los sentimientos de soledad, abandono, conductas agresivas, síntomas
de ansiedad y depresión.
15
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
Siendo un grupo difícil debido a las características personales de cada integrante se optó por
trabajar en terapia combinada, (terapia grupal e individual).
ANEXO PLANIFICACIONES
16
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
17
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DR. PATRICIO MARCELO GUZMÁN Y.
18
DR. EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
MGS. EN NEUROPSICOLOGÍA Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA