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http://www.clinicaintegralrenace.com.mx/psiquiatria.php
Elaborado: Dra. Ma. Trinidad Villamil Hernández. Coordinación Académica de Simulación Clínica. Dr. Oscar
Alcántara Vázquez del Mercado. Docente. Campus Sur.
Validador: Dra. Ma. Trinidad Villamil Hernández. Coordinación Académica de Simulación Clínica.
Autorizado: Dra. Angélica García Gómez. Directora Académica de Simulación Clínica. Corporativo
Propiedad Intelectual de UNITEC- Universidad Tecnología de México
PRÁCTICA N° 1
ESCENARIO 1: VALORACIÓN DEL PACIENTE CON DEMENCIA
ÁREA: CONSULTORIO
TIPO DE SIMULACIÓN: ALTA COMPLEJIDAD
UNIDAD DE CONTENIDO PROGRAMÁTICO:
3. Atención de enfermería a pacientes con trastornos psiquiátricos
3.1. Delirio, demencia y amnesias
DURACIÓN DE LA PRÁCTICA: 2 HR
APLICACIÓN: SEMANA 5
OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Establecer la intervención de enfermería adecuada a las condiciones clínicas del paciente con demencia.
PARA LA LECTURA DEL DOCENTE
BRIEFING:
1. Objetivo de aprendizaje
Establecer la intervención de enfermería adecuada a las condiciones clínicas del paciente con demencia.
2. Acciones y consecuencias.
Acción Respuesta
Valoración clínica inicial Logrará identificar variaciones en los signos vitales y factores de riesgo
de acuerdo a la condición clínica del paciente.
Toma de decisiones Exploración física del paciente. Exploración neurológica y cognitiva.
Análisis del expediente clínico. Proporcionará los cuidados de
enfermería al paciente hospitalizado considerando el ambiente que lo
rodea, aislamiento, inmovilización, protección, interacción directa y
supervisión constante.
3. Material y equipo.
Material. Equipo.
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Equipo para venoclísis 1 Estetoscopio 1
Solución (500 ml) 1 Baumanómetro 1
Tegaderm 1 Oxímetro 1
Punzocat 18 G, 20 G 1 Glucómetro 1
Tiras reactivas 1 Brazo de punción 1
Jeringa 3 y 5 ml 1 Peluca con canas 1
Bata de paciente 1
Vendas 5 y 10 cm* o 4 c/u
sujetadores de paciente (Juego
de correas de sujeción mecánica
completo)
Torundas alcoholadas o 1
tegapads
Sanitas 4
Gel antibacterial o Colutorio de 1
clorhexidina para aseo de
manos
Expediente clínico 1
Material que el alumno debe traer
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Hoja de registro 1 Elementos para caracterización (paciente/familiar)
4. Participantes.
Cantidad Función
2 Estudiantes Estudiante 1:
* Realizará la valoración clínica al paciente para la identificación de factores de riesgo.
Estudiante 2:
* Realizará la intervención de enfermería de acuerdo a la valoración de la enfermera 1.
1 Paciente Caracterización:
Vestimenta: camiseta y licra corta con bata de paciente, peluca con canas, pantuflas,
maquillaje aparentando la edad del paciente.
Identificación:
Nombre: Valentín Zúñiga Orozco
Edad: 86 años.
Orientación inicial del diálogo:
Establecerá un dialogo poco cooperador durante toda la duración del escenario con los
participantes.
1 Familiar Caracterización:
Vestimenta: casual (no uniforme).
Identificación:
Nombre: Margarita Zúñiga
Edad: 56 años.
Orientación inicial del diálogo:
Establecerá un dialogo cooperador con las enfermeras
5. ESCENARIO:
Valentín Zúñiga Orozco de 86 años con antecedentes de demencia e hipertensión arterial sistémica. Se encuentra internado en
el servicio de psiquiatría por presentar desorientación, irritabilidad, confusión, apatía y anorexia de más de 7 días de
evolución.
PARA LA LECTURA DEL ALUMNO
8. DEBRIEFING (y preguntas sugeridas)
Descripción
¿Qué ocurrió durante la simulación?
¿Qué pensamientos y/o sentimientos se tuvieron durante la simulación?
Análisis
¿Qué decisiones fueron tomadas?
¿Por qué la valoración clínica fue la mejor decisión?
¿Por qué fue necesario realizar la exploración neurológica?
¿Qué factores de riesgo tiene este paciente?
¿Por qué es importante identificar el tipo de demencia que tiene el paciente?
¿Qué tipo de sujeción sería la más apropiada para este paciente?
¿Cuál sería la mejor intervención de enfermería en un paciente bajo estas condiciones? ¿Por qué?
Síntesis
¿Qué aspectos de la vida real, no vividos aquí debieron de ser considerados?
¿Qué aspectos fueron realizados correctamente?
¿De esta experiencia, que fue lo más importante que se aprendió?
¿Cómo les gustaría vivir esta experiencia en la vida real?
¿Qué actividades se propondrían para aumentar las oportunidades de actuar mejor la próxima vez que
acontezca algo similar?
9. Observaciones del alumno hacia el escenario ejecutado: Descripción narrativa del desarrollo del escenario.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Guía diagnóstico y tratamiento del deterioro cognoscitivo en el adulto mayor en el primer nivel de atención. Secretaria de salud.
(Actualización 2012)
Schultz Judith M., et al. (2013). Enfermería Psiquiátrica, planes de cuidados. Ed. 1ª. Esp.
PRÁCTICA N° 2
ESCENARIO 2: VALORACIÓN DEL PACIENTE CON ESQUIZOFRENIA
ÁREA: CONSULTORIO
TIPO DE SIMULACIÓN: ALTA COMPLEJIDAD
UNIDAD DE CONTENIDO PROGRAMÁTICO:
3. Atención de enfermería a pacientes con trastornos psiquiátricos
3.3. Esquizofrenia y trastornos psicóticos
DURACIÓN DE LA PRÁCTICA: 2 HR
APLICACIÓN: SEMANA 5
OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Establecer la intervención de enfermería adecuada en el paciente con esquizofrenia.
PARA LA LECTURA DEL DOCENTE
BRIEFING:
1. Objetivo de aprendizaje
Establecer la intervención de enfermería adecuada en el paciente con esquizofrenia.
2. Acciones y consecuencias.
Acción Respuesta
Valoración clínica inicial Logrará identificar variaciones en los signos vitales y factores de riesgo de
acuerdo a la condición clínica del paciente.
Toma de decisiones Exploración física del paciente. Protección al paciente por las ideas
autodestructivas alucinaciones o las ideas delirantes que presenta.
Ambiente seguro. Análisis del expediente clínico. Proporcionará los cuidados
de enfermería al paciente hospitalizado considerando el ambiente que lo
rodea, aislamiento, inmovilización, protección, interacción directa y
supervisión constante.
3. Material y equipo.
Material. Equipo.
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Equipo para venoclísis 1 Estetoscopio 1
Solución (500 ml) 1 Baumanómetro 1
Tegaderm 1 Oxímetro 1
Punzocat 18 G, 20 G 1
Jeringa 3 y 5 ml 1 Brazo de punción 1
Vendas 5 y 10 cm* o 4 c/u
sujetadores de paciente
(Juego de correas de
sujeción mecánica
completo)
Torundas alcoholadas o 1
tegapads
Sanitas 4
Gel antibacterial o 1
Colutorio de clorhexidina
para aseo de manos
Expediente clínico 1
Material que el alumno debe traer
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Hoja de registro 1 Elementos para caracterización (paciente/familiar)
4. Participantes.
Cantidad Función
2 Estudiantes Estudiante 1:
* Realizará la valoración clínica al paciente para la identificación de factores de riesgo.
Estudiante 2:
* Realizará la intervención de enfermería de acuerdo a la valoración de la enfermera 1.
1 Paciente Caracterización:
Vestimenta: camiseta y licra corta con bata de paciente, pantuflas
Identificación:
Nombre: Aurelio Torres Uribe
Edad: 32 años.
Orientación inicial del diálogo:
Establecerá un dialogo poco cooperador simulando esquizofrenia durante toda la duración del
escenario con los participantes.
1 Familiar Caracterización:
Vestimenta: casual (no uniforme).
Identificación:
Nombre: Selene Torres
Edad: 45 años.
Orientación inicial del diálogo:
Establecerá un dialogo cooperador con las enfermeras
5. ESCENARIO:
Aurelio Torres Uribe de 32 años con antecedentes de esquizofrenia. Se encuentra internado en el servicio psiquiatría por
presentar sudoración, mareos, irritabilidad llegando a la agresividad ya que presentaba alucinaciones sobre todo auditivas,
ideas delirantes de persecución, incluso ideas delirantes de control.
Es un paciente que ha presentado trastornos del pensamiento formal, alogia, abulia, anhedonia. Hace ocho meses presento
síntomas como disminución de la sociabilidad, aplanamiento afectivo, lenguaje desorganizado (perdida de las asociaciones y
PARA LA LECTURA DEL ALUMNO
8. DEBRIEFING (y preguntas sugeridas)
Descripción
¿Qué ocurrió durante la simulación?
¿Qué pensamientos y/o sentimientos se tuvieron durante la simulación?
Análisis
¿Qué decisiones fueron tomadas?
¿Por qué la valoración clínica fue la mejor decisión?
¿Qué factores de riesgo tiene este paciente?
¿Considera importante identificar el tipo de esquizofrenia del paciente para la intervención de enfermería?
¿Qué tipo de sujeción sería la más apropiada para este paciente?
¿Cuál sería la mejor intervención de enfermería en un paciente bajo estas condiciones? ¿Por qué?
Síntesis
¿Qué aspectos de la vida real, no vividos aquí debieron de ser considerados?
¿Qué aspectos fueron realizados correctamente?
¿De esta experiencia, que fue lo más importante que se aprendió?
¿Cómo les gustaría vivir esta experiencia en la vida real?
¿Qué actividades se propondrían para aumentar las oportunidades de actuar mejor la próxima vez que acontezca
algo similar?
9. Observaciones del alumno hacia el escenario ejecutado: Descripción narrativa del desarrollo del escenario.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Guía diagnóstica y tratamiento de la esquizofrenia en el primer y segundo nivel de atención. Secretaria de salud.
Townsend Mary C., et al. (2011). Fundamentos de enfermería en psiquiatría. Ed. 4ª. Esp.
http://www.psicologia-online.com/colaboradores/esther/esquizofrenia1/
PRÁCTICA N° 3
1.
2.
ESCENARIO 3: VALORACIÓN DEL PACIENTE CON TRASTORNO BIPOLAR
ÁREA: CONSULTORIO
TIPO DE SIMULACIÓN: ALTA COMPLEJIDAD
3.
DURACIÓN DE LA PRÁCTICA: 2 HR
APLICACIÓN: SEMANA 6
OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Establecer la intervención de enfermería adecuada a las condiciones clínicas del adulto mayor con depresión.
PARA LA LECTURA DEL DOCENTE
BRIEFING:
1. Objetivo de aprendizaje
Establecer la intervención de enfermería adecuada a las condiciones clínicas del adulto mayor con depresión.
2. Acciones y consecuencias.
Acción Respuesta
Valoración clínica inicial Logrará identificar variaciones en los signos vitales (factores de riesgo para
diabetes mellitus e hipertensión) en el adulto mayor con depresión.
Toma de decisiones Se emitirá un juicio crítico y se tomará la mejor decisión de establecer una
preparación física completa del paciente para ingresar al servicio de
psiquiatría Exploración física del paciente. Protección al paciente. Ambiente
seguro. Valorar el potencial de suicidio. Proporcionará los cuidados de
enfermería al paciente hospitalizado considerando el ambiente que lo rodea,
aislamiento, inmovilización, protección, interacción directa y supervisión
constante.
3. Material y equipo.
Material. Equipo.
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Equipo para venoclisis 1 Estetoscopio 1
Solución (500 ml) 1 Baumanómetro 1
Tegaderm 1 Oxímetro 1
Punzocat 18 G, 20 G 1 Glucómetro con tira reactiva 1
Jeringa 3 y 5 ml 1 Brazo de punción 1
Vendas 5 y 10 cm* o 4 c/u Peluca con canas 1
sujetadores de paciente
(Juego de correas de
sujeción mecánica
completo)
Torundas alcoholadas o 1
tegapads
Sanitas 4
Gel antibacterial o 1
Colutorio de
clorhexidina para aseo
de manos
Expediente clínico 1
Material que el alumno debe traer
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Hoja de registro 1 Elementos para caracterización (paciente/familiar)
4. Participantes.
Cantidad Función
2 Estudiantes Estudiante 1:
* Realizará la valoración clínica al paciente para la identificación de factores de riesgo.
Estudiante 2:
* Realizará la intervención de enfermería de acuerdo a la valoración de la enfermera 1.
1 Paciente Caracterización:
Vestimenta: camiseta y licra corta con bata de paciente, pantuflas
Identificación:
Nombre: Aurora Durán Méndez
Edad: 72 años.
Orientación inicial del diálogo:
Establecerá un dialogo poco cooperador durante toda la duración del escenario con los
participantes, simulando depresión.
1 Familiar Caracterización:
Vestimenta: casual (no uniforme).
Identificación:
Nombre: Monica García Méndez
Edad: 48 años.
Orientación inicial del diálogo:
Establecerá un dialogo cooperador con las enfermeras
5. ESCENARIO:
Aurora Durán Méndez de 72 años diabética e hipertensa. Recién traída a urgencias por presentar agitación psicomotriz de 4
horas de evolución, se valora su ingreso al servicio de psiquiatría.
Ha presentado sensación extrema de tristeza todos los días, de más de un mes de evolución, ya que solo vie con uno de sus
PARA LA LECTURA DEL ALUMNO
8. DEBRIEFING (y preguntas sugeridas)
Descripción
¿Qué ocurrió durante la simulación?
¿Qué pensamientos y/o sentimientos se tuvieron durante la simulación?
Análisis
¿Qué decisiones fueron tomadas?
¿Por qué la valoración clínica fue la mejor decisión?
¿Qué factores de riesgo tiene este paciente?
¿Considera importante identificar el grado de depresión para el cuidado de enfermería que debe proporcionar?
¿Cuál sería la mejor intervención de enfermería en un paciente bajo estas condiciones? ¿Por qué?
Síntesis
¿Qué aspectos de la vida real, no vividos aquí debieron de ser considerados?
¿Qué aspectos fueron realizados correctamente?
¿De esta experiencia, que fue lo más importante que se aprendió?
¿Cómo les gustaría vivir esta experiencia en la vida real?
¿Qué actividades se propondrían para aumentar las oportunidades de actuar mejor la próxima vez que acontezca
algo similar?
9. Observaciones del alumno hacia el escenario ejecutado: Descripción narrativa del desarrollo del escenario.
Depresión: Estado psíquico caracterizado por una gran tristeza sin motivo aparente, decaimiento anímico y
pérdida de interés por todo.
Desinterés: Desprendimiento y desapego de todo provecho personal, o falta de disposición para una actividad.
Tristeza: Sentimiento de melancolía que provoca falta de ánimo y de alegría e ilusión por las cosas,
manifestado en ocasiones con tendencia al llanto.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS