pentru copiii cu dizabilităţi şi/sau cerinţe educaţionale speciale
Nume/prenume copil: CNP: Adresa:
nr Cod FACTORII DE MEDIU Bariere (-) Facilitatori (+)
CIF-CT (se specifică sub fiecare denumire generică) 1 Produse sau tehnologii asistive/ de sprijin disponibile(orice produse, instrumente, echipamente sau tehnologii adaptate sau concepute special pentru a îmbunătăţi/maximiza potenţialul copilului cu dizabilităţi) 1a e 1151 De uz personal în viaţa cotidiană - - 1b e 1201 Pentru mobilitate şi transport personal în interior şi - În exterior minora se exterior deplasează însoțită de către părinți la medic, în rest se deplasează neînsoțită. 1c e 1251 Pentru comunicare Minora comunică bine, are un limbaj care poate fi înțeles și este sociabilă și prietenoasă. 1d e 1301 Pentru educaţie Minora este conștiincioasă, se pregătește mereu pentru școală, însă absentează uneori din cauza stării de sănătate. 1e e 1351 Pentru locul de munca - - 2 Mediu fizic accesibil (mediul din comunitate proiectat şi adaptat pentru persoane cu dizabilităţi) 2a e 150 Produse şi tehnologii de proiectare şi construcţie a - - clădirilor de uz public 2b e 160 Produse şi tehnologii de amenajare a terenurilor - - 3 Relaţii intrafamiliale functionale (interacţiuni simple şi complexe armonioase între membrii familiei între copii, părinţi şi alţi membri ai familiei sau persoane care locuiesc cu copilul) 3a e 310 Relaţii funcţionale în mediul familial Copilul locuieşte cu părinţii imediat(persoanele care locuiesc cu copilul) care îi asigură tot sprijinul emoţional 3b e 315 Relaţii funcţionale în familia extinsă Rudele din familia extinsă, bunicii materni și paterni interacţionează cu minora foarte rara, însă atât cât pot îi oferă sprijin emoțional acesteia, iar între ei și familie există relații bune de comunicare. 3c - Ataşament sigur Este asigurat de către părinţi, aceştia îi oferă dragoste, înţelegere, sprijin material pentru îmbunătăţirea stării de sănătate. 3d - Ataşament nesigur/dezorganizat Nu este cazul
4 Abilităţi parentale în raport cu dizabilitatea copilului (cunoştinţele, atitudinile şi comportamentele
dobândite pentru: acoperirea nevoilor de bază ale copiilor, protecţia copilului împotriva violenţei, sprijinirea dezvoltării fizice şi psihice, reprezentarea intereselor în comunitate, rezolvarea de probleme/crize şi gestionarea frustrărilor şi a furiei ) 4a - Abilităţi parentale în raport cu acoperirea nevoilor - Părinţii îi asigură minorei un de baza ale copiilor regim de viaţă adecvat afecţiunilor de care suferă, o igienă personală corespunzătoare şi tratament prescris de specialiști. Se ocupă ca acesta să meargă zilnic la școală și la tratament când este nevoie. 4b - Abilităţi parentale în raport cu protecţia copilului - Copilul nu locuieşte într-un împotriva violenţei mediu familial violent/agresiv fizic sau verbal. 4c - Abilităţi parentale în raport cu sprijinirea dezvoltării - Părinții și fratele mai mare se fizice şi psihice a copilului implică în dezvoltarea fizică și psihică a fetiței, aceasta este dezvoltată normal din punct de vedere fizic în raport cu vârsta ei. 4d - Reprezentarea intereselor copilului în comunitate - Interesul copilului este reprezentat de către părinţi, în relatia cu medicii specialiști, în relația cu instituțiile statului, primărie, DGASPC, etc. 4e - Abilităţi parentale în raport cu rezolvarea de Familia se interesează de probleme /crize starea de sănătate a minorei, aceasta se află sub atenta lor supraveghere. 4f - Abilităţi parentale în raport cu gestionarea propriilor Minora nu este agresivă, nu frustrări şi a furiei lovește și nu aruncă obiectele din jur. Prezintă uneori agresivitate verbal atunci când nu îi sunt satifăcute așteptările. 5 Reţeaua de sprijin a familiei (totalitatea persoanelor din familia lărgită, alte rude, vecini, prieteni şi profesionişti din localitate care oferă un ajutor constant familiei) 5a e 315 Familia extinsă - Familia extinsă îi oferă sprijin moral limitat minorei şi părinţilor acestuia. 5b e 320 Reţeaua de sprijin a prietenilor - - 5c e 320 Reţeaua de sprijin: cunoştinte, colegi, vecini, - Cunoscuții, vecinii, rudele membrii ai comunităţii cunosc situația minorei și a familiei ei, iar la nevoie le acordă sprijin și ajutor. 5d e 330 Reţeaua de sprijin; persoane cu funcţii de conducere Cadre didactice, profesori, director liceu, etc. 5e e 340 Însoţitori şi asistenţi personali Mama copilului se ocupă de îngrijirea zilnică a acesteia. 5f e 355 Profesionişti în domeniul sănătăţii Medic de familie, medici specialişti pediatrii, medic specialist gastroenterologie. 5g e 360 Alţi profesionişti Asistent social, mediator sanitar. 6 Atitudini pozitive faţă de dizabilitate (manifestările observabile ale obiceiurilor, practicilor, ideologiilor, valorilor, normelor, credinţelor religioase care influenţează favorabil comportamentul individual şi viaţa socială la toate nivelurile) 6a e 410- Atitudini pozitive individuale ale membrilor familiei Atitudine pozitivă a familiei e 415 pentru acordare de sprijin financiar, emoţional pentru copil şi pentru tratamentului acestuia. 6b e 420- Atitudini pozitive individuale ale prietenilor, Fetița relaționează bine cu e 425 cunoştintelor, colegilor, vecinilor, membrilor prietenii și colegii săi. comunităţii 6c e 430 Atitudini pozitive individuale ale persoanelor cu - - funcţii de conducere 6d e 440 Individuale ale însoţitorilor şi asistenţilor personali Mama copilului este bine informată în legătură cu diagnosticul stabilit de specialişti: 6e e 450- Atitudini pozitive individuale ale profesioniştilor - Medic de familie, medici e 455 din domeniul sănătăţii şi din domenii conexe specialiști, etc. 6f e 460 Atitudini pozitive ale comunităţii/societăţii - Prietenii, cunoscuții, vecinii au o atitudine pozitivă față de starea de sănătate a copilului. 7 Servicii disponibile (servicii publice,private şi pe Familia beneficiază de servicii bază de voluntariat, sociale, medicale, de publice de utilităţi: energie psihoterapie şi alte tipuri de terapie) electrică, telefonie mobilă, cablu TV. Servicii sociale asigurate prin asigurări sociale, prestaţii (alocaţie de stat), servicii medicale gratuite. 8 Accesul la servicii (logopedie, kinetoterapie, - - terapie ocupaţionala şi educaţională necesare pentru reabilitarea copilului cu dizabilităţi)