TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 2
1 OBJETIVOS ...................................................................................................... 3
1.1 General ....................................................................................................... 3
1.2 Específicos ................................................................................................. 3
2 LUXACIONES ................................................................................................... 4
3 TIPOS DE LUXACIÓN ...................................................................................... 5
3.1 Según el grado de desplazamiento de las superficies articulares: ............. 5
3.2 Según su etiología: ..................................................................................... 6
3.3 Según la edad de la luxación: ..................................................................... 6
4 CAUSAS............................................................................................................ 7
5 SÍNTOMAS DE UNA LUXACIÓN ...................................................................... 9
6 ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UNA LUXACIÓN? .............................................. 10
7 TRATAMIENTO............................................................................................... 11
8 RECUPERACIÓN ........................................................................................... 12
9 PRIMEROS AUXILIOS .................................................................................... 13
10 PREVENCIÓN ............................................................................................. 14
CONCLUSIÓN ....................................................................................................... 15

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 INTRODUCCIÓN

La luxación es una pérdida de contacto entre las diversas superficies óseas que
forman una articulación a causa de un desplazamiento en su posición debido
normalmente a un traumatismo de mayor o menor grado.

Aunque todas las articulaciones del cuerpo pueden luxarse, unas se dislocan con
mayor facilidad que otras. Las más frecuentes son las del hombro, el codo y las
falanges, siendo la del hombro la más habitual de todas debido a su menor
estabilidad.

Las luxaciones son muy dolorosas, especialmente si el hueso comprime algún

nervio, y cuando se producen hay que acudir de inmediato a un centro médico,
cuanto menos tiempo pase desde el accidente mejor se recolocará. Tras reducir la
luxación, cuyo método más extendido es el de Kocher, se fijará la articulación con
un vendaje que evite la rotación externa.

Al igual que en el caso de los esguinces, una luxación mal curada propiciará nuevas
luxaciones en el futuro.

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 1 OBJETIVOS

General

 El objetivo de este estudio se basa en la presentación del caso de una patología

poco frecuente.

Específicos

 Identificar los tipos y clasificación de las luxaciones

 Diferenciar las clases de luxaciones

 Identificar los cuidados específicos a pacientes con luxaciones

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2 LUXACIONES

Una luxación es la separación permanente de las dos partes de una articulación, es

decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento
produciendo la separación de los extremos de dos huesos conectados.

Una luxación es toda lesión cápsulo-ligamentosa con pérdida permanente del

contacto de las superficies articulares, que puede ser total (luxación) o parcial
(subluxación). En semiología clínica, el término se conoce como abartrosis o
abarticulación

Es la lesión traumática de una articulación, en la cual hay una descoaptación total y

estable de las superficies articulares.

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Todo ello la diferencia de la descoaptación normal que presentan las superficies
articulares de la articulación temporo-maxilar, por ejemplo, en el movimiento de abrir
y cerrar la boca, en que el desplazamiento de las superficies articulares entre si no
es traumática ni estable. También, la definición permite diferenciar la luxación de la
sub-luxación, en que la descoaptación, siendo traumática, no es completa. La sub-
luxación tibio-astragalina en la fractura trimaleolar del tobillo. A diferencia del
esguince, no vuelve a su posición normal. El hombro es la articulación más
propensa a las luxaciones.

3 TIPOS DE LUXACIÓN

Según el grado de desplazamiento de las superficies articulares:

a. Completas: Si la pérdida de contacto es total.

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b. Incompletas o Subluxación: Si la pérdida de contacto no es total y las
superficies articulares conservan puntos en contacto.

Según su etiología:

a. Congénita: Luxación congénita de las caderas.

b. Traumática: Luxación anterior o subcoracoidea del hombro en caída son apoyo

de la mano.

Según la edad de la luxación:

a. Reciente: Es la más frecuente en el adulto y con gran predominio del miembro

superior. La luxación sucede por lo general a un trauma directo o indirecto. La
violencia al actuar sobre la articulación distiende la cápsula y rompe los
ligamentos, creándose así una brecha que permite el desplazamiento anormal
de la extremidad ósea. Los signos principales son el dolor intenso al comienzo y
después más sordo, pero que aumenta al menor movimiento, la impotencia
funcional es completa o casi completa, hay una posición viciosa caracterizada
para cada articulación. Debe evaluarse siempre complicaciones basculo
nerviosas por la gravedad de las mismas.

b. Antigua: Es la que se encuentra consolidad con persistencia del

desplazamiento. Aquí se debe mencionar que muchas veces se trata de una
luxación de poco tiempo, pero que las partes blandas periarticulares están muy
organizadas y se hace imposible la reducción por maniobras manuales, puede
haber otras fáciles de reducción.

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4 CAUSAS

Este tipo de lesión es frecuente porque no tiene por qué darse una situación especial
para que se produzca. Un golpe, no necesariamente fuerte, que se recibe en un sitio
específico, puede dislocar un miembro, al igual que puede suceder con una mala
postura o una caída con mal apoyo.

Dependiendo de la articulación afectada, las causas de la luxación varían. Las más

comunes son:

 Hombro: puede luxarse tanto hacia delante como hacia atrás; la mayor parte de
las veces por un mal apoyo del brazo o a causa de movimientos muy bruscos.

 Cadera: provocada por fuertes impactos en la pierna que hacen palanca y

causan la luxación.

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 Rodilla: la articulación de la rodilla es más compleja, ya que intervienen varios
huesos, y la luxación se puede producir en cualquiera de las uniones.
Normalmente la causa de la dislocación es una rotación forzada, mal apoyo y
traumatismos.

 Tobillo: esta articulación es la que suele sufrir más lesiones traumatológicas. El

tobillo debe soportar todo el peso del cuerpo, amortigua los golpes y sufre
constantemente pisadas en terrenos con desniveles. Una persona desentrenada
que apoye mal el pie tiene más probabilidades de luxarse, al igual que las
personas obesas que sobrecargan la articulación. Un simple escalón basta para
lesionar un tobillo.

 Codo: la dislocación del codo es más común en niños que en adultos, sobre
todo por las caídas al empezar a andar, o los tirones cuando se les agarra de la
mano.

 Espalda: las vértebras de la columna también pueden cambiar de posición o

fracturarse. Estos suelen ser casos donde ha habido un fuerte traumatismo,
como una caída a gran altura o un accidente de tráfico.

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5 SÍNTOMAS DE UNA LUXACIÓN

Los síntomas más comunes de una articulación luxada son el entumecimiento y

hormigueo en la articulación o fuera de ésta, la sensación de dolor intenso,
especialmente si el afectado trata de usar la articulación o poner peso en ella, la
incapacidad de mover la articulación, hinchazón o amoratamiento, o si está
visiblemente fuera de lugar o tiene un color diferente.

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de una luxación. Sin

embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de manera diferente. Algunos
de los síntomas pueden incluir los siguientes:

 Dolor en el área lesionada

 Inflamación en el área lesionada
 Dificultad para usar o mover el área lesionada de forma normal
 Malformación del área luxada
 Moretones o enrojecimiento del área lesionada
 Entumecimiento o debilidad del área lesionada
 Los síntomas de una luxación pueden parecerse a los de otros problemas
médicos. Siempre debe consultar al médico de su hijo para obtener un
diagnóstico.

9
6 ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UNA LUXACIÓN?

El médico llega al diagnóstico mediante un examen físico. Durante el examen, el

médico obtiene la historia clínica completa del niño y realiza preguntas sobre cómo
se produjo la lesión.

Los procedimientos de diagnóstico pueden ayudar a evaluar el problema. Los

procedimientos de diagnóstico pueden incluir los siguientes:

 Radiografía. Es una prueba de diagnóstico que utiliza rayos de energía

electromagnética invisibles para generar imágenes de tejidos internos, huesos y
órganos en una placa radiográfica.

 Imagen por resonancia magnética (IRM). Es un procedimiento diagnóstico que

utiliza la combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora
para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras del interior
del cuerpo. Una IRM solo se realiza si el médico considera la posibilidad de una
cirugía.

10
7 TRATAMIENTO

Aunque en un primer momento pueda ser difícil distinguir entre un hueso luxado y
un hueso fracturado, ambas situaciones se consideran de emergencia y se necesita
el mismo tratamiento de primeros auxilios. Por ello, aquella persona que presente
los síntomas anteriormente descritos tendrá que trasladarse urgentemente a un
centro sanitario. Los expertos advierten del peligro que supone que la persona
afectada por esta lesión trate de volver a colocar los huesos a la posición normal
por sí misma.

La mayoría de las luxaciones pueden tratarse en un consultorio médico o en una

sala de urgencias. En algunos casos, el médico proporcionará al paciente un
medicamento para anestesiar e insensibilizar la zona; en otros, el paciente puede
necesitar anestesia general, si hubiera que intervenir en quirófano.

11
8 RECUPERACIÓN

Si se tratan como es debido, la mayoría de estas lesiones no son permanentes. Sin

embargo, las lesiones de los tejidos circundantes tardan normalmente de entre seis
y doce semanas en recuperarse. Además, una vez que una articulación se haya
luxado, será más probable que se vuelva a producir esta lesión de nuevo, por lo que
los especialistas recomiendan que tras una luxación se realice un seguimiento con
un cirujano ortopédico.

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9 PRIMEROS AUXILIOS

Si una persona sufre un accidente y es posible que presente una luxación, en primer
lugar es necesario avisar al servicio de emergencias sanitarias, sobre todo si el
accidente causante de la lesión puede ser mortal. En este caso, lo más importante
será revisar las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la víctima. Si la
piel del accidentado está rota, el que sepa y quiera tratar a la víctima antes de que
llegue la asistencia médica, tendrá que enjuagar el área con mucho cuidado para
retirar cualquier suciedad visible sin soplar, frotar ni hurgar en esta. Los
especialistas recomiendan cubrir la zona del afectado con vendajes estériles antes
de inmovilizar la articulación lesionada. Seguidamente, la persona que esté
realizando los primeros auxilios tendrá que entablillar o colocar un cabestrillo en la
articulación lesionada en la posición en la que fue encontrada, e inmovilizar las
articulaciones por encima y por debajo de la parte lesionada. A continuación, tendrá
que revisar la circulación de la persona afectada alrededor de la herida, en el caso
de que la piel no esté rota. Para aliviar el dolor y la hinchazón, será útil aplicar
compresas de hielo sin poner el hielo directamente sobre la piel. Por último, para
prevenir un shock la persona que esté tratando a la víctima habrá de colocarla en
posición horizontal, levantándole los pies unos 30 centímetros y cubriéndola.

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Los especialistas aconsejan a la persona que presta auxilio no mover a la persona
accidentada a no ser que sea absolutamente necesario, que no intente enderezar
un hueso o unas articulaciones deformadas, que no trate de comprobar si un hueso
o una articulación deformada ha perdido sus funciones y que no le dé a la persona
nada por vía oral.

10 PREVENCIÓN

En numerosas ocasiones, las luxaciones que se producen en los más pequeños

pueden evitarse creando un ambiente seguro en el hogar. Para ello, es necesario
prestar especial atención a la prevención de caídas, colocando puertas en las
escaleras y manteniendo las ventanas cerradas y aseguradas. También hay que
supervisar a los niños constantemente, además de enseñarles cómo mantenerse a
salvo, con el fin de que ellos aprendan a cuidarse sí mismos.

Para prevenir luxaciones en personas adultas, es importante evitar subirse a sillas

u objetos inestables, retirar las alfombras pequeñas que tengan peligro de
resbalarse y usar equipo de protección al participar en deportes de contacto.

Además, los expertos ofrecen los siguientes consejos aptos para todo el mundo:
mantener un botiquín de primeros auxilios a mano, usar barandillas en las escaleras,
esteras antideslizantes en el fondo de las bañeras y evitar los aceites de baño.

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 CONCLUSIÓN

La luxación corresponde a un cuadro traumatológico de urgencia, en el que la

enfermería debe reconocer los síntomas para darle un carácter prioritario.

Es necesaria la administración de analgesia y relajante muscular para aliviar el dolor

y para que el enfermo pueda colaborar en la reducción de la luxación.

Las recomendaciones al alta son una herramienta muy útil para el paciente en las
que se insiste en el mantenimiento del vendaje.

Con la rehabilitación se pretende la recuperación de la movilidad completa y reforzar

las estructuras musculares para evitar luxaciones recidivantes.

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